Положена ли выплата Земский доктор, если врач уже работал в этой больнице ранее и возвращается на новую должность

Является ли прежняя работа в той же больнице законным основанием для отказа

Закон устанавливает исчерпывающий перечень условий выплаты, и «ранее работал в этой медорганизации» в нём отсутствует. Условия по ч. 12.1 ст. 51 ФЗ № 326-ФЗ таковы:

12.1. В 2017 году осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее образование, прибывшим в 2016 и 2017 годах на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, в размере одного миллиона рублей на одного указанного медицинского работника
— ч. 12.1 ст. 51 ФЗ № 326-ФЗ «Об ОМС в РФ»

Из этой нормы следует: правом на выплату обладает медицинский работник в возрасте до 50 лет, имеющий высшее образование, заключивший трудовой договор с государственным/муниципальным учреждением здравоохранения в сельском населённом пункте, рабочем посёлке, ПГТ или городе с населением до 50 тыс. человек. Ни одного условия о том, что претендент ранее не должен был работать в данной медорганизации, закон не содержит. Факт того, что вы с октября 2022 по январь 2024 уже трудились в этой больнице врачом-педиатром по срочному договору на период замещения декретного отпуска, сам по себе не является препятствием для получения выплаты по новой должности врача УЗД.

Важен и принцип однократности: выплата не предоставляется повторно тому, кто её уже получал.

предоставляется медицинским работникам, переехавшим на работу в сельские населенные пункты, однократно в течение их трудовой деятельности. Единовременная компенсационная выплата предоставляется медицинскому работнику
— Обзор судебной практики ВС РФ от 17.06.2020

Вы в программе «Земский доктор» не участвовали и выплату не получали, значит запрет на повторное получение к вам не применим — прежний срочный договор не влек выплаты и не «исчерпал» ваше право. Вывод: отказ по мотиву «уже там работала» нормами ч. 12.1, 12.2 ст. 51 ФЗ № 326-ФЗ не обоснован.

Однако решающим для оценки правомерности отказа является другое условие (см. следующий блок) — прибытие (переезд) на работу из другого населённого пункта.

Условие «прибыл (переехал) из другого населённого пункта» — решающий факт

Право на выплату возникает именно у лиц, прибывших на работу в сельскую местность/малый город из другого населённого пункта. Это прямо выражено в тексте нормы:

12.1. В 2017 году осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее образование, прибывшим в 2016 и 2017 годах на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, в размере одного миллиона рублей на одного указанного медицинского работника
— ч. 12.1 ст. 51 ФЗ № 326-ФЗ «Об ОМС в РФ»

То есть выплата является стимулом к переезду (прибытию) в населённый пункт с дефицитом врачей, а не поощрением за продолжение работы там, где медработник уже трудился и проживал. Отсюда две возможные ветки.

Ветка 1 (защитная). Если вы фактически переехали/прибыли в этот населённый пункт именно в связи с трудоустройством (например, ранее жили и работали в другом городе/районе, а здесь лишь временно работали по срочному договору и после его окончания уехали, а вернулись уже к сентябрю 2024 из другого населённого пункта) — условие «переехал на работу из другого населённого пункта» считается выполненным, и отказ неправомерен. Судебная практика трактует «прибыл/переехал» содержательно, а не по регистрации по месту жительства: значим сам факт прибытия на работу в данную местность, а не формальная прописка. Прежняя краткосрочная работа по срочному договору при таких обстоятельствах препятствием не является.

Ветка 2. Если вы всё это время постоянно проживали и работали в этом же населённом пункте (а «переезда» из другого населённого пункта в связи с трудоустройством не было), то формальное условие «прибыл на работу из другого населённого пункта» может не выполняться — и тогда отказ в выплате по существу правомерен, хотя мотивировать его следовало именно отсутствием переезда, а не прежней работой.

Вывод: правомерность отказа зависит от того, был ли фактический переезд (прибытие) из другого населённого пункта в связи с трудоустройством на должность УЗД. При наличии переезда отказ неправомерен и подлежит оспариванию; при его отсутствии выплата не положена.

Должность врача УЗД, размер выплаты и обязанность отработать 5 лет

Выплата предоставляется медицинскому работнику, заключившему с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ договор, в котором закреплены: обязанность отработать 5 лет, срок перечисления выплаты и условие о возврате при досрочном увольнении.

а) обязанность медицинского работника работать в течение пяти лет по основному месту работы на условиях нормальной продолжительности рабочего времени, установленной трудовым законодательством для данной категории работников, в соответствии с трудовым договором, заключенным медицинским работником с государственным учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации или муниципальным учреждением здравоохранения; б) порядок предоставления медицинскому работнику единовременной компенсационной выплаты в размере одного миллиона рублей в течение 30 рабочих дней со дня заключения договора с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации; в) возврат медицинским работником в бюджет субъекта Российской Федерации части единовременной компенсационной выплаты в случае прекращения трудового договора с учреждением, указанным в подпункте "а" настоящего пункта, до истечения пятилетнего срока (за исключением случаев прекращения трудового договора по основаниям, предусмотренным пунктом 8 части первой статьи 77 , пунктами 1 , 2 и 4 части первой статьи 81 , пунктами 1 , 2 , 5 , 6 и 7 части первой статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации), рассчитанной с даты прекращения трудового договора, пропорционально неотработанному медицинским работником периоду
— ч. 12.2 п. 3 подп. «а», «в» ст. 51 ФЗ № 326-ФЗ

Применительно к вам это означает: при положительном решении с вами (помимо трудового договора с больницей) заключается отдельный договор с региональным уполномоченным органом, по которому выплата перечисляется в течение 30 рабочих дней, а вы обязуетесь отработать не менее 5 лет по основному месту работы на условиях нормальной продолжительности рабочего времени; при увольнении ранее этого срока (кроме «льготных» оснований — ст. 77 ч.1 п.8, ст. 81 ч.1 п. 1, 2, 4, ст. 83 ч.1 п. 1, 2, 5–7 ТК РФ) часть выплаты возвращается пропорционально неотработанному времени.

Должность врача ультразвуковой диагностики относится к врачам-специалистам; окончательный перечень должностей и конкретный размер выплаты (1 млн руб. в обычных районах; повышенные суммы в ряде регионов и для удалённых территорий) на 2024 год установлены Правилами предоставления единовременных компенсационных выплат, утверждаемыми Правительством РФ (для заявлений 2024 года — постановление, действовавшее в тот период). Точный текст этих Правил и перечень должностей не удалось привести в полном объёме — они подлежат проверке по нормативному акту Правительства РФ, действовавшему на момент подачи вашего заявления (2024 год).

Выплата носит компенсационный характер и освобождена от НДФЛ: как разъяснил Верховный Суд, единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам не облагаются налогом на доходы физических лиц в силу п. 37.2 ст. 217 НК РФ.

регулирующим вопросы предоставления единовременных компенсационных выплат отдельным медицинским работникам со средним медицинским образованием, прибывшим (переехавшим) в 2012 году и последующих годах на работу в сельские населенные пункты. 90 Решением суда первой инстанции, оставленным без изменения судом апелляционной инстанции, в удовлетворении административного искового заявления отказано. При этом суды исходили из того, что указанные единовременные компенсационные выплаты, предоставленные за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, облагаются налогом на доходы физических лиц. Судебная коллегия по административным делам Верховного Суда Российской Федерации названные судебные акты отменила, приняла новое решение об удовлетворении административного искового заявления по следующим основаниям. Перечень видов доходов физических лиц, не подлежащих налогообложению (освобождаемых от налогообложения), содержится в ст. 217 НК РФ. Согласно п. 1 ст. 217 НК РФ не подлежат налогообложению (освобождаются от налогообложения) государственные пособия, за исключением пособий по временной нетрудоспособности (включая пособие по уходу за больным ребенком), а также иные выплаты и компенсации, выплачиваемые в соответствии с действующим законодательством. В п. 372 ст. 217 НК РФ предусмотрено, что не подлежат налогообложению (освобождаются от налогообложения) единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, осуществленные в порядке и на условиях, предусмотренных ст.
— п. 38 Обзора судебной практики ВС РФ № 3 (2017) от 12.07.2017

Вывод: должность врача УЗД потенциально подпадает под перечень при условии соответствия остальным условиям; при положительном решении выплата перечисляется в течение 30 рабочих дней, НДФЛ не облагается, а взамен возникает обязанность отработать 5 лет под угрозой пропорционального возврата.

Как оспорить отказ

Отказ в предоставлении единовременной компенсационной выплаты (меры социальной поддержки, финансируемой из средств бюджета субъекта РФ) исходит от уполномоченного органа исполнительной власти субъекта РФ. Судебная практика Верховного Суда РФ рассматривает такие споры по правилам административного судопроизводства:

регулирующим вопросы предоставления единовременных компенсационных выплат отдельным медицинским работникам со средним медицинским образованием, прибывшим (переехавшим) в 2012 году и последующих годах на работу в сельские населенные пункты. 90 Решением суда первой инстанции, оставленным без изменения судом апелляционной инстанции, в удовлетворении административного искового заявления отказано. При этом суды исходили из того, что указанные единовременные компенсационные выплаты, предоставленные за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, облагаются налогом на доходы физических лиц. Судебная коллегия по административным делам Верховного Суда Российской Федерации названные судебные акты отменила, приняла новое решение об удовлетворении административного искового заявления по следующим основаниям. Перечень видов доходов физических лиц, не подлежащих налогообложению (освобождаемых от налогообложения), содержится в ст. 217 НК РФ. Согласно п. 1 ст. 217 НК РФ не подлежат налогообложению (освобождаются от налогообложения) государственные пособия, за исключением пособий по временной нетрудоспособности (включая пособие по уходу за больным ребенком), а также иные выплаты и компенсации, выплачиваемые в соответствии с действующим законодательством. В п. 372 ст. 217 НК РФ предусмотрено, что не подлежат налогообложению (освобождаются от налогообложения) единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, осуществленные в порядке и на условиях, предусмотренных ст.
— п. 38 Обзора судебной практики ВС РФ № 3 (2017) от 12.07.2017

Это означает, что отказ можно обжаловать путём подачи административного искового заявления в порядке КАС РФ — об оспаривании решения органа исполнительной власти субъекта РФ. Подсудность — районный (городской) суд; заявление подаётся по месту нахождения уполномоченного органа (либо по месту жительства административного истца — по вашему выбору, поскольку речь идёт об отказе в назначении выплаты). Поскольку вопрос касается социальной выплаты, а не индивидуального трудового спора с работодателем, ответчиком выступает не больница, а региональный орган (например, министерство/департамент здравоохранения субъекта РФ), который принимал решение об отказе.

До обращения в суд целесообразно: (1) получить письменный отказ с указанием конкретного основания; (2) обратиться с заявлением в уполномоченный орган снова, приложив доказательства соответствия условиям (включая документы, подтверждающие прибытие из другого населённого пункта, если оно имело место). Общий срок на оспаривание отказа в суде ограничен — административное исковое заявление подаётся в пределах трёх месяцев со дня, когда вам стало известно о нарушении права (получения отказа).

Вывод: при фактическом переезде из другого населённого пункта отказ неправомерен и подлежит обжалованию в районный суд в порядке КАС РФ в течение 3 месяцев с момента получения отказа; при отсутствии переезда — отказ, скорее всего, будет признан судом правомерным.