Что делать при переломе таза без официального трудоустройства: как получить временную нетрудоспособность и оформить инвалидность после падения с высоты

Листок нетрудоспособности: кто выдаёт и как его получить неработающему гражданину

Листок нетрудоспособности («больничный») подтверждает факт временной утраты трудоспособности и выдаётся медицинской организацией — не органом власти и не «Собесом». Неработающий гражданин вправе получить его на общих основаниях, поскольку сам листок не привязан к статусу застрахованного лица.

1. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично формирует в форме электронного документа или в отдельных случаях выдает в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности на срок до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично формируют в форме электронного документа или в отдельных случаях выдают в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно. (В редакции Федерального закона от 30.04.2021 № 126-ФЗ ) 3. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности. 3 1 . Экспертиза временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится лечащим врачом или в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, фельдшером, которые единовременно формируют в форме электронного документа или в отдельных случаях выдают в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности в порядке и на срок, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (Дополнение частью - Федеральный закон от 25.11.2013 № 317-ФЗ ) (В редакции Федерального закона от 30.04.2021 № 126-ФЗ ) 3 2 . Листок нетрудоспособности формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, или выдается в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации. (Дополнение частью - Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ ) (В редакции Федерального закона от 30.04.2021 № 126-ФЗ ) 4. При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу.
   — ч. 2 и 4 ст. 59 ФЗ № 323-ФЗ

Именно лечащий врач (хирург/травматолог, у которого вы наблюдаетесь в травмпункте г. Орска, либо врач стационара) формирует листок. Для вашей травмы — перелом костей таза, две операции, период восстановления — листок формируется и продлевается по решению врачебной комиссии:

Гражданину, имеющему стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм, отравлений или дефектами, после проведения медицинской организацией необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности выдается (формируется) и продлевается при: очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе - на срок не более 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности; благоприятном клиническом и трудовом прогнозе - на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не более 12 месяцев при лечении туберкулеза 13 . ______________________________ 13 Часть 4 статьи 59 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). По истечении указанных сроков, в случае если медицинская организация после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии не направляет гражданина на медико-социальную экспертизу (далее - МСЭ), и выписывает его к занятию трудовой деятельностью. Гражданину, имеющему стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм, отравлений или дефектами при необходимости установления (изменения) группы инвалидности, а также гражданину, имеющему стойкие нарушения функций организма, обусловленные профессиональными заболеваниями или последствиями производственных травм, полученных вследствие несчастного случая на производстве, при необходимости определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах листок нетрудоспособности выдается, продлевается и формируется в соответствии с требованиями настоящего Порядка до даты направления на МСЭ.
— п. 33 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздрава РФ № 925н

Это означает: листок вам оформляет лечащий врач травмпункта г. Орска (при необходимости — через врачебную комиссию), он же выдаётся, если у вас выявлены признаки временной нетрудоспособности. Документ выдаётся при предъявлении паспорта и СНИЛС. Если на момент обращения к врачу признаки временной нетрудоспособности не подтверждены, листок не оформляется — вместо него выдаётся выписка (п. 32 Порядка № 925н). Для целей направления на МСЭ при стойких нарушениях после травмы листок продлевается до даты направления на МСЭ (абз. 4 п. 33 Порядка № 925н).

Вывод. Справку о нетрудоспособности (листок нетрудоспособности) вам выдаёт лечащий врач медицинской организации — в вашем случае врач травматологического пункта г. Орска (или врач стационара при госпитализации), а не орган соцзащиты и не «собесовская» справка. Обращайтесь к своему лечащему врачу с паспортом и СНИЛС: листок формируется на срок лечения и восстановления и продлевается врачебной комиссией вплоть до 4–10 месяцев после травмы, до момента направления на МСЭ.

Положено ли неработающему денежное пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается только застрахованным лицам, то есть тем, кто подлежит обязательному социальному страхованию. Сам по себе листок нетрудоспособности денежное пособие не порождает, если вы не застрахованы.

Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации [...] 1) лица, работающие по трудовым договорам [...] или по договорам гражданско-правового характера, предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг [...] 2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие; [...]
— ч. 1 ст. 2 ФЗ № 255-ФЗ

Вы не трудоустроены официально, то есть не работаете по трудовому договору, служебному контракту или договору ГПХ. Это означает, что вы не относитесь к застрахованным лицам по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, и пособие по временной нетрудоспособности вам выплачиваться не будет. Наличие полиса ОМС и «страховки» (обязательного медицинского страхования) на это не влияет: ОМС покрывает только медицинскую помощь, но не денежное пособие по нетрудоспособности.

Единственное исключение, которое стоит проверить, — если трудовые/служебные отношения у вас прекратились недавно:

... пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам ... также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
— ч. 2 ст. 5 ФЗ № 255-ФЗ

Это значит: если вы были официально трудоустроены и уволились менее чем за 30 календарных дней до даты травмы (13.07.2026), вы сохраняете право на пособие по временной нетрудоспособности. Если же вы не работали официально существенно дольше (или вовсе не были трудоустроены), пособие по ВНТ не положено — и это не зависит от наличия полиса ОМС.

Вывод. Денежное пособие по временной нетрудоспособности вам не положено, поскольку вы не являетесь застрахованным лицом (не работаете по трудовому договору/контракту). Исключение — если травма наступила в течение 30 календарных дней после прекращения прежней работы/службы: в этом случае право на пособие сохраняется, и его выплачивает СФР на основании того же листка нетрудоспособности. Полис ОМС основанием для пособия не является — он покрывает только лечение.

Пошаговое оформление инвалидности через медико-социальную экспертизу (МСЭ)

Инвалидность устанавливает не лечащий врач и не стационар, а бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), — и только по направлению медицинской организации. Это и есть главный путь: сначала медицинская организация оформляет направление, затем бюро проводит экспертизу.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных мероприятий , а также мероприятий по медицинской реабилитации с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 06.06.2024 № 771) Принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке такого направления. Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.
— п. 17 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ № 588

Пошаговый порядок для вашей ситуации:

1. Продолжаете лечение и наблюдение у травматолога в травмпункте г. Орска. Накопите медицинские документы: выписку из городской больницы (первая операция), выписку из Оренбургского областного центра хирургии и травматологии (вторая операция) — она у вас есть, результаты обследований (рентген/КТ таза), консультации специалистов.

2. Обращаетесь к лечащему врачу травмпункта с заявлением о необходимости направления на МСЭ. Врач инициирует рассмотрение вопроса врачебной комиссией медицинской организации: экспертиза временной нетрудоспособности завершается направлением на МСЭ при стойком нарушении функций (после травмы и реконструктивных операций — не позднее 4 месяцев при неблагоприятном прогнозе либо 10 месяцев при благоприятном, ч. 4 ст. 59 ФЗ № 323-ФЗ, п. 33 Порядка № 925н).

3. Врачебная комиссия поликлиники (к которой прикреплён травмпункт) при наличии данных о стойком нарушении функций принимает решение о направлении на МСЭ, оформляет направление по форме № 088/у и берёт ваше письменное согласие на проведение экспертизы. Решение о направлении принимается не позднее 30 рабочих дней со дня решения ВК о подготовке направления.

4. Медицинская организация передаёт направление в бюро МСЭ в течение 3 рабочих дней со дня формирования (п. 18 Правил № 588) и уведомляет вас об этом.

5. Бюро МСЭ по месту жительства (г. Орск) проводит экспертизу — с вашим личным присутствием либо без него (по вашему выбору) и выносит решение об установлении (или неустановлении) группы инвалидности. I группа устанавливается на 2 года, II и III группы — на 1 год (п. 8 Правил № 588).

Что нужно собрать (вам уже частично есть): паспорт, СНИЛС, полис ОМС, выписки из обоих стационаров, результаты всех обследований, амбулаторная карта с динамикой наблюдения. Эти документы учитываются врачом при формировании направления № 088/у.

Вывод. Инвалидность оформляется не через «справку» и не в соцзащите, а через два последовательных шага: (1) ваш лечащий врач травмпункта г. Орска через врачебную комиссию оформляет направление на МСЭ по форме № 088/у с вашим письменным согласием; (2) бюро МСЭ по месту жительства проводит экспертизу и принимает решение о группе инвалидности. Весь путь инициирует медицинская организация — начинать нужно с обращения к лечащему врачу травмпункта с просьбой оформить направление, приложив выписки из обоих стационаров.

Что делать при отказе и какие выплаты полагаются после установления инвалидности

Обжалование отказа медицинской организации в направлении на МСЭ. Если поликлиника (врачебная комиссия) откажет в направлении на МСЭ, вам обязаны выдать письменное заключение врачебной комиссии, которое можно обжаловать:

В случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, и гражданин (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня.
— п. 20 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ № 588

Обжалование решения бюро МСЭ. Если бюро МСЭ не установит инвалидность или установит, по вашему мнению, неверную группу, решение обжалуется в вышестоящее главное бюро МСЭ, затем в Федеральное бюро:

Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок со дня его получения на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала. Заявление об обжаловании решения бюро, поданное гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в форме электронного документа с использованием единого портала, должно быть подписано простой электронной подписью или усиленной неквалифицированной электронной подписью гражданина (его законного или уполномоченного представителя), сертификат ключа проверки которой создан и используется в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме, в установленном Правительством Российской Федерации порядке. Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро, принятое на основе документов с ограниченным доступом к персональным данным, в главное бюро по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) в месячный срок со дня получения решения на основании заявления, поданного в бюро по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания), либо в главное бюро по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала.
— п. 55 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ № 588

Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок со дня его получения в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала. Заявление об обжаловании решения главного бюро, поданное гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в форме электронного документа с использованием единого портала, должно быть подписано простой электронной подписью или усиленной неквалифицированной электронной подписью гражданина (его законного или уполномоченного представителя), сертификат ключа проверки которой создан и используется в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме, в установленном Правительством Российской Федерации порядке. Федеральное бюро не позднее 30 рабочих дней со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
— п. 58 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ № 588

Решения бюро МСЭ являются решениями органа, наделённого публичными полномочиями, и после исчерпания внесудебного порядка могут быть оспорены в суде в порядке административного судопроизводства (в районный суд по месту нахождения бюро/месту жительства), а равно и действия медицинской организации:

Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров. 2.
— ч. 1 ст. 218 КАС РФ

Денежные последствия — социальная пенсия по инвалидности. После установления инвалидности вам, как неработающему гражданину, полагается социальная пенсия по инвалидности (размер зависит от группы). Она назначается независимо от наличия трудового стажа и уплаты взносов:

Право на социальную пенсию в соответствии с настоящим Федеральным законом имеют постоянно проживающие в Российской Федерации: 1) инвалиды I, II и III группы, в том числе инвалиды с детства; 2) дети-инвалиды; 3) дети в возрасте до 18 лет либо дети, достигшие возраста 18 лет и завершившие обучение, а также дети, достигшие возраста 18 лет и обучающиеся по очной форме по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет, потерявшие одного или обоих родителей, и дети умершей одинокой матери; (В редакции федеральных законов от 02.07.2013 № 185-ФЗ, от 29.05.2023 № 190-ФЗ) 4) граждане из числа малочисленных народов Севера, достигшие возраста 55 и 50 лет (соответственно мужчины и женщины), постоянно проживающие в районах проживания малочисленных народов Севера на день назначения пенсии; (В редакции Федерального закона от 21.07.2014 № 216-ФЗ) 5) граждане Российской Федерации, достигшие возраста 70 и 65 лет (соответственно мужчины и женщины) (с учетом положений, предусмотренных приложением 1 к настоящему Федеральному закону), а также иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Российской Федерации не менее 15 лет и достигшие указанного возраста; (В редакции федеральных законов от 21.07.2014 № 216-ФЗ; от 03.10.2018 № 350-ФЗ) 6) дети в возрасте до 18 лет либо дети, достигшие возраста 18 лет и завершившие обучение, а также дети, достигшие возраста 18 лет и обучающиеся по очной форме по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет, оба родителя которых неизвестны; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 18.07.2017 № 162-ФЗ) (В редакции Федерального закона от 29.05.2023 № 190-ФЗ) 7) дети в возрасте до 18 лет либо дети, достигшие возраста 18 лет и завершившие обучение, а также дети, достигшие возраста 18 лет и обучающиеся по очной форме по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет, рожденные по истечении трехсот дней со дня смерти лица, которое являлось супругом их матери, выразило при жизни намерение иметь детей и отцовство которого установлено в судебном порядке. (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 28.11.2025 № 449-ФЗ) 2. Гражданам, указанным в подпунктах 1 и 2 пункта 1 настоящей статьи, устанавливается социальная пенсия по инвалидности.
— п. 1, 2 ст. 11 ФЗ № 166-ФЗ

Социальная пенсия нетрудоспособным гражданам назначается в следующем размере: 1) гражданам из числа малочисленных народов Севера, достигшим возраста 55 и 50 лет (соответственно мужчины и женщины), гражданам, достигшим возраста 70 и 65 лет (соответственно мужчины и женщины) (с учетом положений, предусмотренных приложением 1 к настоящему Федеральному закону), инвалидам II группы (за исключением инвалидов с детства), детям в возрасте до 18 лет либо детям, достигшим возраста 18 лет и завершившим обучение, а также детям, достигшим возраста 18 лет и обучающимся по очной форме по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет, потерявшим одного из родителей, детям, рожденным по истечении трехсот дней со дня смерти лица, которое являлось супругом их матери, выразило при жизни намерение иметь детей и отцовство которого установлено в судебном порядке, - 7 689 рублей 83 копейки в месяц; (В редакции федеральных законов от 05.04.2013 № 51-ФЗ, от 02.07.2013 № 185-ФЗ, от 18.07.2017 № 162-ФЗ, от 03.10.2018 № 350-ФЗ, от 29.05.2023 № 190-ФЗ, от 28.11.2025 № 449-ФЗ) 2) инвалидам с детства I группы и детям-инвалидам - 21 177 рублей 59 копеек в месяц; (В редакции федеральных законов от 05.04.2013 № 51-ФЗ, от 18.07.2017 № 162-ФЗ, от 28.11.2025 № 449-ФЗ) 2 1 ) инвалидам I группы, инвалидам с детства II группы, детям в возрасте до 18 лет либо детям, достигшим возраста 18 лет и завершившим обучение, а также детям, достигшим возраста 18 лет и обучающимся по очной форме по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет, потерявшим обоих родителей (детям умершей одинокой матери), детям, оба родителя которых неизвестны, - 17 648 рублей 24 копейки в месяц; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 05.04.2013 № 51-ФЗ) (В редакции федеральных законов от 02.07.2013 № 185-ФЗ, от 18.07.2017 № 162-ФЗ, от 29.05.2023 № 190-ФЗ, от 28.11.2025 № 449-ФЗ) 3) инвалидам III группы - 7 500 рублей 53 копейки в месяц.
— п. 1 ст. 18 ФЗ № 166-ФЗ (размер социальной пенсии)

Кроме социальной пенсии, инвалиду назначаются ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) и набор социальных услуг по линии СФР, а при установлении инвалидности разрабатывается индивидуальная программа реабилитации и абилитации (п. 41 Правил № 588) — по ней предоставляются технические средства реабилитации. Заявление о назначении социальной пенсии подаётся в территориальный орган СФР по месту жительства (г. Орск) после получения справки об инвалидности.

Вывод. При отказе в направлении на МСЭ — требуйте письменное заключение врачебной комиссии и обжалуйте его в орган-учредитель медорганизации или в территориальный орган Росздравнадзора. При несогласии с решением бюро МСЭ — обжалуйте в главное бюро МСЭ в месячный срок, далее в Федеральное бюро, далее в районный суд по правилам КАС РФ. После установления инвалидности вам, как неработающему, назначается социальная пенсия по инвалидности (её размер зависит от группы), а также ЕДВ; выплаты оформляются в СФР.