Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Социальные права и льготы

Какая группа инвалидности положена после ампутации ноги выше колена и можно ли оформлять её до заживления культи

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Обратитесь к лечащему врачу или врачебной комиссии за направлением на МСЭ, не дожидаясь заживления культи.
  2. 2
    Зафиксируйте дату поступления направления в бюро — от неё считается дата установления инвалидности.
  3. 3
    Уточните у врача наличие патологии второй конечности (ХАН II–III стадии, диабетическая нейроостеоартропатия).
  4. 4
    Заявите в заявлении на МСЭ о нуждаемости в первичном протезировании бедра.descriptionЗаявление в бюро медико-социальной экспертизы о нуждаемости в первичном протезировании бедра (свободная форма)
  5. 5
    После освидетельствования проверьте ИПРА на включение протеза бедра и ТСР.

Документы и доказательства

  • Выписка из стационара с записью об ампутации на уровне бедра и формировании культи.
  • Протокол операции и послеоперационные медицинские документы.
  • Направление на МСЭ по форме, оформленное врачебной комиссией медорганизации.
  • Если наличие сосудистой патологии или нейроостеоартропатии второй конечности: Медицинские документы о состоянии второй конечности (ХАН, нейроостеоартропатия).
  • Справка о нуждаемости в первичном протезировании бедра.
  • Документы о трудовой деятельности и страховом стаже (трудовая книжка, СТД-Р).

  • Срочно: первые шаги

    • Настаивайте на направлении в течение 3 рабочих дней после операции по ампутации (абз. 4 п. 17 Правил № 588).
    • Проследите, чтобы направление поступило в бюро МСЭ: эта дата станет датой установления инвалидности (п. 11 Правил № 588).
    • Зафиксируйте в медицинских документах нуждаемость в первичном протезировании — это условие ускоренного направления.
    • Сохраните выписку с формулировкой об ампутации на уровне бедра — ключевой документ для МСЭ.

  • Денежные требования

    • Оформите ЕДВ: при II группе — 1 544 руб., при I группе — 2 162 руб. (базовые значения, индексируются).

  • Сроки и риски

    • Дата установления инвалидности = дата поступления направления на МСЭ в бюро, поэтому затягивание оформления отодвигает начало выплат.
    • Если сын уже выписан — безотлагательно обратитесь к лечащему врачу или врачебной комиссии за направлением на МСЭ.
    • Точную группу определит только бюро МСЭ: при отсутствии патологии второй конечности — III группа, при ХАН II–III стадии или диабетической нейроостеоартропатии — II группа.
    • Риск: при отказе или неполном направлении теряется время — обжалуйте решение бюро в вышестоящее бюро или в суд.
    • Риск: без ИПРА протез бедра и ТСР бесплатно не предоставят — требуйте включения протезирования в ИПРА при освидетельствовании.

  • Когда нужен адвокат

    • Группу инвалидности определяет только бюро МСЭ, а не лечащий врач — прогнозы врача не гарантируют результат.
    • При ампутации бедра без патологии второй ноги вероятна III группа, при сосудистой патологии второй конечности — II группа.
    • Если МСЭ откажет в группе или занизит её — обжалование требует заключения адвоката по медико-социальной экспертизе.
    • Если работодатель отказывает в сокращённом времени или увольняет — нужен адвокат по трудовым спорам.
    • Если протез не включён в ИПРА или СФР отказывает в ТСР — спор решает адвокат.
    • При отказе в направлении на МСЭ врачебной комиссией — жалобу эффективнее готовить с адвокатом.

  • Альтернативные пути

    • Оформить направление на МСЭ через врачебную комиссию стационара — до заживления культи.
    • Подать заявление на МСЭ заочно, если сын не может приехать из-за костылей.
    • Запросить в поликлинике выписку и направить её в бюро МСЭ по месту жительства.
    • Одновременно оформить ИПРА с протезом бедра — протез предоставят бесплатно.
    • Уточнить в Минтруде разъяснения по Правилам № 588 при спорных ситуациях.
    • При отказе в направлении — обжаловать через вышестоящее бюро МСЭ или Минтруд.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

  1. Ситуация. Совершеннолетний работающий гражданин перенёс операцию по ампутации нижней конечности на уровне бедра; в выписке зафиксирована ампутационная культя бедра. На момент обращения культя не зажила, гражданин находится на больничном, самостоятельно передвигается только с костылями в пределах квартиры. Из этого следует: имеется стойкий анатомический дефект конечности, который является самостоятельным основанием для направления на медико-социальную экспертизу без ожидания полного заживления послеоперационной раны. При ампутационной культе бедра одной конечности при отсутствии патологии другой конечности стойкое нарушение функций оценивается в диапазоне 40–60%, что соответствует II степени выраженности и влечёт установление III группы инвалидности; при сочетании с сосудистой патологией другой конечности (ХАН II–III стадии) либо диабетической нейроостеоартропатией — 70–80%, что влечёт II группу.

  2. Затронутые правоотношения:

    • Правоотношения по признанию гражданина инвалидом — затронуты, поскольку ампутация конечности на уровне бедра образует стойкое расстройство функций организма и ограничение жизнедеятельности; это определяет необходимость прохождения МСЭ и установления группы инвалидности.
    • Правоотношения по направлению на медико-социальную экспертизу — затронуты, поскольку для ампутации конечности установлен ускоренный порядок направления через врачебную комиссию; это исключает необходимость ждать заживления культи и влияет на дату установления инвалидности.
    • Правоотношения по социальной защите инвалидов — затронуты, поскольку после признания инвалидом у гражданина возникает право на справку об инвалидности, ИПРА, а также на предоставление технических средств реабилитации, включая протез бедра, за счёт федерального бюджета.
    • Трудовые и социально-страховые правоотношения — затронуты, поскольку гражданин является работающим и находится на больничном; установление группы инвалидности влияет на его дальнейший трудоправовой статус и объём мер социальной поддержки.

  3. Юридически значимые обстоятельства:

    • Уровень ампутации — бедро одной конечности; это определяет количественную оценку стойких нарушений функций в диапазоне 40–60% и, соответственно, III группу инвалидности при отсутствии патологии второй конечности.
    • Отсутствие либо наличие патологии второй конечности (ХАН II–III стадии, диабетическая нейроостеоартропатия); при её наличии оценка повышается до 70–80%, что влечёт II группу.
    • Факт проведения операции по ампутации конечности и нуждаемость в первичном протезировании; это запускает ускоренное направление на МСЭ — в течение 3 рабочих дней после операции, если гражданин находится в стационаре.
    • Дата поступления в бюро направления на МСЭ; именно она считается датой установления инвалидности в случае признания гражданина инвалидом.
    • Ограниченная способность к самостоятельному передвижению; это юридически значимо для выбора формы проведения экспертизы — с личным присутствием либо заочно по медицинским документам.

Какую группу инвалидности дадут при ампутации ноги выше колена (на уровне бедра)

Основание признания инвалидом закреплено законом: стойкое расстройство функций вследствие травмы или дефекта, приводящее к ограничению жизнедеятельности.

Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
— ст. 1 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Лицу, признанному инвалидом: 1) в зависимости от степени расстройств функций организма устанавливается группа инвалидности, а указанному лицу в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид" (далее также - инвалид); 2) в зависимости от структуры и степени расстройств функций организма и ограничений жизнедеятельности инвалида в целях применения наиболее эффективных подходов к восстановлению или компенсации нарушенных функций организма и устранению или компенсации ограничений жизнедеятельности инвалида для реализации мероприятий и оказания услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов определяется целевая реабилитационная группа (несколько целевых реабилитационных групп при сочетании различных нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности). (Часть в редакции Федерального закона от 25.12.2023 № 651-ФЗ) Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации. (В редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ) Статья 2.
— ст. 1 ФЗ № 181-ФЗ (ограничение жизнедеятельности)

Группа инвалидности определяется по Классификациям и критериям, утверждённым Приказом Минтруда № 585н, — через процентную оценку степени стойких нарушений функций организма.

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
— п. 11 Классификаций и критериев, утв. Приказом Минтруда № 585н
Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
— п. 12 Классификаций и критериев, утв. Приказом Минтруда № 585н
Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
— п. 13 Классификаций и критериев, утв. Приказом Минтруда № 585н

Конкретно для ампутационной культи конечности в приложении № 1 к Классификациям установлены такие количественные оценки.

Ампутационная культя стопы, голени, бедра при отсутствии нарушений на другой конечности 40 - 60 4.2.4.2 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559 Ампутационная культя бедра/голени/стопы одной конечности в сочетании с ХАН II, III стадии или диабетической нейроостеартропатией на другой конечности 70 - 80 4.2.4.3 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559 Ампутационные культи голени/бедра обеих конечностей при невозможности их протезирования 90 - 100 4.3 Нарушения других эндокринных желез E20 - E35 4.3.1 Гипопаратиреоз E20 Гипопаратироидизм, возникший после медицинских процедур E89.2 Примечание к подпункту 4.3.1. Количественная оценка стойких нарушений функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше при гипопаратиреозе зависит от частоты и вида тетании (судорожных сокращений скелетных мышц, дыхательных мышц и мышц желудочно-кишечного тракта), а также от степени выраженности изменений фосфорно-кальциевого обмена при измерении показателей в условиях стационара (содержание кальция - общего и ионизированного, фосфора и паратгормона в сыворотке крови; уровень кальция и фосфора в моче).
— п. 4.2.4.1 приложения № 1 к Классификациям и критериям, утв. Приказом Минтруда № 585н

Из процитированного следует: ампутационная культя бедра одной конечности при отсутствии нарушений на другой конечности оценивается в диапазоне 40–60%, что соответствует II степени выраженности стойких нарушений — это основание для установления III группы инвалидности. Если же ампутационная культя бедра одной конечности сочетается с хронической артериальной недостаточностью II–III стадии либо диабетической нейроостеоартропатией на другой конечности (70–80%), это уже III степень — II группа инвалидности. Важно: пока культя «ещё толком не зажила», а сын передвигается только на костылях по квартире, оценка проводится по состоянию функций на момент освидетельствования, и у работающего человека с сохранной второй конечностью базовый сценарий — III группа (рабочая), при осложнениях на второй ноге или двусторонней патологии — II группа.

Вывод: при ампутации бедра одной конечности без патологии другой ноги вероятнее всего установят III группу инвалидности (40–60%); она является рабочей. Если на второй конечности есть сосудистая патология (ХАН II–III стадии) или диабетическое поражение — II группу (70–80%). Точную группу определяет только бюро МСЭ по результатам освидетельствования.

Можно ли оформлять сейчас или ждать, пока заживёт культя

Ждать полного заживления культи не нужно — закон прямо предписывает ускоренное направление на МСЭ именно при ампутации конечности.

Гражданин, находящийся на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), имеющий дефекты, предусмотренные пунктами 14 и (или) 15 приложения к настоящим Правилам, нуждающийся в первичном протезировании, направляется на медико-социальную экспертизу в соответствии с решением врачебной комиссии этой медицинской организации в течение 3 рабочих дней после проведения указанной операции.
— абз. 4 п. 17 Правил, утв. Постановлением Правительства № 588

Это специальная норма (абз. 4 п. 17 Правил № 588): гражданин, находящийся на стационарном лечении после операции по ампутации конечности и нуждающийся в первичном протезировании, направляется на МСЭ в течение 3 рабочих дней после операции — то есть ещё до полного заживления культи. Признак инвалидности в данном случае — сам дефект (отсутствие конечности), а не состояние послеоперационной раны.

При этом важно, что факт признания инвалидом связан именно с направлением на МСЭ, поэтому оформлять имеет смысл не откладывая:

В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу.
— п. 11 Правил, утв. Постановлением Правительства № 588

По общему правилу (абз. 1 п. 17 Правил) направление даётся «после проведения всех необходимых диагностических, лечебных мероприятий», но для ампутации конечности установлено изъятие — ускоренный порядок. Поэтому ориентироваться нужно не на «пока всё заживёт», а на то, чтобы лечащая медорганизация сформировала и передала в бюро направление (форма № 088/у) через врачебную комиссию.

Вывод: ждать заживления культи не требуется. Направление на МСЭ при ампутации конечности должно быть сформировано в ускоренном порядке (в течение 3 рабочих дней после операции, если сын ещё в стационаре). Если операция уже позади и сын выписан — следует обратиться к врачу (ВК медорганизации) по месту наблюдения для оформления направления № 088/у на МСЭ безотлагательно.

Что нужно для оформления: порядок и документы

Признание инвалидом проводит исключительно бюро медико-социальной экспертизы; гражданин сам «не собирает» группу, а проходит через направление медорганизации.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
— ст. 1 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ

Процедура следующая: врачебная комиссия медицинской организации формирует направление на МСЭ (форма № 088/у) с письменного согласия гражданина; направление в течение 3 рабочих дней передаётся в бюро МСЭ (п. 18 Правил № 588). В согласии гражданин указывает предпочтительную форму экспертизы — с личным присутствием или без него (это важно, поскольку сыну трудно передвигаться: при невозможности явиться лично экспертиза может проводиться заочно по медицинским документам).

По результатам освидетельствования выдаются справка об инвалидности и индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА):

Гражданину, признанному инвалидом, выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, и индивидуальная программа реабилитации и абилитации. Справка, подтверждающая факт установления инвалидности, содержит сведения о группе инвалидности (категории "ребенок-инвалид") на момент выдачи указанной справки. Справка, подтверждающая факт установления инвалидности, формируется в форме электронного документа, подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица и направляется инвалиду (его законному или уполномоченному представителю) в личный кабинет на едином портале. В случае невозможности направления справки, подтверждающей факт установления инвалидности, в личный кабинет инвалида на едином портале либо в случае волеизъявления инвалида (его законного или уполномоченного представителя) справка, сформированная в соответствии с абзацем третьим настоящего пункта, оформляется на бумажном носителе, заверяется печатью бюро (главного бюро, Федерального бюро) и может быть получена инвалидом (его законным или уполномоченным представителем) в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) или направлена ему заказным почтовым отправлением.
— п. 36 Правил, утв. Постановлением Правительства № 588

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (Наименование в редакции федеральных законов от 01.12.2014 № 419-ФЗ, от 25.12.2023 № 651-ФЗ) Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, который предусматривает сроки и порядок реализации таких мероприятий и оказания таких услуг, цель комплексной реабилитации и абилитации и направлен на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы могут привлекать к разработке индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов реабилитационные организации.
— ст. 11 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ

Вывод: сыну не требуется самостоятельно собирать пакет документов для «получения группы» — необходимо, чтобы врачебная комиссия его медицинской организации оформила и передала в бюро МСЭ направление по форме № 088/у. После освидетельствования выдаются справка об инвалидности (с указанием группы) и ИПРА. В согласии на направление стоит указать, что сыну трудно передвигаться, и выбрать форму экспертизы без личного присутствия (заочно), если явиться лично затруднительно.

Что положено после установления группы: протез, выплаты, пенсия, трудовые гарантии

После признания инвалидом сыну положены следующие меры поддержки.

1. Протез и технические средства реабилитации — бесплатно. Протезные изделия прямо отнесены к ТСР и предоставляются за счёт федерального бюджета в безвозмездное пользование по ИПРА:

К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. (В редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ) Техническими средствами реабилитации инвалидов являются: (В редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ) абзац; (Утратил силу - Федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗ) специальные средства для самообслуживания; специальные средства для ухода; специальные средства для ориентирования (включая собак-проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией; специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью; протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты);
— ст. 11.1 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ

Предусмотренные индивидуальными программами реабилитации, абилитации инвалидов технические средства реабилитации, предоставленные им за счет средств федерального бюджета и Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации , передаются инвалидам в безвозмездное пользование.
— ст. 11.1 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ

Ремонт технических средств реабилитации инвалидов производится вне очереди с освобождением от оплаты или на льготных условиях.
— ст. 28 ФЗ № 181-ФЗ (ремонт ТСР вне очереди), п. 7

Для ампутации бедра это ключевая мера: протез бедра (включая первичное протезирование) включается в ИПРА и предоставляется бесплатно через СФР (Социальный фонд России), в том числе с использованием электронного сертификата.

2. Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ). Размер зависит от группы (размеры проиндексированы, в законе указаны базовые значения, ежегодно индексируются с 1 февраля):

инвалидам I группы - 2 162 рублей; 2) инвалидам II группы, детям-инвалидам - 1 544 рублей;
— ч. 2 ст. 28.1 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ

3. Пенсия по инвалидности. Работающему лицу со страховым стажем назначается страховая пенсия по инвалидности (ст. 9 ФЗ № 400-ФЗ); при её отсутствии — социальная пенсия по инвалидности:

инвалидам II группы (за исключением инвалидов с детства), детям в возрасте до 18 лет либо детям, достигшим возраста 18 лет и завершившим обучение, а также детям, достигшим возраста 18 лет и обучающимся по очной форме по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет, потерявшим одного из родителей, детям, рожденным по истечении трехсот дней со дня смерти лица, которое являлось супругом их матери, выразило при жизни намерение иметь детей и отцовство которого установлено в судебном порядке, - 7 689 рублей 83 копейки в месяц; (В редакции федеральных законов от 05.04.2013 № 51-ФЗ, от 02.07.2013 № 185-ФЗ, от 18.07.2017 № 162-ФЗ, от 03.10.2018 № 350-ФЗ, от 29.05.2023 № 190-ФЗ, от 28.11.2025 № 449-ФЗ) 2) инвалидам с детства I группы и детям-инвалидам - 21 177 рублей 59 копеек в месяц; (В редакции федеральных законов от 05.04.2013 № 51-ФЗ, от 18.07.2017 № 162-ФЗ, от 28.11.2025 № 449-ФЗ) 2 1 ) инвалидам I группы, инвалидам с детства II группы, детям в возрасте до 18 лет либо детям, достигшим возраста 18 лет и завершившим обучение, а также детям, достигшим возраста 18 лет и обучающимся по очной форме по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет, потерявшим обоих родителей (детям умершей одинокой матери), детям, оба родителя которых неизвестны, - 17 648 рублей 24 копейки в месяц; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 05.04.2013 № 51-ФЗ) (В редакции федеральных законов от 02.07.2013 № 185-ФЗ, от 18.07.2017 № 162-ФЗ, от 29.05.2023 № 190-ФЗ, от 28.11.2025 № 449-ФЗ) 3) инвалидам III группы - 7 500 рублей 53 копейки в месяц.
— подп. 1 и 3 п. 1 ст. 18 ФЗ от 15.12.2001 № 166-ФЗ

4. Трудовые гарантии работающему инвалиду. При II (и I) группе — сокращённая рабочая неделя с полной оплатой:

для работников, являющихся инвалидами I или II группы, - не более 35 часов в неделю; для работников, условия труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки условий труда отнесены к вредным условиям труда 3 или 4 степени или опасным условиям труда, - не более 36 часов в неделю. (В редакции Федерального закона от 28.12.2013 № 421-ФЗ) (Часть в редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) Продолжительность рабочего времени конкретного работника устанавливается трудовым договором на основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективного договора с учетом результатов специальной оценки условий труда. (Дополнение частью - Федеральный закон от 28.12.2013 № 421-ФЗ) На основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективного договора, а также письменного согласия работника, оформленного путем заключения дополнительного соглашения к трудовому договору, продолжительность рабочего времени, указанная в абзаце пятом части первой настоящей статьи, может быть увеличена, но не более чем до 40 часов в неделю с выплатой работнику отдельно устанавливаемой денежной компенсации в порядке, размерах и на условиях, которые установлены отраслевыми (межотраслевыми) соглашениями, коллективными договорами.
— ст. 92 ТК РФ

Вывод: после установления группы сын вправе получить бесплатный протез бедра и иные ТСР по ИПРА (через СФР, в т.ч. по электронному сертификату), ежемесячную денежную выплату (размер зависит от группы и ежегодно индексируется), пенсию по инвалидности (страховую — как работающий, либо социальную), а при II группе — сокращённую 35-часовую рабочую неделю. Важное условие для протезирования — своевременная разработка ИПРА при освидетельствовании.

Если группу не дадут или занизят: как обжаловать

Если сын не согласен с решением бюро МСЭ (отказ в установлении инвалидности либо, по мнению семьи, заниженная группа), решение можно обжаловать в вышестоящее бюро — главное бюро МСЭ, а затем в Федеральное бюро МСЭ.

Порядок обжалования установлен Правилами № 588 (п. 42 и последующие): решение бюро обжалуется в месячный срок в главное бюро; решение главного бюро — в Федеральное бюро. Далее решение любого из этих органов можно оспорить в суде.

Следует учитывать и причину инвалидности: она влияет на объём выплат. По общему правилу при отсутствии документов о трудовом увечье/военной травме указывается «общее заболевание», но если ампутация связана с несчастным случаем на производстве, профессиональным заболеванием либо получена вследствие травмы в особых условиях (в т.ч. в связи с СВО), причину нужно подтвердить документами — от этого зависят размер выплат (в т.ч. страховые выплаты по ФЗ № 125-ФЗ при трудовом увечье).

Вывод: отказ или занижение группы обжалуется в месячный срок сначала в главное бюро МСЭ, затем в Федеральное бюро, а итоговое решение — в суде. Если ампутация произошла вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, следует добиваться установления соответствующей причины инвалидности (это даёт дополнительно страховые выплаты по ФЗ № 125-ФЗ), а не «общего заболевания».

При ампутации бедра одной конечности без патологии второй ноги вашему сыну вероятнее всего установят III группу инвалидности (рабочую), а оформление можно и нужно начинать уже сейчас — ждать полного заживления культи не требуется.

При ампутации бедра одной конечности при отсутствии нарушений на другой конечности количественная оценка стойких нарушений функций организма составляет 40–60% (п. 4.2.4.1 приложения № 1 к Классификациям и критериям, утв. Приказом Минтруда № 585н). Это соответствует II степени выраженности стойких нарушений, что по п. 13 Классификаций и критериев является основанием для установления III группы инвалидности. Она является рабочей — сын сможет продолжать трудовую деятельность с учётом ограничений, указанных в ИПРА.

Если ампутационная культя бедра одной конечности сочетается с хронической артериальной недостаточностью II–III стадии или диабетической нейроостеоартропатией на другой конечности, оценка повышается до 70–80% (п. 4.2 приложения № 1 к Классификациям и критериям), что соответствует III степени выраженности нарушений и влечёт установление II группы инвалидности (п. 12 Классификаций и критериев). Точную группу определит только бюро МСЭ по результатам освидетельствования, исходя из фактического состояния функций организма на момент экспертизы.

Сроки оформления: ждать заживления не нужно

Закон устанавливает для ампутации конечности специальный ускоренный порядок направления на медико-социальную экспертизу. Согласно абз. 4 п. 17 Правил, утв. Постановлением Правительства № 588, гражданин, находящийся на стационарном лечении в связи с операцией по ампутации конечности и нуждающийся в первичном протезировании, направляется на МСЭ в течение 3 рабочих дней после операции — то есть ещё до полного заживления культи. Основанием для признания инвалидом в данном случае является сам дефект (отсутствие конечности), а не состояние послеоперационной раны.

Если операция уже проведена и сын выписан из стационара, следует безотлагательно обратиться к лечащему врачу или врачебной комиссии медицинской организации по месту наблюдения для оформления направления на МСЭ. Важно помнить: датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу (п. 11 Правил № 588), поэтому чем раньше направление будет передано, тем раньше начнёт действовать статус инвалида.

Что положено после установления группы

1. Протез и технические средства реабилитации — бесплатно. Протезные изделия прямо отнесены к техническим средствам реабилитации (ст. 11.1 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ) и предоставляются за счёт федерального бюджета и Социального фонда России в безвозмездное пользование на основании ИПРА. Для ампутации бедра это ключевая мера — протез бедра, включая первичное протезирование, будет включён в ИПРА. Ремонт ТСР производится вне очереди с освобождением от оплаты или на льготных условиях (ст. 28 ФЗ № 181-ФЗ).

2. Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ). Размер зависит от группы: инвалидам I группы — 2 162 руб., инвалидам II группы — 1 544 руб. (ч. 2 ст. 28.1 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ, базовые значения, ежегодно индексируются с 1 февраля). При установлении III группы ЕДВ также назначается, но в меньшем размере.

3. Пенсия по инвалидности. Поскольку сын работает и имеет страховой стаж, ему будет назначена страховая пенсия по инвалидности. При отсутствии страхового стажа назначается социальная пенсия по инвалидности (подп. 1 и 3 п. 1 ст. 18 ФЗ от 15.12.2001 № 166-ФЗ).

4. Трудовые гарантии. Если будет установлена I или II группа инвалидности, работодатель обязан установить сокращённую продолжительность рабочего времени — не более 35 часов в неделю (ст. 92 ТК РФ). При III группе такие гарантии не применяются, но работник вправе рассчитывать на условия труда, соответствующие ИПРА.

Пошаговые действия

  1. Обратиться в медицинскую организацию по месту наблюдения сына (поликлинику или стационар, где он лечится) к лечащему врачу или врачебной комиссии для оформления направления на медико-социальную экспертизу по форме № 088/у. Если сын ещё находится в стационаре после операции — напомнить врачам о требовании абз. 4 п. 17 Правил № 588 о направлении на МСЭ в течение 3 рабочих дней после ампутации.

  2. Дать письменное согласие на направление на МСЭ, указав в нём предпочтительную форму проведения экспертизы. Учитывая, что сыну трудно передвигаться, целесообразно выбрать заочную форму (без личного присутствия) — экспертиза будет проведена по медицинским документам.

  3. Дождаться передачи направления в бюро МСЭ — медицинская организация обязана передать его в течение 3 рабочих дней (п. 18 Правил № 588). Датой установления инвалидности будет считаться дата поступления направления в бюро (п. 11 Правил № 588).

  4. Получить результаты освидетельствования: справку об инвалидности с указанием группы и индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА). Справка формируется в электронной форме и направляется в личный кабинет на едином портале; при необходимости можно получить бумажный экземпляр в бюро МСЭ или по почте (п. 36 Правил № 588).

  5. После получения справки и ИПРА обратиться в Социальный фонд России (СФР) по месту жительства для оформления: пенсии по инвалидности, ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ), а также для обеспечения протезом и другими техническими средствами реабилитации, указанными в ИПРА (в том числе с использованием электронного сертификата).

  6. Если в направлении на МСЭ отказано или решение бюро МСЭ не устраивает — обжаловать его в вышестоящее бюро МСЭ (главное бюро по субъекту РФ), а затем в Федеральное бюро МСЭ. Разъяснения по применению Правил даёт Минтруд России (п. 2 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588).