Краткий ответ
checklist Рекомендуемые действия
- 1Подайте главному врачу поликлиники письменное заявление о направлении на МСЭ.descriptionТребование главному врачу медицинской организации о немедленном оформлении направления на медико-социальную экспертизу (свободная форма)
- 2Приложите к заявлению выписку из стационара и результаты обследований.
- 3При отказе врачебной комиссии требуйте письменное заключение об отказе.descriptionТребование в медицинскую организацию о выдаче письменного мотивированного отказа врачебной комиссии в направлении на медико-социальную экспертизу (свободная фор (свободная форма)
- 4Если стойкие необратимые нарушения функций организма подтверждены МСЭ: Поставьте перед бюро МСЭ вопрос о бессрочной группе при необратимых нарушениях.
- 5Если бюро МСЭ вынесло неблагоприятное решение: Обжалуйте неблагоприятное решение бюро в главное бюро в месячный срок.descriptionЖалоба в главное бюро МСЭ (свободная форма)
folder_open Документы и доказательства
- check_circleСправка МСЭ с точной датой окончания срока инвалидности.
- check_circleВыписка из стационара с записью о тяжёлом состоянии.
- check_circleМедицинская карта, результаты обследований, заключения врачей.
- check_circleПисьменное заявление главному врачу о направлении на МСЭ с отметкой о приёме.
- check_circleЗаявление приставу о сохранении прожиточного минимума и постановление о его удовлетворении.
boltСрочно: первые шаги
- check_circleПроверьте точную дату окончания инвалидности в справке МСЭ — до неё пенсия сохраняется.
- check_circleЗаявите о досрочном переосвидетельствовании из-за ухудшения здоровья (п. 54 Правил № 588).
- check_circleПодайте заявление приставу о сохранении прожиточного минимума, если удержания возобновятся.
- check_circleСохраните выписку из стационара — доказательство уважительной причины пропуска переосвидетельствования.
scheduleСроки и риски
- check_circleИнвалидность действует до 1-го числа месяца, следующего за месяцем переосвидетельствования.
- check_circleПереосвидетельствование можно пройти заблаговременно — не более чем за 2 месяца до истечения срока.
- check_circleПри отказе в продлении группы пенсия прекращается с 1-го числа следующего месяца.
- check_circleПри пропуске срока по уважительной причине пенсию восстановят со дня признания инвалидом.
- check_circleРешение бюро обжалуйте в главное бюро в течение месяца со дня получения.
blockЧего не делать
- check_circleНе ждите вызова на МСЭ — при ухудшении здоровья инициируйте переосвидетельствование сами.
- check_circleНе соглашайтесь на устный отказ врача в направлении на МСЭ — требуйте письменное заключение.
- check_circleНе пропускайте месячный срок обжалования решения бюро в главное бюро.
- check_circleНе отказывайтесь от переосвидетельствования из-за долгов — сохранение прожиточного минимума не зависит от статуса инвалида.
- check_circleНе считайте снятие группы окончательной утратой пенсии — при уважительной причине пропуска выплата восстанавливается.
- check_circleНе оставляйте без ответа бездействие медорганизации — фиксируйте отказ письменно для жалобы.
gavelКогда нужен адвокат
- check_circleЕсли врачебная комиссия отказывает в направлении на МСЭ — без юриста обжаловать сложно.
- check_circleЕсли бюро МСЭ сняло или понизило группу — обжалование в главное бюро требует помощи адвоката.
- check_circleЕсли пенсию прекратили и нужно восстановить выплату за прошлое время — нужен адвокат.
- check_circleЕсли приставы возобновили удержания сверх прожиточного минимума — обратитесь к адвокату.
- check_circleЕсли хотите добиться бессрочной группы при необратимых нарушениях — поможет адвокат.
- check_circleЕсли дело дойдёт до суда по МСЭ или пенсии — без представителя не обойтись.
alt_routeАльтернативные пути
- check_circleПодайте главному врачу письменное заявление о направлении на МСЭ, приложив выписку о тяжёлом состоянии.
- check_circleПросите бюро МСЭ установить группу бессрочно при стойких необратимых нарушениях функций.
- check_circleПри пропуске срока по уважительной причине (болезнь, стационар) просите установить группу за прошлое время.
- check_circleПри снятии группы уточните право на социальную пенсию по инвалидности или по старости.
location_onРегиональные особенности
- check_circleЖалобу на бездействие поликлиники подайте в Департамент здравоохранения Томской области.
- check_circleПараллельно обратитесь в территориальный орган Росздравнадзора по Томской области.
- check_circleЗаявление о сохранении прожиточного минимума подайте в подразделение судебных приставов по месту ведения производства.
Дмитрий, 53 года, является инвалидом III группы второй год; срок инвалидности в 2025 году истёк либо истекает, при этом на переосвидетельствование он не вызывался, а состояние здоровья ухудшается (заболевание головного мозга, стационарное лечение, выписка с указанием тяжёлого состояния). Получает пенсию в размере 12 400 руб. Ранее в рамках исполнительного производства подавал заявление о сохранении прожиточного минимума, которое удовлетворено. Из этого следует: статус инвалида и пенсия находятся под угрозой прекращения по истечении срока, указанного в справке МСЭ; бездействие медицинской организации по ненаправлению на МСЭ неправомерно при наличии данных о стойком нарушении функций; сохранение прожиточного минимума привязано к текущему доходу и подлежит пересмотру при изменении вида и размера выплат.
Затронутые правоотношения:
- Правоотношения по признанию лица инвалидом и переосвидетельствованию — затронуты, поскольку срок инвалидности истекает, а направление на МСЭ не оформлено; это определяет, сохранится ли статус инвалида и право на пенсию.
- Правоотношения по пенсионному обеспечению по инвалидности — затронуты, поскольку выплата пенсии напрямую зависит от действующего статуса инвалида; при истечении срока инвалидности выплата прекращается, при новом признании — возобновляется.
- Правоотношения по обжалованию решений и бездействия медицинской организации и бюро МСЭ — затронуты, поскольку отказ в направлении на МСЭ либо неблагоприятное решение бюро могут быть оспорены в административном порядке и в суде; это влияет на возможность восстановления статуса и выплат.
- Правоотношения в рамках исполнительного производства — затронуты, поскольку сохранение прожиточного минимума зависит от вида и размера дохода должника; при изменении пенсионного статуса и выплат возможно возобновление удержаний в прежнем объёме.
Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:
- Точная дата окончания срока инвалидности — указана в справке МСЭ; до этой даты статус инвалида сохраняется, после — прекращается, если не проведено переосвидетельствование.
- Наличие выписки из стационара с указанием тяжёлого состояния — подтверждает стойкое нарушение функций организма и является основанием для направления на МСЭ, в том числе досрочно.
- Отсутствие письменного заявления в медицинскую организацию о направлении на МСЭ — без такого заявления бездействие врача не фиксируется, а сроки для врачебной комиссии не запускаются.
- Наличие либо отсутствие письменного отказа врачебной комиссии в направлении на МСЭ — отказ должен быть оформлен заключением; это определяет предмет и маршрут обжалования.
- Факт пропуска переосвидетельствования по уважительной причине — тяжёлое состояние и стационарное лечение могут быть признаны уважительной причиной, что даёт право на установление группы за прошлое время и возобновление пенсии за весь период.
- Характер заболевания и стойкость нарушений — при необратимых нарушениях возможно установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, что исключает ежегодное продление.
- Вид получаемой пенсии — страховая или социальная пенсия по инвалидности; при снятии группы право на пенсию по инвалидности прекращается, но сохраняется право на социальную пенсию по иным основаниям.
- Наличие удовлетворённого заявления о сохранении прожиточного минимума — при изменении вида и размера дохода удержания могут быть пересмотрены, поэтому после изменения пенсионного статуса необходимо повторно заявить о сохранении прожиточного минимума.
Как добиться направления на переосвидетельствование, если врач не направляет
Основание для направления на МСЭ — не «желание» врача и не вызов из бюро, а решение врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных о стойком нарушении функций организма. Ваша выписка из стационара с указанием тяжёлого состояния — именно такое подтверждение, поэтому отказ «ждать вызова» неправомерен.
- Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных мероприятий , а также мероприятий по медицинской реабилитации с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.
— п. 17 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588
Поэтому порядок действия: подать в свою поликлинику письменное заявление на имя главного врача с просьбой направить на МСЭ, приложить выписку и результаты обследований, указав на стойкое нарушение функций. Сама процедура строго срочная:
Принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке такого направления.
— абз. 2 п. 17 Правил № 588
Если врачебная комиссия отказывает, закон прямо указывает и на выдачу заключения, и на маршрут жалобы:
В случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, и гражданин (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня. 21. В случае если проведение медико-социальной экспертизы необходимо в целях, предусмотренных подпунктами "к", "н", "о", "о 1" и "п" пункта 22 настоящих Правил, и в случаях, предусмотренных абзацами четвертым и шестым пункта 41 настоящих Правил, а также в целях изменения ранее установленной причины инвалидности, направление на медико-социальную экспертизу не требуется. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 03.02.2025 № 91) В случае если проведение медико-социальной экспертизы необходимо в целях, предусмотренных подпунктами "з" и "и" пункта 22 настоящих Правил, для определения нуждаемости инвалида I группы в постоянном постороннем уходе направление на медико-социальную экспертизу не требуется.
— п. 20 Правил № 588
А если здоровье ухудшилось, переосвидетельствование можно провести досрочно:
- Переосвидетельствование инвалида (ребенка-инвалида) ранее установленного срока проводится по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.
— п. 54 Правил № 588
Вывод: не нужно ждать «вызова» — подайте письменное заявление главному врачу о направлении на МСЭ со ссылкой на стойкое нарушение функций (выписка из больницы это подтверждает). Решение врачебной комиссии должно состояться не позднее 30 рабочих дней; при отказе требуйте письменное заключение врачебной комиссии и с ним подавайте жалобу в орган-учредитель и в Росздравнадзор, а при ухудшении состояния — ставьте вопрос о досрочном переосвидетельствовании. Действуйте письменно, с отметкой о приёме на вашей копии.
Срок инвалидности и что значит «группу не установили»
Пока срок действия прежней инвалидности не истёк, статус сохраняется автоматически; он прекращается не в момент, когда «не вызывают», а по календарю — до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено очередное переосвидетельствование.
- Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы (переосвидетельствования) гражданина.
— п. 12 Правил № 588
Дата установления инвалидности привязывается к дню поступления направления в бюро, а переосвидетельствование можно организовать заранее:
- В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу. 12. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы (переосвидетельствования) гражданина. Категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 14 лет устанавливается до дня, следующего за днем наступления возраста 14 лет. Категории "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет устанавливается до дня, следующего за днем наступления возраста 18 лет. 13. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к настоящим Правилам;
— п. 11 Правил № 588
- Переосвидетельствование инвалида (ребенка-инвалида) может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.
— п. 53 Правил № 588
Практический смысл для вас: точную дату «до какого числа действует группа» надо взять из вашей справки МСЭ. Переосвидетельствование допустимо начать за 2 месяца до этой даты. Учтите также правило о бессрочной группе — при стойких необратимых нарушениях группа может быть установлена без указания срока переосвидетельствования:
Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к настоящим Правилам; не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе реализации мероприятий и оказания услуг по комплексной реабилитации и абилитации степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).
— абз. 3 п. 13 Правил № 588
Вывод: статус инвалида не «теряется» сам по себе — он прекращается по истечении срока, написанного в справке МСЭ. Переосвидетельствование можно начать за 2 месяца до этой даты. Учитывая заболевание головного мозга с тяжёлым состоянием, ставьте перед бюро вопрос об установлении группы без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) — при стойких необратимых нарушениях заявите это прямо в заявлении.
Останется ли пенсия (12 400 руб.), если группу не продлят или снимут
Пенсия по инвалидности напрямую привязана к статусу инвалида: право есть, пока лицо признано инвалидом.
- Право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации". 2. Страховая пенсия по инвалидности устанавливается на основании сведений о лице, признанном инвалидом, содержащихся в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере" , независимо от причины инвалидности, продолжительности страхового стажа застрахованного лица, продолжения инвалидом трудовой и (или) иной деятельности, а также от того, наступила ли инвалидность в период работы, до поступления на работу или после прекращения работы. (В редакции федеральных законов от 03.10.2018 № 350-ФЗ , от 26.05.2021 № 153-ФЗ , от 25.12.2023 № 635-ФЗ ) 3. В случае полного отсутствия у инвалида страхового стажа устанавливается социальная пенсия по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 года № 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации". Статья 10. Условия назначения страховой пенсии по случаю потери кормильца 1.
— ч. 1 ст. 9 ФЗ № 400-ФЗ
Поэтому если срок инвалидности истёк и гражданин не признан инвалидом вновь, выплата прекращается:
- утраты пенсионером права на назначенную ему страховую пенсию (обнаружения обстоятельств или документов, опровергающих достоверность сведений, представленных в подтверждение права на указанную пенсию, истечения срока признания лица инвалидом, приобретения трудоспособности лицом, получающим пенсию по случаю потери кормильца, поступления на работу (возобновления иной деятельности, подлежащей включению в страховой стаж) лиц, предусмотренных пунктом 2 части 2 статьи 10 настоящего Федерального закона, и в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации) - с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором обнаружены указанные обстоятельства или документы, либо истек срок инвалидности, либо наступила трудоспособность соответствующего лица;
— п. 3 ч. 1 ст. 25 ФЗ № 400-ФЗ
Это не значит, что деньги пропадают навсегда. Есть два механизма защиты:
— если вы прошли переосвидетельствование и инвалидность подтверждена в пределах 3 месяцев после приостановления (при «неявке»), выплата возобновляется со дня, с которого вы вновь признаны инвалидом:
- В случае прохождения лицом переосвидетельствования в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы и подтверждения его инвалидности до истечения срока, установленного пунктом 2 части 1 настоящей статьи, выплата страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости и к страховой пенсии по инвалидности в повышенном размере возобновляется со дня, с которого это лицо вновь признано инвалидом.
— ч. 4 ст. 24 ФЗ № 400-ФЗ
— а если переосвидетельствование пропущено по уважительной причине (болезнь, стационарное лечение, тяжёлое состояние), и МСЭ установит группу за прошлое время, пенсия возобновляется со дня признания инвалидом независимо от срока:
- В случае пропуска лицом срока переосвидетельствования по уважительной причине, определяемой федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, и установления указанным учреждением группы инвалидности за прошлое время выплата страховой пенсии по инвалидности возобновляется со дня, с которого соответствующее застрахованное лицо вновь признано инвалидом, независимо от срока, прошедшего после приостановления выплаты страховой пенсии по инвалидности.
— ч. 5 ст. 24 ФЗ № 400-ФЗ
Даже если группа будет снята совсем, вы не останетесь без средств: при отсутствии страхового стажа назначается социальная пенсия по инвалидности, а при наступлении пенсионного возраста — социальная пенсия по старости.
- В случае полного отсутствия у инвалида страхового стажа устанавливается социальная пенсия по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 года № 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации".
— ч. 3 ст. 9 ФЗ № 400-ФЗ
Сроки восстановления выплаты после прекращения — по заявлению, если прошло не более 10 лет:
- по желанию пенсионера в случае наступления новых обстоятельств или надлежащего подтверждения прежних обстоятельств, дающих право на установление страховой пенсии, если со дня прекращения выплаты указанной пенсии прошло не более 10 лет, - с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, получены заявление о восстановлении выплаты этой пенсии и все необходимые документы, обязанность по представлению которых возложена на заявителя;
— п. 2 ч. 3 ст. 25 ФЗ № 400-ФЗ
Вывод: пока вы признаны инвалидом — пенсия сохраняется; при непродлении группы выплата прекращается с 1-го числа месяца, следующего за месяцем истечения срока инвалидности, но восстанавливается со дня нового признания инвалидом. Если переосвидетельствование пропущено по болезни (уважительная причина) — требуйте установления группы за прошлое время, тогда возобновят выплату за весь период. Если группу снимут/не продлят окончательно, вы сохраняете право на социальную пенсию (по инвалидности, а по достижении пенсионного возраста — по старости) и право на восстановление выплаты по заявлению (до 10 лет).
Куда жаловаться, если не направляют или сняли группу
Маршрут обжалования установлен прямо: решение бюро — в главное бюро (месяц), решение главного бюро — в Федеральное бюро (месяц), далее — суд.
- Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок со дня его получения на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала.
— п. 55 Правил № 588
- Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок со дня его получения в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала.
— п. 58 Правил № 588
- Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
— п. 59 Правил № 588
Параллельно — жалоба на бездействие медорганизации: главному врачу, в орган управления здравоохранением Томской области (Департамент здравоохранения), в Росздравнадзор. Обращения рассматриваются в течение 30 дней.
- Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1 1 настоящей статьи. (В редакции Федерального закона от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 1 1 . Письменное обращение, поступившее высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации (руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) и содержащее информацию о фактах возможных нарушений законодательства Российской Федерации в сфере миграции, рассматривается в течение 20 дней со дня регистрации письменного обращения. (Дополнение частью - Федеральный закон от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 2. В исключительных случаях, а также в случае направления запроса, предусмотренного частью 2 статьи 10 настоящего Федерального закона, руководитель государственного органа или органа местного самоуправления, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе продлить срок рассмотрения обращения не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока его рассмотрения гражданина, направившего обращение. Статья 13. Личный прием граждан 1. Личный прием граждан в государственных органах, органах местного самоуправления проводится их руководителями и уполномоченными на то лицами. Информация о месте приема, а также об установленных для приема днях и часах доводится до сведения граждан. 2.
— ч. 1 ст. 12 ФЗ № 59-ФЗ
Причём обжалование в органы не лишает права на судебную защиту: административный иск об оспаривании решения/бездействия МСЭ, органа здравоохранения подаётся в районный суд по КАС РФ в течение 3 месяцев со дня, когда стало известно о нарушении.
- Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов. 1 1 . Если наст Статья 220. Требования к административному исковому заявлению о признании незаконными решений, действий (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями 1. Форма административного искового заявления должна соответствовать требованиям, предусмотренным частями 1, 8 и 9 статьи 125 настоящего Кодекса. (В редакции Федерального закона от 23.06.2016 № 220-ФЗ) 2. В административном исковом заявлении о признании незаконными решений, действий (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, должны быть указаны: 1) сведения, предусмотренные пунктами 1, 2, 8 и 9 части 2 и частью 6 статьи 125 настоящего Кодекса; 2) орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемое решение либо совершившие оспариваемое действие (бездействие); 3) наименование, номер, дата принятия оспариваемого решения, дата и место совершения оспариваемого действия (бездействия);
— ч. 1 ст. 219 КАС РФ
Вывод: пошаговый порядок — (1) письменная жалоба главному врачу на отказ в направлении; (2) жалоба в Департамент здравоохранения Томской области/Росздравнадзор (рассмотрение — 30 дней); (3) обжалование решения бюро — в главное бюро, затем в Федеральное бюро (по 1 месяцу на каждую ступень); (4) суд — административный иск в районный суд по КАС РФ в течение 3 месяцев. Жалобы подавайте письменно, с отметкой о вручении; обязательно сохраняйте копии.
На какие критерии ссылаться, чтобы группа не была снижена
Итог МСЭ не произволен: есть количественные критерии. Инвалидность устанавливается при нарушении здоровья со II и более выраженной степенью стойких нарушений (40–100%) и ограничении жизнедеятельности 2–3 степени одной категории либо 1 степени двух и более категорий.
- Критерием для установления инвалидности является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
— п. 8 Классификаций и критериев, утв. Приказом Минтруда России № 585н
При заболеваниях головного мозга наиболее значимы нарушения психических функций, речи, нейромышечных и статодинамических функций:
- К основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся: нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений); нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования); нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль); нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);
— п. 3 Классификаций и критериев, утв. Приказом Минтруда России № 585н
Оценка идёт в процентах — II степень (40–60%) уже достаточна в сочетании с ограничением жизнедеятельности:
- Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов. Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека: I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов; II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;
— п. 4 Классификаций и критериев, утв. Приказом Минтруда России № 585н
Вывод: чтобы группа не была необоснованно снижена, заранее подготовьте медицинскую папку, которая прямо подтверждает процентные критерии: выписки, МРТ/КТ, заключения невролога и психиатра, ЭЭГ, данные о нарушениях психических/речевых/двигательных функций и о бытовых ограничениях. В заявлении и при освидетельствовании описывайте конкретные ограничения (самообслуживание, передвижение, ориентация, общение) — именно их наличие, а не только диагноз, определяет группу. При необоснованном, на ваш взгляд, решении — обжалование по схеме из блока 4.
Могут ли снова списывать долги, если прожиточный минимум сохранили
Ваша защита сохраняется независимо от статуса инвалида, поскольку она привязана к доходам и к личности должника, а не к группе инвалидности.
Заявление банку подано вами верно — на его основании банк обязан сохранять минимум на одном счёте:
- Должник-гражданин вправе обратиться в банк или иную кредитную организацию, осуществляющие обслуживание его счетов и исполняющие содержащиеся в исполнительном документе требования о взыскании денежных средств или об их аресте, с заявлением о сохранении заработной платы и иных доходов ежемесячно в размере прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (прожиточного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации по месту жительства должника-гражданина для соответствующей социально-демографической группы населения, если величина указанного прожиточного минимума превышает величину прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации) при обращении взыскания на его доходы. Указанный прожиточный минимум может быть сохранен банком или иной кредитной организацией только на одном из счетов должника-гражданина.
— ч. 6 ст. 8 ФЗ № 229-ФЗ
Дополнительно, если списания ведёт пристав, подайте такое же заявление в подразделение судебных приставов — удержания должны производиться с сохранением прожиточного минимума:
5 1 . Должник-гражданин вправе обратиться в подразделение судебных приставов, в котором ведется исполнительное производство, с заявлением о сохранении заработной платы и иных доходов ежемесячно в размере прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (прожиточного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации по месту жительства должника-гражданина для соответствующей социально-демографической группы населения, если величина указанного прожиточного минимума превышает величину прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации) при обращении взыскания на его доходы.
— ч. 5.1 ст. 69 ФЗ № 229-ФЗ
1 1 . В случае, если в постановлении судебного пристава-исполнителя об обращении взыскания на денежные средства, находящиеся на счетах должника, заявлении должника, предусмотренном частью 6 статьи 8 настоящего Федерального закона, содержится требование о сохранении заработной платы и иных доходов должника ежемесячно в размере прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (прожиточного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации по месту жительства должника-гражданина для соответствующей социально-демографической группы населения, если величина указанного прожиточного минимума превышает величину прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации), удержание денежных средств осуществляется с соблюдением требования о сохранении заработной платы и иных доходов должника-гражданина ежемесячно в размере указанного прожиточного минимума.
— ч. 1.1 ст. 99 ФЗ № 229-ФЗ
Жёсткая гарантия установлена в ГПК РФ — взыскание не может быть обращено, в том числе, на:
Взыскание по исполнительным документам не может быть обращено на следующее имущество, принадлежащее гражданину-должнику на праве собственности: жилое помещение (его части), если для гражданина-должника и членов его семьи, совместно проживающих в принадлежащем помещении, оно является единственным пригодным для постоянного проживания помещением, за исключением указанного в настоящем абзаце имущества, если оно является предметом ипотеки и на него в соответствии с законодательством об ипотеке может быть обращено взыскание; (В редакции Федерального закона от 29.12.2004 № 194-ФЗ) земельные участки, на которых расположены объекты, указанные в абзаце втором настоящей части, за исключением указанного в настоящем абзаце имущества, если оно является предметом ипотеки и на него в соответствии с законодательством об ипотеке может быть обращено взыскание; (В редакции федеральных законов от 29.12.2004 № 194-ФЗ; от 02.10.2007 № 225-ФЗ) предметы обычной домашней обстановки и обихода, вещи индивидуального пользования (одежда, обувь и другие), за исключением драгоценностей и других предметов роскоши; имущество, необходимое для профессиональных занятий гражданина-должника, за исключением предметов, стоимость которых превышает десять тысяч рублей ; (В редакции Федерального закона от 23.11.2020 № 378-ФЗ) используемые для целей, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности, племенной, молочный и рабочий скот, олени, кролики, птица, пчелы, корма, необходимые для их содержания до выгона на пастбища (выезда на пасеку), а также хозяйственные строения и сооружения, необходимые для их содержания; (В редакции Федерального закона от 02.10.2007 № 225-ФЗ) семена, необходимые для очередного посева; продукты питания и деньги на общую сумму не менее установленной величины прожиточного минимума самого гражданина-должника и лиц, находящихся на его иждивении , в том числе на заработную плату и иные доходы гражданина-должника в размере величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (прожиточного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации по месту жительства гражданина-должника для соответствующей социально-демографической группы населения, если величина указанного прожиточного минимума превышает величину прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации) ; (В редакции федеральных законов от 02.10.2007 № 225-ФЗ, от 29.06.2021 № 234-ФЗ) топливо, необходимое семье гражданина-должника для приготовления своей ежедневной пищи и отопления в течение отопительного сезона своего жилого помещения; средства транспорта и другое необходимое гражданину-должнику в связи с его инвалидностью имущество;
— абз. 8, 9 ч. 1 ст. 446 ГПК РФ
Обратите внимание на два важных абзаца: под защиту попадают (а) продукты питания и деньги на общую сумму не менее прожиточного минимума самого должника и лиц на его иждивении и (б) средства транспорта и другое необходимое гражданину-должнику в связи с его инвалидностью имущество. Для вас дополнительно применимо правило о сохранении именно вашей социально-демографической группы, а не только прожиточного минимума трудоспособного населения, если региональный минимум пенсионера выше — то есть расчёт ведётся по минимуму пенсионера в Томской области.
Исключение важно знать: сохранение прожиточного минимума не применяется по требованиям о взыскании алиментов, о возмещении вреда здоровью/в связи со смертью кормильца и о возмещении ущерба, причинённого преступлением (ч. 3.1 ст. 99 ФЗ № 229-ФЗ).
Вывод: сохранение прожиточного минимума не зависит от того, продлят ли вам группу. Списание может возобновиться только в пределах 50% доходов и уже за вычетом сохраняемого минимума; при изменении дохода (размера пенсии) заявление следует подать заново. Подайте заявление о сохранении минимума и непосредственно приставу, и в банк, указав правильную социально-демографическую группу (пенсионер), а также подтвердите статус получателя пенсии справкой. Если среди долгов есть алименты, возмещение вреда здоровью или ущерба от преступления — обратитесь за персональной проверкой: к таким взысканиям минимум не сохраняется.
Периодичность переосвидетельствования и его срок
Для инвалида III группы переосвидетельствование проводится один раз в год — то есть срок действия вашей группы не может быть произвольно «забыт»: он установлен на конкретную дату, а повторная экспертиза наступает ежегодно.
- Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп - 1 раз в год, а детей-инвалидов - 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория "ребенок-инвалид".
— п. 52 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588
Отсюда два практических следствия для вашей ситуации. Во-первых, «не вызывают» — ненадлежащее обоснование: при ещё действующей группе вы вправе сами инициировать переосвидетельствование заблаговременно (за 2 месяца до даты истечения — п. 53 Правил № 588) и досрочно при ухудшении здоровья (п. 54 Правил № 588), что я уже разобрал выше. Во-вторых, прохождение экспертизы возможно заочно, поскольку с переходом на безбумажный формат большинство решений МСЭ принимается без личного присутствия гражданина.
Вывод: при III группе переосвидетельствование положено ежегодно; если за год с момента установления группы вас ни разу не пригласили повторно, это нарушение порядка — подавайте заявление о направлении на МСЭ и, при необходимости, жалобу по схеме из блока 4. Действующий срок группы указан в вашей справке МСЭ, до этой даты статус сохраняется.
Пенсия по инвалидности сохраняется до даты, указанной в вашей справке МСЭ, а для её продления не нужно ждать вызова — вы вправе сами инициировать переосвидетельствование через письменное заявление главному врачу. Если группу не продлят, выплата прекратится, но её можно восстановить, а при уважительной причине пропуска — получить за прошлое время. Сохранение прожиточного минимума при взыскании долгов продолжает действовать независимо от изменения статуса инвалидности, пока действует ваше заявление.
Что делать с переосвидетельствованием
Вы не обязаны ждать, пока вас вызовут на комиссию. Основанием для направления на МСЭ является решение врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных о стойком нарушении функций организма (п. 17 Правил № 588). Ваша выписка из стационара с указанием тяжёлого состояния — это именно такое подтверждение.
Подайте письменное заявление на имя главного врача вашей поликлиники с просьбой направить вас на МСЭ, приложите выписку и результаты обследований. Решение врачебной комиссии о подготовке направления должно быть принято не позднее 30 рабочих дней (абз. 2 п. 17 Правил № 588). При ухудшении состояния здоровья вы вправе требовать досрочного переосвидетельствования (п. 54 Правил № 588).
Если врачебная комиссия откажет — требуйте письменное заключение об отказе. С ним подавайте жалобу в орган, осуществляющий функции учредителя медицинской организации, и в территориальный орган Росздравнадзора (п. 20 Правил № 588). Обращение рассматривается в течение 30 дней (ч. 1 ст. 12 ФЗ № 59-ФЗ).
Срок действия инвалидности
Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено переосвидетельствование (п. 12 Правил № 588). Точную дату окончания срока смотрите в вашей справке МСЭ. Переосвидетельствование можно пройти заблаговременно — не более чем за 2 месяца до истечения срока (п. 53 Правил № 588).
Учитывая заболевание головного мозга и тяжёлое состояние, вы вправе поставить перед бюро МСЭ вопрос об установлении группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) — при стойких необратимых нарушениях функций организма (абз. 3 п. 13 Правил № 588).
Что будет с пенсией, если группу не продлят
Право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане, признанные инвалидами I, II или III группы (ч. 1 ст. 9 ФЗ № 400-ФЗ). Если срок инвалидности истёк и вы не признаны инвалидом вновь, выплата прекращается с 1-го числа месяца, следующего за месяцем истечения срока (п. 3 ч. 1 ст. 25 ФЗ № 400-ФЗ).
Однако есть механизмы защиты:
- если вы пройдёте переосвидетельствование и инвалидность подтвердится, выплата возобновляется со дня нового признания инвалидом (ч. 4 ст. 24 ФЗ № 400-ФЗ);
- если срок переосвидетельствования пропущен по уважительной причине (болезнь, стационарное лечение, тяжёлое состояние) и МСЭ установит группу за прошлое время, выплата возобновляется со дня признания инвалидом независимо от срока, прошедшего после приостановления (ч. 5 ст. 24 ФЗ № 400-ФЗ);
- если группа будет снята окончательно, вы сохраняете право на социальную пенсию по инвалидности при отсутствии страхового стажа (ч. 3 ст. 9 ФЗ № 400-ФЗ), а по достижении пенсионного возраста — на социальную пенсию по старости;
- восстановление выплаты по заявлению возможно, если со дня прекращения прошло не более 10 лет (п. 2 ч. 3 ст. 25 ФЗ № 400-ФЗ).
Куда жаловаться, если не направляют или сняли группу
Если бюро МСЭ вынесло решение, с которым вы не согласны, обжалуйте его в главное бюро в месячный срок со дня получения решения (п. 55 Правил № 588). Решение главного бюро обжалуется в Федеральное бюро также в месячный срок (п. 58 Правил № 588). Решения бюро, главного бюро и Федерального бюро могут быть обжалованы в суд (п. 59 Правил № 588).
На бездействие медицинской организации жалуйтесь главному врачу, в Департамент здравоохранения Томской области и в территориальный орган Росздравнадзора. Срок рассмотрения письменного обращения — 30 дней со дня регистрации (ч. 1 ст. 12 ФЗ № 59-ФЗ).
Сохранится ли защита прожиточного минимума от списания долгов
Да. Право должника-гражданина на сохранение ежемесячно доходов в размере не ниже прожиточного минимума закреплено в ч. 5.1 ст. 69 ФЗ № 229-ФЗ. Это право не зависит от наличия или отсутствия инвалидности — оно действует, пока вы являетесь должником по исполнительному производству и ваше заявление о сохранении прожиточного минимума удовлетворено. Изменение статуса инвалидности или размера пенсии не отменяет ранее принятого решения о сохранении прожиточного минимума.
Пошаговые действия
-
Проверьте дату окончания срока инвалидности в вашей справке МСЭ. Если до неё осталось 2 месяца или меньше — действуйте немедленно.
-
Подайте письменное заявление на имя главного врача вашей поликлиники о направлении на МСЭ. Приложите выписку из стационара, результаты обследований. Укажите на стойкое нарушение функций организма и ухудшение состояния здоровья. Сделайте копию заявления, потребуйте отметку о приёме на вашей копии.
-
Если в течение 30 рабочих дней врачебная комиссия не приняла решение или отказала — получите письменное заключение врачебной комиссии об отказе.
-
При отказе в направлении подайте жалобу в орган-учредитель медицинской организации и в территориальный орган Росздравнадзора по Томской области. Приложите копию заключения врачебной комиссии и медицинские документы.
-
При прохождении МСЭ заявите письменно о досрочном переосвидетельствовании в связи с ухудшением состояния здоровья (п. 54 Правил № 588) и об установлении группы без указания срока переосвидетельствования (абз. 3 п. 13 Правил № 588).
-
Если бюро МСЭ вынесло отрицательное решение — обжалуйте его в главное бюро в течение 1 месяца со дня получения (п. 55 Правил № 588). Если главное бюро откажет — обжалуйте в Федеральное бюро в течение 1 месяца (п. 58 Правил № 588).
-
Если все административные инстанции отказали — обращайтесь в суд с административным иском (п. 59 Правил № 588, ч. 1 ст. 219 КАС РФ).
-
Если срок инвалидности истёк, а переосвидетельствование не пройдено — при обращении в МСЭ заявите, что срок пропущен по уважительной причине (болезнь, стационарное лечение), и требуйте установления группы за прошлое время. Это позволит восстановить выплату пенсии за весь период (ч. 5 ст. 24 ФЗ № 400-ФЗ).
-
Если группа снята окончательно — подайте заявление в территориальный орган СФР о назначении социальной пенсии по инвалидности (при отсутствии страхового стажа) или о восстановлении выплаты по заявлению (если прошло не более 10 лет со дня прекращения — п. 2 ч. 3 ст. 25 ФЗ № 400-ФЗ).
-
По вопросу долгов — убедитесь, что ваше заявление о сохранении прожиточного минимума продолжает действовать. Если пристав возобновил списание — подайте жалобу старшему судебному приставу или в суд, ссылаясь на ч. 5.1 ст. 69 ФЗ № 229-ФЗ.