Положена ли соцвыплата по постановлению 2568 медсестре стерилизационного отделения государственной клинической больницы в областном центре?

Входит ли медсестра стерилизационного отделения в круг получателей выплаты по ПП РФ № 2568

Выплата по постановлению № 2568 — это специальная социальная выплата (ССВ), установленная с 1 января 2023 г. не всем медработникам, а закрытому перечню категорий. Круг получателей очерчен самим постановлением:

1. Установить с 1 января 2023 г. специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:
   — п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568

Из п. 2 прямо следует, что выплата привязана не к факту работы в государственной медорганизации как таковому, а к конкретным должностям и условиям: работа в ЦРБ/районных/участковых больницах, работа с врачами первичного звена, оказание первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу, скорая помощь, диспансерное наблюдение, гистология/цитология. Ни стерилизационные отделения, ни стационарные отделения хирургического/терапевтического профиля в перечне не поименованы.

Именно «средний медицинский персонал» (медсестра — это средний медперсонал) упомянут в подпунктах «д»—«ж» и «л»:

д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343 ) е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343 ) ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц , а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343 ) и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу; к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи; л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.
— подп. «д», «е», «ж», «л» п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568

Для среднего медперсонала перечень состоит из четырёх блоков: (д) работа в центральных районных, районных и участковых больницах, больницах и медико-санитарных частях, в том числе подведомственных ФМБА; (е) работа с врачами, ведущими приём пациентов, и/или оказание первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу и диспансерного наблюдения; (ж) фельдшеры и медсёстры станций/отделений скорой медицинской помощи; (л) медсёстры по приёму вызовов скорой помощи. Медсестра стерилизационного отделения областной (не районной, не участковой) клинической больницы ни в один из этих блоков прямо не попадает.

Как Минздрав России официально разъяснил применение этих подпунктов:

1. При осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления № 2568 , работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления № 2568 , работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь 2 по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи 3 , включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);
   — п. 4 Разъяснений, утв. Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н

Это ключевое разъяснение: работа в структурном подразделении медорганизации учитывается только в случаях «а», «д», «з» — и только если это центральная районная, районная или участковая больница (или больница/медико-санитарная часть, в том числе ФМБА). Если же больница оказывает помощь иного уровня (областная клиническая больница, городская больница в областном центре), то ведомственная принадлежность сама по себе права на ССВ не даёт — нужна привязка к первичному звену (оказание ПМСП по территориально-участковому принципу, работа с врачами первичного приёма, диспансерное наблюдение). Стерилизационное отделение — вспомогательное подразделение, обеспечивающее обработку инструмента; оно не оказывает ПМСП по территориально-участковому принципу и не ведёт диспансерного наблюдения.

Вывод по вопросу 1. По буквальному смыслу п. 2 постановления № 2568 и п. 4 Разъяснений Минздрава России № 99н медсестра стерилизационного отделения областной/городской клинической больницы в областном центре в число получателей ССВ не входит — её должность и место работы не отнесены к перечисленным категориям. Право на выплату возникает только при совпадении сразу двух условий: (1) должность относится к среднему медперсоналу, поименованному в подп. «д»—«ж», «л», и (2) место работы/характер работы отвечает указанным в этих подпунктах критериям. Если по вашим документам вы фактически прикреплены к подразделению, выполняющему функции первичного звена (например, работаете в поликлинике при больнице по территориально-участковому принципу, ведёте диспансерное наблюдение, работаете с врачами первичного приёма) — вывод меняется: тогда вы вправе претендовать на выплату и требовать включения в реестр. Если больница является центральной районной/районной/участковой и ваша должность относится к её среднему медперсоналу — тоже возникает право (подп. «д» п. 2). Уточните эти обстоятельства по справке с места работы и должностной инструкции.

Размер выплаты и порядок её осуществления, если право всё же подтвердится

Если право на ССВ подтверждается (см. вопрос 1), размер выплаты зависит от численности населения населённого пункта, в котором расположена медорганизация или её структурное подразделение. Для среднего медперсонала установлены такие максимальные месячные размеры:

средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р , за исключением специалистов со средним медицинским образованием, указанных в подпунктах "е" и "ж" пункта 2 настоящего постановления: являющийся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек, а также на территории комплекса "Байконур", - 30000 рублей; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 02.10.2025 № 1525 ) являющийся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 50 тыс. до 100 тыс. человек, - 13000 рублей; являющийся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 100 тыс. человек, - 8000 рублей; средний медицинский персонал, указанный в подпункте "е" пункта 2 настоящего постановления: являющийся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс.
— абз. 14–16 п. 3 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568

Обратите внимание: «областной центр» по этому критерию почти всегда попадает в категорию «от 100 тыс. человек» — а значит, сами размеры существенно ниже, чем в малых населённых пунктах (для среднего медперсонала районных больниц это 8 000 руб., для среднего медперсонала первичного звена — 6 500 руб.).

Порядок финансирования и администрирования: выплату производит Фонд пенсионного и социального страхования РФ (Социальный фонд России) за счёт иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых ФФОМС, а не работодатель напрямую:

а) специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования;
— подп. «а» п. 4 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568

Норма действует с 1 января 2023 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с этой даты:

1. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.
   — п. 19 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568

Соответственно, если право на выплату существовало, но не было реализовано (например, из-за отсутствия вашей должности в реестре, который медорганизация подаёт в СФР), речь может идти о взыскании не только текущих, но и ранее недополученных сумм — за весь период с момента возникновения права, но в пределах срока обращения в суд (см. вопрос 3).

Кроме того, по п. 14 постановления субъектам РФ рекомендовано устанавливать свои специальные социальные выплаты за счёт регионального бюджета для медработников, оказывающих помощь вне базовой программы ОМС (первичная медико-санитарная помощь, диспансерное наблюдение, выездная паллиативная помощь):

1. Рекомендовать высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации: а) установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343 ) б) установить критерии выполнения трудовой функции медицинскими работниками, которым предоставляется специальная социальная выплата.
   — п. 14 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568

Это значит, что даже при отсутствии права на федеральную ССВ по № 2568 вам может быть установлена региональная выплата — этот вопрос нужно проверять в нормативных актах именно вашего субъекта РФ.

Вывод по вопросу 2. При подтверждении права выплата носит ежемесячный характер, её платит Социальный фонд России, а размер определяется по критерию населённости населённого пункта (в областном центре — как правило, минимальная градация «от 100 тыс. человек»). За период с 2023 г., в котором право возникло, но выплата не производилась, суммы можно требовать как невыплаченную своевременно социальную выплату; параллельно необходимо проверить наличие региональной выплаты, установленной субъектом РФ по п. 14 постановления № 2568.

Что делать, если в выплате отказали или её не начислили

Шаг 1. Установить основание и получить мотивированный ответ. Поскольку ССВ администрирует Социальный фонд России на основании реестра, который подаёт сама медорганизация, сначала запросите у работодателя письменное разъяснение: включена ли ваша должность в перечень получателей по п. 2 постановления № 2568 и подавался ли реестр в отношении вас. Одновременно можно запросить сведения в отделении СФР по вашему региону.

Шаг 2. Обращение в государственную инспекцию труда и прокуратуру. ГИТ и прокуратура не разрешают трудовой спор по существу, но наделены полномочиями реагировать на нарушения:

анализирует обстоятельства и причины выявленных нарушений, принимает меры по их устранению и восстановлению нарушенных трудовых прав граждан; (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) осуществляет в соответствии с законодательством Российской Федерации производство по делам об административных правонарушениях; (В редакции федеральных законов от 30.06.2006 № 90-ФЗ, от 28.06.2021 № 220-ФЗ) направляет в установленном порядке соответствующую информацию в федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, правоохранительные органы и в суды; (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) абзац; (Утратил силу - Федеральный закон от 30.06.2006 № 90-ФЗ) абзац; (Утратил силу - Федеральный закон от 18.12.2006 № 232-ФЗ) проверяет соблюдение установленного порядка расследования и учета несчастных случаев на производстве; (В редакции федеральных законов от 30.06.2006 № 90-ФЗ; от 18.07.2011 № 242-ФЗ) обобщает практику применения, анализирует причины нарушений трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, готовит соответствующие предложения по их совершенствованию; (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) анализирует состояние и причины производственного травматизма и разрабатывает предложения по его профилактике, принимает участие в расследовании несчастных случаев на производстве или проводит его самостоятельно;
— ст. 356 ТК РФ

Практика Верховного Суда РФ подтверждает такую возможность применительно к спорам о трудовых правах:

государственные инспекции труда и органы прокуратуры, не являясь органами по рассмотрению индивидуальных трудовых споров, наделены законом полномочиями по рассмотрению заявлений, писем, жалоб и иных обращений граждан о нарушении их трудовых прав и по применению в связи с этим определенных мер реагирования в виде предъявления должностным лицам предписаний об устранении нарушений закона. Нормативные положения, определяющие способы защиты гражданином своих трудовых прав и полномочия государственных инспекций труда и органов прокуратуры по рассмотрению обращений граждан, судами первой и апелляционной инстанций применены не были. Вследствие этого судебные инстанции не проверили и не учли все обстоятельства, приведшие к несвоевременной подаче Ш. искового заявления в суд о признании увольнения незаконным, в то время как эти обстоятельства имеют значение для рассмотрения его заявления о восстановлении пропущенного срока. Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации отметила, что, направляя письменные обращения по вопросу незаконности его увольнения с должности главного врача в 85 государственную инспекцию труда и органы прокуратуры, Ш. правомерно ожидал, что в отношении его работодателя будет принято соответствующее решение об устранении нарушений его трудовых прав и его трудовые права будут восстановлены во внесудебном порядке. Учитывая указанные фактические обстоятельства и доводы Ш.
— п. 23 Обзора судебной практики Верховного Суда РФ от 09.12.2020

Шаг 3. Иск в суд. Трудовой спор рассматривается районным судом (не мировым судьёй), при цене иска, характерной для спора о взыскании выплаты за несколько месяцев, — это подсудность районного суда по месту нахождения работодателя (ст. 24, 28 ГПК РФ). Судебное урегулирование не является обязательным предварительным этапом, и обращение в ГИТ не приостанавливает течение срока:

действующее трудовое законодательство не связывает возможность обращения работника в суд за защитой трудовых прав с необходимостью проведения досудебного урегулирования спора с работодателем, так как работник не лишен права одновременно использовать различные способы защиты своих трудовых прав, а потому досудебное урегулирование И. спора не приостанавливает течение срока обращения в суд для разрешения индивидуального трудового спора. По мнению суда апелляционной инстанции, обращение истца в компетентные органы, осуществляющие проверки, не являлось препятствием для его обращения в суд за защитой нарушенного права. Признавая несостоятельными доводы апелляционной жалобы И. о том, что дело было рассмотрено судом первой инстанции в предварительном судебном заседании без участия прокурора, суд апелляционной инстанции сослался на то, что суд первой инстанции по существу требования не рассматривал, судом оценивались доводы сторон о причине пропуска срока обращения в суд при том, что в суде апелляционной инстанции прокурор участвовал и поддержал принятое судом первой инстанции решение. Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации отменила состоявшиеся по делу судебные акты и направила дело в суд первой инстанции для рассмотрения по существу, указав следующее.
— п. 10 Обзора судебной практики Верховного Суда РФ от 17.07.2019 № 2/2019

Срок обращения в суд — три месяца:

Работник имеет право обратиться в суд за разрешением индивидуального трудового спора в течение трех месяцев со дня, когда он узнал или должен был узнать о нарушении своего права, а по спорам об увольнении - в течение одного месяца
— ч. 1 ст. 392 ТК РФ

Важный момент по сроку. Поскольку речь идёт о периодических (ежемесячных) выплатах, срок в три месяца исчисляется отдельно по каждому невыплаченному месяцу; с требованием о выплате за периоды, выходящие за пределы трёхмесячного срока, вы рискуете получить отказ по мотиву пропуска срока, поэтому иск целесообразно подать как можно раньше, а при наличии уважительных причин (обращения в ГИТ, прокуратуру, болезнь) — заявить ходатайство о восстановлении срока со ссылкой на указанную практику ВС РФ.

Денежные последствия задержки. Независимо от того, кто виноват в невыплате, при взыскании причитающейся суммы работодатель обязан уплатить проценты (денежную компенсацию):

При нарушении работодателем установленного срока соответственно выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и (или) других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной сто пятидесятой действующей в это время ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации от начисленных, но не выплаченных в срок сумм и (или) не начисленных своевременно сумм в случае, если вступившим в законную силу решением суда было признано право работника на получение неначисленных сумм, за каждый день задержки начиная со дня, следующего за днем, в который эти суммы должны были быть выплачены при своевременном их начислении в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом, трудовым договором, по день фактического расчета включительно. При неполной выплате в установленный срок заработной платы и (или) других выплат, причитающихся работнику, размер процентов (денежной компенсации) исчисляется из фактически не выплаченных в срок сумм. (В редакции Федерального закона от 30.01.2024 № 3-ФЗ) Размер выплачиваемой работнику денежной компенсации может быть повышен коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором. Обязанность по выплате указанной денежной компенсации возникает независимо от наличия вины работодателя.
— ст. 236 ТК РФ

Компенсация начисляется и на суммы, которые по закону подлежали начислению, но не были начислены, — если право подтверждено судом. Дополнительно вы вправе требовать компенсации морального вреда:

Моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба. Глава 39. МАТЕРИАЛЬНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ РАБОТНИКА
— ст. 237 ТК РФ

Вывод по вопросу 3. При отказе (бездействии) последовательность действий такая: письменный запрос работодателю и в СФР → обращение в государственную инспекцию труда и (или) прокуратуру → иск в районный суд по месту нахождения работодателя. Срок обращения в суд — три месяца по каждому невыплаченному периоду; обращение в надзорные органы его течение не приостанавливает, хотя и может служить основанием для восстановления срока. В иске заявляйте: взыскание невыплаченной ССВ за весь подтверждённый период, проценты по ст. 236 ТК РФ и компенсацию морального вреда по ст. 237 ТК РФ.

Право на иные выплаты за работу во вредных условиях стерилизационного отделения

Даже если права на ССВ по № 2568 нет, работа в стерилизационном отделении предполагает оценку условий труда и связанные с этим гарантии по Трудовому кодексу РФ. Если по результатам специальной оценки условий труда условия работы на вашем рабочем месте признаны вредными или опасными, оплата должна производиться в повышенном размере:

Оплата труда работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, устанавливается в повышенном размере. (В редакции Федерального закона от 28.12.2013 № 421-ФЗ) Минимальный размер повышения оплаты труда работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, составляет 4 процента тарифной ставки (оклада), установленной для различных видов работ с нормальными условиями труда.
— ст. 147 ТК РФ

Это самостоятельное основание для доплаты, не связанное с № 2568: минимальный размер повышения — 4 % тарифной ставки (оклада), а конкретный размер устанавливается с учётом результатов СОУТ (ст. 147 ТК РФ во взаимосвязи с ФЗ о специальной оценке условий труда). Проверьте: (1) проводилась ли на вашем рабочем месте СОУТ и к какому классу отнесены условия труда; (2) включена ли доплата за вредность в трудовой договор и расчётные листки.

Вывод по вопросу 4. Право на ССВ по постановлению № 2568 — не единственная денежная гарантия для медсестры стерилизационного отделения. Если по результатам СОУТ условия на вашем рабочем месте признаны вредными/опасными, вам положена доплата в размере не менее 4 % оклада, а также иные компенсации, предусмотренные трудовым договором и локальными актами. Отсутствие такой доплаты также может быть предметом обращения в ГИТ с последующим иском в районный суд в тот же трёхмесячный срок (ст. 392 ТК РФ), с процентами по ст. 236 ТК РФ и компенсацией морального вреда по ст. 237 ТК РФ.

Риск взыскания ССВ как излишне выплаченной

Отдельный практический вопрос — если работодатель или СФР всё же начислили вам ССВ, а затем сочли это ошибочным, могут ли потребовать её обратно. Общий принцип: полученная работником заработная плата и приравненные к ней выплаты взыскиваются обратно лишь в ограниченных случаях — при недобросовестности работника либо счётной ошибке. Верховный Суд РФ в Обзоре № 1/2026 сформулировал это так:

заработная 27 плата, излишне выплаченная работнику, может быть с него взыскана, если такая выплата явилась результатом недобросовестности со стороны работника или счетной ошибки. Счетной ошибкой считается, в частности, арифметическая ошибка, то есть ошибка, допущенная при проведении арифметических подсчетов сумм, подлежащих выплате
— п. 8 Обзора судебной практики Верховного Суда РФ от 25.03.2026 № 1/2026

Применительно к вашей ситуации это означает: если ССВ была начислена ввиду неверной правовой оценки вашей должности (организация добросовестно включила вас в реестр, а контролирующий орган при проверке посчитал иначе), это не является счётной ошибкой, а значит, при вашей добросовестности сумма взысканию, как правило, не подлежит. Обратное возможно только если будет доказана ваша недобросовестность (например, предоставление недостоверных сведений о выполняемой функции). Поэтому при любом споре о возврате важно фиксировать, что вы действовали добросовестно и выплату не инициировали обманом.

Вывод по вопросу 5. Риск последующего взыскания выплаты по № 2568 как неосновательно полученной ограничен: без доказательств вашей недобросовестности или счётной (арифметической) ошибки излишне выплаченная заработная плата и приравненные к ней социальные выплаты взысканию не подлежат. Юридическая ошибка организации при определении категории получателя счётной ошибкой не является.