Как переквалифицировать бытовую травму в производственную, если работодатель оформил бытовую, а травма получена на шахте во время смены?

Квалификация травмы сына как несчастного случая на производстве

Перелом обеих берцовых костей с раздроблением в щиколотке, полученный в рабочую смену при спуске в забой, по своим признакам полностью охватывается понятием несчастного случая на производстве. Закон не оставляет работодателю права «выбрать» более простую квалификацию по соглашению с работником: факт работы по наряду в забое в рабочее время — это объективное основание для расследования.

Расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах. К лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя, помимо работников, исполняющих свои обязанности по трудовому договору, в частности, относятся: работники и другие лица, получающие образование в соответствии с ученическим договором; обучающиеся, проходящие производственную практику; лица, страдающие психическими расстройствами, участвующие в производительном труде на лечебно-производственных предприятиях в порядке трудовой терапии в соответствии с медицинскими рекомендациями; лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду; лица, привлекаемые в установленном порядке к выполнению общественно полезных работ; члены производственных кооперативов и члены крестьянских (фермерских) хозяйств, принимающие личное трудовое участие в их деятельности.
— ч. 1 ст. 227 ТК РФ

Для шахты (тяжёлый производственный объект) главное — что травма получена «в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы», в том числе при исполнении трудовых обязанностей (спуск в забой по наряду). Вахтовый характер работы дополнительно расширяет охват расследуемых событий:

в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни; при следовании к месту выполнения работы или с работы на транспортном средстве, предоставленном работодателем (его представителем), либо на личном транспортном средстве в случае использования личного транспортного средства в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) или по соглашению сторон трудового договора; при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком; при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха (водитель-сменщик на транспортном средстве, проводник или механик рефрижераторной секции в поезде, член бригады почтового вагона и другие);
— абз. 4 ч. 3 ст. 227 ТК РФ

при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне (воздушном, морском, речном, рыбопромысловом) в свободное от вахты и судовых работ время; при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая. Расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат также события, указанные в части третьей настоящей статьи, если они произошли с лицами, привлеченными в установленном порядке к участию в работах по предотвращению катастрофы, аварии или иных чрезвычайных обстоятельств либо в работах по ликвидации их последствий. (Статья в редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 311-ФЗ)
— абз. 8 ч. 3 ст. 227 ТК РФ

— абз. 4 ч. 3 ст. 227 ТК РФ / абз. 8 ч. 3 ст. 227 ТК РФ

Точно так же событие подпадает под расследование по подзаконному Положению Минтруда: телесное повреждение (травма), повлёкшее временную утрату трудоспособности, полученное «при непосредственном исполнении трудовых обязанностей или работ по заданию работодателя», — расследуется и квалифицируется как связанное с производством:

Расследованию в порядке, установленном статьями 228 и 229 Кодекса и настоящим Положением (далее - установленный порядок расследования), подлежат события, в результате которых работниками или другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя, были получены увечья или иные телесные повреждения (травмы), в том числе причиненные другими лицами, включая: тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током (в том числе молнией); укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения травматического характера, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций, и иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием на пострадавшего опасных факторов, повлекшие за собой необходимость его перевода на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности либо его смерть (далее - несчастный случай), происшедшие: а) при непосредственном исполнении трудовых обязанностей или работ по заданию работодателя (его представителя), в том числе во время служебной командировки, а также при совершении иных правомерных действий в интересах работодателя, в том числе направленных на предотвращение несчастных случаев, аварий, катастроф и иных ситуаций чрезвычайного характера;
— п. 3 Положения, утв. Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73

Расследуются в установленном порядке, квалифицируются, оформляются и учитываются в соответствии с требованиями статьи 230 Кодекса и настоящего Положения как связанные с производством несчастные случаи, происшедшие с работниками или другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя, при исполнении ими трудовых обязанностей или работ по заданию работодателя (его представителя), а также осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах (далее - несчастные случаи на производстве <>). -------------------------------- <> Содержание понятия "несчастный случай на производстве" соответствует стандартному международному термину "профессиональный несчастный случай". 4. Работники организации обязаны незамедлительно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о каждом происшедшем несчастном случае или об ухудшении состояния своего здоровья в связи с проявлениями признаков острого заболевания (отравления) при осуществлении действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем
— абз. 2 п. 3 Положения, утв. Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73

Значение для сына. Тот факт, что в выписке из больницы и в журнале медпункта указано «травма бытовая, дома», а время обращения сдвинуто «после смены», юридической силы для квалификации не имеет: запись в медицинской карте и в журнале регистрации травм — это не акт о несчастном случае и не решение комиссии. Квалификацию как производственную/непроизводственную даёт только комиссия по расследованию (или государственный инспектор труда), а не медики и не медпункт участка. Диагноз в выписке фиксирует характер повреждений, но не юридический статус события. Более того, доказательства в пользу производственного характера здесь сильные: наряд-допуск, табель (сын был в смене), двое напарников, которые вытаскивали его из забоя, справка об обращении в тот же день.

Вывод: травма сына по своим объективным признакам является несчастным случаем на производстве (ст. 227 ТК РФ, п. 3 Положения № 73), независимо от того, что стороны задним числом оформили её как бытовую. Подписанные сыном в больнице бумаги не отменяют ни этой квалификации, ни права на её пересмотр — согласие работника на «бытовую» схему не прекращает обязанности работодателя провести расследование.

Как переквалифицировать: порядок и сроки расследования по заявлению пострадавшего

Работодатель был обязан провести расследование сразу после травмы, но не сделал этого, поскольку договорился оформить её как бытовую. Закон прямо даёт возможность «добрать» расследование задним числом — по заявлению пострадавшего.

Несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено работодателю или в результате которого нетрудоспособность у пострадавшего наступила не сразу, расследуется в порядке, установленном настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления. При необходимости проведения дополнительной проверки обстоятельств несчастного случая, получения соответствующих медицинских и иных заключений указанные в настоящей статье сроки могут быть продлены председателем комиссии, но не более чем на 15 календарных дней. Если завершить расследование несчастного случая в установленные сроки не представляется возможным в связи с необходимостью рассмотрения его обстоятельств в организациях, осуществляющих экспертизу, органах дознания, органах следствия или в суде, решение о продлении срока расследования несчастного случая принимается по согласованию с этими организациями, органами либо с учетом принятых ими решений. (Дополнение статьей - Федеральный закон от 30.06.2006 № 90-ФЗ) (В редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 311-ФЗ)
— ч. 2 ст. 229.1 ТК РФ

Это ключевая норма для вашей ситуации: несчастный случай, о котором «не было своевременно сообщено работодателю» надлежащим образом (сообщение было искажено), расследуется по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления заявления. То есть механизм переквалификации запускается простым письменным заявлением сына.

Обязанность работодателя обеспечить расследование носит императивный характер:

При несчастных случаях, указанных в статье 227 настоящего Кодекса, работодатель (его представитель) обязан: немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию; принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной или иной чрезвычайной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц; сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к катастрофе, аварии или возникновению иных чрезвычайных обстоятельств, а в случае невозможности ее сохранения - зафиксировать сложившуюся обстановку (составить схемы, провести фотографирование или видеосъемку, другие мероприятия); в установленный настоящим Кодексом срок проинформировать о несчастном случае органы и организации, указанные в настоящем Кодексе, других федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации, а о тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом - также родственников пострадавшего; принять иные необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов расследования в соответствии с настоящей главой. (Статья в редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 311-ФЗ)
— ч. 1 ст. 228 ТК РФ

Для расследования несчастного случая работодатель (его представитель) незамедлительно образует комиссию в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя, представители работодателя, представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного представительного органа работников (при наличии такого представительного органа), уполномоченный по охране труда (при наличии). Комиссию возглавляет работодатель (его представитель), а в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, - должностное лицо соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности.
— ч. 1 ст. 229 ТК РФ

Порядок расследования и механизм сбора доказательств прямо закреплены — и это работает на сына, поскольку именно документы (наряд, табель, опрос очевидцев) подтверждают, что он был в забое именно в смену:

При расследовании каждого несчастного случая комиссия (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственный инспектор труда, самостоятельно проводящий расследование несчастного случая) выявляет и опрашивает очевидцев происшествия, лиц, допустивших нарушения требований охраны труда, получает необходимую информацию от работодателя (его представителя) и по возможности объяснения от пострадавшего. По требованию комиссии (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственного инспектора труда, самостоятельно проводящего расследование несчастного случая) в необходимых для проведения расследования случаях работодатель за счет собственных средств обеспечивает: выполнение технических расчетов, проведение лабораторных исследований, испытаний, других экспертных работ и привлечение в этих целях специалистов-экспертов; фотографирование и (или) видеосъемку места происшествия и поврежденных объектов, составление планов, эскизов, схем, а также предоставление информации, полученной с видеокамер, видеорегистраторов и других систем наблюдения и контроля, имеющихся на месте происшедшего несчастного случая; предоставление транспорта, служебного помещения, средств связи, а также средств индивидуальной защиты для непосредственного проведения мероприятий, связанных с расследованием несчастного случая.
— абз. 1 ст. 229.2 ТК РФ

Результат квалификации и оформление:

На основании собранных материалов расследования комиссия (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственный инспектор труда, самостоятельно проводящий расследование несчастного случая) устанавливает обстоятельства и причины несчастного случая, а также лиц, допустивших нарушения требований охраны труда, вырабатывает предложения по устранению выявленных нарушений, причин несчастного случая и предупреждению аналогичных несчастных случаев, определяет, были ли действия (бездействие) пострадавшего в момент несчастного случая обусловлены трудовыми отношениями с работодателем либо участием в его производственной деятельности, в необходимых случаях решает вопрос о том, каким работодателем осуществляется учет несчастного случая, квалифицирует несчастный случай как несчастный случай на производстве или как несчастный случай, не связанный с производством. Расследуются в установленном порядке и по решению комиссии (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственного инспектора труда, самостоятельно проводившего расследование несчастного случая) в зависимости от конкретных обстоятельств могут квалифицироваться как несчастные случаи, не связанные с производством: смерть вследствие общего заболевания или самоубийства, подтвержденная в установленном порядке соответственно медицинской организацией, органами следствия или судом;
— ст. 229.2 ТК РФ (квалификация)

По каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве и повлекшему за собой необходимость перевода пострадавшего в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего, оформляется акт о несчастном случае на производстве по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав Российской Федерации. При групповом несчастном случае на производстве акт о несчастном случае на производстве составляется на каждого пострадавшего отдельно. При несчастном случае на производстве с застрахованным составляется дополнительный экземпляр акта о несчастном случае на производстве. В акте о несчастном случае на производстве должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований охраны труда и (или) иных федеральных законов и нормативных правовых актов, устанавливающих требования безопасности в соответствующей сфере деятельности.
— абз. 1 ст. 230 ТК РФ

Пострадавший и его доверенное лицо имеют право лично участвовать в расследовании и знакомиться с материалами:

Каждый пострадавший, а также его законный представитель или иное доверенное лицо имеют право на личное участие в расследовании несчастного случая, происшедшего с пострадавшим. По требованию пострадавшего или в случае смерти пострадавшего по требованию лиц, состоявших на иждивении пострадавшего, либо лиц, состоявших с ним в близком родстве или свойстве, в расследовании несчастного случая может также принимать участие их законный представитель или иное доверенное лицо. В случае, если законный представитель или иное доверенное лицо не участвует в расследовании, работодатель (его представитель) либо председатель комиссии обязан по требованию законного представителя или иного доверенного лица ознакомить его с материалами расследования. Если несчастный случай явился следствием нарушений в работе, влияющих на обеспечение ядерной, радиационной и технической безопасности на объектах использования атомной энергии, в состав комиссии включается также представитель территориального органа федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по федеральному государственному надзору в области использования атомной энергии. При несчастном случае, происшедшем в организации или на объекте, подконтрольных территориальному органу федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в области промышленной безопасности, состав комиссии утверждается руководителем соответствующего территориального органа.
— ч. 9 ст. 229 ТК РФ

В состав комиссии при тяжёлом несчастном случае включаются государственный инспектор труда и представитель страховщика (ч. 2 ст. 229 ТК РФ). Травма сына (сложный перелом, раздробление, предстоящая операция) с высокой вероятностью будет квалифицирована медиками как тяжёлая по схеме определения тяжести, что означает обязательное участие ГИТ и извещение прокуратуры — это дополнительный контроль против попытки снова замять дело.

Рекомендуемые действия (пошагово):

1. Сын (или вы по нотариальной доверенности, если он после операции не может действовать сам) подаёт работодателю письменное заявление о проведении расследования несчастного случая и переквалификации — с требованием издать приказ о создании комиссии. Заявление — заказным письмом с описью вложения или под отметку о вручении (копию себе).
2. Указать в заявлении: дату и время травмы, что сын был в смену по наряду, спускался в забой, ФИО двух напарников-очевидцев, что травма оформлялась как бытовая по предложению представителя работодателя, время обращения в медучреждение.
3. Срок расследования после поступления заявления — не более одного месяца.

Вывод: переквалификация бытовой травмы в производственную возможна и законом прямо предусмотрена — через письменное заявление работодателю, который обязан в месячный срок провести расследование и оформить акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1).

Если работодатель отказывает: ГИТ и судебное установление факта (ст. 231 ТК РФ, ст. 264 ГПК РФ)

Согласие сына на «бытовую» схему не лишает его права спорить — закон прямо указывает, куда обращаться при непризнании факта несчастного случая.

Разногласия по вопросам расследования, оформления и учета несчастных случаев, непризнания работодателем (его представителем) факта несчастного случая, отказа в проведении расследования несчастного случая и составлении соответствующего акта, несогласия пострадавшего (его законного представителя или иного доверенного лица), а при несчастных случаях со смертельным исходом - лиц, состоявших на иждивении погибшего в результате несчастного случая, либо лиц, состоявших с ним в близком родстве или свойстве (их законного представителя или иного доверенного лица), с содержанием акта о несчастном случае рассматриваются федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление федерального государственного контроля (надзора) за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, и его территориальными органами, решения которых могут быть обжалованы в суд. В этих случаях подача жалобы не является основанием для невыполнения работодателем (его представителем) решений государственного инспектора труда. (Статья в редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 311-ФЗ) Раздел XI. МАТЕРИАЛЬНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН ТРУДОВОГО ДОГОВОРА Глава 37. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
— ст. 231 ТК РФ

То есть при отказе работодателя расследовать или при несогласии с содержанием акта — жалоба в государственную инспекцию труда (территориальный орган Роструда), решение которой может быть обжаловано в суд. Подача жалобы в ГИТ — основной и самый быстрый внесудебный путь: инспектор вправе сам провести расследование и выдать заключение.

Застрахованный имеет прямо закреплённое право на обжалование:

1. обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом; 2) участие в расследовании страхового случая, в том числе с участием профсоюзного органа либо своего законного или уполномоченного представителя; (В редакции Федерального закона от 29.12.2015 № 394-ФЗ) 3) обжалование решений по вопросам расследования страховых случаев в государственную инспекцию труда, профсоюзные органы и в суд; 4) защиту своих прав и законных интересов, в том числе в суде; 5) бесплатное обучение безопасным методам и приемам работы без отрыва от производства, а также с отрывом от производства в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, с сохранением среднего заработка и оплатой командировочных расходов; 6) самостоятельное обращение в медицинские организации и учреждения медико-социальной экспертизы по вопросам медицинского освидетельствования и переосвидетельствования; (В редакции Федерального закона от 29.12.2015 № 394-ФЗ) 7) обращение в профсоюзные или иные уполномоченные застрахованными представительные органы по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 8) получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
   — п. 1 ст. 16 ФЗ № 125-ФЗ (право на участие и обжалование)

Если работодатель и (или) ГИТ не признают производственный характер, остаётся судебный путь. Дело усложняется тем, что в выписке и журнале стоит «бытовая травма», а значит, потребуется именно установление юридического факта несчастного случая на производстве:

Суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение, прекращение личных или имущественных прав граждан, организаций. 2. Суд рассматривает дела об установлении: 1) родственных отношений; 2) факта нахождения на иждивении; 3) факта регистрации рождения, усыновления (удочерения), брака, расторжения брака, смерти; 4) факта признания отцовства; 5) факта принадлежности правоустанавливающих документов (за исключением воинских документов, паспорта и выдаваемых органами записи актов гражданского состояния свидетельств) лицу, имя, отчество или фамилия которого, указанные в документе, не совпадают с именем, отчеством или фамилией этого лица, указанными в паспорте или свидетельстве о рождении; 6) факта владения и пользования недвижимым имуществом; 7) факта несчастного случая; 8) факта смерти в определенное время и при определенных обстоятельствах в случае отказа органов записи актов гражданского состояния в регистрации смерти; 9) факта принятия наследства и места открытия наследства; 10) других имеющих юридическое значение фактов.
— п. 1 ст. 264 ГПК РФ

1. факта владения и пользования недвижимым имуществом; 7) факта несчастного случая; 8) факта смерти в определенное время и при определенных обстоятельствах в случае отказа органов записи актов гражданского состояния в регистрации смерти; 9) факта принятия наследства и места открытия наследства; 10) других имеющих юридическое значение фактов.
   — пп. 7 п. 2 ст. 264 ГПК РФ

— п. 7 п. 2 ст. 264 ГПК РФ

Судебное решение об установлении факта несчастного случая на производстве закон прямо признаёт документом, на основании которого назначается страховое обеспечение, — наряду с актом Н-1 и заключением ГИТ:

Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью , через единый портал государственных и муниципальных услуг . Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются следующие документы (их копии, заверенные в установленном порядке): (В редакции Федерального закона от 27.12.2019 № 486-ФЗ) документ, удостоверяющий личность гражданина; акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании; заключение государственного инспектора труда; судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) - при отсутствии документов, указанных в абзацах третьем и четвертом настоящего пункта, либо для установления факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, произошедших с лицом, осуществляющим работу по гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, по договору авторского заказа;
— п. 4 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ (перечень документов, заключение ГИТ, судебное решение)

Территориальный вопрос. Расследование проводит работодатель и ГИТ по месту происшествия (Мурманская область), а не по месту жительства сына (Иркутская область). Заявление работодателю и жалобу в ГИТ направляют в Мурманскую область (по месту регистрации работодателя/участка). Иск в суд об установлении факта по ст. 264 ГПК РФ подаётся по правилам ст. 266 ГПК РФ — по месту жительства заявителя, что для сына удобно: можно подать по месту жительства в г. Усолье-Сибирское, поскольку доказательства (наряд, табель, свидетели) истребуются судом. При этом для исков о возмещении вреда здоровью действуют и специальные правила подсудности по выбору истца (по месту жительства истца или месту причинения вреда).

Вывод: при отказе работодателя — жалоба в ГИТ Мурманской области (внесудебно, инспектор вправе сам расследовать и выдать заключение), а при необходимости — в суд с заявлением об установлении факта несчастного случая на производстве (ст. 264 ГПК РФ), которое можно подать по месту жительства сына.

Денежные последствия: что теряет сын при «бытовой» схеме и что получит при производственной

Разница материальная и существенная. При производственной травме пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 100 % среднего заработка за весь период нетрудоспособности, тогда как при оформлении травмы как бытовой применяются пониженные ставки ФЗ № 255-ФЗ (в зависимости от стажа — 60–100 %).

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством". 2. Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный в соответствии с пунктами 12 и 13 статьи 12 настоящего Федерального закона. (В редакции Федерального закона от 19.12.2016 № 444-ФЗ) 3. Если размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, исчисленный из среднего заработка застрахованного, превышает максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, данное пособие выплачивается исходя из указанного максимального размера.
— п. 1 ст. 9 ФЗ № 125-ФЗ

Помимо больничного, производственная травма даёт право на весь блок страхового обеспечения — единовременную и ежемесячные страховые выплаты, оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию (включая лекарства, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, протезирование):

Обеспечение по страхованию осуществляется: 1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 2) в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти; 3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на: медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному, осуществляемую на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности; (В редакции Федерального закона от 28.12.2016 № 493-ФЗ) приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий; (В редакции Федерального закона от 28.12.2013 № 421-ФЗ) посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;
— п. 1 ст. 8 ФЗ № 125-ФЗ

Важно, что при «бытовом» оформлении пособие платится по пониженной ставке, но как только документы о страховом случае будут получены — производится перерасчёт до 100 %:

В случае непредставления документов, подтверждающих наступление страхового случая, предусмотренных пунктом 4 статьи 15 настоящего Федерального закона, пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается в размере, установленном для выплаты пособия по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством". В случае представления документов, подтверждающих наступление страхового случая, производится перерасчет пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в соответствии с пунктом 1 настоящей статьи. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ) (Статья в редакции Федерального закона от 05.04.2013 № 36-ФЗ)
— п. 4 ст. 9 ФЗ № 125-ФЗ

То есть даже если больничный уже оплачен по «бытовым» правилам, после переквалификации травмы СФР обязан доплатить разницу до 100 % среднего заработка за весь период нетрудоспособности.

Помимо страхового обеспечения по ФЗ № 125-ФЗ, у сына есть общегражданское право на возмещение вреда здоровью по гл. 59 ГК РФ — сверх того, что покрывается страхованием. Вред здоровью при исполнении трудовых обязанностей возмещается по правилам гл. 59 ГК РФ:

Вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в полиции и других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным настоящей главой, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности. (В редакции Федерального закона от 07.02.2011 № 4-ФЗ)
— ст. 1084 ГК РФ

Содержание и объём возмещения — утраченный заработок и дополнительные расходы (лечение, лекарства, протезирование, уход, реабилитация):

При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. 2. При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья. 3. Объем и размер возмещения вреда, причитающегося потерпевшему в соответствии с настоящей статьей, могут быть увеличены законом или договором.
— п. 1 ст. 1085 ГК РФ

Ответственность за вред, причинённый работником при исполнении трудовых обязанностей, несёт работодатель:

Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ. 2. Хозяйственные товарищества и производственные кооперативы возмещают вред, причиненный их участниками (членами) при осуществлении последними предпринимательской, производственной или иной деятельности товарищества или кооператива.
— п. 1 ст. 1068 ГК РФ

И общее основание — полное возмещение вреда причинителем:

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. (В редакции Федерального закона от 28.11.2011 № 337-ФЗ) 2. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда. 3. Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом. В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.
— ст. 1064 ГК РФ, п. 1

Сроки обращения. По требованиям о возмещении вреда, причинённого жизни или здоровью, исковая давность не применяется, но взыскание за прошлое время ограничено тремя годами:

требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска, за исключением случаев, предусмотренных Федеральным законом от 6 марта 2006 года № 35-ФЗ "О противодействии терроризму"; (В редакции Федерального закона от 02.11.2013 № 302-ФЗ) требования собственника или иного владельца об устранении всяких нарушений его права, хотя бы эти нарушения не были соединены с лишением владения (статья 304); другие требования в случаях, установленных законом. Раздел II. Право собственности и другие вещные права Глава 13. Общие положения
— абз. 4 ст. 208 ГК РФ

По индивидуальным трудовым спорам действует общий срок — три месяца со дня, когда работник узнал о нарушении (для спора с работодателем о переквалификации/выплатах), который при пропуске по уважительной причине восстанавливается судом:

Работник имеет право обратиться в суд за разрешением индивидуального трудового спора в течение трех месяцев со дня, когда он узнал или должен был узнать о нарушении своего права, а по спорам об увольнении - в течение одного месяца со дня вручения ему копии приказа об увольнении либо со дня выдачи трудовой книжки или со дня предоставления работнику в связи с его увольнением сведений о трудовой деятельности (статья 66 1 настоящего Кодекса) у работодателя по последнему месту работы . (В редакции Федерального закона от 16.12.2019 № 439-ФЗ) За разрешением индивидуального трудового спора о невыплате или неполной выплате заработной платы и других выплат, причитающихся работнику, он имеет право обратиться в суд в течение одного года со дня установленного срока выплаты указанных сумм, в том числе в случае невыплаты или неполной выплаты заработной платы и других выплат, причитающихся работнику при увольнении. (Дополнение частью - Федеральный закон от 03.07.2016 № 272-ФЗ) При наличии спора о компенсации морального вреда, причиненного работнику вследствие нарушения его трудовых прав, требование о такой компенсации может быть заявлено в суд одновременно с требованием о восстановлении нарушенных трудовых прав либо в течение трех месяцев после вступления в законную силу решения суда, которым эти права были восстановлены полностью или частично.
— ч. 1 ст. 392 ТК РФ

Вывод: при бытовой схеме сын теряет основную массу выплат. После переквалификации травмы он вправе получить: 100 % пособия по больничному за весь период (с перерасчётом уже выплаченного), единовременную и ежемесячные страховые выплаты, оплату реабилитации по ФЗ № 125-ФЗ, а также возмещение утраченного заработка и дополнительных расходов по ГК РФ сверх страхового обеспечения. На требования о возмещении вреда здоровью исковая давность не распространяется.

Ответственность работодателя за сокрытие несчастного случая и компенсация морального вреда

Предложение «оформить бытовую травму, так проще и быстрее» — это не безобидный совет работодателя, а попытка сокрытия страхового случая, влекущая административную ответственность.

Сокрытие страхователем наступления страхового случая при обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей, на должностных лиц в размере от пятисот до одной тысячи рублей, на юридических лиц в размере от пяти тысяч до десяти тысяч рублей. (Дополнение статьей - Федеральный закон от 24.07.2009 № 213-ФЗ)
— ст. 15.34 КоАП РФ

При этом, если будет установлено, что тяжкий вред здоровью причинён вследствие нарушения требований охраны труда лицом, ответственным за их соблюдение, наступает уже уголовная ответственность по ст. 143 УК РФ:

Нарушение требований охраны труда, совершенное лицом, на которое возложены обязанности по их соблюдению, если это повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, - наказывается штрафом в размере до четырехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до одного года, либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до одного года или без такового. 2. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности смерть человека, - наказывается принудительными работами на срок до четырех лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. 3. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц, - наказывается принудительными работами на срок до пяти лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. Примечание.
— ч. 1 ст. 143 УК РФ

Сложный перелом обеих берцовых костей с раздроблением в щиколотке с высокой вероятностью относится к тяжкому вреду здоровью, что делает вопрос о квалификации действий ответственных лиц по ст. 143 УК РФ предметом проверки следственных органов (прокуратура извещается работодателем о тяжёлом несчастном случае в силу ст. 228.1 ТК РФ).

Моральный вред, причинённый работнику неправомерными действиями работодателя (в том числе сокрытием факта производственной травмы), возмещается в денежной форме:

Моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба. Глава 39. МАТЕРИАЛЬНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ РАБОТНИКА
— ст. 237 ТК РФ

Вывод: работодатель, сокрывший страховой случай, подлежит административной ответственности по ст. 15.34 КоАП РФ, а при наличии виновного нарушения требований охраны труда, повлёкшего тяжкий вред здоровью, — уголовной по ч. 1 ст. 143 УК РФ. Сын вправе дополнительно требовать компенсации морального вреда как по ст. 237 ТК РФ, так и по ст. 151, 1099, 1101 ГК РФ — неправомерное сокрытие травмы само по себе является основанием для её взыскания.

Доказательства производственного характера и исправление медицинских документов

Спор о переквалификации выигрывается доказательствами того, что сын был в смену и в забое. Их перечень прямо задан законом — именно эти материалы собирает комиссия (и они же понадобятся в суде), поэтому важно зафиксировать их как можно скорее, пока они доступны:

При расследовании каждого несчастного случая комиссия (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственный инспектор труда, самостоятельно проводящий расследование несчастного случая) выявляет и опрашивает очевидцев происшествия, лиц, допустивших нарушения требований охраны труда, получает необходимую информацию от работодателя (его представителя) и по возможности объяснения от пострадавшего. По требованию комиссии (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственного инспектора труда, самостоятельно проводящего расследование несчастного случая) в необходимых для проведения расследования случаях работодатель за счет собственных средств обеспечивает: выполнение технических расчетов, проведение лабораторных исследований, испытаний, других экспертных работ и привлечение в этих целях специалистов-экспертов; фотографирование и (или) видеосъемку места происшествия и поврежденных объектов, составление планов, эскизов, схем, а также предоставление информации, полученной с видеокамер, видеорегистраторов и других систем наблюдения и контроля, имеющихся на месте происшедшего несчастного случая; предоставление транспорта, служебного помещения, средств связи, а также средств индивидуальной защиты для непосредственного проведения мероприятий, связанных с расследованием несчастного случая.
— абз. 1 ст. 229.2 ТК РФ

Ключевые доказательства в вашем деле:

• наряд-допуск (наряд на смену) — подтверждает, что сын в тот день был в смену;
• табель учёта рабочего времени — подтверждает нахождение в смену, а не «дома»;
• показания двух напарников — очевидцы, которые вытаскивали сына из забоя; их необходимо опросить (комиссия обязана это сделать), а при отказе работодателя — зафиксировать их контакты для суда;
• журнал регистрации травм медпункта участка — запись в нём «травма бытовая, дома» противоречит наряду и табелю; истребование этого журнала покажет несоответствие;
• справка об обращении в тот же день — подтверждает немедленное обращение за медпомощью; сдвинутое время обращения «после смены» опровергается табелем и нарядом;
• выписка/эпикриз из стационара с диагнозом — фиксирует тяжесть повреждений, что важно для квалификации случая как тяжёлого и для степени утраты трудоспособности в дальнейшем.

Что касается записи в выписке «травма бытовая» — она не имеет преюдициального значения для трудовой квалификации. Медработники фиксируют обстоятельства со слов больного; юридическую квалификацию события даёт только комиссия по расследованию или ГИТ. Однако, чтобы исключить противоречия, сын вправе обратиться в медорганизацию с заявлением об уточнении обстоятельств травмы в медицинских документах либо получить исправленную справку с корректным временем обращения (факт обращения в тот же день подтверждён). Для дальнейшей реабилитации и МСЭ критично, чтобы в документах был правильно указан характер травмы.

Вывод: доказательственная база в вашу пользу сильная — наряд, табель, двое свидетелей-очевидцев и справка об обращении в тот же день. Их нужно срочно зафиксировать (копии наряда и табеля — запросить у работодателя письменно; контакты напарников — сохранить; журнал и медкарту — истребовать при расследовании или через суд). Запись «бытовая» в меддокументах преодолима и не блокирует переквалификацию.