Расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками ... при исполнении ими трудовых обязанностей ... Расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы) ... иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли: в течение рабочего времени на территории работодателя ...
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 227
Обязанности работодателя при наступлении такого события детализированы в ст. 228 ТК РФ. Руководитель, получив служебную записку, должен незамедлительно организовать первую помощь пострадавшей и при необходимости доставку её в медицинскую организацию. Поскольку работница уже обработала рану самостоятельно, это не снимает с работодателя обязанности оценить необходимость дальнейшего медицинского вмешательства — особенно учитывая, что отходы класса Б относятся к биологическим (эпидемиологически опасным), а скальпель мог быть инфицирован. Следовательно, руководитель обязан направить работницу в медицинское учреждение для осмотра и решения вопроса об экстренной профилактике столбняка и гепатита В. Непринятие таких мер может рассматриваться как нарушение требований охраны труда. Кроме того, работодатель должен принять неотложные меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на других лиц (например, изолировать остальные пакеты с отходами, проверить целостность упаковки) и сохранить обстановку на месте происшествия для последующего расследования, зафиксировав её (фото, схема). Невыполнение этих действий влечёт ответственность.
При несчастных случаях, указанных в статье 227 настоящего Кодекса, работодатель (его представитель) обязан: немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию; принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной или иной чрезвычайной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц; сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к катастрофе, аварии или возникновению иных чрезвычайных обстоятельств, а в случае невозможности ее сохранения - зафиксировать сложившуюся обстановку (составить схемы, провести фотографирование или видеосъемку, другие мероприятия); в установленный настоящим Кодексом срок п
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 228
Далее необходимо определить, требуется ли составление акта о несчастном случае на производстве. Согласно ст. 230 ТК РФ, акт (форма Н-1) оформляется, если несчастный случай квалифицирован как производственный и повлёк необходимость перевода на другую работу, потерю трудоспособности не менее чем на один день либо смерть. В данном случае, если по итогам медицинского осмотра будет установлено, что работница утратила трудоспособность (например, ей выдан листок нетрудоспособности), то акт составляется. Если же нетрудоспособность не наступила, событие относится к микротравме и оформляется в порядке ст. 226 ТК РФ без акта Н-1. Однако, учитывая потенциальную опасность биологического контакта, даже при отсутствии немедленной нетрудоспособности разумно провести расследование в рамках ст. 229 ТК РФ, чтобы выявить причины происшествия и предотвратить его повторение.
По каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве и повлекшему за собой необходимость перевода пострадавшего в соответствии с медицинским заключением на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего, оформляется акт о несчастном случае на производстве.
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 230
Для расследования несчастного случая работодатель обязан незамедлительно создать комиссию в составе не менее трёх человек (ст. 229 ТК РФ). В неё включаются специалист по охране труда, представители работодателя и, при наличии, профсоюзного органа. Расследование лёгкого повреждения здоровья (если оно будет квалифицировано как лёгкое) должно проводиться в течение трёх календарных дней (ст. 229.1 ТК РФ). Поскольку работница сообщила о происшествии не сразу (написала записку после самостоятельной обработки), но своевременно, срок исчисляется с момента получения обращения. Если нетрудоспособность наступила позднее, то, согласно ст. 229.1 ТК РФ, расследование проводится по заявлению пострадавшей в течение месяца.
Для расследования несчастного случая работодатель (его представитель) незамедлительно образует комиссию в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя, представители работодателя, представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного представительного органа работников (при наличии такого представительного органа), уполномоченный по охране труда (при наличии). Комиссию возглавляет работодатель (его представитель), а в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, - должностное лицо соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленн
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 229
Расследование несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили легкие повреждения здоровья, проводится комиссией в течение трех календарных дней. Несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено работодателю или в результате которого нетрудоспособность у пострадавшего наступила не сразу, расследуется в порядке, установленном настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления.
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 229.1
Если, напротив, событие не повлекло временной нетрудоспособности и расстройства здоровья, оно подпадает под определение микроповреждения (микротравмы) согласно ст. 226 ТК РФ. Порез скальпелем — это поверхностная рана, которая может быть квалифицирована как микротравма, если не потребовала медицинского вмешательства и не вызвала последствий. В этом случае работодатель обязан самостоятельно учесть и рассмотреть обстоятельства и причины её возникновения в целях предупреждения производственного травматизма. Основанием для этого служит обращение пострадавшей (служебная записка). Работодатель должен зарегистрировать микротравму в соответствующем журнале (или ином учётном документе) и провести разбор причин, например, нарушение целостности упаковки отходов, отсутствие средств индивидуальной защиты. При этом составление акта Н-1 не требуется, но ведение учёта микротравм обязательно.
Статья 226. Микроповреждения (микротравмы) ... под микроповреждениями (микротравмами) понимаются ссадины, кровоподтеки, ушибы мягких тканей, поверхностные раны и другие повреждения, полученные работниками ... при исполнении ими трудовых обязанностей ... не повлекшие расстройства здоровья или наступление временной нетрудоспособности ... В целях предупреждения производственного травматизма и профессиональных заболеваний работодатель самостоятельно осуществляет учет и рассмотрение обстоятельств и причин, приведших к возникновению микроповреждений (микротравм) работников. Основанием для регистрации микроповреждения (микротравмы) работника и рассмотрения обстоятельств и причин, приведших к его возникновению, является обращение пострадавшего к своему непосредственному или вышестоящему руководите
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 226
В любом случае — как при несчастном случае, так и при микротравме — работодатель обязан зарегистрировать происшествие. Если событие квалифицировано как несчастный случай на производстве, то в соответствии со ст. 230.1 ТК РФ он регистрируется в журнале регистрации несчастных случаев на производстве. Если как микротравма — регистрация осуществляется в порядке, установленном работодателем (обычно в журнале учёта микротравм). Игнорирование этого требования является нарушением трудового законодательства.
Каждый оформленный в установленном порядке несчастный случай на производстве регистрируется работодателем (его представителем), осуществляющим в соответствии с решением комиссии (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственного инспектора труда, самостоятельно проводившего расследование несчастного случая на производстве) его учет, в журнале регистрации несчастных случаев на производстве по установленной форме.
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 230.1
Вопрос вакцинации и экстренной профилактики регулируется Федеральным законом № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Статья 5 данного закона закрепляет право граждан на бесплатные профилактические прививки, включённые в национальный календарь и календарь по эпидемическим показаниям. Прививки от столбняка и гепатита В входят в национальный календарь, а в случае травмы с риском инфицирования (контакт с биологическими отходами) может быть показана экстренная профилактика по эпидемическим показаниям. Работница имеет прививки, но неизвестен их статус (давность, титр антител). Работодатель обязан направить её в медицинскую организацию для оценки необходимости дополнительной иммунизации. Кроме того, ст. 214 ТК РФ обязывает работодателя обеспечивать безопасность работников, в том числе путём организации контроля за условиями труда и обучения. Применительно к работе с отходами класса Б (биологическими) работодатель должен проводить вакцинацию работников против гепатита В и столбняка в рамках профилактических мероприятий, если это предусмотрено локальными актами и санитарными правилами. Хотя прямая норма об обязательной вакцинации за счёт работодателя в предоставленном контексте отсутствует, из ст. 214 ТК РФ и ст. 5 ФЗ-157 вытекает обязанность работодателя создать условия для получения работниками профилактических прививок, а также возместить расходы, если они были произведены работницей самостоятельно. Отсутствие у работодателя системы вакцинации при контакте с биологическими отходами может расцениваться как нарушение требований охраны труда, влекущее административную ответственность.
Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
- Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: ... бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании; ...
- Отсутствие профилактических прививок влечет: ... отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с вы
— Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», ст. 5
Наконец, ст. 216.3 ТК РФ возлагает на работодателя обязанность организовать перевозку пострадавшего в медицинскую организацию за свой счёт, если это необходимо по медицинским показаниям. Поскольку работница уже обработала рану самостоятельно, но риск инфицирования сохраняется, руководитель должен принять решение о направлении её в медучреждение. Невыполнение этой обязанности может повлечь ответственность по ст. 5.27 КоАП РФ (нарушение трудового законодательства) и гражданско-правовую ответственность за ухудшение здоровья.
Перевозка в медицинские организации или к месту жительства работников, пострадавших в результате несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний, а также по иным медицинским показаниям производится за счет средств работодателя, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
— Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 216.3
Таким образом, руководитель после получения служебной записки обязан: (1) направить работницу в медицинское учреждение для оценки необходимости экстренной профилактики столбняка и гепатита В; (2) создать комиссию и провести расследование в зависимости от тяжести последствий (если наступила нетрудоспособность — как несчастный случай, если нет — как микротравма); (3) зафиксировать событие в соответствующем журнале учёта (несчастных случаев или микротравм); (4) обеспечить сохранность обстановки или её фиксацию. Непроведение этих действий образует состав административного правонарушения, а также может повлечь обязанность возместить расходы на медицинскую помощь и компенсацию морального вреда.
