Работодатель отказался оформлять производственную травму: куда подать жалобу — в трудовую инспекцию или прокуратуру?

Является ли падение с высоты на работе несчастным случаем, подлежащим расследованию, и обязан ли работодатель составить акт

Ключевой вопрос — квалификация события. Падение с высоты в рабочее время на территории работодателя с телесным повреждением, повлёкшим временную утрату трудоспособности, по закону относится к событиям, которые работодатель обязан расследовать и учитывать. Это не его усмотрение и не предмет договорённости с работником.

Расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.
— ч. 1 ст. 227 ТК РФ

То, что произошло у вас (телесное повреждение — травма ноги, повлекшая нетрудоспособность), прямо входит в перечень повреждений здоровья, подлежащих расследованию.

Расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; отравление; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными, в том числе насекомыми и паукообразными; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли:
— абз. 1 ч. 3 ст. 227 ТК РФ

в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы
— абз. 2 ч. 3 ст. 227 ТК РФ

Поскольку травма получена «в течение рабочего времени на территории работодателя», она по признакам является несчастным случаем, связанным с производством. Отказ работодателя «признавать» её таковой правового значения не имеет: обязанность расследовать возникает из закона, а не из воли работодателя.

При несчастных случаях, указанных в статье 227 настоящего Кодекса, работодатель (его представитель) обязан: немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию; принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной или иной чрезвычайной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц; сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к катастрофе, аварии или возникновению иных чрезвычайных обстоятельств, а в случае невозможности ее сохранения - зафиксировать сложившуюся обстановку (составить схемы, провести фотографирование или видеосъемку, другие мероприятия); в установленный настоящим Кодексом срок проинформировать о несчастном случае органы и организации, указанные в настоящем Кодексе, других федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации, а о тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом - также родственников пострадавшего; принять иные необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов расследования в соответствии с настоящей главой.
— ст. 228 ТК РФ

Для расследования несчастного случая работодатель (его представитель) незамедлительно образует комиссию в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя, представители работодателя, представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного представительного органа работников (при наличии такого представительного органа), уполномоченный по охране труда (при наличии).
— ч. 1 ст. 229 ТК РФ

Более того, если травма окажется тяжёлой (а перелом ноги по медицинскому заключению может быть к ней отнесён), в состав комиссии обязательно включается государственный инспектор труда, а комиссию возглавляет должностное лицо Роструда, а не представитель работодателя, — то есть объективность расследования обеспечивается участием независимого контролёра. Совпадает это и с законом о страховании: несчастный случай на производстве — это повреждение здоровья при исполнении обязанностей по трудовому договору, повлёкшее временную или стойкую утрату трудоспособности.

несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть;
— абз. ст. 3 ФЗ № 125-ФЗ

Вывод по вопросу: ваше падение с высоты с травмой ноги, произошедшее в рабочее время на территории работодателя, по формальным признакам является несчастным случаем на производстве, подлежащим расследованию и учёту. Работодатель был обязан немедленно образовать комиссию и оформить материалы расследования (акт), а его отказ «признать» травму производственной — прямое нарушение обязанностей, установленных ст. 227–229 ТК РФ. Медицинские документы (выписка, рентген) с указанием производственного характера травмы и свидетель лишь подтверждают факт, установить который обязан работодатель.

Куда жаловаться: ГИТ — основной адресат, прокуратура — вспомогательный, суд — резерв

Ваша ситуация — «сокрытый» несчастный случай: работодатель не сообщил о нём в инспекцию труда и страховщику и не оформил, чтобы случай не был учтён как страховой. Закон предусматривает для этого специальный механизм.

При выявлении несчастного случая, в том числе страхового случая, о котором работодателем не было сообщено в соответствующую государственную инспекцию труда и (или) исполнительный орган страховщика (по месту регистрации страхователя) в сроки, установленные статьей 228.1 Кодекса и подпунктом 6 пункта 2 статьи 17 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 31, ст. 3803) (далее - сокрытый несчастный случай), государственный инспектор труда соответствующей государственной инспекции труда проводит расследование самостоятельно
— п. 20.4 Положения, утв. Приказом Минтруда № 223н

При выявлении сокрытого несчастного случая государственный инспектор труда проводит расследование самостоятельно. Государственный инспектор труда проводит дополнительное расследование в следующих случаях: при поступлении жалобы, заявления, иного обращения пострадавшего (его законного представителя или иного доверенного лица), лица, состоявшего на иждивении погибшего в результате несчастного случая, либо лица, состоявшего с ним в близком родстве или свойстве (их законного представителя или иного доверенного лица), о несогласии их с выводами комиссии по расследованию несчастного случая; при получении сведений, объективно свидетельствующих о нарушении порядка расследования.
— ч. 1-2 ст. 229.3 ТК РФ

По результатам дополнительного расследования государственный инспектор труда составляет заключение о несчастном случае на производстве и выдает предписание, обязательное для выполнения работодателем (его представителем). Государственный инспектор труда имеет право обязать работодателя (его представителя) составить новый акт о несчастном случае на производстве, если имеющийся акт оформлен с нарушениями или не соответствует материалам расследования несчастного случая. В этом случае прежний акт о несчастном случае на производстве признается утратившим силу
— ч. 6-7 ст. 229.3 ТК РФ

Несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено работодателю или в результате которого нетрудоспособность у пострадавшего наступила не сразу, расследуется в порядке, установленном настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления.
— абз. 2 ст. 229.1 ТК РФ

Поэтому государственный инспектор труда вправе сам расследовать ваш случай и выдать обязательное предписание — и это право застрахованного прямо закреплено: решения по вопросам расследования страховых случаев вы вправе обжаловать в ГИТ, профсоюз и в суд.

обжалование решений по вопросам расследования страховых случаев в государственную инспекцию труда, профсоюзные органы и в суд; 4) защиту своих прав и законных интересов, в том числе в суде; 5) бесплатное обучение безопасным методам и приемам работы без отрыва от производства, а также с отрывом от производства в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, с сохранением среднего заработка и оплатой командировочных расходов; 6) самостоятельное обращение в медицинские организации и учреждения медико-социальной экспертизы по вопросам медицинского освидетельствования и переосвидетельствования; (В редакции Федерального закона от 29.12.2015 № 394-ФЗ) 7) обращение в профсоюзные или иные уполномоченные застрахованными представительные органы по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 8) получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 9) участие в отношениях, регулируемых настоящим Федеральным законом, лично либо через своего законного или уполномоченного представителя. (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 27.12.2019 № 486-ФЗ) 2. Застрахованный обязан: 1) соблюдать правила по охране труда и инструкции по охране труда;
— абз. 3 п. 1 ст. 16 ФЗ № 125-ФЗ

Инспекция ведёт приём и рассматривает жалобы граждан о нарушениях трудовых прав и обязана принимать меры к их восстановлению.

ведет прием и рассматривает заявления, письма, жалобы и иные обращения граждан о нарушениях их трудовых прав, принимает меры по устранению выявленных нарушений и восстановлению нарушенных прав;
— абз. 14 ст. 356 ТК РФ

расследовать в установленном порядке несчастные случаи на производстве; предъявлять работодателям и их представителям обязательные для исполнения предписания об устранении нарушений трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, о восстановлении нарушенных прав работников, привлечении виновных в указанных нарушениях к дисциплинарной ответственности или об отстранении их от должности в установленном порядке; абзац; (Утратил силу - Федеральный закон от 09.05.2005 № 45-ФЗ) направлять в суды требования о ликвидации организаций или прекращении деятельности их структурных подразделений вследствие нарушения требований охраны труда; (В редакции Федерального закона от 28.12.2013 № 421-ФЗ) выдавать предписания об отстранении от работы лиц, не прошедших в установленном порядке обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочих местах и проверку знания требований охраны труда; (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) запрещать использование средств индивидуальной и коллективной защиты работников, если такие средства не соответствуют обязательным требованиям, установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации о техническом регулировании, и государственным нормативным требованиям охраны труда; (В редакции Федерального закона от 19.07.2011 № 248-ФЗ) абзац; (Утратил силу - Федеральный закон от 30.06.2006 № 90-ФЗ) абзац;
— абз. 5 ст. 357 ТК РФ

Прокуратура — дополнительный канал: она тоже обязана реагировать на жалобы о нарушении закона и запрещено пересылать жалобу тому, на чьи действия она подана.

В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. Решение, принятое прокурором, не препятствует обращению лица за защитой своих прав в суд. Решение по жалобе на приговор, решение, определение и постановление суда может быть обжаловано только вышестоящему прокурору. 2. Поступающие в органы прокуратуры заявления и жалобы, иные обращения рассматриваются в порядке и сроки, которые установлены федеральным законодательством. 3. Ответ на заявление, жалобу и иное обращение должен быть мотивированным. Если в удовлетворении заявления или жалобы отказано, заявителю должны быть разъяснены порядок обжалования принятого решения, а также право обращения в суд, если таковое предусмотрено законом. 4. Прокурор в установленном законом порядке принимает меры по привлечению к ответственности лиц, совершивших правонарушения. 5. Запрещается пересылка жалобы в орган или должностному лицу, решения либо действия которых обжалуются. Раздел II. Система и организация прокуратуры Российской Федерации
— п. 1 ст. 10 ФЗ № 2202-I

рассматривает и проверяет заявления, жалобы и иные сообщения о нарушении прав и свобод человека и гражданина; разъясняет пострадавшим порядок защиты их прав и свобод; принимает меры по предупреждению и пресечению нарушений прав и свобод человека и гражданина, привлечению к ответственности лиц, нарушивших закон, и возмещению причиненного ущерба; использует полномочия, предусмотренные статьей 22 настоящего Федерального закона. 2. При наличии оснований полагать, что нарушение прав и свобод человека и гражданина имеет характер преступления, прокурор принимает меры к тому, чтобы лица, его совершившие, были подвергнуты уголовному преследованию в соответствии с законом. (В редакции Федерального закона от 05.06.2007 № 87-ФЗ) 3. В случаях, когда нарушение прав и свобод человека и гражданина имеет характер административного правонарушения, прокурор возбуждает производство об административном правонарушении или незамедлительно передает сообщение о правонарушении и материалы проверки в орган или должностному лицу, которые полномочны рассматривать дела об административных правонарушениях. 4.
— п. 1 ст. 27 ФЗ № 2202-I

Причём в защите прав прокуратура вправе не ограничиваться «отпиской»: при определённых условиях прокурор сам предъявляет иск в интересах пострадавшего.

В случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших. (В редакции Федерального закона от 08.03.2015 № 23-ФЗ)
— п. 4 ст. 27 ФЗ № 2202-I

Обращения рассматриваются в течение 30 дней со дня регистрации, орган обязан принять меры к восстановлению права и дать ответ.

Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1 1 настоящей статьи. (В редакции Федерального закона от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 1 1 . Письменное обращение, поступившее высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации (руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) и содержащее информацию о фактах возможных нарушений законодательства Российской Федерации в сфере миграции, рассматривается в течение 20 дней со дня регистрации письменного обращения. (Дополнение частью - Федеральный закон от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 2. В исключительных случаях, а также в случае направления запроса, предусмотренного частью 2 статьи 10 настоящего Федерального закона, руководитель государственного органа или органа местного самоуправления, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе продлить срок рассмотрения обращения не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока его рассмотрения гражданина, направившего обращение.
— ч. 1 ст. 12 ФЗ № 59-ФЗ

принимает меры, направленные на восстановление или защиту нарушенных прав, свобод и законных интересов гражданина; 4) дает письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов, за исключением случаев, указанных в статье 11 настоящего Федерального закона; 5) уведомляет гражданина о направлении его обращения на рассмотрение в другой государственный орган, орган местного самоуправления или иному должностному лицу в соответствии с их компетенцией. 2. Государственный орган, орган местного самоуправления или должностное лицо по направленному в установленном порядке запросу государственного органа, органа местного самоуправления или должностного лица, рассматривающих обращение, обязаны в течение 15 дней предоставлять документы и материалы, необходимые для рассмотрения обращения, за исключением документов и материалов, в которых содержатся сведения, составляющие государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну, и для которых установлен особый порядок предоставления. 3. Ответ на обращение подписывается руководителем государственного органа или органа местного самоуправления, должностным лицом либо уполномоченным на то лицом. 4.
— подп. 3 п. 1 ст. 10 ФЗ № 59-ФЗ

Вывод по вопросу: основную жалобу подавайте в государственную инспекцию труда (территориальную ГИТ по адресу работодателя) — именно инспектор в силу ст. 229.3 ТК РФ самостоятельно расследует сокрытый случай, составит заключение и выдаст обязательное для работодателя предписание. Прокуратуру используйте параллельно как дополнительный канал (она не перешлёт жалобу работодателю и вправе выйти с иском в ваших интересах). Направлять жалобы в обе структуры одновременно допустимо — они не подменяют и не исключают друг друга; обе рассматривают обращение в 30-дневный срок. Судебное установление факта (блок 7) — резервный путь, если инспекция не восстановит право.

Как оформить документы и что приложить: ключевое значение имеет акт или заключение инспектора

Практическая ценность вашей жалобы напрямую зависит от того, какой документ в итоге появится. Работодатель, вопреки закону, не составил акт — но законодательство о страховании предусматривает, чем этот акт можно заменить при получении выплат.

акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании; заключение государственного инспектора труда; судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) - при отсутствии документов, указанных в абзацах третьем и четвертом настоящего пункта, либо для установления факта несчастного случая на производстве
— абз. 3-4 п. 4 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ

Здесь три альтернативных документа: акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1), заключение государственного инспектора труда (именно его выдаёт инспектор, если расследует сам) либо судебное решение об установлении юридического факта. Значит, если работодатель акт не составит, документом-основанием станет заключение ГИТ по результатам расследования сокрытого случая — или, в крайнем случае, решение суда.

Оснований затягивать сбор доказательств нет: страховщик (СФР) обязан назначить обеспечение, а обратиться за ним можно независимо от срока давности страхового случая.

Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законный или уполномоченный представитель вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая. (Пункт в редакции Федерального закона от 29.12.2015 № 394-ФЗ) 3. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат. При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.
— абз. 2 п. 2 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ

Пока документа о производственном характере травмы нет, важно понимать и риск.

В случае непредставления документов, подтверждающих наступление страхового случая, предусмотренных пунктом 4 статьи 15 настоящего Федерального закона, пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается в размере, установленном для выплаты пособия по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы
— п. 4 ст. 9 ФЗ № 125-ФЗ

Поэтому, не теряя времени, позаботьтесь о доказательствах: сохраните выписку из больницы и рентген с указанием производственного характера травмы, получите в лечебном учреждении медицинское заключение о характере и тяжести повреждения (учётная форма о тяжёлом/лёгком повреждении), зафиксируйте сведения о вызове скорой помощи, письменно заявите работодателю о происшествии и сохраните данные свидетеля-коллеги, готового подтвердить обстоятельства.

Вывод по вопросу: начните с письменного заявления о несчастном случае и требовать от работодателя провести расследование; при бездействии — жалоба в ГИТ по ст. 229.3 ТК РФ, и тогда документом-основанием станет заключение государственного инспектора труда. Меддокументы (выписка, рентген, медицинское заключение о тяжести) и свидетельские показания — ваша доказательственная база. Ускоренное оформление документа важно, чтобы пособие было назначено как страховое, а не как обычное (которое до подтверждения страхового случая выплачивается в меньшем размере).

Что вам будут платить: пособие 100% и последствия, если травму оформят как «бытовую»

Это второй пласт ситуации, не менее важный, чем жалоба. Разница между производственной и «бытовой» травмой проявляется именно в деньгах и в объёме страхового обеспечения.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка
— п. 1 ст. 9 ФЗ № 125-ФЗ

При производственной травме пособие по временной нетрудоспособности за весь период составляет 100% среднего заработка — независимо от вашего страхового стажа. Обычное заболевание такого размера не даёт, поэтому «бытовое» оформление прямо уменьшило бы выплату.

Далее — страховая природа выплаты. Пока случай не признан страховым, пособие выплачивается по общим правилам, а перерасчёт — только после представления подтверждающих документов.

В случае непредставления документов, подтверждающих наступление страхового случая, предусмотренных пунктом 4 статьи 15 настоящего Федерального закона, пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается в размере, установленном для выплаты пособия по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы
— п. 4 ст. 9 ФЗ № 125-ФЗ

Отсюда и практический смысл добиваться именно «производственной» квалификации: после появления документа о страховом случае производится перерасчёт пособия по 100-процентному правилу. Дополнительно, если будет установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности, страховое обеспечение (единовременная и ежемесячные выплаты) назначается по тому же закону.

страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию; (В редакции Федерального закона от 29.12.2015 № 394-ФЗ) несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть; (В редакции Федерального закона от 08.12.2010 № 348-ФЗ) профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть;
— абз. ст. 3 ФЗ № 125-ФЗ (страховой случай)

Вывод по вопросу: если травма будет признана производственной, больничный подлежит оплате в размере 100% среднего заработка за весь период нетрудоспособности, а при стойкой утрате трудоспособности к этому добавляется страховое обеспечение (единовременная и ежемесячные выплаты) по ФЗ № 125-ФЗ. Ваша боязнь, что «без жалобы даже больничный нормально не оплатят», обоснована: именно пассивность приводит к оплате по общим правилам. Выплаты по ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ назначаются по заявлению, и обратиться за ними можно без ограничения срока давности страхового случая.

Возмещение вреда здоровью и морального вреда — самостоятельное право, помимо страхового обеспечения

Страховые выплаты по ФЗ № 125-ФЗ — не всё. Если вред здоровью причинён вследствие неправомерного поведения работодателя (например, не создавшего безопасные условия труда), вы вправе требовать возмещения сверх выплат страховщика.

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. (В редакции Федерального закона от 28.11.2011 № 337-ФЗ) 2. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда. 3. Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом. В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.
— п. 1 ст. 1064 ГК РФ

По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения, только если докажет, что вред причинён не по его вине. Значит, в споре именно работодатель доказывает отсутствие своей вины.

При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
— п. 1 ст. 1085 ГК РФ

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 142-ФЗ) При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 142-ФЗ)
— ст. 151 ГК РФ

Помимо страховых сумм, вы вправе претендовать на утраченный заработок и понесённые расходы (лечение, медикаменты, реабилитация), а также на компенсацию морального вреда. Моральный вред, причинённый неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается в денежной форме, а при споре размер определяет суд.

Моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба. Глава 39. МАТЕРИАЛЬНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ РАБОТНИКА
— ст. 237 ТК РФ

Вывод по вопросу: наряду со страховым обеспечением вы вправе предъявить работодателю требование о возмещении вреда здоровью — утраченного заработка и дополнительных расходов, а также о компенсации морального вреда (ст. 237 ТК РФ, ст. 1064, 1085, 151 ГК РФ). Бремя доказывания отсутствия вины лежит на работодателе. Требование об этом удобно заявить в суде одновременно с установлением факта несчастного случая на производстве.

Ответственность работодателя и должностных лиц за сокрытие случая и нарушение охраны труда

Отказ квалифицировать травму и несоставление акта — не просто спор о документах; это нарушения, за которые предусмотрена административная и (при тяжком вреде) уголовная ответственность. Это усиливает позицию в жалобе.

Сокрытие страхователем наступления страхового случая при обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей, на должностных лиц в размере от пятисот до одной тысячи рублей, на юридических лиц в размере от пяти тысяч до десяти тысяч рублей. (Дополнение статьей - Федеральный закон от 24.07.2009 № 213-ФЗ)
— ст. 15.34 КоАП РФ

Прямая ответственность за сокрытие страхового случая установлена специальной нормой — ст. 15.34 КоАП РФ. Работодатель не сообщил о несчастном случае в ГИТ и страховщику, то есть совершил именно это правонарушение.

Нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, если иное не предусмотрено частями 3, 4 и 6 настоящей статьи и статьей 5.27 1 настоящего Кодекса, - влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от одной тысячи до пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от одной тысячи до пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей.
— ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ

Помимо сокрытия, есть общая ответственность за нарушение трудового законодательства. И, наконец, если нарушение требований охраны труда повлекло по неосторожности тяжкий вред здоровью, наступает уголовная ответственность должностного лица, на которое возложены обязанности по соблюдению этих требований.

Нарушение требований охраны труда, совершенное лицом, на которое возложены обязанности по их соблюдению, если это повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, - наказывается штрафом в размере до четырехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до одного года, либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до одного года или без такового. 2. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности смерть человека, - наказывается принудительными работами на срок до четырех лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. 3. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц, - наказывается принудительными работами на срок до пяти лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. Примечание.
— ч. 1 ст. 143 УК РФ

Вывод по вопросу: за сокрытие страхового случая работодатель-организация и должностные лица несут административную ответственность по ст. 15.34 КоАП РФ; за нарушение порядка расследования — по ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ; при подтверждении тяжкого вреда здоровью вследствие нарушения требований охраны труда возможна ответственность должностного лица по ч. 1 ст. 143 УК РФ. В жалобе в ГИТ и прокуратуру прямо просите привлечь виновных к этой ответственности — это дополнительный стимул для работодателя оформить случай.

Если инспекция и прокуратура не помогут: установление факта в суде и денежные последствия

Жалоба — не единственный путь. Если ГИТ и прокуратура не приведут к оформлению акта, факт несчастного случая на производстве устанавливается в суде, а деньги взыскиваются принудительно. Причём по требованиям о возмещении вреда здоровью исковая давность не применяется.

требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска, за исключением случаев, предусмотренных Федеральным законом от 6 марта 2006 года № 35-ФЗ "О противодействии терроризму"; (В редакции Федерального закона от 02.11.2013 № 302-ФЗ) требования собственника или иного владельца об устранении всяких нарушений его права, хотя бы эти нарушения не были соединены с лишением владения (статья 304); другие требования в случаях, установленных законом. Раздел II. Право собственности и другие вещные права Глава 13. Общие положения
— абз. 4 ст. 208 ГК РФ

Это важная «подстраховка»: требование о возмещении вреда, причинённого здоровью, можно заявить и спустя годы, хотя за прошлое время оно будет удовлетворено не более чем за три года, предшествовавшие иску.

Для требований, вытекающих из трудовых отношений, действует трёхмесячный срок с момента, когда вы узнали о нарушении права (например, об отказе оформить случай), а по денежным выплатам — годичный срок.

Работник имеет право обратиться в суд за разрешением индивидуального трудового спора в течение трех месяцев со дня, когда он узнал или должен был узнать о нарушении своего права, а по спорам об увольнении - в течение одного месяца со дня вручения ему копии приказа об увольнении либо со дня выдачи трудовой книжки или со дня предоставления работнику в связи с его увольнением сведений о трудовой деятельности (статья 66 1 настоящего Кодекса) у работодателя по последнему месту работы . (В редакции Федерального закона от 16.12.2019 № 439-ФЗ) За разрешением индивидуального трудового спора о невыплате или неполной выплате заработной платы и других выплат, причитающихся работнику, он имеет право обратиться в суд в течение одного года со дня установленного срока выплаты указанных сумм, в том числе в случае невыплаты или неполной выплаты заработной платы и других выплат, причитающихся работнику при увольнении. (Дополнение частью - Федеральный закон от 03.07.2016 № 272-ФЗ) При наличии спора о компенсации морального вреда, причиненного работнику вследствие нарушения его трудовых прав, требование о такой компенсации может быть заявлено в суд одновременно с требованием о восстановлении нарушенных трудовых прав либо в течение трех месяцев после вступления в законную силу решения суда, которым эти права были восстановлены полностью или частично.
— ч. 1 ст. 392 ТК РФ

В суде вам помогут и процессуальные гарантии: освобождение от госпошлины, подсудность по вашему выбору.

При обращении в суд с иском по требованиям, вытекающим из трудовых отношений, в том числе по поводу невыполнения либо ненадлежащего выполнения условий трудового договора, носящих гражданско-правовой характер, работники освобождаются от оплаты пошлин и судебных расходов. (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ)
— ст. 393 ТК РФ

Иски о возмещении вреда, причиненного увечьем, иным повреждением здоровья или в результате смерти кормильца, могут предъявляться истцом также в суд по месту его жительства или месту причинения вреда. 6. Иски о восстановлении жилищных прав, возврате имущества или его стоимости, связанные с возмещением убытков, причиненных гражданину незаконным осуждением, незаконным привлечением к уголовной ответственности, незаконным применением в качестве меры пресечения заключения под стражу, подписки о невыезде либо незаконным наложением административного наказания в виде ареста, могут предъявляться также в суд по месту жительства истца. (В редакции федеральных законов от 03.07.2016 № 272-ФЗ , от 12.06.2024 № 135-ФЗ ) 6 1 . Иски о защите прав субъекта персональных данных, в том числе о возмещении убытков и (или) компенсации морального вреда, могут предъявляться также в суд по месту жительства истца. (Дополнение частью - Федеральный закон от 07.05.2013 № 99-ФЗ ) 6 2 . Иски о прекращении выдачи оператором поисковой системы ссылок, позволяющих получить доступ к информации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", могут предъявляться также в суд по месту жительства истца. (Дополнение частью - Федеральный закон от 13.07.2015 № 264-ФЗ ) 6 3 . Иски о восстановлении трудовых и пенсионных прав, а также иски, связанные с социальными выплатами и льготами, могут предъявляться также в суд по месту жительства истца.
— ч. 5 ст. 29 ГПК РФ

Иски о восстановлении трудовых и пенсионных прав, а также иски, связанные с социальными выплатами и льготами, могут предъявляться также в суд по месту жительства истца. (Дополнение частью - Федеральный закон от 03.07.2016 № 272-ФЗ ) (В редакции Федерального закона от 12.06.2024 № 135-ФЗ ) 7. Иски о защите прав потребителей могут быть предъявлены также в суд по месту жительства или месту пребывания истца либо по месту заключения или месту исполнения договора , за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой статьи 30 настоящего Кодекса . (В редакции Федерального закона от 18.07.2019 № 191-ФЗ ) 8. Иски о возмещении убытков, причиненных столкновением судов, взыскании заработной платы и других сумм, причитающихся членам экипажа судна за работу на борту судна, расходов на репатриацию и взносов на социальное страхование, взыскании вознаграждения за оказание помощи и спасание на море могут предъявляться также в суд по месту нахождения судна ответчика или порта приписки судна. (В редакции Федерального закона от 06.02.2012 № 4-ФЗ ) 9. Иски, вытекающие из договоров, в том числе трудовых, в которых указано место их исполнения, могут быть предъявлены также в суд по месту исполнения такого договора. (В редакции Федерального закона от 03.07.2016 № 272-ФЗ ) 10. Выбор между несколькими судами, которым согласно настоящей статье подсудно дело, принадлежит истцу.
— ч. 6.3 и ч. 5 ст. 29 ГПК РФ

То есть иск о защите трудовых и связанных с социальными выплатами прав, а также о возмещении вреда здоровью можно подать по вашему месту жительства, и вы освобождены от судебных расходов.

И наконец, если выплата (пособие, иные причитающиеся суммы) задерживается, за каждый день просрочки начисляется денежная компенсация.

При нарушении работодателем установленного срока соответственно выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и (или) других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной сто пятидесятой действующей в это время ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации от начисленных, но не выплаченных в срок сумм и (или) не начисленных своевременно сумм в случае, если вступившим в законную силу решением суда было признано право работника на получение неначисленных сумм, за каждый день задержки начиная со дня, следующего за днем, в который эти суммы должны были быть выплачены при своевременном их начислении в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом, трудовым договором, по день фактического расчета включительно.
— ч. 1 ст. 236 ТК РФ

Вывод по вопросу: при бездействии ГИТ и прокуратуры факт несчастного случая на производстве и право на выплаты устанавливаются в суде; иск о возмещении вреда здоровью можно подать по вашему месту жительства без госпошлины (ст. 393 ТК РФ, ч. 5 и ч. 6.3 ст. 29 ГПК РФ), а по требованиям о возмещении вреда здоровью исковая давность не течёт (ст. 208 ГК РФ). При задержке выплат вы вправе требовать проценты по ст. 236 ТК РФ. Не затягивайте с обращением: по требованиям об установлении факта и защите трудовых прав действует трёхмесячный (по денежным требованиям — годичный) срок, который при уважительных причинах может быть восстановлен судом.