Положено ли пособие при переломе ноги, если работаешь неофициально и не оформлял больничный лист?

Положено ли пособие по временной нетрудоспособности (больничный) неофициально работавшему?

Нет, не положено. Пособие по временной нетрудоспособности гарантировано только застрахованным лицам — тем, кто работает по трудовому договору или по договору ГПХ (либо добровольно платит взносы). Вы работали без трудового договора, зарплату получали наличными, страховые взносы за вас никто не платил — застрахованным лицом вы не являетесь.

1. Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства (за исключением иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13 5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"), а также временно пребывающие в Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" и иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13 5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"): (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 237-ФЗ) 1) лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества , или по договорам гражданско-правового характера, предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг (за исключением лиц, применяющих специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход", получающих выплаты за
   — ч. 1 ст. 2 ФЗ № 255-ФЗ

{cite: перечень застрахованных в п.1 ч.1 ст.2 — только лица по трудовым/гражданско-правовым договорам}. Работа без оформления и без уплаты взносов в этот перечень не входит — вы не застрахованы, а значит страховое обеспечение (включая оплату больничного) вам не выплачивается.

1. Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях: 1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма); 2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи; 3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 185-ФЗ) 4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении; 5) лечения в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях. (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ, от 30.04.2021 № 126-ФЗ) 2.
   — ч. 1 ст. 5 ФЗ № 255-ФЗ

Обеспечение пособием по случаю травмы предусмотрено, но только для застрахованных лиц — норма прямо отсылает к «застрахованным». Поскольку застрахованным вы не являетесь, наступление страхового случая (травма) права на выплату не порождает.

При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами. (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ)
— ст. 183 ТК РФ

Та же логика видна и в ТК: пособие по временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику, то есть лицу в трудовых отношениях. При неофициальной работе таких отношений юридически нет.

Итог по основному вопросу: пособие по временной нетрудоспособности вам не положено — вы не застрахованное лицо, страховые взносы за вас не уплачивались, а листок нетрудоспособности (даже если бы он был выдан) не может служить основанием для выплаты незастрахованному.

Добровольное страхование и срок обращения — почему «задним числом» ничего получить нельзя

Добровольное вступление в отношения по обязательному страхованию доступно лицам, не состоящим в трудовых отношениях, но право на пособие возникает только при уплате взносов за календарный год, предшествующий наступлению страхового случая.

1. Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4 5 настоящего Федерального закона. (В редакции Федерального закона от 27.06.2018 № 164-ФЗ) 4. Застрахованные лица имеют право на получение страхового обеспечения при соблюдении условий, предусмотренных настоящим Федеральным законом, а также Федеральным законом "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" и Федеральным законом "О погребении и похоронном деле" . Лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты страховых взносов в течение периода, определенного статьей 4 5 настоящего Федерального закона. 4 1 .
   — ч. 3 ст. 2 ФЗ № 255-ФЗ

1. Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 настоящей статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 настоящей статьи, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай. 7. В случае, если лицо, добровольно вступившее в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не уплатило страховые взносы за соответствующий календарный год в срок до 31 декабря текущего года, имевшиеся между ним и страховщиком правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством считаются прекратившимися. 8. Порядок уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе порядок прекращения с ними правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определяется Правительством Российской Федерации. Статья 4 6 . (Статья утратила силу - Федеральный закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ) Статья 4 7 .
   — ч. 6 ст. 4.5 ФЗ № 255-ФЗ

Это означает: вступить в страхование нужно было до травмы (29.04.2024) и уплатить взносы за предыдущий год. Травма уже наступила — добровольное страхование задним числом и «оплата» уже случившегося больничного законодательством не предусмотрены.

1. Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания. (В редакции Федерального закона от 24.07.2009 № 213-ФЗ) 2. Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. 2 1 . Ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня достижения ребенком возраста полутора лет. (Дополнение частью - Федеральный закон от 24.07.2009 № 213-ФЗ) 3. При обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. (В редакции Федерального закона от 24.07.2009 № 213-ФЗ)
   — ч. 1 ст. 12 ФЗ № 255-ФЗ

Более того, даже при наличии права обращение за пособием допускается не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности. Ваша нетрудоспособность закончилась примерно к середине июня 2024 года (полтора месяца после 29.04.2024), шестимесячный срок давно истёк, и пособие по этому основанию получить уже невозможно.

Итог: ни добровольное страхование «задним числом», ни обращение за пособием после истечения шестимесячного срока правового результата не дадут.

Если доказать факт фактической работы — трудовые отношения можно признать через суд

Если вы фактически работали с ведома или по поручению работодателя (даже без договора и зарплаты «в конверте»), такие отношения по закону считаются трудовыми, и работодатель обязан был оформить договор.

Трудовой договор, не оформленный в письменной форме, считается заключенным, если работник приступил к работе с ведома или по поручению работодателя или его уполномоченного на это представителя. При фактическом допущении работника к работе работодатель обязан оформить с ним трудовой договор в письменной форме не позднее трех рабочих дней со дня фактического допущения работника к работе, а если отношения, связанные с использованием личного труда, возникли на основании гражданско-правового договора, но впоследствии были признаны трудовыми отношениями, - не позднее трех рабочих дней со дня признания этих отношений трудовыми отношениями, если иное не установлено судом. (В редакции федеральных законов от 30.06.2006 № 90-ФЗ; от 28.12.2013 № 421-ФЗ) При заключении трудовых договоров с отдельными категориями работников трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, может быть предусмотрена необходимость согласования возможности заключения трудовых договоров либо их условий с соответствующими лицами или органами, не являющимися работодателями по этим договорам, или составление трудовых договоров в большем количестве экземпляров. (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) Статья 67 1 .
— абз. 2 ст. 67 ТК РФ

Для вас это значит: при наличии доказательств фактической работы (свидетели, переписка, фото, чеки, показания, выписки о переводах) вы вправе обратиться в суд с требованием об установлении факта трудовых отношений. Если суд признает их трудовыми и определит дату фактического допущения к работе, возникнут основания для взыскания страховых взносов и, при производственной травме, — пособия по временной нетрудоспособности как у застрахованного лица.

Однако необходимо прямо отметить: это перспективный путь, требующий обращения в суд и сбора доказательств. Для травмы бытовой (не связанной с работой) даже признание трудовых отношений средством вернуть «больничный» не станет — пособие за период нетрудоспособности положено застрахованному, но рассчитывается со дня страхового случая и лишь при подтверждённой уплате взносов.

Итог: единственная реальная возможность претендовать на больничный — судебное признание фактических трудовых отношений и взыскание страховых взносов, с доказательствами вашей работы у конкретного работодателя.

Что реально можно получить: пособие по безработице, выплаты при инвалидности, возмещение вреда

1. Пособие по безработице. Вы можете встать на учёт в центр занятости населения и получать пособие по безработице как безработный гражданин. Закон не требует для этого официального трудового стажа — достаточно отсутствия работы и заработка, регистрации в службе занятости, поиска работы и готовности приступить к ней. Для неофициально работавшего без подтверждённого стажа пособие выплачивается, как правило, в минимальном размере. Пособие выплачивается за период безработицы и не может покрыть уже прошедший период болезни (апрель–июнь 2024).

Безработными признаются трудоспособные граждане, которые не имеют работы и заработка, зарегистрированы в органах службы занятости в целях поиска подходящей работы, ищут работу и готовы приступить к ней. При этом в качестве заработка не учитываются выплаты выходного пособия и среднего месячного заработка за период трудоустройства и (или) единовременной компенсации гражданам, уволенным в связи с ликвидацией организации либо прекращением деятельности индивидуальным предпринимателем, сокращением численности или штата работников организации, индивидуального предпринимателя. (В редакции федеральных законов от 30.04.1999 № 85-ФЗ, от 10.01.2003 № 8-ФЗ, от 27.12.2009 № 367-ФЗ, от 30.04.2021 № 137-ФЗ) Порядок регистрации безработных граждан, порядок регистрации граждан в целях поиска подходящей работы устанавливаются Правительством Российской Федерации. Указанные порядки содержат в том числе перечень необходимых для регистрации документов и (или) сведений. (В редакции Федерального закона от 28.06.2021 № 219-ФЗ) 2.
— п. 1 ст. 3 Закона РФ № 1032-1

Регистрация в целях поиска работы и признание безработным производятся через центр занятости населения по месту жительства (в том числе дистанционно через единую цифровую платформу «Работа в России»). Отказ в признании безработным обжалуется; при отказе по формальным основаниям допускается повторное обращение через один месяц.

2. Выплаты при установлении инвалидности. Если вследствие травмы у вас сохранилось стойкое расстройство функций организма, вы можете быть направлены на медико-социальную экспертизу (МСЭ) — она и устанавливает инвалидность независимо от того, работали ли вы официально.

Медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию , на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. (В редакции федеральных законов от 01.12.2014 № 419-ФЗ, от 25.12.2023 № 651-ФЗ) Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев в целях признания лица инвалидом, а также определения целевой реабилитационной группы (целевых реабилитационных групп). Указанные классификации и критерии разрабатываются и утверждаются в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения. (В редакции федеральных законов от 23.07.2008 № 160-ФЗ, от 01.12.2014 № 419-ФЗ, от 25.12.2023 № 651-ФЗ)
— ст. 7 ФЗ № 181-ФЗ

Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения. (В редакции Федерального закона от 18.07.2019 № 184-ФЗ) Часть. (Утратила силу - Федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗ) На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются: (В редакции федеральных законов от 23.10.2003 № 132-ФЗ; от 22.08.2004 № 122-ФЗ) 1) установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, определение целевой реабилитационной группы (целевых реабилитационных групп) инвалида, потребности инвалида в различных видах социальной защиты; (В редакции федеральных законов от 22.08.2004 № 122-ФЗ, от 25.12.2023 № 651-ФЗ) 2) разработка индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов; (В редакции Федерального закона от 01.12.2014 № 419-ФЗ) 3) изучение уровня и причин инвалидности населения; 4) участие в разработке комплексных программ реабилитации, абилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов; (В редакции федеральных законов от 23.10.2003 № 132-ФЗ;
— ст. 8 ФЗ № 181-ФЗ

МСЭ проводится федеральными учреждениями (бюро МСЭ), которые устанавливают инвалидность, её группу и срок. Направление на МСЭ выдаёт медицинская организация (у вас есть выписка из больницы — это основание обратиться к лечащему врачу за направлением). При установлении инвалидности вы получаете право на ежемесячную денежную выплату и пенсию по инвалидности.

1. Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату в размере и порядке, установленных настоящей статьей. 2. Ежемесячная денежная выплата устанавливается в размере: 1) инвалидам I группы - 2 162 рублей; 2) инвалидам II группы, детям-инвалидам - 1 544 рублей; 3) инвалидам III группы - 1 236 рублей. (Часть в редакции Федерального закона от 24.07.2009 № 213-ФЗ) 3. Если гражданин одновременно имеет право на ежемесячную денежную выплату по настоящему Федеральному закону и по другому федеральному закону или иному нормативному правовому акту независимо от основания, по которому она устанавливается (за исключением случаев установления ежемесячной денежной выплаты в соответствии с Законом Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (в редакции Закона Российской Федерации от 18 июня 1992 года № 3061-I ), Федеральным законом от 10 января 2002 года № 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне"), ему предоставляется одна ежемесячная денежная выплата либо по настоящему Федеральному закону, либо по другому федеральному закону или иному нормативному правовому акту по выбору гражданина. 4. Размер ежемесячной денежной выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год.
   — ч. 1, 2 ст. 28.1 ФЗ № 181-ФЗ

3. Возмещение вреда здоровью по ГК. Прямое возмещение утраченного заработка возможно только при наличии причинителя вреда — если травму причинило другое лицо (ДТП, несчастный случай по вине организации на производстве и т.п.).

1. При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. 2. При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья. 3. Объем и размер возмещения вреда, причитающегося потерпевшему в соответствии с настоящей статьей, могут быть увеличены законом или договором.
   — п. 1 ст. 1085 ГК РФ

1. Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности. 2. В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции. Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов. 3. Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать.
   — п. 1 ст. 1086 ГК РФ

Если травма бытовая (получена не по чьей-то вине), причинителя вреда нет — возмещение утраченного заработка ни с кого взыскать нельзя.

Итог: сейчас реальные варианты — постановка на учёт в ЦЗН для пособия по безработице и, если травма привела к стойким последствиям, оформление направления на МСЭ для получения выплат по инвалидности. Больничный и прямое возмещение вреда доступны только при судебном признании трудовых отношений либо при наличии причинителя вреда.