Краткий ответ
checklist Рекомендуемые действия
- 1Обратитесь к психиатру по месту наблюдения с заявлением о направлении на МСЭ.descriptionЗаявление лечащему врачу-психиатру о направлении на медико-социальную экспертизу (свободная форма)
- 2Запросите у психиатра выписку и копии меддокументов, подтверждающих стойкое расстройство.
- 3При отказе в направлении требуйте письменное заключение врачебной комиссии.descriptionТребование в медицинскую организацию о выдаче письменного мотивированного отказа врачебной комиссии в направлении на медико-социальную экспертизу (свободная фор (свободная форма)
- 4Обжалуйте отказ в направлении на МСЭ учредителю медорганизации и в Росздравнадзор.descriptionЖалоба на отказ в направлении на МСЭ (свободная форма)
- 5После решения МСЭ подайте заявление о назначении социальной пенсии по инвалидности.descriptionЗаявление в Социальный фонд России о назначении социальной пенсии по инвалидности ребенку и ежемесячной денежной выплаты (свободная форма)
- 6Если мСЭ сочтёт причину пропуска переосвидетельствования уважительной: Заявите в МСЭ об уважительной причине пропуска переосвидетельствования для установления инвалидности за прошлое время.
folder_open Документы и доказательства
- check_circleМедицинская карта и заключения психиатра с детства: диагноз, наблюдение, отсутствие снятия с учёта.
- check_circleВыписка из психоневрологического диспансера о диспансерном наблюдении с детства по настоящее время.
- check_circleДокументы о категории годности при призыве в 18 лет, связанной с психиатрическим учётом.
- check_circleСправка или решение о статусе ребёнка-инвалида и прекращении выплаты пенсии в 8 лет.
- check_circleЕсли врачебная комиссия медорганизации оформит направление на МСЭ: Направление на МСЭ по форме, оформленное врачебной комиссией медорганизации по месту наблюдения.
boltСрочно: первые шаги
- check_circleПолучите заверенные копии медицинской карты и заключений с детства.
- check_circleВозьмите в военкомате документ о категории годности по психиатрии.
- check_circleПодайте заявление в бюро МСЭ по месту жительства после получения направления.
- check_circleЗаявите МСЭ об уважительной причине пропуска переосвидетельствования после 18 лет.
paymentsДенежные требования
- check_circleРазмеры: инвалид с детства I группы — 21 177,59 руб./мес., II группы — 17 648,24 руб./мес., III группы — 7 500,53 руб./мес.
- check_circleДополнительно при установлении инвалидности — ЕДВ: I группы 2 162 руб., II группы 1 544 руб., III группы 1 236 руб.
- check_circleПенсия индексируется ежегодно с 1 апреля; назначение и выплата — по месту жительства.
scheduleСроки и риски
- check_circleБез действующей группы инвалидности права на социальную пенсию нет — сначала пройдите МСЭ.
- check_circleПенсия назначается со дня признания инвалидом; при инвалидности за прошлое время — с той же даты.
- check_circleПропуск переосвидетельствования после 18 лет должен быть признан МСЭ уважительным — иначе прошлый период не восстановят.
- check_circleСоциальная пенсия индексируется ежегодно с 1 апреля — размер уточняйте на дату назначения.
gavelКогда нужен адвокат
- check_circleЕсли медорганизация откажет в направлении на МСЭ: Отказ медорганизации направить на МСЭ — обжалуйте письменно через учредителя и Росздравнадзор.
- check_circleЕсли мСЭ откажет в причине «инвалидность с детства»: МСЭ отказывает в причине «инвалидность с детства» — нужен адвокат для оспаривания.
- check_circleЕсли мСЭ признает причину пропуска уважительной и установит инвалидность за прошлое время: Требуется установить инвалидность за прошлое время по уважительной причине — сложное доказывание.
- check_circleЕсли будет выявлена недоплата пенсии за прошлые периоды: Нужно взыскать недоплаченную пенсию за прошлые годы — спор с СФР ведёт адвокат.
- check_circleЕсли диспансер откажет в доступе к медкарте: Психиатрический диспансер отказывает в доступе к медкарте — жалуйтесь через адвоката.
- check_circleЕсли решение МСЭ будет обжаловано в суде: Обжалование решения МСЭ в суде требует представителя с опытом таких дел.
alt_routeАльтернативные пути
- check_circleПройдите освидетельствование МСЭ — без группы инвалидности пенсия не назначается.
- check_circleЗапросите в ПНД выписку из карты: подтвердит стойкость расстройства с детства.
- check_circleПросите МСЭ признать причину пропуска переосвидетельствования уважительной.
- check_circleПри отказе во направлении на МСЭ обжалуйте в учредителя медорганизации и Росздравнадзор.
- check_circleПараллельно оформите ЕДВ после установления группы инвалидности.
Гражданин, 25 лет, в возрасте с 4 до 8 лет имел статус ребёнка-инвалида и получал социальную пенсию по инвалидности. В 8 лет выплата пенсии прекращена, при этом наблюдение у психиатра не прекращалось, в медицинской документации сохранялся диагноз «лёгкая умственная отсталость». В 18 лет при призыве на военную службу гражданин не был допущен к службе по психиатрическим основаниям, ему присвоена категория годности, связанная с психиатрическим учётом. После 18 лет освидетельствование МСЭ не проводилось, группа инвалидности не устанавливалась. В настоящее время сохраняются когнитивные нарушения: провалы в памяти, трудности с работой и оформлением документов.
Юридически значимым является то, что пенсия по категории «ребёнок-инвалид» прекращена не по заявлению, а в связи с утратой статуса ребёнка-инвалида; право на социальную пенсию по инвалидности во взрослом возрасте возникает только при установлении группы инвалидности. Отсутствие решения МСЭ после 18 лет означает, что в настоящее время нет действующего основания для назначения пенсии по инвалидности, независимо от сохранения психиатрического диагноза и наблюдения.
Затронутые правоотношения:
- Пенсионное обеспечение по инвалидности — определяет, что социальная пенсия по инвалидности назначается только при наличии статуса «ребёнок-инвалид» либо установленной группы инвалидности; без действующего решения МСЭ выплата невозможна.
- Признание лица инвалидом (медико-социальная экспертиза) — устанавливает исключительный порядок подтверждения инвалидности через бюро МСЭ; именно решение МСЭ является основанием для пенсии и иных выплат.
- Социальная защита инвалидов — даёт право на ежемесячную денежную выплату после установления группы инвалидности.
- Психиатрическая помощь и наблюдение — подтверждает длительность и стойкость психического расстройства, что имеет значение для направления на МСЭ и оценки ограничений жизнедеятельности.
Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:
- Факт прекращения пенсии в 8 лет — выплата прекращена в связи с утратой статуса ребёнка-инвалида, а не по заявлению; восстановление «той же» пенсии без нового освидетельствования невозможно.
- Отсутствие освидетельствования МСЭ после 18 лет — без установления группы инвалидности право на социальную пенсию по инвалидности у взрослого не возникает.
- Сохранение психиатрического диагноза и наблюдения с детства — даёт основания для направления на МСЭ и для возможного установления инвалидности с детства.
- Категория годности, связанная с психиатрическим учётом, при призыве в 18 лет — подтверждает, что психическое расстройство носило стойкий характер и ограничивало жизнедеятельность на момент достижения совершеннолетия.
- Возможность установления инвалидности за прошлое время — если МСЭ установит инвалидность за прошлое время при уважительной причине пропуска переосвидетельствования, пенсия назначается со дня, с которого инвалидность установлена за прошлое время.
- Порядок направления на МСЭ — направление оформляет медицинская организация по решению врачебной комиссии; отказ в направлении должен быть выдан письменно и может быть обжалован.
Возможно ли восстановить ту пенсию, которую сняли в 8 лет
Ключевой вопрос — не «восстановление» старой детской пенсии как таковой, а право на новую социальную пенсию по инвалидности после того, как вам сейчас установят группу. Пенсия ребёнка-инвалида выплачивалась Вам как нетрудоспособному по возрасту и по состоянию; она прекратилась не по Вашему заявлению, а в связи с состоянием инвалидности. Основания права сформулированы так:
- Право на социальную пенсию в соответствии с настоящим Федеральным законом имеют постоянно проживающие в Российской Федерации: 1) инвалиды I, II и III группы, в том числе инвалиды с детства; 2) дети-инвалиды; 3) дети в возрасте до 18 лет либо дети, достигшие возраста 18 лет и завершившие обучение, а также дети, достигшие возраста 18 лет и обучающиеся по очной форме по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет, потерявшие одного или обоих родителей, и дети умершей одинокой матери; (В редакции федеральных законов от 02.07.2013 № 185-ФЗ, от 29.05.2023 № 190-ФЗ) 4) граждане из числа малочисленных народов Севера, достигшие возраста 55 и 50 лет (соответственно мужчины и женщины), постоянно проживающие в районах проживания малочисленных народов Севера на день назначения пенсии; (В редакции Федерального закона от 21.07.2014 № 216-ФЗ) 5) граждане Российской Федерации, достигшие возраста 70 и 65 лет (соответственно мужчины и женщины) (с учетом положений, предусмотренных приложением 1 к настоящему Федеральному закону), а также иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Российской Федерации не менее 15 лет и достигшие указанного возраста; (В редакции федеральных законов от 21.07.2014 № 216-ФЗ; от 03.10.2018 № 350-ФЗ) 6) дети в возрасте до 18 лет либо дети, достигшие возраста 18 лет и завершившие обучение, а также дети, достигшие возраста 18 лет и обучающиеся по очной форме по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет, оба родителя которых неизвестны; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 18.07.2017 № 162-ФЗ) (В редакции Федерального закона от 29.05.2023 № 190-ФЗ) 7) дети в возрасте до 18 лет либо дети, достигшие возраста 18 лет и завершившие обучение, а также дети, достигшие возраста 18 лет и обучающиеся по очной форме по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет, рожденные по истечении трехсот дней со дня смерти лица, которое являлось супругом их матери, выразило при жизни намерение иметь детей и отцовство которого установлено в судебном порядке. (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 28.11.2025 № 449-ФЗ) 2. Гражданам, указанным в подпунктах 1 и 2 пункта 1 настоящей статьи, устанавливается социальная пенсия по инвалидности.
— п. 1 и 2 ст. 11 ФЗ от 15.12.2001 № 166-ФЗ
Из этой нормы для Вашего случая следует: право на социальную пенсию по инвалидности возникает не «по факту прошлой детской пенсии», а в зависимости от действующего статуса инвалида (ребёнок-инвалид — до 18 лет; инвалид I, II или III группы, в том числе инвалид с детства — после 18 лет). Пока группа инвалидности не установлена, права на социальную пенсию по инвалидности у взрослого нет, поэтому восстановить выплаты «за прошлое» без освидетельствования невозможно.
Дальнейшее зависит от того, по какой именно причине пенсия прекратилась в 8 лет. Если Вы были сняты с категории «ребёнок-инвалид» по решению МСЭ (переосвидетельствование), выплата прекратилась правомерно, и «вернуть» её можно только через новое установление инвалидности. Если же выплата была прекращена без Вашего заявления, при отсутствии решения МСЭ о снятии инвалидности, причитавшиеся суммы могли быть недоплачены, и тогда работает следующий порядок: сумма пенсии, не полученная своевременно по вине органа, назначающего или выплачивающего пенсию, выплачивается за прошлое время без ограничения каким-либо сроком. Универсального правила «без срока» в законе о государственном пенсионном обеспечении нет — оно раскрывается через отсылку к порядку выплаты (п. 4 ст. 24 ФЗ № 166-ФЗ к правилам ФЗ № 400-ФЗ). Однако само право на выплату по инвалидности поставлено в зависимость от признания инвалидом, поэтому практический вывод один: сначала — освидетельствование МСЭ.
Предусмотрено и специальное правило, наиболее близкое к Вашей ситуации:
Социальная пенсия по инвалидности назначается гражданам со дня признания ребенком-инвалидом, установления соответствующей группы инвалидности, а в случае пропуска гражданами из числа инвалидов с детства, ранее являвшимися получателями социальной пенсии по инвалидности, которая предусмотрена для детей-инвалидов и выплата которой была прекращена в связи с достижением возраста 18 лет, срока переосвидетельствования по уважительной причине, определяемой федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, и установления таким учреждением инвалидности за прошлое время - со дня, с которого установлена инвалидность за прошлое время.
— абз. 2 п. 1 ст. 23 ФЗ от 15.12.2001 № 166-ФЗ
Для Вас это означает: если инвалидность когда-либо была прекращена и Вы вновь признаётесь инвалидом, социальная пенсия по инвалидности назначается со дня признания инвалидом, а если будет установлена инвалидность «за прошлое время» при пропуске переосвидетельствования по уважительной причине — со дня, с которого инвалидность установлена за прошлое время. То есть «откат» выплат назад в прошлое возможен не механически, а лишь через формулировку МСЭ об установлении инвалидности за прошлое время, и только при уважительной причине пропуска переосвидетельствования.
Размер, на который можно претендовать после установления инвалидности (размеры социальных пенсий и их индексация):
- инвалидам с детства I группы и детям-инвалидам - 21 177 рублей 59 копеек в месяц; (В редакции федеральных законов от 05.04.2013 № 51-ФЗ, от 18.07.2017 № 162-ФЗ, от 28.11.2025 № 449-ФЗ) 2 1 ) инвалидам I группы, инвалидам с детства II группы, детям в возрасте до 18 лет либо детям, достигшим возраста 18 лет и завершившим обучение, а также детям, достигшим возраста 18 лет и обучающимся по очной форме по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет, потерявшим обоих родителей (детям умершей одинокой матери), детям, оба родителя которых неизвестны, - 17 648 рублей 24 копейки в месяц; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 05.04.2013 № 51-ФЗ) (В редакции федеральных законов от 02.07.2013 № 185-ФЗ, от 18.07.2017 № 162-ФЗ, от 29.05.2023 № 190-ФЗ, от 28.11.2025 № 449-ФЗ) 3) инвалидам III группы - 7 500 рублей 53 копейки в месяц.
— подп. 2, 2.1, 3 п. 1 ст. 18 ФЗ от 15.12.2001 № 166-ФЗ
Иными словами: инвалид с детства II группы — 17 648,24 руб./мес., инвалид с детства I группы — 21 177,59 руб./мес., инвалид III группы — 7 500,53 руб./мес. (в зависимости от группы). Социальные пенсии индексируются ежегодно с 1 апреля (п. 1 ст. 25 ФЗ № 166-ФЗ), поэтому фактический размер на дату назначения будет выше проиндексированных базовых величин.
Дополнительно, при установлении инвалидности, возникает право на ежемесячную денежную выплату (ЕДВ):
- Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату в размере и порядке, установленных настоящей статьей. 2. Ежемесячная денежная выплата устанавливается в размере: 1) инвалидам I группы - 2 162 рублей; 2) инвалидам II группы, детям-инвалидам - 1 544 рублей; 3) инвалидам III группы - 1 236 рублей.
— п. 1 и 2 ст. 28.1 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ
Вывод по вопросу: восстановить именно ту детскую пенсию, снятую в 8 лет, «в прежнем виде» и без освидетельствования — нельзя: детская пенсия прекратилась в связи с утратой статуса ребёнка-инвалида, а право на социальную пенсию по инвалидности требует действующей группы инвалидности (ст. 11 ФЗ № 166-ФЗ). Реально добиться назначения социальной пенсии по инвалидности (как инвалиду с детства) — через прохождение МСЭ; при установлении инвалидности за прошлое время и уважительной причине пропуска выплата назначается со дня, с которого инвалидность установлена за прошлое время (абз. 2 п. 1 ст. 23, п. 1.1 ст. 18 ФЗ № 166-ФЗ). Если же Вы докажете, что пенсия была прекращена ошибочно (без решения МСЭ о снятии инвалидности), причитавшиеся суммы выплачиваются за прошлое время без ограничения сроком как недополученная по вине органа пенсия.
Как установить взрослую инвалидность и что для этого сделать
Само признание инвалидом происходит не по Вашему усмотрению, а решением бюро МСЭ, и это решение обязательно для всех органов и организаций:
Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
— ст. 1 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ
Отсюда для Вас практический смысл: «взрослую» инвалидность можно получить только через МСЭ, и именно справка МСЭ станет основанием и для пенсии, и для ЕДВ. Пока такого решения нет, ни СФР, ни соцзащита назначить выплаты не могут.
Порядок запуска экспертизы — через медицинскую организацию:
- Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных мероприятий , а также мероприятий по медицинской реабилитации с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.
— абз. 1 п. 17 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588
Это значит, что не Вы «подаёте заявление в МСЭ», а поликлиника (психиатрический диспансер по месту наблюдения) по решению врачебной комиссии оформляет и передаёт направление на МСЭ, с Вашим письменным согласием. Ранее установленная категория «ребёнок-инвалид» не препятствует, а наоборот — по достижении 18 лет предполагает переосвидетельствование:
- Граждане, которым установлена категория "ребенок-инвалид", по достижении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию в порядке, установленном настоящими Правилами. При этом исчисление сроков, предусмотренных абзацами вторым и третьим пункта 13 настоящих Правил, осуществляется со дня установления им категории "ребенок-инвалид".
— п. 14 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588
Существенны сроки, потому что при Вашей загруженности с документами важно знать, что предел ожидания установлен: решение врачебной комиссии о направлении и проведение необходимых обследований осуществляются не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения о подготовке направления, а само направление передаётся в бюро в течение 3 рабочих дней. Если комиссия отказывает в направлении, Вам обязаны выдать заключение врачебной комиссии, и этот отказ можно обжаловать:
- Медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в соответствии с законодательством Российской Федерации. В случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, и гражданин (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня.
— п. 20 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588
Для Вас это означает: отказ поликлиники/диспансера в направлении на МСЭ не тупик — он выдаётся письменно и обжалуется в орган, осуществляющий функции учредителя, и в Росздравнадзор. При этом датой установления инвалидности считается дата поступления направления в бюро:
- В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу. 12. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы (переосвидетельствования) гражданина. Категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 14 лет устанавливается до дня, следующего за днем наступления возраста 14 лет. Категории "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет устанавливается до дня, следующего за днем наступления возраста 18 лет. 13. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к настоящим Правилам;
— п. 11 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588
Практически: если Вы целенаправленно готовите документы, инвалидность (при положительном решении) устанавливается с даты поступления направления в бюро, а потому важно, чтобы врачебная комиссия оформила и направила направление без проволочек.
Ознакомление с результатами — тоже гарантированное право: гражданин вправе ознакомиться с актом и протоколом МСЭ, а по заявлению получить их заверенные копии (п. 42 Правил № 588). Это пригодится, если решение будет обжаловаться.
Вывод по вопросу: установление «взрослой» инвалидности идёт через МСЭ, направление на которую оформляет Ваша медицинская организация (психиатрический диспансер/поликлиника) при наличии данных о стойком нарушении функций организма (п. 17 Правил № 588); ранее установленная категория «ребёнок-инвалид» предполагает переосвидетельствование после 18 лет (п. 14 Правил № 588). При наличии оснований инвалидность устанавливается по заявлению врачебной комиссии без Вашего отдельного «ходатайства в МСЭ», а при отказе в направлении выдаётся заключение, которое обжалуется в учредителя и Росздравнадзор (п. 20 Правил № 588). Пока инвалидность не установлена, права на социальную пенсию по инвалидности и ЕДВ не возникает.
Если установят группу — как вернуть выплаты «за прошлое» и каковы сроки
Если МСЭ признаёт Вас инвалидом с детства, действуют специальные правила «отката» выплаты назад, зависящие от того, пропущен ли срок переосвидетельствования и по какой причине. Наиболее благоприятный для Вас вариант прямо предусмотрен для инвалидов с детства:
в случае пропуска гражданами из числа инвалидов с детства, ранее являвшимися получателями социальной пенсии по инвалидности, которая предусмотрена для детей-инвалидов и выплата которой была прекращена в связи с достижением возраста 18 лет, срока переосвидетельствования по уважительной причине, определяемой федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, и установления таким учреждением инвалидности за прошлое время - со дня, с которого установлена инвалидность за прошлое время.
— абз. 2 п. 1 ст. 23 ФЗ от 15.12.2001 № 166-ФЗ (случай переосвидетельствования)
В связке с нормой о размере это означает: если будет установлено, что срок переосвидетельствования пропущен по уважительной причине и инвалидность установлена за прошлое время, размер социальной пенсии за это время определяется по установленной группе инвалидности:
1 1 . В случае пропуска ребенком-инвалидом, достигшим возраста 18 лет, срока переосвидетельствования по уважительной причине, определяемой федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, и установления указанным учреждением инвалидности за прошлое время размер социальной пенсии, назначаемой инвалиду с детства, за указанное время определяется по установленной группе инвалидности.
— п. 1.1 ст. 18 ФЗ от 15.12.2001 № 166-ФЗ
Что понимается под причиной инвалидности и как фиксируется «инвалидность с детства»:
В случае признания гражданина инвалидом устанавливаются следующие причины инвалидности: а) общее заболевание; б) трудовое увечье; в) профессиональное заболевание; г) инвалидность с детства;
— п. 15 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588
Отсюда следует важное: чтобы пенсия считалась «пенсией инвалида с детства» (с более высоким размером), в акте МСЭ причина инвалидности должна быть указана как «инвалидность с детства». Для этого в бюро нужно представить (или добиться истребования) первичные документы о детской инвалидности и наблюдении у психиатра; если документы утрачены, они запрашиваются по межведомственным каналам (см. блок 4).
Ограничения по периоду взыскания «за прошлое» надо учитывать:
7 1 . В предусмотренных частью 7 настоящей статьи случаях суммы страховой пенсии, определенные в порядке, установленном частью 3 статьи 24 настоящего Федерального закона, выплачиваются за прошедшее время, но не более чем за три года, предшествующие месяцу, следующему за месяцем обращения или поступления соответствующих документов (сведений).
— ч. 7.1 ст. 25 ФЗ от 28.12.2013 № 400-ФЗ
Это значит, что при восстановлении ранее прекращённой (не приостановленной, а прекращённой) выплаты суммы пенсии выплачиваются за прошедшее время, но не более чем за три года, предшествующие обращению. Иначе решается вопрос при приостановлении выплаты по причине неявки на переосвидетельствование — тогда суммы выплачиваются за всё время приостановления:
- При устранении обстоятельств, указанных в части 1 настоящей статьи, возобновление выплаты страховой пенсии производится в том же размере, в каком она выплачивалась на день приостановления выплаты страховой пенсии, с учетом индексации и перерасчета размера фиксированной выплаты к страховой пенсии (по основаниям, не предусматривающим подачи пенсионером заявления) в соответствии с частями 6 и 7 статьи 16 и частью 8 статьи 18 настоящего Федерального закона и корректировки размера страховой пенсии в соответствии с частью 10 статьи 18 настоящего Федерального закона. 3. Возобновление выплаты страховой пенсии производится с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, были получены соответствующие заявление о возобновлении выплаты страховой пенсии и документы, обязанность по представлению которых возложена на заявителя, за исключением случаев, предусмотренных частями 4 и 5 настоящей статьи. При этом неполученные суммы указанной пенсии, определенные в порядке, установленном частью 2 настоящей статьи, выплачиваются за все время, в течение которого выплата указанной пенсии была приостановлена.
— ч. 2, 3 ст. 24 ФЗ от 28.12.2013 № 400-ФЗ
Приостановление по неявке на переосвидетельствование прямо названо основанием в законе (п. 2 ч. 1 ст. 24 ФЗ № 400-ФЗ), а возобновление при пропуске по уважительной причине и установлении группы за прошлое время производится независимо от срока, прошедшего после приостановления:
- В случае пропуска лицом срока переосвидетельствования по уважительной причине, определяемой федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, и установления указанным учреждением группы инвалидности за прошлое время выплата страховой пенсии по инвалидности возобновляется со дня, с которого соответствующее застрахованное лицо вновь признано инвалидом, независимо от срока, прошедшего после приостановления выплаты страховой пенсии по инвалидности.
— ч. 5 ст. 24 ФЗ от 28.12.2013 № 400-ФЗ
Применительно к Вам это означает: если в 8 лет выплата не была прекращена окончательно, а впоследствии фактически прервалась (неявка на переосвидетельствование) и Вы докажете уважительность пропуска, выплата возобновляется со дня, с которого Вы вновь признаны инвалидом. Если выплата была прекращена и Вы подтверждаете право, восстановление возможно лишь в пределах трёх лет к моменту обращения:
- по желанию пенсионера в случае наступления новых обстоятельств или надлежащего подтверждения прежних обстоятельств, дающих право на установление страховой пенсии, если со дня прекращения выплаты указанной пенсии прошло не более 10 лет, - с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, получены заявление о восстановлении выплаты этой пенсии и все необходимые документы, обязанность по представлению которых возложена на заявителя;
— п. 2 ч. 3 ст. 25 ФЗ от 28.12.2013 № 400-ФЗ
Вывод по вопросу: вернуть выплаты «за прошлое» можно двумя путями. Первый — инвалидность установлена за прошлое время при уважительной причине пропуска переосвидетельствования: пенсия (и социальная, и страховая) назначается/возобновляется со дня, с которого инвалидность установлена за прошлое время, размер — по установленной группе (абз. 2 п. 1 ст. 23 и п. 1.1 ст. 18 ФЗ № 166-ФЗ, ч. 5 ст. 24 ФЗ № 400-ФЗ). Второй — восстановление ранее прекращённой выплаты при подтверждении права: суммы выплачиваются не более чем за три года, предшествующие обращению (п. 2 ч. 3 и ч. 7.1 ст. 25 ФЗ № 400-ФЗ). Поэтому в заявлении в СФР и в требованиях к МСЭ принципиально важны формулировки «инвалидность с детства» и «установить инвалидность за прошлое время по уважительной причине».
Куда обращаться и какие бумаги собирать (включая доступ к медицинским документам)
Ключ к делу — доказать стойкое расстройство функций и связь с детским периодом. Медицинские документы у Вас есть право получить самому:
- Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 315-ФЗ ) 5. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов.
— ч. 4, 5 ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ
Это означает, что Вы вправе обратиться в поликлинику и психоневрологический диспансер и по письменному запросу получить медицинские документы, их копии и выписки (в том числе в электронной форме) — карту, заключения психиатра, данные о наблюдении. Это и есть основа для направления на МСЭ. Более того, сведения психиатрического характера Вам как самому пациенту предоставляются по Вашей просьбе:
Сведения о факте обращения гражданина за психиатрической помощью, состоянии его психического здоровья и диагнозе психического расстройства, иные сведения, полученные при оказании ему психиатрической помощи, составляют врачебную тайну, охраняемую законом. Для реализации прав и законных интересов лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе либо по просьбе его законного представителя им могут быть предоставлены сведения о состоянии психического здоровья данного лица и об оказанной ему психиатрической помощи.
— ст. 9 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1
Применительно к ситуации: то обстоятельство, что Вас «с психиатра не снимали», само по себе — не юридический статус и не основание для пенсии; значение имеет то, что подтверждено медицинскими документами и в итоге — решением МСЭ. Ограничение прав только на основании диагноза или нахождения под наблюдением не допускается:
(3) Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением или пребывания в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, а также в стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами, не допускается. Должностные лица, виновные в подобных нарушениях, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.
— ч. 1, 3 ст. 5 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1
Что же касается диспансерного наблюдения, на которое Вы ссылаетесь: оно устанавливается и прекращается решением комиссии врачей-психиатров, а не автоматически:
(3) Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью первой статьи 27 настоящего Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи.
— ч. 3 ст. 26 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1
(4) Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения психиатрическая помощь в амбулаторных условиях оказывается в соответствии с частью второй статьи 26 настоящего Закона. При изменении психического состояния лицо, страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя по основаниям и в порядке, предусмотренным частью четвертой статьи 23, статьями 24 и 25 настоящего Закона. Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей-психиатров.
— ч. 2, 3, 4 ст. 27 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1
Отсюда практический вывод: для дела важна не «запись об учёте», а актуальное клиническое состояние, зафиксированное врачом-психиатром, и комиссионное решение. Если по документам Вы всё ещё под диспансерным наблюдением, это подтверждает хроническое течение, что как раз поддерживает необходимость освидетельствования; если наблюдение прекращено — это не лишает права на МСЭ, поскольку помощь оказывается и при добровольном обращении (ч. 2 ст. 26 Закона № 3185-1), и Вы можете вновь обратиться к психиатру, описать провалы в памяти, трудности с работой и документами и потребовать обследования.
Ориентировочный перечень действий и документов: (1) письменный запрос в поликлинику и ПНД о выдаче копий медицинских документов (карта, заключения психиатра, выписки) — по ч. 5 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ; (2) обращение к участковому психиатру/в поликлинику с заявлением о направлении на МСЭ; (3) выписка из протокола врачебной комиссии и направление по форме № 088/у; (4) согласие на направление и проведение МСЭ; (5) паспорт, СНИЛС, страховой полис; (6) документы, подтверждающие детскую инвалидность и наблюдение (если сохранились; при отсутствии — добиваться их истребования бюро и медорганизацией); (7) при отказе медорганизации от направления — заключение врачебной комиссии для обжалования.
Вывод по вопросу: обратиться нужно в свою медицинскую организацию (поликлинику по месту жительства, а по психиатрическому профилю — в ПНД/кабинет врача-психиатра), где врачебная комиссия при наличии данных о стойком нарушении функций оформляет направление на МСЭ; документы — копии медицинской карты и заключений психиатра (право на них прямо закреплено ч. 4, 5 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ и ст. 9 Закона № 3185-1). Отсутствие «взрослой» инвалидности и формальный психиатрический учёт сами по себе выплат не создают — решающим является решение МСЭ (ст. 1 ФЗ № 181-ФЗ, п. 17 Правил № 588). При отказе в направлении — письменная жалоба в учредителя и Росздравнадзор (п. 20 Правил № 588).
Процедура обращения за пенсией и обжалование отказов (порядок, органы, сроки, риски)
Когда инвалидность будет установлена, пенсия оформляется в органе пенсионного обеспечения по месту жительства (либо через МФЦ), а в ряде случаев — без заявления, по данным информационных систем:
- Назначение, перерасчет размера, выплата и организация доставки пенсии по государственному пенсионному обеспечению производятся органом, определяемым Правительством Российской Федерации, по месту жительства лица, обратившегося за пенсией. При смене пенсионером места жительства выплата и доставка пенсии осуществляются по его новому месту жительства или месту пребывания на основании пенсионного дела и документов о регистрации, выданных в установленном порядке органами регистрационного учета. Граждане могут обращаться с заявлениями об установлении, о выплате и доставке пенсии непосредственно в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, или в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг по месту жительства в случае, если между органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, и многофункциональным центром предоставления государственных и муниципальных услуг заключено соглашение о взаимодействии и подача указанных заявлений предусмотрена перечнем государственных и муниципальных услуг, предоставляемых в многофункциональном центре.
— п. 1 ст. 24 ФЗ от 15.12.2001 № 166-ФЗ
Для Вас это означает: после регистрации решения МСЭ в единой цифровой платформе социальная пенсия по инвалидности может быть назначена автоматически, без отдельного заявления; если этого не произошло — Вы вправе обратиться в клиентскую службу СФР или через МФЦ. Обжалование отказа в назначении пенсии идёт в порядке подведомственности и в суд (гл. 22 КАС РФ — оспаривание решений органов, осуществляющих пенсионное обеспечение), а решения МСЭ обжалуются в главное бюро, Федеральное бюро и в суд (раздел Правил № 588 об обжаловании; при обжаловании в Федеральное бюро экспертиза проводится бесплатно).
Отдельно о рисках и встречных требованиях. Если ранее Вы получали выплаты, право на которые впоследствии отпало, орган пенсионного обеспечения вправе устранять ошибки и прекращать выплату; излишне выплаченные суммы могут быть истребованы как неосновательное обогащение, однако по пенсионным суммам действует правило о недопустимости взыскания при отсутствии недобросовестности со стороны гражданина и счётной ошибки (ст. 1102, подп. 3 ст. 1109 ГК РФ). В Вашем случае речь идёт не о возврате Вами денег, а о Вашем праве на недоплаченные суммы, поэтому основная цель — доказать основание (инвалидность) и период. При сознательном сокрытии сведений, влияющих на право, возможны претензии по ст. 159.2 УК РФ, но в Вашей ситуации Вы, напротив, заявляете о недополученном, а не скрываете обстоятельства.
Вывод по вопросу: порядок таков — МСЭ устанавливает инвалидность (п. 17 Правил № 588) → сведения попадают в единую цифровую платформу → СФР назначает социальную пенсию по инвалидности (при необходимости — по Вашему заявлению в СФР/МФЦ, п. 1 ст. 24 ФЗ № 166-ФЗ) → при отказе Вы обжалуете его в вышестоящий орган СФР и в суд в порядке гл. 22 КАС РФ, а решение МСЭ — в главное бюро, Федеральное бюро и суд. Дополнительно при установлении инвалидности возникает право на ЕДВ (ст. 28.1 ФЗ № 181-ФЗ), которая назначается и выплачивается территориальным органом СФР. Сроки: решение по заявлению о возобновлении/восстановлении выплаты рассматривается в течение пяти рабочих дней, при проверке документов срок может приостанавливаться не более чем на три месяца.
Денежные последствия: чем компенсируется задержка и в каком размере
Спор о недополученной пенсии — публично-правовой (выплачивается из бюджета органом пенсионного обеспечения), поэтому гражданско-правовые проценты за пользование чужими средствами и неустойка здесь не применяются. Денежным последствием задержки выступает индексация пенсии, которая в силу закона производится автоматически и увеличивает выплату во времени:
социальные пенсии - ежегодно с 1 апреля с учетом темпов роста прожиточного минимума пенсионера в Российской Федерации за прошедший год. Коэффициент индексации социальных пенсий определяется Правительством Российской Федерации;
— абз. 4 п. 1 ст. 25 ФЗ от 15.12.2001 № 166-ФЗ
Применительно к Вам это означает: сумма, которую Вы можете получить за прошлое время, не «замораживается» в номинале прошлых лет — она определяется с учётом ежегодной индексации социальных пенсий с 1 апреля. Если инвалидность будет установлена за прошлое время, за каждый год этого периода пенсия пересчитывается по действовавшему в этом году проиндексированному размеру, а не по первоначальной величине. Именно поэтому в итоге выплата окажется существенно выше тех сумм, что были 15+ лет назад, когда Вам сняли пенсию.
Одновременно после установления группы возникает право на ежемесячную денежную выплату (ЕДВ), также индексируемую один раз в год с 1 февраля (ч. 4 ст. 28.1 ФЗ № 181-ФЗ), то есть денежные последствия складываются из социальной пенсии по инвалидности и ЕДВ.
Вывод по вопросу: денежным последствием в Вашем деле выступает не неустойка или проценты (они неприменимы к бюджетной пенсии), а назначение социальной пенсии по инвалидности с её ежегодной индексацией (абз. 4 п. 1 ст. 25 ФЗ № 166-ФЗ) и ЕДВ (ст. 28.1 ФЗ № 181-ФЗ); общая сумма за прошлое время рассчитывается по индексированным размерам соответствующих лет.
Восстановить прежнюю детскую пенсию, снятую в 8 лет, без нового освидетельствования нельзя — право на социальную пенсию по инвалидности возникает только при действующей группе инвалидности, которую устанавливает МСЭ. Реальный путь — пройти медико-социальную экспертизу, получить группу инвалидности (в том числе «инвалид с детства»), после чего пенсия будет назначена со дня признания инвалидом, а при установлении инвалидности за прошлое время по уважительной причине — со дня, с которого она установлена за прошлое время.
По вопросу восстановления пенсии, снятой в 8 лет. Право на социальную пенсию по инвалидности возникает не «по факту прошлой детской пенсии», а в зависимости от действующего статуса инвалида: ребёнок-инвалид — до 18 лет, инвалид I, II или III группы, в том числе инвалид с детства — после 18 лет (п. 1 и 2 ст. 11 ФЗ № 166-ФЗ). Пока группа инвалидности не установлена, права на социальную пенсию по инвалидности у взрослого нет, поэтому восстановить выплаты «за прошлое» без освидетельствования невозможно. Если выплата была прекращена без решения МСЭ о снятии инвалидности, причитавшиеся суммы могли быть недоплачены; возможность их взыскания за прошлое время зависит от применимой нормы о сроках выплаты (в частности, порядок выплаты недополученной пенсии раскрывается через п. 4 ст. 24 ФЗ № 166-ФЗ и соответствующие правила ФЗ № 400-ФЗ). Однако практический вывод один: сначала — освидетельствование МСЭ. Специальное правило, наиболее близкое к вашей ситуации, применяется, если МСЭ признает причину пропуска уважительной и установит инвалидность за прошлое время: социальная пенсия по инвалидности назначается со дня признания инвалидом, а в случае пропуска инвалидом с детства, ранее получавшим социальную пенсию по инвалидности для детей-инвалидов, выплата которой прекращена в связи с достижением 18 лет, срока переосвидетельствования по уважительной причине, определяемой МСЭ, и установления инвалидности за прошлое время — со дня, с которого установлена инвалидность за прошлое время (абз. 2 п. 1 ст. 23 ФЗ № 166-ФЗ); в ином случае действует общее правило назначения со дня признания инвалидом. Размеры социальной пенсии: инвалид с детства I группы — 21 177,59 руб./мес., инвалид с детства II группы — 17 648,24 руб./мес., инвалид III группы — 7 500,53 руб./мес. (подп. 2, 2.1, 3 п. 1 ст. 18 ФЗ № 166-ФЗ), с ежегодной индексацией с 1 апреля (абз. 4 п. 1 ст. 25 ФЗ № 166-ФЗ). Дополнительно при установлении инвалидности возникает право на ЕДВ: инвалидам I группы — 2 162 руб., II группы — 1 544 руб., III группы — 1 236 руб. (п. 1 и 2 ст. 28.1 ФЗ № 181-ФЗ).
По вопросу установления взрослой инвалидности. Признание инвалидом осуществляется федеральным учреждением МСЭ, и это решение обязательно для всех органов (ст. 1 ФЗ № 181-ФЗ). Направление на МСЭ оформляет медицинская организация (психиатрический диспансер/поликлиника по месту наблюдения) по решению врачебной комиссии при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, с вашего письменного согласия (абз. 1 п. 17 Правил № 588). Граждане, которым установлена категория «ребёнок-инвалид», по достижении 18 лет подлежат переосвидетельствованию (п. 14 Правил № 588). Датой установления инвалидности считается дата поступления направления в бюро МСЭ (п. 11 Правил № 588). При отказе медицинской организации в направлении на МСЭ вам обязаны выдать заключение врачебной комиссии, которое можно обжаловать в орган, осуществляющий функции учредителя медицинской организации, и в Росздравнадзор (п. 20 Правил № 588). Вы вправе знакомиться с актом и протоколом МСЭ и получать их заверенные копии по заявлению (п. 42 Правил № 588).
Пошаговые действия
-
Обратитесь в медицинскую организацию по месту наблюдения у психиатра (психоневрологический диспансер или поликлинику, где хранится ваша медицинская карта). Заявите о намерении пройти освидетельствование для установления инвалидности. Медицинская организация обязана рассмотреть вопрос о направлении на МСЭ по решению врачебной комиссии при наличии данных о стойком нарушении функций организма (абз. 1 п. 17 Правил № 588).
-
Соберите и запросите медицинские документы. Используйте право знакомиться с медицинской документацией и получать консультации на её основании (ч. 4, 5 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ). Запросите выписки из детской карты, заключения психиатра, сведения о диагнозе, данные о наблюдении, а также документы, подтверждающие прежний статус ребёнка-инвалида и прекращение пенсии в 8 лет. Сведения о психиатрической помощи составляют врачебную тайну (ст. 9 Закона РФ № 3185-1), но вы как пациент вправе получать их в отношении себя.
-
Добейтесь оформления направления на МСЭ. Врачебная комиссия медицинской организации принимает решение о направлении и передаёт направление в бюро МСЭ с вашего письменного согласия (абз. 1 п. 17 Правил № 588). Если в направлении отказывают — требуйте письменное заключение врачебной комиссии (п. 20 Правил № 588).
-
При отказе в направлении на МСЭ обжалуйте его. Подайте жалобу в орган, осуществляющий функции учредителя медицинской организации, и в территориальный орган Росздравнадзора (п. 20 Правил № 588).
-
Пройдите освидетельствование в бюро МСЭ. При положительном решении инвалидность устанавливается с даты поступления направления в бюро (п. 11 Правил № 588). Если вы пропустили срок переосвидетельствования по уважительной причине, определяемой МСЭ, просите установить инвалидность за прошлое время — это даст право на назначение пенсии со дня, с которого инвалидность установлена за прошлое время (абз. 2 п. 1 ст. 23 ФЗ № 166-ФЗ).
-
После получения справки МСЭ об инвалидности обратитесь за назначением социальной пенсии по инвалидности в орган, определяемый Правительством РФ, по месту жительства (п. 1 ст. 24 ФЗ № 166-ФЗ). Подайте заявление, справку МСЭ, документы, удостоверяющие личность и место жительства. Одновременно подайте заявление на ЕДВ (п. 1 и 2 ст. 28.1 ФЗ № 181-ФЗ).
-
Если решение МСЭ вас не устраивает, ознакомьтесь с актом и протоколом МСЭ, получите их заверенные копии (п. 42 Правил № 588) и обжалуйте решение в вышестоящее бюро МСЭ или в суд.