Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Социальные права и льготы

Могут ли человека, который дважды лечился в психиатрической больнице, но не признан недееспособным и не имеет инвалидности, принять в обычный дом престарелых и как его туда устроить?

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Получите заключение медорганизации об отсутствии противопоказаний к стационарному обслуживанию.
  2. 2
    Подайте заявление о признании нуждающимся в соцобслуживании в уполномоченный орган по месту жительства.descriptionЗаявление в орган социальной защиты населения о признании совершеннолетнего брата-инвалида нуждающимся в стационарном социальном обслуживании в дом-интернат (свободная форма)
  3. 3
    Приложите документ о невозможности ухода членами семьи за вашим родственником.
  4. 4
    Дождитесь решения уполномоченного органа и получите индивидуальную программу соцобслуживания.
  5. 5
    Заключите договор с выбранным домом-интернатом после получения индивидуальной программы.
  6. 6
    При отказе из-за прошлых госпитализаций обжалуйте его в судебном порядке.

Документы и доказательства

  • Заключение медорганизации об отсутствии противопоказаний к стационарному соцобслуживанию — ключевой документ (п. 2.3.6 Порядка № 829-ПП).
  • Выписки из психиатрической больницы о двух госпитализациях — для приобщения к заявлению.
  • Документ о препятствиях для ухода со стороны членов семьи (п. 2.3.5 Порядка № 829-ПП).
  • Паспорт гражданина и сведения о его доходах.
  • Решение суда о недееспособности не требуется — гражданин дееспособен (п. 2.3.8 Порядка № 829-ПП).
  • Если над дееспособным родственником установлен патронаж: При патронаже — документы помощника, действующего от имени дееспособного гражданина (п. 1 ст. 41 ГК РФ).

  • Срочно: первые шаги

    • Сохраните выписки из психиатрической больницы — они не блокируют приём, но понадобятся для медзаключения.
    • При отказе со ссылкой на госпитализации требуйте письменное решение — его можно обжаловать в суде.

  • Чего не делать

    • Не считайте две психиатрические госпитализации автоматическим основанием для отказа в обычном доме-интернате.
    • Не соглашайтесь на направление в психоневрологический интернат только из-за психиатрического анамнеза.
    • Не оформляйте недееспособность — для устройства в дом-интернат это не требуется.
    • Не подавайте документы без заключения медорганизации об отсутствии противопоказаний к стационарному обслуживанию.
    • Не скрывайте от медорганизации факты госпитализаций — это риск отказа при выявлении.
    • Не отказывайтесь от обжалования немотивированного отказа в приёме в обычный дом-интернат.

  • Когда нужен адвокат

    • Если последует отказ со ссылкой на психиатрический анамнез: Отказ в обычном доме-интернате со ссылкой на психиатрический анамнез — нужен адвокат.
    • Если медзаключение укажет противопоказания и будет грозить направление в ПНИ: Медзаключение указало противопоказания и грозит направление в ПНИ — обратитесь к адвокату.
    • Если уполномоченный орган откажет в признании нуждающимся: Уполномоченный орган отказал в признании нуждающимся — обжалование лучше вести с адвокатом.
    • Если родственник не сможет сам подписывать документы и потребуется патронаж: Нужно установить патронаж над дееспособным родственником — потребуется помощь адвоката.
    • Если спор дойдёт до суда: Спор об отказе в стационарном обслуживании доходит до суда — без адвоката риск проиграть.

  • Альтернативные пути

    • Если в обычный интернат откажут — запросите письменный отказ с указанием конкретных противопоказаний.
    • При отказе из-за психиатрического анамнеза обжалуйте его в вышестоящий орган соцзащиты.
    • Если родственник дееспособен, но сам подписывать документы не может: Оформите патронаж, если родственник дееспособен, но сам подписывать документы не может.
    • Пройдите медико-социальную экспертизу для установления инвалидности — упростит подтверждение нуждаемости.
    • Рассмотрите социальное обслуживание на дому или паллиативную помощь как временную альтернативу.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Гражданин пожилого возраста, нуждающийся в постоянном постороннем уходе и не способный к самообслуживанию, имеет в анамнезе две госпитализации в психиатрический стационар. Инвалидность ему не устанавливалась, недееспособным или ограниченно дееспособным он судом не признавался. Следовательно, в правоотношениях по социальному обслуживанию он выступает как дееспособный гражданин, и решение суда о недееспособности для его устройства в стационарную организацию не требуется. Наличие выписок о прошлых госпитализациях само по себе не предопределяет отказ в приёме в обычный дом-интернат: определяющее значение имеет заключение медицинской организации об отсутствии противопоказаний к социальному обслуживанию в стационарной форме.

Затронутые правоотношения:

  • Правоотношения по признанию гражданина нуждающимся в социальном обслуживании в стационарной форме — поскольку гражданин не может самостоятельно себя обслуживать и нуждается в постоянном уходе, он подпадает под критерии нуждаемости, что даёт основание для обращения за предоставлением социальных услуг в дом-интернат.
  • Правоотношения по определению наличия или отсутствия противопоказаний к стационарному социальному обслуживанию — именно медицинское заключение об отсутствии противопоказаний, а не факт прошлых госпитализаций, является юридическим основанием для приёма в обычный дом-интернат либо для отказа и направления в психоневрологический интернат.
  • Правоотношения по оформлению индивидуальной программы и заключению договора о предоставлении социальных услуг — после признания гражданина нуждающимся уполномоченный орган составляет индивидуальную программу, на основании которой с поставщиком социальных услуг заключается договор, что и оформляет фактическое помещение в учреждение.
  • Правоотношения представительства интересов дееспособного гражданина, не способного самостоятельно осуществлять свои права — если гражданин физически не может сам подавать документы и подписывать заявления, но остаётся дееспособным, возможно установление патронажа, в рамках которого помощник действует от его имени.

Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

  • Гражданин не признан недееспособным или ограниченно дееспособным — значит, он сохраняет полную дееспособность, и для его устройства в дом-интернат не требуется решение суда о недееспособности.
  • Имеется потребность в постоянном постороннем уходе и неспособность к самообслуживанию — это основание для признания нуждающимся в стационарном социальном обслуживании.
  • Отсутствует заключение медицинской организации о противопоказаниях к стационарному социальному обслуживанию — именно этот документ определяет, может ли гражданин быть принят в обычный дом-интернат; прошлые госпитализации сами по себе таким противопоказанием автоматически не являются.
  • Инвалидность не оформлена — её отсутствие не блокирует приём, но установление группы инвалидности через медико-социальную экспертизу упростило бы подтверждение нуждаемости и дало бы дополнительные льготы.
  • Отсутствие у семьи возможности осуществлять уход — подтверждается документально и входит в перечень обстоятельств, учитываемых при решении вопроса о стационарном обслуживании.

<документы и альтернативы> Какие документы собрать и что делать, если в обычный интернат не возьмут

Какие документы нужны (по региональному порядку, на примере Москвы). Для стационарной формы общий перечень включает паспорт, сведения об обстоятельствах нуждаемости, документы, подтверждающие отсутствие возможности ухода со стороны семьи, заключение медорганизации об отсутствии противопоказаний и сведения о доходах:

2.3.5. Документ, подтверждающий обстоятельства, объективно препятствующие выполнению членами семьи обязанностей по уходу за не способным к самообслуживанию гражданином (в том числе о наличии у члена семьи болезни продолжительностью более одного месяца, достижении членом семьи пенсионного возраста, отдаленности их проживания от гражданина, о наличии у члена семьи частых и продолжительных командировок). 2.3.6. Заключение медицинской организации о состоянии здоровья гражданина, в том числе об отсутствии заболеваний, являющихся противопоказаниями к социальному обслуживанию (при обращении о предоставлении социального обслуживания в стационарной форме). 2.3.7. Заключение психолого-медико-педагогической комиссии, предусмотренное статьей 42 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (при обращении о предоставлении социального обслуживания несовершеннолетнему гражданину, страдающему психическими расстройствами). 2.3.8. Решение суда о признании гражданина недееспособным или ограниченно дееспособным (при обращении о предоставлении социального обслуживания недееспособному или ограниченному в дееспособности гражданину) (представляется по собственной инициативе обратившегося лица). 2.3.9. Решение органа опеки и попечительства, принятое в соответствии со статьей 41 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г.
— п. 2.3.5 Порядка, утв. Постановлением Правительства Москвы № 829-ПП
Ключевое — пункт о заключении медицинской организации об отсутствии противопоказаний (c13), то есть главный документ, определяющий, возьмут ли в именно обычный, а не психоневрологический интернат. Решение суда о недееспособности нужно только при обращении за недееспособного:
2.3.8. Решение суда о признании гражданина недееспособным или ограниченно дееспособным (при обращении о предоставлении социального обслуживания недееспособному или ограниченному в дееспособности гражданину) (представляется по собственной инициативе обратившегося лица).
— п. 2.3.8 Порядка, утв. Постановлением Правительства Москвы № 829-ПП
Ваш родственник недееспособным не признан, значит, это решение не требуется — он обращается (или вы действуете в его интересах) как дееспособный гражданин. Если он самостоятельно не может ни передвигаться, ни подписывать документы и при этом остаётся дееспособным, над ним может быть установлен патронаж, и тогда от его имени действует помощник:

  1. Над совершеннолетним дееспособным гражданином, который по состоянию здоровья не способен самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять свои обязанности, может быть установлен патронаж.
    — п. 1 ст. 41 ГК РФ

Как исполняется решение. После признания нуждающимся составляется индивидуальная программа (до 10 рабочих дней), а договор с поставщиком заключается в течение суток после её представления:

  1. Индивидуальная программа составляется в двух экземплярах. Экземпляр индивидуальной программы, подписанный уполномоченным органом субъекта Российской Федерации или уполномоченной организацией, передается гражданину или его законному представителю в срок не более чем десять рабочих дней со дня подачи заявления гражданина о предоставлении социального обслуживания.
    — ч. 4 ст. 16 ФЗ № 442-ФЗ
  2. Социальные услуги предоставляются гражданину на основании договора о предоставлении социальных услуг, заключаемого между поставщиком социальных услуг и гражданином или его законным представителем, в течение суток с даты представления индивидуальной программы поставщику социальных услуг.
    — ч. 1 ст. 17 ФЗ № 442-ФЗ

Альтернативы и запасные варианты.

  1. Если заключение подтвердит противопоказания по психическому состоянию — направление в психоневрологический интернат; обжаловать отказ в судебном порядке (c2, c3).
  2. Если инвалидность ещё не оформлена — параллельно пройти медико-социальную экспертизу для установления группы инвалидности: она упростит подтверждение нуждаемости и даст льготы (ч. 1 ст. 15 Закона № 442-ФЗ прямо называет инвалидность одним из оснований).
  3. Вместо государственного дома-интерната можно рассмотреть негосударственный пансионат (поставщик, включённый в региональный реестр поставщиков социальных услуг) — ограничений по психиатрическому анамнезу там, как правило, меньше, а услуги оплачиваются по договору, в том числе за счёт удержания части пенсии по ст. 32 Закона № 442-ФЗ.

Вывод: соберите пакет документов по региональному порядку, обязательно получите заключение медорганизации об отсутствии противопоказаний к стационарному обслуживанию (это и есть документ, который «перевесит» справки о прошлых госпитализациях), подайте заявление в орган соцзащиты по месту жительства. Если заключение покажет отсутствие противопоказаний — в обычный дом-интернат обязаны принять независимо от психиатрического анамнеза; если противопоказания будут — последует отказ или направление в ПНИ, которые можно обжаловать в суд.

Да, при отсутствии медицинских противопоказаний ваш родственник может быть определён в обычный дом-интернат, несмотря на две госпитализации в психиатрическую больницу. Сам по себе факт лечения в психиатрическом стационаре не является основанием для отказа в социальном обслуживании в организации общего типа — ключевое значение имеет заключение медицинской организации об отсутствии противопоказаний к стационарному обслуживанию.

Факт двух госпитализаций в психиатрическую больницу не создаёт автоматического запрета на помещение в обычный дом престарелых. Закон прямо устанавливает, что лица с психическими расстройствами обладают всеми правами и свободами граждан, а ограничение их прав только на основании психиатрического диагноза или факта пребывания в медицинской организации не допускается (ч. 1, ч. 3 ст. 5 Закона РФ № 3185-1). Поскольку недееспособность вашего родственника не установлена судом, он считается дееспособным и вправе самостоятельно (или через представителя) обращаться за социальным обслуживанием.

Отказ в приёме в стационарную организацию социального обслуживания возможен только при наличии медицинских противопоказаний, подтверждённых заключением медицинской организации (ч. 3 ст. 18 ФЗ № 442-ФЗ). Именно это заключение — ключевой документ, который определяет, в какой именно интернат (общего типа или психоневрологический) будет направлен гражданин. Если в заключении будет указано, что противопоказаний к стационарному социальному обслуживанию нет, то отказ в приёме в обычный дом-интернат со ссылкой на прошлые госпитализации будет неправомерным.

Приём лиц с психическими расстройствами в стационарные организации социального обслуживания имеет свои особенности, однако это не означает автоматического направления в ПНИ — вопрос решается индивидуально на основании медицинского заключения о состоянии здоровья и наличии либо отсутствии противопоказаний.

Для подачи заявления вам потребуется пакет документов, предусмотренный региональным порядком. В него входят: паспорт, документ, подтверждающий обстоятельства, объективно препятствующие уходу со стороны членов семьи (п. 2.3.5 Порядка № 829-ПП), заключение медицинской организации об отсутствии противопоказаний к стационарному обслуживанию (п. 2.3.6 Порядка № 829-ПП), сведения о доходах. Решение суда о недееспособности не требуется, поскольку ваш родственник дееспособен (п. 2.3.8 Порядка № 829-ПП). Если он по состоянию здоровья не может самостоятельно подписывать документы, но остаётся дееспособным, над ним может быть установлен патронаж, и тогда от его имени будет действовать помощник (п. 1 ст. 41 ГК РФ).

После подачи заявления уполномоченный орган принимает решение о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании либо об отказе (ч. 2, 3 ст. 15 ФЗ № 442-ФЗ). Основанием для признания нуждающимся является полная или частичная утрата способности к самообслуживанию (п. 1 ч. 1 ст. 15 ФЗ № 442-ФЗ). Индивидуальная программа предоставления социальных услуг составляется и передаётся гражданину в срок не более 10 рабочих дней со дня подачи заявления (ч. 4 ст. 16 ФЗ № 442-ФЗ), а договор с поставщиком социальных услуг заключается в течение суток с даты представления индивидуальной программы (ч. 1 ст. 17 ФЗ № 442-ФЗ).

Если медицинское заключение подтвердит наличие противопоказаний и последует отказ или направление в психоневрологический интернат, такой отказ можно обжаловать в судебном порядке. Правовая позиция Конституционного Суда РФ (Постановление № 25-П от 25.06.2019) подтверждает, что отказ в стационарной форме социального обслуживания возможен именно при наличии медицинских противопоказаний, а не по формальным основаниям.

Пошаговые действия

  1. Получите заключение медицинской организации о состоянии здоровья вашего родственника, в том числе об отсутствии заболеваний, являющихся противопоказаниями к социальному обслуживанию в стационарной форме (п. 2.3.6 Порядка № 829-ПП). Это ключевой документ — именно он определит, в какой интернат возможно помещение.

  2. Соберите пакет документов: паспорт родственника, документ, подтверждающий обстоятельства, объективно препятствующие уходу со стороны членов семьи (п. 2.3.5 Порядка № 829-ПП), сведения о доходах, медицинское заключение из шага 1. Решение суда о недееспособности не требуется — родственник дееспособен (п. 2.3.8 Порядка № 829-ПП).

  3. Если родственник не может самостоятельно подписывать документы, оформите патронаж или действуйте по доверенности (п. 1 ст. 41 ГК РФ).

  4. Дождитесь решения о признании нуждающимся в социальном обслуживании (ч. 2, 3 ст. 15 ФЗ № 442-ФЗ). Индивидуальная программа должна быть передана вам в срок не более 10 рабочих дней со дня подачи заявления (ч. 4 ст. 16 ФЗ № 442-ФЗ).

  5. Заключите договор с выбранным поставщиком социальных услуг (домом-интернатом общего типа). Договор заключается в течение суток с даты представления индивидуальной программы поставщику (ч. 1 ст. 17 ФЗ № 442-ФЗ).

  6. При отказе или направлении в ПНИ — получите письменный отказ с указанием оснований и обжалуйте его в судебном порядке, ссылаясь на ч. 3 ст. 5 Закона РФ № 3185-1 (запрет ограничения прав только на основании психиатрического диагноза) и правовую позицию Постановления КС РФ № 25-П от 25.06.2019.

  7. Параллельно рассмотрите возможность оформления инвалидности через медико-социальную экспертизу — это упростит подтверждение нуждаемости в социальном обслуживании (п. 1 ч. 1 ст. 15 ФЗ № 442-ФЗ).