Травма на ферме: как получить компенсацию за производственную травму, если акт не составили, и как рассчитать моральный вред?

Квалификация происшествия как несчастного случая на производстве

Происшествие произошло с работником, официально оформленным по трудовому договору, в течение рабочего времени на территории работодателя (ферма) при исполнении трудовых обязанностей (уход за телятами, работа с доильным аппаратом). Это прямо подпадает под ст. 227 ТК РФ:

Расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.
— ст. 227 ТК РФ

Травма (глубокая рана руки, наложены швы) — это телесное повреждение, полученное при исполнении трудовых обязанностей, повлёкшее временную утрату трудоспособности (листок нетрудоспособности). Событие соответствует и абз. 1 ч. 3 ст. 227 ТК РФ:

Расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; отравление; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными, в том числе насекомыми и паукообразными; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли:
— абз. 1 ч. 3 ст. 227 ТК РФ

Ключевой момент: то, что корм навалил другой работник (или третье лицо), НЕ исключает квалификацию как несчастного случая на производстве. Это прямо разъяснено в п. 8 Постановления Пленума ВС РФ № 2 от 10.03.2011:

предусматривается возможность квалификации в качестве несчастных случаев, связанных с производством, и составление актов по форме Н-1 по всем несчастным случаям, имевшим место при исполнении работниками их трудовых обязанностей, даже если в причинении вреда работнику виновно исключительно третье лицо, не являющееся работодателем этого работника.
— п. 8 Постановления Пленума ВС РФ № 2 от 10.03.2011

Таким образом, вина конкретного мужчины, навалившего корм, не снимает с работодателя обязанности расследовать случай именно как производственный. Дополнительно ставим вопрос о ненадлежащей организации рабочего места (куча корма, скрытая машиной, торчащий штырь без ограждения) — это нарушение требований охраны труда.

Вывод: происшествие с матерью подлежит расследованию и учёту как несчастный случай на производстве по ст. 227 ТК РФ, несмотря на отсутствие акта и на вину третьего лица; случай является страховым.

Обязанности работодателя и порядок расследования (процедура)

При наступлении несчастного случая, указанного в ст. 227 ТК РФ, работодатель обязан немедленно организовать помощь и обеспечить расследование (ст. 228 ТК РФ):

При несчастных случаях, указанных в статье 227 настоящего Кодекса, работодатель (его представитель) обязан: немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию;
— ст. 228 ТК РФ

Кроме того, ст. 214 ТК РФ прямо возлагает на работодателя обязанность обеспечить безопасные условия труда и расследование несчастных случаев:

Обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя. Работодатель обязан создать безопасные условия труда исходя из комплексной оценки технического и организационного уровня рабочего места, а также исходя из оценки факторов производственной среды и трудового процесса, которые могут привести к нанесению вреда здоровью работников. Работодатель обязан обеспечить: безопасность работников при эксплуатации зданий, сооружений, оборудования, осуществлении технологических процессов, а также эксплуатации применяемых в производстве инструментов, сырья и материалов; создание и функционирование системы управления охраной труда; соответствие каждого рабочего места государственным нормативным требованиям охраны труда; систематическое выявление опасностей и профессиональных рисков, их регулярный анализ и оценку; реализацию мероприятий по улучшению условий и охраны труда; разработку мер, направленных на обеспечение безопасных условий и охраны труда, оценку уровня профессиональных рисков перед вводом в эксплуатацию производственных объектов, вновь организованных рабочих мест; режим труда и отдыха работников в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права;
— ст. 214 ТК РФ

По закону работодатель обязан незамедлительно создать комиссию по расследованию в составе не менее трёх человек (ч. 1 ст. 229 ТК РФ):

Для расследования несчастного случая работодатель (его представитель) незамедлительно образует комиссию в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя, представители работодателя, представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного представительного органа работников (при наличии такого представительного органа), уполномоченный по охране труда (при наличии). Комиссию возглавляет работодатель (его представитель)
— ч. 1 ст. 229 ТК РФ

Пострадавшая (её представитель) имеет право на личное участие в расследовании и ознакомление с материалами (ст. 229 ТК РФ):

Каждый пострадавший, а также его законный представитель или иное доверенное лицо имеют право на личное участие в расследовании несчастного случая, происшедшего с пострадавшим. По требованию пострадавшего или в случае смерти пострадавшего по требованию лиц, состоявших на иждивении пострадавшего, либо лиц, состоявших с ним в близком родстве или свойстве, в расследовании несчастного случая может также принимать участие их законный представитель или иное доверенное лицо. В случае, если законный представитель или иное доверенное лицо не участвует в расследовании, работодатель (его представитель) либо председатель комиссии обязан по требованию законного представителя или иного доверенного лица ознакомить его с материалами расследования. Если несчастный случай явился следствием нарушений в работе, влияющих на обеспечение ядерной, радиационной и технической безопасности на объектах использования атомной энергии, в состав комиссии включается также представитель территориального органа федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по федеральному государственному надзору в области использования атомной энергии. При несчастном случае, происшедшем в организации или на объекте, подконтрольных территориальному органу федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в области промышленной безопасности, состав комиссии утверждается руководителем соответствующего территориального органа.
— ст. 229 ТК РФ (право пострадавшего)

По результатам расследования оформляется акт о несчастном случае на производстве формы Н-1 (ст. 230 ТК РФ), и работодатель обязан выдать пострадавшей один экземпляр акта:

По каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве и повлекшему за собой необходимость перевода пострадавшего в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего, оформляется акт о несчастном случае на производстве по установленной форме в двух экземплярах
— ст. 230 ТК РФ

После завершения расследования акт о несчастном случае на производстве подписывается всеми лицами, проводившими расследование, утверждается работодателем (его представителем) и заверяется печатью (при наличии печати). Работодатель (его представитель) в течение трех календарных дней после завершения расследования несчастного случая на производстве обязан выдать один экземпляр утвержденного им акта
— ст. 230 ТК РФ (выдача акта)

Если работодатель не оформил случай и не сообщил о нём в СФР и ГИТ — это «сокрытый несчастный случай». Тогда государственный инспектор труда проводит расследование самостоятельно, а по результатам выдаёт заключение и обязательное для работодателя предписание (ст. 229.3 ТК РФ; п. 20.4, 20.6 Положения, утв. Приказом Минтруда № 223н):

При выявлении сокрытого несчастного случая государственный инспектор труда проводит расследование самостоятельно. Государственный инспектор труда проводит дополнительное расследование в следующих случаях: при поступлении жалобы, заявления, иного обращения пострадавшего (его законного представителя или иного доверенного лица), лица, состоявшего на иждивении погибшего в результате несчастного случая, либо лица, состоявшего с ним в близком родстве или свойстве (их законного представителя или иного доверенного лица), о несогласии их с выводами комиссии по расследованию несчастного случая; при получении сведений, объективно свидетельствующих о нарушении порядка расследования.
— ст. 229.3 ТК РФ

При выявлении несчастного случая, в том числе страхового случая, о котором работодателем не было сообщено в соответствующую государственную инспекцию труда и (или) исполнительный орган страховщика (по месту регистрации страхователя) в сроки, установленные статьей 228.1 Кодекса и подпунктом 6 пункта 2 статьи 17 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 31, ст. 3803) (далее - сокрытый несчастный случай), государственный инспектор труда соответствующей государственной инспекции труда проводит расследование самостоятельно в соответствии с требованиями статьи 229.3 Кодекса и Положения
— п. 20.4 Положения, утв. Приказом Минтруда № 223н

По результатам расследования сокрытого несчастного случая, в том числе по результатам дополнительного расследования, государственный инспектор труда составляет заключение государственного инспектора труда по форме № 7, предусмотренной приложением № 2 к настоящему приказу, и выдает предписание, являющиеся обязательными для исполнения работодателем (его представителем).
— п. 20.6 Положения, утв. Приказом Минтруда № 223н

Важно: работодатель несёт расходы на расследование (технические расчёты, экспертизы, фото-видеосъёмку, транспорт) — это следует из ст. 229.2 ТК РФ.

Вывод: работодатель обязан был составить акт формы Н-1 и провести расследование; поскольку этого не сделано, случай является сокрытым. Матери (или её представителю) следует подать письменное заявление работодателю с требованием расследования, а при отказе — обращение в государственную инспекцию труда (Роструд) и/или в прокуратуру, а также в СФР. Инспектор труда проведёт расследование самостоятельно и обяжет работодателя оформить акт.

Страховое обеспечение по ФЗ № 125-ФЗ: какие выплаты положены

Страховой случай наступает при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве. Право на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (п. 8 Постановления Пленума ВС РФ № 2 от 10.03.2011):

пострадавший работник со дня наступления страхового случая в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ вправе требовать обеспечения по страхованию. 9. В силу положений статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ и статьи 227 ТК РФ несчастным случаем на производстве признается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении обязанностей по трудовому договору или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем или совершаемых в его интересах как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на 7 транспорте, предоставленном страхователем (или на личном транспортном средстве в случае его использования в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) либо по соглашению сторон трудового договора), и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
— п. 8 Постановления Пленума ВС РФ № 2 от 10.03.2011

Страховой случай подтверждается актом формы Н-1 — это основной документ (п. 4 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ):

акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании; заключение государственного инспектора труда; судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) - при отсутствии документов, указанных в абзацах третьем и четвертом настоящего пункта
— п. 4 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ

Обеспечение по страхованию включает (п. 1 ст. 8 ФЗ № 125-ФЗ):

Обеспечение по страхованию осуществляется: 1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 2) в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;
— п. 1 ст. 8 ФЗ № 125-ФЗ

Обратиться за обеспечением можно независимо от срока давности страхового случая (п. 2 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ); требования за прошлое время удовлетворяются не более чем за три года:

Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законный или уполномоченный представитель вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая. (Пункт в редакции Федерального закона от 29.12.2015 № 394-ФЗ) 3. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат. При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.
— п. 2 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ

Ключевое ограничение: единовременная и ежемесячная страховые выплаты назначаются только при наличии стойкой утраты профессиональной трудоспособности, установленной МСЭ (п. 1 ст. 10, п. 3 ст. 11 ФЗ № 125-ФЗ):

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;
— п. 1 ст. 10 ФЗ № 125-ФЗ

Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.
— п. 3 ст. 11 ФЗ № 125-ФЗ

Вывод: матери в любом случае положены пособие по временной нетрудоспособности за счёт средств страхования от НС и оплата дополнительных расходов на лечение. Единовременная и ежемесячная страховые выплаты возможны только если МСЭ установит стойкую утрату профессиональной трудоспособности — при заживлении раны без стойкой утраты трудоспособности их не будет, но право на компенсацию морального вреда сохраняется. Гражданско-правовое требование к работодателю допустимо в части, превышающей страховое обеспечение. Если акт Н-1 отсутствует, обеспечение назначается на основании заключения госинспектора труда или решения суда об установлении факта НС (п. 4 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ).

Размер единовременной и ежемесячной страховых выплат (деньги)

Размер единовременной страховой выплаты зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности и исчисляется исходя из максимальной суммы 94 018,0 руб. (с последующей ежегодной индексацией с 1 февраля), с учётом районных коэффициентов (п. 1 ст. 11 ФЗ № 125-ФЗ):

Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, равной 94 018,0 рубля. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты, назначаемой застрахованному в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.
— п. 1 ст. 11 ФЗ № 125-ФЗ

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливает МСЭ:

Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.
— п. 3 ст. 11 ФЗ № 125-ФЗ

Если МСЭ установит, например, 10–30% утраты профессиональной трудоспособности, размер единовременной выплаты считается пропорционально этой степени от максимальной суммы. При 10% — ориентировочно ~9,4 тыс. руб. (без учёта индексации и районных коэффициентов), при 20% — вдвое больше и т.д.

Ежемесячная страховая выплата — это доля среднего месячного заработка за 12 месяцев пропорционально степени утраты трудоспособности (п. 1, 3 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ):

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
— п. 1 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ

Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.
— п. 1 ст. 1086 ГК РФ

Аналогичный механизм возмещения утраченного заработка действует по ГК РФ: возмещению подлежит утраченный заработок в процентах к среднемесячному заработку, соответствующих утрате трудоспособности (п. 1 ст. 1086 ГК РФ).

Вывод: точную сумму единовременной и ежемесячной выплаты заранее рассчитать нельзя — она зависит от установленной МСЭ степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) и от среднего заработка за 12 месяцев. Единовременная выплата — от ~9,4 тыс. руб. при минимальной степени и выше; ежемесячная — процент от заработка. Без установления МСЭ стойкой утраты трудоспособности эти выплаты не назначаются. Поскольку точный размер зависит от неопределённого пока заключения МСЭ, окончательная сумма определяется по итогам освидетельствования.

Компенсация морального вреда: правовое основание и критерии размера

Моральный вред в порядке обязательного социального страхования (за счёт СФР) НЕ компенсируется — его возмещает причинитель вреда, то есть работодатель (п. 7 Постановления Пленума ВС РФ № 2 от 10.03.2011):

Следует иметь в виду, что компенсация морального вреда в порядке обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не предусмотрена. Поэтому, если наряду с требованиями о взыскании страхового возмещения заявлены требования о возмещении морального вреда, причиненного застрахованному в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, суд с согласия истца вправе привлечь к участию в деле в качестве соответчика причинителя вреда (работодателя (страхователя) или лица, ответственного за причинение вреда), поскольку согласно пункту 3 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ такой вред подлежит компенсации причинителем вреда.
— п. 7 Постановления Пленума ВС РФ № 2 от 10.03.2011

Трудовой кодекс прямо обязывает работодателя возместить моральный вред работнику (ст. 237 ТК РФ):

Моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.
— ст. 237 ТК РФ

Общие правила компенсации морального вреда установлены ГК РФ (п. 1, 3 ст. 1099, п. 2 ст. 1101 ГК РФ):

Основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса. 2. Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом. 3. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.
— п. 1, 3 ст. 1099 ГК РФ

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
— п. 2 ст. 1101 ГК РФ

Обратите внимание: закон НЕ устанавливает фиксированного размера морального вреда за производственную травму. Суд определяет сумму по своему усмотрению, исходя из характера физических и нравственных страданий, степени вины причинителя, требований разумности и справедливости и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В судебной практике по производственным травмам средней тяжести (раны, швы, без стойкой утраты трудоспособности и инвалидности) суммы компенсации морального вреда обычно составляют диапазон примерно от 30 000 до 200 000 рублей, а при тяжёлых травмах с утратой трудоспособности/инвалидностью — существенно выше. Точный размер заранее назвать нельзя — он определяется судом.

Вывод: моральный вред взыскивается с работодателя (не с СФР) в порядке ст. 237 ТК РФ и ст. 151, 1099, 1101 ГК РФ. Фиксированного тарифа нет: сумму устанавливает суд с учётом характера и тяжести страданий, степени вины работодателя и разумности/справедливости. Ориентир для этой травмы — в пределах нескольких десятков тысяч рублей, окончательно — по решению суда. Расписка о добровольной выплате не лишает права добиваться большей суммы в суде, если сумма явно несоразмерна страданиям.

Гражданско-правовое возмещение вреда и ответственность работодателя

В части, превышающей страховое обеспечение, работодатель отвечает по правилам ГК РФ (гл. 59). Общее основание — ст. 1064 ГК РФ:

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. (В редакции Федерального закона от 28.11.2011 № 337-ФЗ) 2. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда. 3. Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом. В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.
— п. 1 ст. 1064 ГК РФ

Объём возмещения вреда здоровью включает утраченный заработок и дополнительные расходы на лечение (п. 1 ст. 1085 ГК РФ):

При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
— п. 1 ст. 1085 ГК РФ

Утраченный заработок считается в процентах к среднемесячному заработку (п. 1 ст. 1086 ГК РФ):

Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.
— п. 1 ст. 1086 ГК РФ

За сокрытие страхового случая работодатель несёт административную ответственность (ст. 15.34 КоАП РФ):

Сокрытие страхователем наступления страхового случая при обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей, на должностных лиц в размере от пятисот до одной тысячи рублей, на юридических лиц в размере от пяти тысяч до десяти тысяч рублей.
— ст. 15.34 КоАП РФ

Нарушение государственных нормативных требований охраны труда (в т.ч. ненадлежащая организация проезда, отсутствие ограждений, препятствия на пути) — самостоятельный состав (ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ):

Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных частями 2 - 4 настоящей статьи и частью 3 статьи 11.23 настоящего Кодекса , - (В редакции Федерального закона от 26.07.2019 № 216-ФЗ ) влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двух тысяч до пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от двух тысяч до пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от пятидесяти тысяч до восьмидесяти тысяч рублей.
— ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ

Если нарушение требований охраны труда повлекло по неосторожности тяжкий вред здоровью, наступает уголовная ответственность (ч. 1 ст. 143 УК РФ). Тяжесть вреда определяется судебно-медицинской экспертизой:

Нарушение требований охраны труда, совершенное лицом, на которое возложены обязанности по их соблюдению, если это повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, - наказывается штрафом в размере до четырехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до одного года, либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до одного года или без такового.
— ч. 1 ст. 143 УК РФ

Вывод: помимо страховых выплат, мать вправе требовать с работодателя по ГК РФ возмещения утраченного заработка и дополнительных расходов на лечение сверх страхового обеспечения, а также компенсации морального вреда. За сокрытие случая и нарушения охраны труда работодатель привлекается к административной ответственности (ст. 15.34, ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ), а виновное должностное лицо — к уголовной при тяжком вреде здоровью (ч. 1 ст. 143 УК РФ). Решение о тяжести вреда принимается по медицинскому заключению/экспертизе.

Сроки и способ защиты: расписка или официальное заявление

Требования, вытекающие из причинения вреда здоровью, могут быть заявлены независимо от срока давности, а за прошлое время — не более чем за три года (п. 2 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ):

Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законный или уполномоченный представитель вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая. (Пункт в редакции Федерального закона от 29.12.2015 № 394-ФЗ) 3. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат. При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.
— п. 2 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ

Для индивидуального трудового спора действуют сроки ст. 392 ТК РФ: три месяца по общему правилу (с момента, когда работник узнал о нарушении), один год — по спорам о невыплате причитающихся сумм; требование о компенсации морального вреда — одновременно с требованием о восстановлении трудовых прав либо в течение трёх месяцев после вступления решения в законную силу:

Работник имеет право обратиться в суд за разрешением индивидуального трудового спора в течение трех месяцев со дня, когда он узнал или должен был узнать о нарушении своего права, а по спорам об увольнении - в течение одного месяца со дня вручения ему копии приказа об увольнении либо со дня выдачи трудовой книжки или со дня предоставления работнику в связи с его увольнением сведений о трудовой деятельности (статья 66 1 настоящего Кодекса) у работодателя по последнему месту работы . (В редакции Федерального закона от 16.12.2019 № 439-ФЗ) За разрешением индивидуального трудового спора о невыплате или неполной выплате заработной платы и других выплат, причитающихся работнику, он имеет право обратиться в суд в течение одного года со дня установленного срока выплаты указанных сумм, в том числе в случае невыплаты или неполной выплаты заработной платы и других выплат, причитающихся работнику при увольнении. (Дополнение частью - Федеральный закон от 03.07.2016 № 272-ФЗ) При наличии спора о компенсации морального вреда, причиненного работнику вследствие нарушения его трудовых прав, требование о такой компенсации может быть заявлено в суд одновременно с требованием о восстановлении нарушенных трудовых прав либо в течение трех месяцев после вступления в законную силу решения суда, которым эти права были восстановлены полностью или частично.
— ст. 392 ТК РФ

Право пострадавшего на участие в расследовании и обжалование решений — п. 1 ст. 16 ФЗ № 125-ФЗ:

Застрахованный имеет право на: 1) обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом; 2) участие в расследовании страхового случая, в том числе с участием профсоюзного органа либо своего законного или уполномоченного представителя; (В редакции Федерального закона от 29.12.2015 № 394-ФЗ) 3) обжалование решений по вопросам расследования страховых случаев в государственную инспекцию труда, профсоюзные органы и в суд;
— п. 1 ст. 16 ФЗ № 125-ФЗ

Сравнение двух вариантов.

Вариант А — «компенсация вживую под расписку» (без официального оформления). Денежные средства можно получить быстро, но: (1) не возникнет страхового случая — ни единовременной/ежемесячной страховой выплаты, ни оплаты лечения за счёт СФР; (2) не будет акта Н-1 — а без него трудно доказать сам факт производственной травмы при последующих осложнениях; (3) соглашение «на словах» не оформляет отказ от дальнейших требований юридически — но и не создаёт гарантий; (4) сокрытие случая незаконно (ст. 15.34 КоАП РФ). Такой путь невыгоден и рискован.

Вариант Б — официальное заявление. Письменное заявление на имя работодателя с требованием провести расследование и оформить акт Н-1:

• фиксирует дату события и обращение;
• запускает процедуру расследования (ст. 229, 230 ТК РФ);
• при отказе работодателя — обращение в государственную инспекцию труда (Роструд) и/или прокуратуру; инспектор расследует сокрытый случай самостоятельно (ст. 229.3 ТК РФ, п. 20.4, 20.6 Приказа № 223н) и обяжет оформить акт;
• далее — заявление в СФР о назначении обеспечения по страхованию, а при споре о возмещении вреда/морального вреда — иск в суд.

Вывод: выбирать нужно официальный путь. Матери следует (1) подать письменное заявление работодателю с требованием расследования и оформления акта формы Н-1; (2) собрать доказательства (справка травмпункта с указанием 8 швов, медицинская карта, листок нетрудоспособности, свидетели, фото места с кучей корма и штырём); (3) при отказе — жалоба в государственную инспекцию труда и/или прокуратуру; (4) заявление в СФР о страховом обеспечении; (5) при необходимости — иск в районный суд (по месту нахождения работодателя или по месту жительства истца) о возмещении вреда здоровью и компенсации морального вреда, а для установления факта несчастного случая при отсутствии акта — установление юридического факта. Государственная пошлина по искам о возмещении вреда здоровью истцом не уплачивается. Соглашаться только на «расписку» и обещание оплатить больничный без оформления акта — нежелательно: это лишает более весомых страховых выплат. Размер морального вреда определяет суд, его нельзя рассчитать по формуле заранее.

Исполнение требований: полномочия ГИТ и принуждение работодателя к оформлению акта

Если работодатель отказывается расследовать случай, действует механизм принуждения через государственную инспекцию труда (Роструд). Согласно ст. 356 ТК РФ, ГИТ проверяет соблюдение порядка расследования и учёта несчастных случаев на производстве:

Государственный инспектор труда вправе расследовать несчастный случай самостоятельно и выдавать обязательные для исполнения предписания (ст. 357 ТК РФ). Из процитированного ранее текста ст. 357: инспектор «расследовать в установленном порядке несчастные случаи на производстве» и «предъявлять работодателям и их представителям обязательные для исполнения предписания об устранении нарушений трудового законодательства... о восстановлении нарушенных прав работников».

При выявлении сокрытого несчастного случая инспектор проводит расследование самостоятельно (ст. 229.3 ТК РФ, > При выявлении сокрытого несчастного случая государственный инспектор труда проводит расследование самостоятельно. Государственный инспектор труда проводит дополнительное расследование в следующих случаях: при поступлении жалобы, заявления, иного обращения пострадавшего (его законного представителя или иного доверенного лица), лица, состоявшего на иждивении погибшего в результате несчастного случая, либо лица, состоявшего с ним в близком родстве или свойстве (их законного представителя или иного доверенного лица), о несогласии их с выводами комиссии по расследованию несчастного случая; при получении сведений, объективно свидетельствующих о нарушении порядка расследования.

— ст. 229.3 ТК РФ), по результатам составляет заключение по форме № 7 и выдаёт обязательное предписание (> По результатам расследования сокрытого несчастного случая, в том числе по результатам дополнительного расследования, государственный инспектор труда составляет заключение государственного инспектора труда по форме № 7, предусмотренной приложением № 2 к настоящему приказу, и выдает предписание, являющиеся обязательными для исполнения работодателем (его представителем).
— п. 20.6 Положения, утв. Приказом Минтруда № 223н).

Вывод: принуждение работодателя к исполнению достигается через жалобу в ГИТ: инспектор самостоятельно расследует сокрытый случай, составляет заключение и выдаёт обязательное предписание об оформлении акта формы Н-1, а также вправе привлечь работодателя к административной ответственности (ст. 15.34, ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ). Дополнительно требование может быть заявлено в районный суд (по месту нахождения работодателя или по месту жительства истца), в т.ч. об установлении факта несчастного случая на производстве и о компенсации морального вреда.

Доказательства и признак «производственности» в листке нетрудоспособности

Для подтверждения факта несчастного случая на производстве и назначения страхового обеспечения необходимо собрать доказательства:

1. Медицинские документы: справка/выписка травмпункта с указанием характера раны и числа швов (8), медицинская карта, сведения об уколе от столбняка — подтверждают сам факт травмы и её тяжесть.

2. Листок нетрудоспособности: критично проверить код причины нетрудоспособности. Согласно Порядку выдачи и оформления листков нетрудоспособности (п. 65 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н), в поле «код» указывается двухзначный код причины нетрудоспособности: 01 — заболевание, 02 — травма (бытовая/не производственная), 04 — несчастный случай на производстве или его последствия. Если в листке стоит код 04 — случай уже признан производственным; если стоит код 02 — работодатель, по сути, перевёл производственную травму в «бытовую», и это нужно оспаривать через ГИТ/суд с требованием оформить акт Н-1.

3. Свидетели: коллеги, видевшие кучу корма, скрытую машиной, и штырь без ограждения; сам мужчина, наваливший корм.

4. Фото/видео места происшествия: куча корма, машина, торчащий штырь (кол) из ограждения, отсутствие ограждений и предупредительных знаков.

5. Документы работодателя: трудовой договор (подтверждает статус застрахованного), график работы/время работы в день травмы.

По общим правилам гражданского процесса каждая сторона доказывает те обстоятельства, на которые ссылается, а суд оценивает доказательства по внутреннему убеждению (ст. 56, 67 ГПК РФ).

Эти же доказательства понадобятся и как основание медицинского заключения о характере и степени тяжести повреждения (форма 315/у, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 15.04.2005 № 275), без которого невозможно определить тяжесть случая и состав комиссии по расследованию.

Вывод: мать должна немедленно зафиксировать: проверить код в листке нетрудоспособности (код 04 = производственный случай), сохранить справку травмпункта и медкарту, сфотографировать место происшествия (куча корма, машина, штырь), запросить ФИО и контакты свидетелей, а также доказательства работы в день травмы. Если в листке код 02, а не 04, — это дополнительное основание для жалобы в ГИТ о сокрытии несчастного случая и оспаривании квалификации.

Сроки обращения в суд и их особенности по вреду здоровью

По требованиям, вытекающим из причинения вреда жизни и здоровью, исковая давность не применяется — но требования за прошлое время удовлетворяются не более чем за три года до обращения (это прямо закреплено в ст. 208 ГК РФ, устанавливающей, что исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причинённого жизни или здоровью гражданина, и в п. 2 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ, процитированном выше):

Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законный или уполномоченный представитель вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая. (Пункт в редакции Федерального закона от 29.12.2015 № 394-ФЗ) 3. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат. При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.
— п. 2 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ

Для требований о назначении страхового обеспечения срок давности страхового случая вообще не ограничивает право на обращение — застрахованный вправе обратиться к страховщику независимо от срока давности страхового случая.

Для смежных трудовых споров (например, оспаривание квалификации случая, понуждение оформить акт Н-1, взыскание причитающихся выплат) действуют сроки ст. 392 ТК РФ: три месяца по общему правилу со дня, когда работник узнал о нарушении, один год — по спорам о невыплате сумм; требование о компенсации морального вреда заявляется одновременно с требованием о восстановлении нарушенных трудовых прав:

Работник имеет право обратиться в суд за разрешением индивидуального трудового спора в течение трех месяцев со дня, когда он узнал или должен был узнать о нарушении своего права, а по спорам об увольнении - в течение одного месяца со дня вручения ему копии приказа об увольнении либо со дня выдачи трудовой книжки или со дня предоставления работнику в связи с его увольнением сведений о трудовой деятельности (статья 66 1 настоящего Кодекса) у работодателя по последнему месту работы . (В редакции Федерального закона от 16.12.2019 № 439-ФЗ) За разрешением индивидуального трудового спора о невыплате или неполной выплате заработной платы и других выплат, причитающихся работнику, он имеет право обратиться в суд в течение одного года со дня установленного срока выплаты указанных сумм, в том числе в случае невыплаты или неполной выплаты заработной платы и других выплат, причитающихся работнику при увольнении. (Дополнение частью - Федеральный закон от 03.07.2016 № 272-ФЗ) При наличии спора о компенсации морального вреда, причиненного работнику вследствие нарушения его трудовых прав, требование о такой компенсации может быть заявлено в суд одновременно с требованием о восстановлении нарушенных трудовых прав либо в течение трех месяцев после вступления в законную силу решения суда, которым эти права были восстановлены полностью или частично.
— ст. 392 ТК РФ

Компенсация морального вреда, причинённого повреждением здоровья, взыскивается независимо от вины причинителя для источника повышенной опасности, а в остальных случаях — при наличии вины; требование о моральном вреде при повреждении здоровья также не подлежит ограничению сроком исковой давности (ст. 208 ГК РФ).

Вывод: основное требование о возмещении вреда здоровью и компенсации морального вреда в связи с травмой на производстве сроком исковой давности не ограничено (за прошлое — не более трёх лет). Смежные трудовые требования (понуждение оформить акт Н-1, оспаривание квалификации) желательно заявить в пределах трёх месяцев/одного года по ст. 392 ТК РФ, при пропуске — с ходатайством о восстановлении срока. Практически совет: не откладывать обращение — чем раньше зафиксированы доказательства, тем выше шансы на полное возмещение.