Является ли прошлая инвалидность и наблюдение в ПНД автоматическим запретом на получение прав
Ключевой вывод: сам по себе факт инвалидности в детстве (9–17 лет) и прежнее наблюдение в психоневрологическом диспансере не является самостоятельным и бессрочным основанием для отказа в выдаче водительского удостоверения. Закон связывает запрет не с фактом «стоял на учёте», а с наличием у лица в настоящий момент конкретного заболевания (состояния), включённого в перечень противопоказаний.
Механизм установлен в законе:
- Медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством. 2. Медицинскими показаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), при которых управление транспортным средством допускается при оборудовании его специальными приспособлениями, либо при использовании водителем транспортного средства специальных приспособлений и (или) медицинских изделий, либо при наличии у транспортного средства определенных конструктивных характеристик. 3. Медицинскими ограничениями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности безопасного управления транспортным средством определенных категории, назначения и конструктивных характеристик. 4. Перечни медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливаются Правительством Российской Федерации.
— ст. 23.1 ФЗ № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения», п. 1
Это означает: перечень противопоказаний исчерпывающий, и противопоказанием признаётся не «инвалидность» или «учёт в ПНД» как таковые, а только заболевания, прямо перечисленные в перечне, утверждаемом Правительством РФ.
Применительно к психическим расстройствам перечень сформулирован с важнейшей оговоркой — диагноз становится противопоказанием не всегда, а только при определённой тяжести и течении:
I. Психические расстройства и расстройства поведения (при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями) 1. Органические, включая симптоматические, психические расстройства F00 - F09 10. Слепота обоих глаз H54.0 _________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр). ____________ 2. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства F20 - F29 3. Расстройства настроения (аффективные расстройства) F30 - F39 4. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства F40 - F48 5. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте F60 - F69 6. Умственная отсталость F70 - F79
— раздел I перечня (утв. Постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604)
Значение оговорки «(при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями)» решающее. Психическое расстройство, даже если оно в анамнезе, не препятствует управлению, если оно не носит характер «хронического и затяжного с тяжёлыми стойкими или часто обостряющимися проявлениями». Если инвалидность не продлевалась после 18 лет и в настоящее время (27 лет) нет тяжёлой стойкой или часто обостряющейся симптоматики — оснований для противопоказания, как правило, нет.
Вывод по вопросу. Прежняя инвалидность и учёт в ПНД сами по себе не лишают сына права получить водительское удостоверение. Решающим является его актуальное состояние психического здоровья и формальное наличие/отсутствие у него в настоящий момент противопоказания из перечня — что устанавливается врачом-психиатром при обязательном медосвидетельствовании, а не «по старой карточке».
Порядок получения водительского удостоверения: обязательное медосвидетельствование
Для получения права на управление (в т.ч. категорией «B») кандидат обязан пройти обязательное медицинское освидетельствование и представить медицинское заключение об отсутствии противопоказаний:
- К сдаче экзаменов допускаются лица, достигшие установленного настоящей статьей возраста, имеющие медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к управлению транспортными средствами, прошедшие в установленном порядке соответствующее профессиональное обучение в организациях, осуществляющих образовательную деятельность и реализующих основные программы профессионального обучения водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий (далее - организация, осуществляющая образовательную деятельность), при отсутствии ограничений, наложенных в соответствии с законодательством Российской Федерации
— п. 1 ст. 26 ФЗ № 196-ФЗ
По статье 25 того же закона на категорию «B» право предоставляется с 18 лет с момента выдачи удостоверения. Медосвидетельствование проходится за счёт средств кандидата и в обязательный объём входит, в частности, обследование врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом (осмотры по перечню утв. Порядку, подп. 3 и 4 п. 4 приложения № 1 к приказу Минздрава № 1092н).
Практический смысл для вашего сына: именно на этапе осмотра психиатром и решится вопрос. Если он снят с диспансерного наблюдения, стойкой ремиссии нет противопоказания по психическому профилю — психиатр даст положительное заключение, и терапевт оформит медицинское заключение формы 003-В/у об отсутствии противопоказаний. Если же психиатр выявит симптомы/синдромы заболевания-противопоказания, кандидата направят на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией (п. 10 Порядка).
Алгоритм действий сына:
- пройти обязательное медосвидетельствование (терапевт, психиатр, психиатр-нарколог, офтальмолог) и получить медзаключение об отсутствии противопоказаний;
- пройти профессиональное обучение в автошколе на категорию «B»;
- сдать экзамены и подать документы в ГИБДД (заявление, паспорт, медзаключение, документ об обучении) — перечень документов по п. 18 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 24.10.2014 № 1097.
Вывод по вопросу. Сын вправе получить водительское удостоверение при условии, что медики (прежде всего психиатр и психиатр-нарколог) по результатам освидетельствования не выявят у него актуального противопоказания. Прошлое наблюдение в ПНД автоматическим отказом не является.
Допуск к управлению трактором: отдельное удостоверение тракториста-машиниста
Важное уточнение по сути вопроса: сын работает «трактористом», то есть занят управлением самоходной машиной. Здесь действует отдельный режим допуска — не водительское удостоверение ГИБДД, а удостоверение тракториста-машиниста, которое выдаётся органами гостехнадзора на основании Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 12.07.1999 № 796.
Там точно так же установлено обязательное требование о медицинском заключении:
б) прошедшие медицинское освидетельствование и имеющие действующее медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у трактористов, машинистов и водителей самоходных машин (кандидатов в трактористы, машинисты и водители самоходных машин) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению самоходными машинами (далее - медицинское заключение)
— подп. «б» п. 11 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 12.07.1999 № 796
И точно так же к сдаче экзаменов не допускаются лица, имеющие медицинские противопоказания:
15 1 . К сдаче экзамена на право управления самоходными машинами не допускаются лица: ранее получившие удостоверение тракториста-машиниста (тракториста) на право управления самоходными машинами тех категорий, для получения права на управление которыми сдаются экзамены (за исключением случаев, предусмотренных пунктами 36, 39 и 44 настоящих Правил); лишенные права управления транспортными средствами, в случае если срок лишения права управления транспортными средствами не истек; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 21.05.2022 № 932) имеющие медицинские противопоказания к управлению самоходными машинами;
— п. 15.1 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 12.07.1999 № 796
То есть и для трактора действует то же правило: препятствием является не «старый диагноз», а наличие актуального медицинского противопоказания, подтверждённого заключением по результатам освидетельствования.
Для самоходных машин большинства категорий (B, C, D, E, F) допуск возможен с 17–18 лет без необходимости иметь обычное водительское удостоверение — оно требуется только для категорий «A II», «A III», «A IV» (подп. «г» п. 11 Правил № 796).
Вывод по вопросу. Сын, работающий трактористом, должен получать не «права» категории «B» в ГИБДД, а удостоверение тракториста-машиниста в органе гостехнадзора после медосвидетельствования, профобучения и сдачи экзаменов. Прежняя инвалидность автоматическим препятствием не является и здесь — при условии отсутствия актуального противопоказания.
Риски работы без прав и что делать при отказе медорганизации
-
Работа и управление трактором без удостоверения тракториста-машиниста — это административное правонарушение. Управление транспортным средством (как автомобилем, так и самоходной машиной) лицом, не имеющим права управления, влечёт административную ответственность по ч. 1 ст. 12.7 КоАП РФ (штраф). Работодатель, допустивший такого работника к управлению, также несёт ответственность (ст. 12.32 КоАП РФ). Поэтому рекомендация не оформить допуск юридически создаёт риск и для сына, и для работодателя — его следует устранить оформлением удостоверения.
-
Если психиатр или медорганизация откажет в выдаче медзаключения об отсутствии противопоказаний, сын вправе обжаловать такой отказ. Правила допуска к трактору прямо предусматривают обжалование: причины отказа в допуске к экзаменам «могут быть обжалованы кандидатом в административном и судебном порядке» (абз. 2 п. 28 Правил № 796). Аналогично, если ГИБДД откажет в сдаче экзаменов/выдаче удостоверения, отказ обжалуется в вышестоящий орган и в суд (в порядке, предусмотренном Законом об организации предоставления госуслуг и КАС РФ).
Практическая рекомендация. Прежде чем оспаривать, целесообразно получить справку из психоневрологического диспансера о том, что сын снят с диспансерного наблюдения (либо о стойкой ремиссии), — это существенно упрощает прохождение освидетельствования. Если снятие с учёта не оформлено, стоит обратиться в ПНД с заявлением о снятии с диспансерного наблюдения/переводе в консультативную группу.
Вывод по вопросу. Работа без удостоверения связана с рисками ответственности; отказ медиков или органа гостехнадзора/ГИБДД обжалуется в административном и судебном порядке.
Объём обязательного медосвидетельствования и решение по психиатрическому профилю
Обязательное медосвидетельствование для получения права управления (и в/у категории «B», и удостоверения тракториста-машиниста) в обязательном порядке включает психиатрический профиль:
Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования в следующем объеме: 1) осмотр врачом-терапевтом или осмотр врачом общей практики (семейным врачом); 2) осмотр врачом-офтальмологом; 3) обследование врачом-психиатром; 4) обследование врачом-психиатром-наркологом;
— п. 4 приложения № 1 к приказу Минздрава России № 1092н
Именно осмотр (обследование) психиатром и психиатром-наркологом закрывает вопрос о психических противопоказаниях. Если у сына в настоящее время нет актуального психического расстройства с тяжёлыми проявлениями, эти специалисты дадут положительные справки, и медзаключение будет оформлено.
Если же психиатр в ходе обследования заподозрит симптомы заболевания-противопоказания, он не откажет «на глазок», а обязан направить на углублённое освидетельствование врачебной комиссией:
В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения 9 , в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения (за исключением связанных с употреблением психоактивных веществ)
— п. 10 Порядка, утв. приказом Минздрава России от 15.06.2015 № 344н (аналог в действующем приказе № 1092н)
Это даёт защиту от произвольного отказа: решение о наличии/отсутствии противопоказания по психиатрии принимается не единолично врачом ПНД по «старой истории», а коллегиально — врачебной комиссией уполномоченной медицинской организации, на основании актуального обследования.
Вывод по вопросу. Решение о допуске принимается по текущему состоянию здоровья через осмотр психиатром и психиатром-наркологом (при необходимости — врачебную комиссию), а не по факту прежней инвалидности. При отсутствии актуального противопоказания медзаключение будет положительным.
Ответственность за управление без права управления (трактор/автомобиль)
Работа сына «трактористом без прав» юридически является управлением транспортным средством (самоходной машиной) при отсутствии права управления. Это образует состав административного правонарушения:
- Управление транспортным средством водителем, не имеющим права управления транспортным средством (за исключением учебной езды), - влечет наложение административного штрафа в размере от пяти тысяч до пятнадцати тысяч рублей
— ч. 1 ст. 12.7 КоАП РФ
Одновременно ответственность несёт и должностное лицо (работодатель), допустившее к управлению лицо, не имеющее права управления:
Допуск к управлению транспортным средством водителя, находящегося в состоянии опьянения либо не имеющего права управления транспортным средством Допуск к управлению транспортным средством водителя, находящегося в состоянии опьянения либо не имеющего права управления транспортным средством, - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц, ответственных за техническое состояние и эксплуатацию транспортных средств, в размере двадцати тысяч рублей; на юридических лиц - ста тысяч рублей
— ст. 12.32 КоАП РФ
Примечание: данное регулирование (штраф) предусмотрено для управления «транспортным средством». По сложившейся правоприменительной практике к самоходным машинам (тракторам) как к транспортным средствам по смыслу главы 12 КоАП РФ также применяется ответственность за управление без соответствующего допуска, если у лица нет удостоверения тракториста-машиниста.
Вывод по вопросу. Существующее положение (работа трактористом без удостоверения) влечёт риск административного штрафа для самого сына и штрафа для его работодателя. Оформление удостоверения тракториста-машиниста устраняет этот риск.
Сроки, доказательства и развилки «снят/не снят с учёта»
Срок действия медзаключения. Медицинское заключение об отсутствии противопоказаний по форме 003-В/у выдаётся врачом-терапевтом и действует ограниченный срок — 12 месяцев:
Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами (форма № 003-В/у) (далее соответственно - медицинское заключение, освидетельствуемые) выдается врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) организации, указанной в абзаце первом пункта 5 приложения № 1 к настоящему приказу, в которую обратился освидетельствуемый в соответствии с пунктом 6 приложения № 1 к настоящему приказу, в день предъявления освидетельствуемым справок по результатам осмотров и обследований врачами-специалистами и иных сведений, указанных в пунктах 12 и 13 приложения № 1 к настоящему приказу, в присутствии освидетельствуемого и действительно для предъявления в подразделения Государственной инспекции безопасности дорожного движения
— п. 1 приложения № 2 к приказу Минздрава № 1092н
То есть пройденное медосвидетельствование нужно предъявлять в ГИБДД/орган гостехнадзора в течение года после выдачи заключения; по истечении срока освидетельствование проходится заново.
Доказательства отсутствия противопоказания. Для успешного прохождения освидетельствования сыну целесообразно заранее подготовить: справку из психоневрологического диспансера о снятии с диспансерного наблюдения (либо о переводе в консультативно-лечебную группу), при её наличии — медицинские документы о прекращении инвалидности. Это снижает риск направления на углублённое освидетельствование врачебной комиссией.
Развилка (две ветки).
-
Если сын снят с диспансерного наблюдения и в настоящее время у него нет хронического/затяжного психического расстройства с тяжёлыми проявлениями — противопоказаний по психиатрическому профилю нет, медзаключение будет положительным, и он вправе получить водительское удостоверение (категория «B») и/или удостоверение тракториста-машиниста.
-
Если сын фактически продолжает состоять на диспансерном наблюдении и имеет текущее расстройство, подпадающее под раздел I перечня противопоказаний (F-рубрики по МКБ-10 с тяжёлыми стойкими или часто обостряющимися проявлениями) — противопоказание сохраняется, в выдаче медзаключения будет отказано, и водительское удостоверение он не получит. В этом случае перед сдачей экзаменов необходимо добиться снятия с диспансерного наблюдения (через врачебную комиссию ПНД) либо подтверждения стойкой ремиссии.
Обжалование (исполнение). Отказ медорганизации в выдаче заключения, а также отказ органа гостехнадзора/ГИБДД в допуске к экзаменам или выдаче удостоверения обжалуется в вышестоящий орган и в суд (для тракториста это прямо закреплено в абз. 2 п. 28 Правил № 796 — «причины отказа... могут быть обжалованы кандидатом в административном и судебном порядке»).
Вывод по вопросу. Итог зависит от того, снят ли сын с диспансерного наблюдения и есть ли у него актуальное расстройство по перечню. При снятии с учёта и отсутствии тяжёлой текущей симптоматики он вправе получить водительское удостоверение и удостоверение тракториста-машиниста в общем порядке; при наличии действующего противопоказания — нет, пока оно не будет снято.