Как рассчитать досрочную пенсию: санитарка, медрегистратор, буфетчик и младшая медсестра — есть ли право на льготную пенсию

Условия досрочной пенсии медработника и требуемый стаж

Основание права — пункт 20 части 1 статьи 30 ФЗ № 400-ФЗ:

1. лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах, независимо от их возраста с применением положений части 1 1 настоящей статьи
   — п. 20 ч. 1 ст. 30 ФЗ № 400-ФЗ

Для клиентки это означает: право на досрочную страховую пенсию возникает независимо от возраста, но только при наличии специального медицинского стажа. Если всё её учреждения расположены в городах, требуется не менее 30 лет лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения; если работа проходила только в сельской местности и посёлках городского типа — не менее 25 лет. Психиатрическая больница и поликлиника в её истории — это городские учреждения, поэтому ориентир именно 30 лет.

Однако даже при полном 30-летнем стаже назначение пенсии откладывается:

1 1 . Страховая пенсия по старости лицам, имеющим право на ее получение независимо от возраста в соответствии с пунктами 19 - 21 части 1 настоящей статьи, назначается не ранее сроков, указанных в приложении 7 к настоящему Федеральному закону. Назначение страховой пенсии по старости лицам, имеющим право на ее получение по достижении соответствующего возраста в соответствии с пунктом 21 части 1 настоящей статьи, осуществляется при достижении ими возраста
— ч. 1¹ ст. 30 ФЗ № 400-ФЗ

Сроки назначения страховой пенсии по старости в соответствии с пунктами 19 - 21 части 1 статьи 30 настоящего Федерального закона (в отношении лиц, имеющих право на страховую пенсию по старости независимо от возраста) Год возникновения права на страховую пенсию по старости Сроки назначения страховой пенсии по старости 2019 Не ранее чем через 12 месяцев со дня возникновения права на страховую пенсию по старости 2020 Не ранее чем через 24 месяца со дня возникновения права на страховую пенсию по старости 2021 Не ранее чем через 36 месяцев со дня возникновения права на страховую пенсию по старости 2022 Не ранее чем через 48 месяцев со дня возникновения права на страховую пенсию по старости 2023 и последующие годы Не ранее чем через 60 месяцев со дня возникновения права на страховую пенсию по старости
— Приложение 7 к ФЗ № 400-ФЗ, п. 4

Это означает, что при возникновении права на пенсию в 2023 году и позже её фактическое назначение откладывается на 60 месяцев (5 лет) со дня возникновения права. Для медработников отсрочка выхода на пенсию действует независимо от возраста.

Вывод по вопросу: право на досрочную пенсию как медработнику возникает только при 30 годах специального стажа (при работе в городе), и с понижающей отсрочкой — при наступлении права в 2023 г. и позже пенсия назначается на 5 лет позже.

Какие должности и учреждения входят в льготный стаж (Список № 781)

В специальный стаж засчитывается только работа в должностях и учреждениях, прямо поименованных в Списке, утверждённом Постановлением Правительства РФ № 781:

1. В стаж работы засчитываются в порядке, предусмотренном настоящими Правилами, периоды работы в должностях в учреждениях, указанных в списке должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" (далее именуется - список). При этом наличие в наименовании указанных в списке учреждений указания на их клинический профиль и ведомственную или территориальную принадлежность не является основанием для исключения периода работы в данном учреждении из стажа
   — п. 3 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ № 781

В разделе «Наименование должностей» этого Списка перечислены только врачи-специалисты и средний медицинский персонал (главная медицинская сестра, медицинская сестра, медицинская сестра палатная (постовая), медицинская сестра процедурной, фельдшер, акушерка, зубной врач, рентгенолаборант и др.).

СПИСОК ДОЛЖНОСТЕЙ И УЧРЕЖДЕНИЙ, РАБОТА В КОТОРЫХ ЗАСЧИТЫВАЕТСЯ В СТАЖ РАБОТЫ, ДАЮЩЕЙ ПРАВО НА ДОСРОЧНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ТРУДОВОЙ ПЕНСИИ ПО СТАРОСТИ ЛИЦАМ, ОСУЩЕСТВЛЯВШИМ ЛЕЧЕБНУЮ И ИНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, В СООТВЕТСТВИИ С ПОДПУНКТОМ 20 ПУНКТА 1 СТАТЬИ 27 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О ТРУДОВЫХ ПЕНСИЯХ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
— Список должностей, утв. Постановлением Правительства РФ № 781 (раздел «Наименование должностей»)

Разбор применения к фактам клиентки:

• «Санитарка» в поликлинике (1992 г.) — должность из разряда младшего медицинского персонала, в Списке № 781 отсутствует. Период в льготный стаж не засчитывается.
• «Медицинский регистратор» в поликлинике (1996–2001 гг.) — это не должность врача и не должность среднего медперсонала; в Списке № 781 такой должности нет. Период не засчитывается.
• «Буфетчик» в психиатрической больнице (2019–2021 гг.) — не медицинская должность вовсе; в Списке отсутствует. Период не засчитывается.
• «Младшая медицинская сестра» (с 2021 г.) — относится к младшему медицинскому персоналу, а не к среднему; должности «младшая медицинская сестра» в Списке № 781 нет (в нём — «медицинская сестра», «медицинская сестра палатная»). Сам факт работы в психиатрической больнице (стационаре), которая в Списке учреждений есть, не спасает: для зачёта нужно совпадение и должности, и учреждения.

Сам по себе факт работы в психиатрической больнице не даёт льготного стажа, если должность не поименована в Списке. При этом Правила допускают льготное исчисление (год за год и шесть месяцев) для отдельных структурных подразделений и должностей по перечню — приложению к Правилам:

1. Периоды работы в должностях в учреждениях, указанных в списке, засчитываются в стаж работы в календарном порядке, за исключением следующих случаев применения льготного порядка исчисления стажа указанной работы: а) лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения в городе, в сельской местности и в поселке городского типа (рабочем поселке), год работы в сельской местности или в поселке городского типа (рабочем поселке) засчитывается в указанный стаж работы как год и 3 месяца; б) лицам, работавшим в структурных подразделениях учреждений здравоохранения в должностях по перечню согласно приложению (далее именуется - перечень), год работы засчитывается в указанный стаж работы как год и 6 месяцев. В таком же порядке в стаж работы засчитываются периоды работы в соответствующих должностях в отделениях (группах, палатах, выездных бригадах скорой медицинской помощи), перечисленных в пунктах 1 - 3 перечня в организациях (структурных подразделениях), указанных в пункте 6 настоящих Правил. Исчисление стажа работы лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в структурных подразделениях учреждений здравоохранения в должностях согласно перечню
   — п. 5 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ № 781

Однако и этот перечень касается должностей врачей и среднего медперсонала (в отделениях хирургического, реанимационного, психиатрического профиля и др.); младший медперсонал (санитарка, младшая медсестра) и немедицинские должности (буфетчик, регистратор) в него не входят.

Вывод по вопросу: ни один из периодов, названных клиенткой (санитарка, медрегистратор, буфетчик, младшая медсестра), не засчитывается в специальный медицинский стаж по Списку № 781, поскольку ни одна из этих должностей не входит в Список должностей, дающих право на досрочную пенсию.

Периоды до 01.11.1999: применение законодательства, действовавшего на момент работы

Для периодов, имевших место до вступления в силу ФЗ № 400-ФЗ (т.е. до 01.01.2015), действует правило о применении законодательства, действовавшего в период выполнения работы:

1. Периоды работы (деятельности), имевшие место до дня вступления в силу настоящего Федерального закона, засчитываются в стаж на соответствующих видах работ, дающий право на досрочное назначение страховой пенсии по старости, при условии признания указанных периодов в соответствии с законодательством, действовавшим в период выполнения данной работы (деятельности), дающий право на досрочное назначение пенсии
   — ч. 3 ст. 30 ФЗ № 400-ФЗ

1. Периоды работы (деятельности), имевшие место до дня вступления в силу настоящего Федерального закона, могут исчисляться с применением правил исчисления, предусмотренных законодательством, действовавшим при назначении пенсии в период выполнения данной работы (деятельности). 5. В случае изменения организационно-правовой формы и (или) наименований учреждений (организаций), предусмотренных пунктами 19 - 21 части 1 настоящей статьи, при сохранении в них прежнего характера профессиональной деятельности тождественность профессиональной деятельности, выполняемой после изменения организационно-правовой формы и (или) наименования соответствующего учреждения (организации), профессиональной деятельности, выполнявшейся до такого изменения, устанавливается в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации. 6. Периоды работы, предусмотренные пунктами 1 - 18 части 1 настоящей статьи, имевшие место после 1 января 2013 года, засчитываются в стаж на соответствующих видах работ, дающий право на досрочное назначение страховой пенсии по старости, при условии начисления страхователем страховых взносов по соответствующим тарифам, установленным статьей 428 Налогового кодекса Российской Федерации .
   — ч. 4 ст. 30 ФЗ № 400-ФЗ

До 1 ноября 1999 года действовал Список, утверждённый постановлением Совета Министров РСФСР от 06.09.1991 № 464. Верховный Суд РФ разъяснил его содержание:

1. В стаж работы, дающей право на досрочное назначение пенсии в связи с осуществлением лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения, с 1 ноября 1999 г. включается только работа в должностях медицинских работников в санаториях определенного профиля, поименованных в соответствующих списках. И. обратилась в суд с иском к пенсионному органу о восстановлении пенсионных прав, признании незаконным решения пенсионного органа об исключении из специального стажа, дающего право на досрочное назначение страховой пенсии по старости, периода её работы в качестве медицинской сестры палатной терапевтического отделения в ОАО Санаторий «Металлург» (далее также – санаторий). В обоснование исковых требований И. ссылалась на то, что названным решением пенсионного органа ей отказано в досрочном назначении страховой пенсии по старости по пункту 20 части 1 статьи 30 Федерального закона «О страховых пенсиях» в связи с отсутствием требуемого 30-летнего стажа лечебной или иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения. В специальный медицинский стаж И. не был включен период её работы в качестве медицинской сестры палатной терапевтического отделения в ОАО Санаторий «Металлург» (в настоящее время – АО Санаторий «Металлург») с 1 ноября 1999 г.
   — п. 16 Обзора судебной практики ВС РФ от 26.06.2024

Разбор применения: по Списку № 464 в стаж засчитывалась работа «врачей и среднего медицинского персонала независимо от наименования должности» лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений. Должность «санитарка» и «медицинский регистратор» относится не к среднему, а к младшему (или вовсе немедицинскому) персоналу, поэтому даже по льготному до-1999-года регулированию эти периоды в специальный стаж не включаются.

Вывод по вопросу: применение старого Списка № 464 (для работы до 01.11.1999) не улучшает положение клиентки — должности санитарки и медицинского регистратора не входили и в него, так как это не врачи и не средний медперсонал.

Как считается размер пенсии, если право всё же возникнет

Размер страховой пенсии по старости рассчитывается по формуле, установленной статьёй 15 ФЗ № 400-ФЗ:

1. Размер страховой пенсии по старости определяется по формуле: СПст = ИПК х СПК, где СПст - размер страховой пенсии по старости; ИПК - индивидуальный пенсионный коэффициент; СПК - стоимость одного пенсионного коэффициента по состоянию на день, с которого назначается страховая пенсия по старости
   — ч. 1 ст. 15 ФЗ № 400-ФЗ

Это означает: размер пенсии = индивидуальный пенсионный коэффициент (ИПК) × стоимость одного пенсионного коэффициента (на день назначения) плюс фиксированная выплата (устанавливается отдельно статьёй 16 ФЗ № 400-ФЗ). Сам по себе «льготный» стаж напрямую не увеличивает сумму — он лишь даёт право на досрочное назначение; величина пенсии определяется заработанными баллами (ИПК), которые зависят от страховых взносов и периодов трудовой деятельности.

Для клиентки практический смысл такой: специальный стаж «считается» не как некая надбавка, а как условие права на пенсию. Сумму пенсии СФР рассчитает автоматически по данным индивидуального лицевого счёта. Самостоятельно её можно прикинуть, запросив выписку о состоянии ИЛС (через Госуслуги или лично в СФР) и умножив свой ИПК на текущую стоимость балла с добавлением фиксированной выплаты.

Вывод по вопросу: размер пенсии определяется формулой «ИПК × стоимость балла + фиксированная выплата»; специальный стаж не создаёт отдельной надбавки, а только открывает право на досрочную пенсию.

Что делать: проверка стажа, обращение в СФР и обжалование отказа

Порядок обращения регулируется статьями 21–22 ФЗ № 400-ФЗ. Ключевая норма, которую подтверждает и ранее установленная практика:

Обращение за назначением пенсии может осуществляться в любое время после возникновения права, без ограничения сроком (ч. 4 ст. 5 ФЗ № 400-ФЗ). К заявлению прилагаются документы, подтверждающие периоды работы: трудовая книжка (выписка) и справки, которые у клиентки уже есть.

Практические шаги для клиентки:

1. До обращения в СФР — точное понимание своего стажа. Запросить выписку из индивидуального лицевого счёта (ИЛС) через Госуслуги или лично в отделении СФР, где виден и общий страховой стаж, и данные о периодах.
2. Обращение в СФР — подать заявление о назначении досрочной страховой пенсии по старости в соответствии с п. 20 ч. 1 ст. 30 ФЗ № 400-ФЗ по месту жительства, приложив трудовую книжку, справки с мест работы, уточняющие характер и условия труда.
3. При отказе — решение СФР можно обжаловать сначала в вышестоящий орган СФР, затем в суд (по месту нахождения органа СФР — районный суд в порядке гражданского судопроизводства). Именно в суде возможно доказывать тождественность должности, наименования учреждения или фактического характера работы, если есть шансы по конкретным периодам (например, установить, что фактическая трудовая функция соответствовала должности из Списка).

Вывод по вопросу: положительный исход маловероятен по имеющемуся набору должностей; но прежде чем делать окончательный вывод о бесперспективности, необходимо сверить точные записи трудовой книжки и справок с наименованиями должностей из Списка № 781 и при наличии спора — оспаривать отказ СФР в суде.

Развилка: что зависит от точных формулировок в документах

Итог для клиентки критически зависит от точных наименований должностей в трудовой книжке и справках, а также от местонахождения учреждений (город/село). Рассмотрим две ветки.

Ветка А — если должности записаны именно так, как описано в вопросе («санитарка», «медицинский регистратор», «буфетчик», «младшая медицинская сестра»). В этом случае, как показано выше, ни один период не засчитывается в специальный стаж, и права на досрочную пенсию по п. 20 ч. 1 ст. 30 ФЗ № 400-ФЗ у клиентки нет. При этом весь её труд входит в общий страховой стаж (для обычной страховой пенсии по старости по достижении общего пенсионного возраста по ст. 8 ФЗ № 400-ФЗ).

Ветка Б — если в документах есть более «благоприятные» формулировки. Например, если период с 2021 года в трудовой книжке/справке указан как «медицинская сестра палатная (постовая)» или «медицинская сестра» (должность, входящая в Список № 781), а работа проходила в психиатрической больнице (стационаре, который в Списке учреждений есть), — тогда этот период подлежит зачёту в специальный стаж. При этом, если работа велась в отделении, где предусмотрен льготный порядок (год за год и шесть месяцев), возможен повышающий расчёт по п. 5 Правил № 781. В таком случае специальный стаж у клиентки начнёт «копиться» с 2021 года и право на пенсию возникнет существенно позже (при 30 годах — ещё нескоро), что не решает задачу получить льготную пенсию в ближайшей перспективе, но имеет значение для точного учёта периодов.

Вывод по вопросу: решающее значение имеют дословные наименования должностей в трудовой книжке и справках, а также городское/сельское расположение учреждений. При формулировках из вопроса право на досрочную пенсию отсутствует; если же какой-либо период записан должностью, входящей в Список № 781 (например, «медицинская сестра» в психиатрическом стационаре), такой период следует отдельно заявить к зачёту через СФР, а при отказе — оспорить.