Могут ли отказать в трудоустройстве из-за учёта у фтизиатра после пройденного лечения туберкулёза

Обязателен ли медосмотр и в каком объёме для «обычной» работы

Обязательный предварительный медосмотр при приёме существует не для всех, а только для прямо названных категорий.

Обязательному предварительному медицинскому осмотру при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие возраста восемнадцати лет, а также иные лица в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами. (В редакции федеральных законов от 30.06.2006 № 90-ФЗ; от 25.11.2013 № 317-ФЗ) Статья 70. Испытание при приеме на работу При заключении трудового договора в нем по соглашению сторон может быть предусмотрено условие об испытании работника в целях проверки его соответствия поручаемой работе. Отсутствие в трудовом договоре условия об испытании означает, что работник принят на работу без испытания. В случае, когда работник фактически допущен к работе без оформления трудового договора (часть вторая статьи 67 настоящего Кодекса), условие об испытании может быть включено в трудовой договор, только если стороны оформили его в виде отдельного соглашения до начала работы. В период испытания на работника распространяются положения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, коллективного договора, соглашений, локальных нормативных актов. Испытание при приеме на работу не устанавливается для: лиц, избранных по конкурсу на замещение соответствующей должности, проведенному в порядке, установленном трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права; беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до полутора лет;
— ст. 69 ТК РФ

Для «обычной» работы (не связанной с детьми, едой, медициной, не на вредном производстве, не за рулём) статья 69 ТК РФ не устанавливает обязательного медосмотра — он проводится лишь тогда, когда обязанность предусмотрена ТК или иным федеральным законом. Это значит: если ваша должность не относится к перечисленным в законе категориям, сама по себе постановка вопроса «пройду или не пройду комиссию» для работодателя юридически нейтральна — он не вправе удерживать вас от работы из-за отсутствия допуска.

Далее — какие именно категории обязаны проходить осмотр и в связи с чем.

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
— ч. 2 ст. 220 ТК РФ

Туберкулёзный диспансерный учёт сам по себе не входит ни в один из этих перечней. Перечень работ и факторов, при которых осмотр обязателен, содержится в приложении к Порядку, утв. Приказом Минздрава России № 29н, и привязан к вредным и (или) опасным производственным факторам, а не к перенесённым заболеваниям.

Объём обычного предварительного осмотра очерчен пунктом 12 Порядка № 29н.

1. При проведении предварительных осмотров обследуемые лица, поступающие на работу, проходят (за исключением осмотров и исследований, результаты которых учтены в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка): 12.1. анкетирование в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта, дорсопатий; определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности; 12.2. следующие исследования: расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, который проходят граждане в возрасте от 18 лет и старше; общий анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография в покое, которую проходят граждане в возрасте от 18 лет и старше; измерение артериального давления на периферических артериях, которое проходят граждане в возрасте от 18 лет и старше; определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода), которое проходят граждане в возрасте от 18 лет и старше; исследование уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода), которое проходят граждане в возрасте от 18 лет и старше; определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 40 лет включительно. Сердечно-сосудистый риск определяется по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы; определение абсолютного сердечно-сосудистого риска - у граждан в возрасте старше 40 лет; флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше. Флюорография, рентгенография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки; измерение внутриглазного давления при прохождении предварительного осмотра, выполняется у граждан в возрасте с 40 лет и старше. 12.3. осмотр врача-терапевта, врача-невролога, врача-психиатра и врача-нарколога;
   — п. 12 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 29н

Обратите внимание: в обязательном объёме нет ни консультации фтизиатра, ни обязательного истребования сведений о диспансерном учёте. Есть только флюорография/рентгенография лёгких, и то если её не делали в предшествующем календарном году. То есть сам факт «стою на учёте у фтизиатра» не является основанием ни для отказа в проведении осмотра, ни для вывода о непригодности.

Вывод по вопросу: пройти медкомиссию вы можете; если ваша должность не входит в перечень, для которого осмотр обязателен, работодатель вообще не вправе отказать в работе из-за отсутствия такого осмотра, а сам осмотр в обязательном объёме не требует сведений о туберкулёзном учёте.

Является ли перенесённый туберкулёз (учёт) медицинским противопоказанием

Ключевой документ по итогам осмотра — заключение, и в нём различаются две взаимоисключающие формулировки.

результаты предварительного осмотра: медицинские противопоказания к работе выявлены (перечислить вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания) или медицинские противопоказания к работе не выявлены; группа здоровья лица, поступающего на работу.
— п. 16 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 29н

Порядок прямо противопоставляет «противопоказания выявлены» и «не выявлены». Противопоказания — это не «болезнь когда-то была», а конкретный вредный фактор или вид работы, в отношении которого они установлены. Если у вас нет активного процесса и бактериовыделения, оснований формально вписать «противопоказания выявлены» у врачебной комиссии нет: они привязываются к фактору/работе, которого в вашем случае нет.

Порядок проведения экспертизы профессиональной пригодности закреплён отдельной нормой.

Экспертиза профессиональной пригодности проводится в целях определения соответствия состояния здоровья работника возможности выполнения им отдельных видов работ. 2. Экспертиза профессиональной пригодности проводится врачебной комиссией медицинской организации с привлечением врачей-специалистов по результатам предварительных медицинских осмотров и периодических медицинских осмотров. По результатам экспертизы профессиональной пригодности врачебная комиссия выносит медицинское заключение о пригодности или непригодности работника к выполнению отдельных видов работ.
— ч. 1, 2 ст. 63 ФЗ № 323-ФЗ

Экспертиза профпригодности — это врачебная, а не кадровая оценка: она определяет, может ли конкретный человек выполнять конкретный вид работы. При споре ключевое значение имеет именно медицинское заключение о пригодности/непригодности, а не запись об учёте в карте, к которой работодатель доступа иметь не должен. Справка о необходимости дообследования (п. 14 Порядка № 29н) — это ещё не отказ: лицо лишь считается не прошедшим осмотр до завершения обследования, и экспертизу профпригодности оно проходит самостоятельно.

Отдельный пласт — права лица, состоящего под диспансерным наблюдением в связи с туберкулёзом.

1. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, при оказании им противотуберкулезной помощи имеют право на: уважительное и гуманное отношение медицинских работников и иных работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи; получение информации о правах и об обязанностях больных туберкулезом и лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, а также в доступной для них форме о характере имеющегося у них заболевания и применяемых методах лечения; сохранение врачебной тайны, за исключением сведений, непосредственно связанных с оказанием противотуберкулезной помощи больному туберкулезом и проведением противоэпидемических мероприятий;
   — п. 1 ст. 12 ФЗ № 77-ФЗ

Закон не ограничивает права таких лиц в сфере труда по мотиву самого наблюдения; более того, сведения о диагнозе защищены как врачебная тайна. Диспансерный учёт — это организационная форма наблюдения, а не приговор к непригодности.

Вывод по вопросу: сам по себе диспансерный учёт у фтизиатра и перенесённый (клинически излеченный) туберкулёз не являются медицинским противопоказанием для работы, не связанной с детьми, едой, медициной и вредными факторами; при отсутствии активного процесса и бактериовыделения оснований для вывода о непригодности нет.

Законен ли отказ в допуске/приёме только из-за старого диагноза и учёта

Ограничение трудовых прав допустимо лишь по обстоятельствам, связанным с деловыми качествами, либо прямо предусмотренным федеральным законом.

Никто не может быть ограничен в трудовых правах и свободах или получать какие-либо преимущества в зависимости от пола, расы, цвета кожи, национальности, языка, происхождения, имущественного, семейного, социального и должностного положения, возраста, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности или непринадлежности к общественным объединениям или каким-либо социальным группам, а также от других обстоятельств, не связанных с деловыми качествами работника. (В редакции федеральных законов от 30.06.2006 № 90-ФЗ; от 02.07.2013 № 162-ФЗ) Не являются дискриминацией установление различий, исключений, предпочтений, а также ограничение прав работников, которые определяются свойственными данному виду труда требованиями, установленными федеральным законом, либо обусловлены особой заботой государства о лицах, нуждающихся в повышенной социальной и правовой защите, либо установлены настоящим Кодексом или в случаях и в порядке, которые им предусмотрены, в целях обеспечения национальной безопасности, поддержания оптимального баланса трудовых ресурсов, содействия в приоритетном порядке трудоустройству граждан Российской Федерации и в целях решения иных задач внутренней и внешней политики государства. (В редакции федеральных законов от 23.07.2013 № 204-ФЗ; от 01.12.2014 № 409-ФЗ) Лица, считающие, что они подверглись дискриминации в сфере труда, вправе обратиться в суд с заявлением о восстановлении нарушенных прав, возмещении материального вреда и компенсации морального вреда.
— ст. 3 ТК РФ

Если вас не допускают к работе лишь по мотиву «состоял на учёте у фтизиатра», это ограничение не связано с деловыми качествами и не основано на федеральном законе, а значит, является дискриминацией. Исключение (ограничение по свойственным виду труда требованиям, установленным федеральным законом) сюда не подходит: такого федерального требования для «обычной» работы нет.

То же правило закреплено для стадии приёма на работу.

Запрещается необоснованный отказ в заключении трудового договора. Какое бы то ни было прямое или косвенное ограничение прав или установление прямых или косвенных преимуществ при заключении трудового договора в зависимости от пола, расы, цвета кожи, национальности, языка, происхождения, имущественного, семейного, социального и должностного положения, возраста, места жительства (в том числе наличия или отсутствия регистрации по месту жительства или пребывания), отношения к религии, убеждений, принадлежности или непринадлежности к общественным объединениям или каким-либо социальным группам, а также других обстоятельств, не связанных с деловыми качествами работников, не допускается за исключением случаев, в которых право или обязанность устанавливать такие ограничения или преимущества предусмотрены федеральными законами. (В редакции федеральных законов от 30.06.2006 № 90-ФЗ; от 02.07.2013 № 162-ФЗ) Запрещается отказывать в заключении трудового договора женщинам по мотивам, связанным с беременностью или наличием детей. Запрещается отказывать в заключении трудового договора работникам, приглашенным в письменной форме на работу в порядке перевода от другого работодателя, в течение одного месяца со дня увольнения с прежнего места работы. По письменному требованию лица, которому отказано в заключении трудового договора, работодатель обязан сообщить причину отказа в письменной форме в срок не позднее чем в течение семи рабочих дней со дня предъявления такого требования.
— ч. 1 ст. 64 ТК РФ

Работодатель обязан по вашему письменному требованию сообщить причину отказа письменно в течение семи рабочих дней; отказ можно обжаловать в суд. Практический смысл: письменная причина отсекает формальные отговорки и фиксирует, что действительным мотивом был именно диагноз.

Важно и то, какие сведения вообще попадают к работодателю: заключение по итогам осмотра содержит только вывод о противопоказаниях и группу здоровья.

результаты предварительного осмотра: медицинские противопоказания к работе выявлены (перечислить вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания) или медицинские противопоказания к работе не выявлены; группа здоровья лица, поступающего на работу.
— п. 16 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 29н

Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
— ч. 1 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ

Сведения о диагнозе — врачебная тайна; работодателю передаётся не диагноз, а заключение «противопоказания выявлены/не выявлены». Разглашение диагноза без согласия — самостоятельное нарушение.

Вывод по вопросу: не допустить вас к работе (или отказать в приёме) только из-за перенесённого туберкулёза и сохраняющегося учёта — незаконно, поскольку это ограничение не связано с деловыми качествами и не предусмотрено федеральным законом; при таком отказе требуйте письменную причину и обжалуйте.

Когда удержание от работы всё же правомерно (защитная ветка работодателя)

Работодатель обязан не допускать работника к работе только в строго очерченных случаях — и это нужно проверить, чтобы понять границы законных требований.

недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения по охране труда, в том числе обучения безопасным методам и приемам выполнения работ, обучения по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, обучения по использованию (применению) средств индивидуальной защиты, инструктажа по охране труда, стажировки на рабочем месте (для определенных категорий работников) и проверки знания требований охраны труда, обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний;
— абз. 13 ч. 3 ст. 214 ТК РФ

Обязанность недопущения возникает, в частности, при медицинских противопоказаниях. Но она включается лишь тогда, когда противопоказание установлено и относится к вашей работе. Универсального правила «не допускать переболевших туберкулёзом» в ТК нет.

Отстранение как таковое предусмотрено в закрытом перечне оснований.

при выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором;
— абз. 4 ч. 1 ст. 76 ТК РФ

Из этой нормы следует: основанием для отстранения служит именно медицинское заключение о противопоказаниях к обусловленной трудовым договором работе. Запись об учёте таким заключением не является. Если отстранение произведено без надлежащего заключения, оно неправомерно.

Если же заключение содержит вывод о непригодности — его можно обжаловать по линии здравоохранения.

Нарушающие права граждан при оказании им противотуберкулезной помощи действия и решения медицинских работников и иных работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, могут быть обжалованы в соответствующие органы исполнительной власти в области здравоохранения или соответствующим должностным лицам медицинских противотуберкулезных организаций. Те же действия и решения органов исполнительной власти в области здравоохранения или должностных лиц медицинских противотуберкулезных организаций могут быть обжалованы в суд.
— ст. 17 ФЗ № 77-ФЗ, п. 1

Экспертиза профпригодности выносит именно медицинское заключение, а не суждение кадровика, и это заключение обжалуется в органы управления здравоохранением и в суд.

Вывод по вопросу: если работодатель (или медкомиссия) ссылается на медицинское заключение о противопоказаниях именно к вашей работе, требование может быть правомерным — но только в границах этого заключения; ссылка на «учёт у фтизиатра» без заключения о противопоказаниях основанием для недопуска не является, а само заключение вы вправе обжаловать в порядке ст. 17 ФЗ № 77-ФЗ.

Последствия незаконного отказа и сроки защиты

Если отказ в приёме или недопуск неправомерны, у вас есть и компенсационные, и контрольные механизмы.

Моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба. Глава 39. МАТЕРИАЛЬНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ РАБОТНИКА
— ст. 237 ТК РФ

Моральный вред, причинённый неправомерными действиями работодателя, компенсируется в денежной форме, а его размер при споре определяет суд. Это дополнительное требование к основному — о признании отказа незаконным.

Срок обращения в суд по трудовому спору ограничен.

Работник имеет право обратиться в суд за разрешением индивидуального трудового спора в течение трех месяцев со дня, когда он узнал или должен был узнать о нарушении своего права
— ч. 1 ст. 392 ТК РФ

Срок — три месяца со дня, когда вы узнали или должны были узнать о нарушении. Пропущенный по уважительной причине срок может быть восстановлен судом, поэтому письменное фиксирование даты отказа критично.

Нарушение трудового законодательства влечёт административную ответственность работодателя.

Нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права 1. Нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, если иное не предусмотрено частями 3, 4 и 6 настоящей статьи и статьей 5.27 1 настоящего Кодекса, - влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от одной тысячи до пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от одной тысячи до пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей.
— ст. 5.27 КоАП РФ, п. 5

Это создаёт стимул для работодателя не отказывать по дискриминационному мотиву: за нарушение возможно предупреждение или штраф. Дополнительно сведения о разглашении диагноза могут повлечь ответственность за нарушение врачебной тайны.

Вывод по вопросу: при незаконном отказе вы вправе требовать в суде признания отказа необоснованным, компенсации морального вреда и взыскания убытков; в суд — в течение трёх месяцев с момента, когда узнали о нарушении (при уважительной причине срок восстанавливается); параллельно можно обратиться в государственную инспекцию труда и прокуратуру.

Развилка: у вас на руках — заключение «противопоказания выявлены (в отношении работы X)» либо только учёт

Ответ зависит от документа, который у вас окажется по итогам осмотра.

Если в заключении написано «медицинские противопоказания к работе не выявлены» — вопрос закрыт: работодатель не вправе ни отказать в приёме, ни отстранить вас, поскольку такое основание, как «состоит на учёте», законом не предусмотрено; ссылка на диагноз будет дискриминационной.

результаты предварительного осмотра: медицинские противопоказания к работе выявлены (перечислить вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания) или медицинские противопоказания к работе не выявлены; группа здоровья лица, поступающего на работу.
— п. 16 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 29н

Если же заключение содержит вывод о противопоказаниях именно к названной в нём работе, это — специальное основание для недопуска.

при выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором;
— абз. 4 ч. 1 ст. 76 ТК РФ

Тогда недопуск формально правомерен, но только в границах конкретной работы/фактора, перечисленного в заключении, и вы вправе обжаловать само заключение.

Если заключение не выдано, а выдана лишь справка о необходимости дополнительного обследования, это ещё не отказ: до завершения обследования вы считаетесь не прошедшим осмотр.

1. Предварительный осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, в соответствии с приложением к настоящему Порядку, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации. В случаях затруднения в оценке результатов осмотра лицу, поступающему на работу, в связи с имеющимся у него заболеванием выдается справка о необходимости дополнительного медицинского обследования. Работодателю направляется информация о выдаче такой справки, а лицо, поступающее на работу, считается не прошедшим предварительный осмотр с учетом выявленных заболеваний (состояний) и медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ. Проведение экспертизы профессиональной пригодности проводится в таких случаях лицом, поступающим на работу самостоятельно в рамках программы государственной гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи 5 .
   — п. 14 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 29н

Ключевой документ, который стоит иметь при себе, — заключение по итогам осмотра с прямой формулировкой о противопоказаниях; именно оно, а не запись об учёте, определяет допуск.

Вывод по вопросу: развилка решается содержанием заключения: «противопоказаний не выявлено» — отказ незаконен; «противопоказания к работе X» — недопуск в пределах только этой работы правомерен, но заключение можно оспорить; при выдаче справки о дообследовании отказ преждевременен.

Альтернативный путь, если заключение о непригодности всё же выдано

Если заключение содержит вывод о противопоказаниях, оно не является окончательным — предусмотрен механизм его обжалования.

Нарушающие права граждан при оказании им противотуберкулезной помощи действия и решения медицинских работников и иных работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, могут быть обжалованы в соответствующие органы исполнительной власти в области здравоохранения или соответствующим должностным лицам медицинских противотуберкулезных организаций. Те же действия и решения органов исполнительной власти в области здравоохранения или должностных лиц медицинских противотуберкулезных организаций могут быть обжалованы в суд.
— ст. 17 ФЗ № 77-ФЗ, п. 1

Действия и решения медработников, нарушающие права граждан при оказании противотуберкулёзной помощи, обжалуются в органы управления здравоохранением и должностным лицам противотуберкулёзной организации, а решения этих органов — в суд. Это отдельный, более быстрый административный путь по сравнению с трудовым спором.

Кроме того, экспертиза профпригодности может быть проведена заново, поскольку она опирается на результаты осмотра.

Экспертиза профессиональной пригодности проводится в целях определения соответствия состояния здоровья работника возможности выполнения им отдельных видов работ. 2. Экспертиза профессиональной пригодности проводится врачебной комиссией медицинской организации с привлечением врачей-специалистов по результатам предварительных медицинских осмотров и периодических медицинских осмотров. По результатам экспертизы профессиональной пригодности врачебная комиссия выносит медицинское заключение о пригодности или непригодности работника к выполнению отдельных видов работ.
— ч. 1, 2 ст. 63 ФЗ № 323-ФЗ

Заключение выносится врачебной комиссией по результатам осмотров, и экспертиза проводится в целях определения соответствия состояния здоровья возможности выполнения конкретных видов работ. Значит, при появлении новых данных (в том числе подтверждённого отсутствия бактериовыделения и активного процесса) вывод может быть пересмотрен повторной экспертизой.

Сами права лица под диспансерным наблюдением защищены и содержательно — закон не связывает наблюдение с запретом на труд.

1. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, при оказании им противотуберкулезной помощи имеют право на: уважительное и гуманное отношение медицинских работников и иных работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи; получение информации о правах и об обязанностях больных туберкулезом и лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, а также в доступной для них форме о характере имеющегося у них заболевания и применяемых методах лечения; сохранение врачебной тайны, за исключением сведений, непосредственно связанных с оказанием противотуберкулезной помощи больному туберкулезом и проведением противоэпидемических мероприятий;
   — п. 1 ст. 12 ФЗ № 77-ФЗ

Вывод по вопросу: при вынесении заключения о непригодности не отказывайтесь от работы молча — обжалуйте заключение в орган управления здравоохранением и (или) в суд, а при наличии новых медицинских данных инициируйте повторную экспертизу профпригодности.

Куда обращаться при отказе в допуске

При отказе в допуске или приёме к работе по мотиву перенесённого туберкулёза доступны параллельные пути защиты, и они не исключают друг друга.

По линии трудового надзора — государственная инспекция труда.

ведет прием и рассматривает заявления, письма, жалобы и иные обращения граждан о нарушениях их трудовых прав, принимает меры по устранению выявленных нарушений и восстановлению нарушенных прав;
— абз. 15 ст. 356 ТК РФ

Инспекция рассматривает обращения о нарушениях трудовых прав и принимает меры по восстановлению нарушенных прав; при очевидном нарушении может выдать работодателю обязательное для исполнения предписание. Это административный путь, не требующий иска и госпошлины.

По линии здравоохранения, если нарушение исходит от медорганизации (отказ в допуске, невыдача заключения, разглашение диагноза):

Нарушающие права граждан при оказании им противотуберкулезной помощи действия и решения медицинских работников и иных работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, могут быть обжалованы в соответствующие органы исполнительной власти в области здравоохранения или соответствующим должностным лицам медицинских противотуберкулезных организаций. Те же действия и решения органов исполнительной власти в области здравоохранения или должностных лиц медицинских противотуберкулезных организаций могут быть обжалованы в суд.
— ст. 17 ФЗ № 77-ФЗ, п. 1

Если нарушение допущено самой медкомиссией или диспансером, действия обжалуются в орган управления здравоохранением, а их решения — в суд.

В суд — при отказе в заключении трудового договора:

Запрещается необоснованный отказ в заключении трудового договора. Какое бы то ни было прямое или косвенное ограничение прав или установление прямых или косвенных преимуществ при заключении трудового договора в зависимости от пола, расы, цвета кожи, национальности, языка, происхождения, имущественного, семейного, социального и должностного положения, возраста, места жительства (в том числе наличия или отсутствия регистрации по месту жительства или пребывания), отношения к религии, убеждений, принадлежности или непринадлежности к общественным объединениям или каким-либо социальным группам, а также других обстоятельств, не связанных с деловыми качествами работников, не допускается за исключением случаев, в которых право или обязанность устанавливать такие ограничения или преимущества предусмотрены федеральными законами. (В редакции федеральных законов от 30.06.2006 № 90-ФЗ; от 02.07.2013 № 162-ФЗ) Запрещается отказывать в заключении трудового договора женщинам по мотивам, связанным с беременностью или наличием детей. Запрещается отказывать в заключении трудового договора работникам, приглашенным в письменной форме на работу в порядке перевода от другого работодателя, в течение одного месяца со дня увольнения с прежнего места работы. По письменному требованию лица, которому отказано в заключении трудового договора, работодатель обязан сообщить причину отказа в письменной форме в срок не позднее чем в течение семи рабочих дней со дня предъявления такого требования.
— ч. 1 ст. 64 ТК РФ

Параллельно — административная ответственность работодателя за нарушение трудового законодательства.

Нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права 1. Нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, если иное не предусмотрено частями 3, 4 и 6 настоящей статьи и статьей 5.27 1 настоящего Кодекса, - влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от одной тысячи до пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от одной тысячи до пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей.
— ст. 5.27 КоАП РФ, п. 5

Вывод по вопросу: обращаться можно одновременно по трём каналам: в государственную инспекцию труда (жалоба на отказ в допуске/приёме), в орган управления здравоохранением либо суд (если нарушение допущено медорганизацией — ст. 17 ФЗ № 77-ФЗ) и в суд с иском об оспаривании отказа (ч. 6 ст. 64, ст. 392 ТК РФ); срок обращения в суд — три месяца.