Можно ли одновременно получить баллы за 18 месяцев работы врачом и за поступление в ординатуру по целевому направлению после отработки 3 лет по специалитету?

Как устроена «балльная» система при поступлении в ординатуру и где закреплены критерии

Баллы за стаж и иные достижения при поступлении в ординатуру начисляются по правилам приёма, установленным Порядком приёма, утверждённым Приказом Минздрава России от 11.05.2017 № 212н. Именно в п. 46 Порядка перечислены критерии, среди которых — критерий за стаж медицинского работника (то, что вы называете «Г»), и это ключевое звено: начисление зависит от того, в какую «вилку» по продолжительности и уровню образования попадает ваш стаж.

Учет результатов индивидуальных достижений осуществляется посредством начисления баллов за индивидуальные достижения, исходя из следующих критериев: а) стипендиаты Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации (в случае назначения стипендии в период получения высшего медицинского или высшего фармацевтического образования) 20 баллов б) документ установленного образца с отличием 55 баллов в) наличие не менее одной статьи в профильном научном журнале, индексируемом в базе данных Scopus или базе данных Web of Science, автором которой является поступающий, либо в которой поступающий указан первым в коллективе соавторов или указан наряду с первым соавтором как внесший равный вклад в опубликованную статью г) общий стаж работы в должностях медицинских и (или) фармацевтических работников, подтвержденный в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (если трудовая деятельность осуществлялась в период с зачисления на обучение по программам высшего медицинского или высшего фармацевтического образования): 20 баллов - от одного года на должностях медицинских и (или) фармацевтических работников со средним профессиональным образованием (не менее 0,5 ставки по основному месту работы либо при работе по совместительству) 15 баллов - от одного года до двух лет на должностях медицинских и (или) фармацевтических работников с высшим образованием (1,0 ставка по основному месту работы) 100 баллов - от двух лет и более на должностях медицинских и (или) фармацевтических работников с высшим образованием (1,0 ставка по основному месту работы) 150 баллов д) дополнительно к баллам, начисленным при наличии общего стажа работы на должностях медицинских и (или) фармацевтических работников с высшим образованием в медицинских и (или) фармацевтических организациях, расположенных в сельских населенных пунктах либо рабочих поселках 25 баллов е) дипломанты Всероссийской студенческой олимпиады "Я - профессионал" 20 баллов ж) участие в добровольческой (волонтерской) деятельности в сфере охраны здоровья, в том числе с регистрацией в единой информационной системе в сфере развития добровольничества (волонтерства) 20 баллов з) иные индивидуальные достижения, установленные правилами приема на обучение по программам ординатуры в конкретную организацию 5 баллов Учет критериев индивидуальных достижений по каждому из подпунктов настоящего пункта осуществляется один раз с однократным начислением соответствующего ему количества баллов.
— подп. «г» п. 46 Порядка, утв. Приказом Минздрава РФ от 11.05.2017 № 212н

Обратите внимание на точные формулировки: 100 баллов даётся за стаж «от двух лет и более» на должностях медработников с высшим образованием (1,0 ставки по основному месту работы), а за период «от одного года до двух лет» предусмотрено меньшее количество баллов. Это означает, что само число отработанных месяцев напрямую определяет категорию и размер балла — 18 месяцев и 24 месяца попадают в разные «вилки», и «запас прочности» на будущее здесь не создаётся.

Далее важна процедурная механика: баллы за индивидуальные достижения не существуют сами по себе, они входят в сумму конкурсных баллов и ранжируют вас в конкурсе — в том числе в конкурсе внутри целевой квоты, где и разыгрывается место в ординатуре по целевому направлению.

Список поступающих ранжируется по следующим основаниям: по убыванию суммы конкурсных баллов; при равенстве суммы конкурсных баллов - по убыванию суммы конкурсных баллов, начисленных по результатам тестирования , а при равенстве суммы конкурсных баллов, начисленных по результатам тестирования, - в порядке, установленном правилами приема на обучение по программам ординатуры, утвержденными нормативным локальным актом организации . (В редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.04.2018 № 170н) Сумма конкурсных баллов исчисляется как сумма баллов за тестирование и индивидуальные достижения.
— п. 48 Порядка, утв. Приказом Минздрава РФ от 11.05.2017 № 212н

Прием на целевое обучение в пределах целевой квоты осуществляется по конкурсу, проводимому в соответствии с Порядком. (В редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 № 1131н) 58. Прием на целевое обучение проводится на основе договора о целевом обучении, заключенного между поступающим и органом или организацией, указанными в части 1 статьи 71.1 Федерального закона № 273-ФЗ (далее - заказчик целевого обучения), в соответствии с Положением о целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования и типовой формой договора о целевом обучении по образовательной программе среднего профессионального или высшего образования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 21 марта 2019 г. № 302 "О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 27 ноября 2013 г. № 1076 18 . Учредитель организации детализирует целевую квоту по отдельным заказчикам целевого приема. 59. При подаче заявления о приеме на целевое обучение поступающий представляет помимо документов, указанных в пункте 22 Порядка, копию договора о целевом обучении, заверенную заказчиком целевого обучения, или незаверенную копию указанного договора с предъявлением его оригинала.
— п. 57 Порядка, утв. Приказом Минздрава РФ от 11.05.2017 № 212н

Из этих норм следует, что даже при поступлении по целевому направлению вы участвуете в конкурсе, а значит вопросы «веса» и «непересечения» достижений имеют для вас практическое значение: от суммы баллов зависит, пройдёте вы отбор или нет. Приём по целевой квоте — это не «автоматическое зачисление», а конкурс на основе договора о целевом обучении.

Вывод по вопросу: система баллов при поступлении в ординатуру установлена Порядком приёма (Приказ Минздрава России № 212н), критерий за стаж медицинского работника начисляется по «вилкам» в зависимости от стажа и ставки, а сами баллы служат для ранжирования в конкурсе (в том числе в конкурсе на целевые места). Конкретные буквенные обозначения критериев («Г», «К») и их «вес» могут дополнительно закрепляться в локальных правилах приёма конкретной образовательной организации, поэтому перед поступлением необходимо сверить их с правилами приёма вуза и с перечнем критериев в предложении заказчика о целевом обучении.

Пересекаются ли критерии «стаж» и «поступление в ординатуру по целевому» и «сгорает» ли балл за стаж

Ваш главный страх — что, отработав больше 18 месяцев, вы не получите балл за стаж только потому, что затем поступите в ординатуру по целевому. Разбираю правовую природу этого опасения.

Критерий за стаж (п. 46 подп. «г») и иные критерии — самостоятельные основания начисления баллов, и Порядок прямо регулирует вопрос «пересечения»: учёт по каждому из подпунктов ведётся один раз с однократным начислением соответствующего количества баллов.

Учет результатов индивидуальных достижений осуществляется посредством начисления баллов за индивидуальные достижения, исходя из следующих критериев: а) стипендиаты Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации (в случае назначения стипендии в период получения высшего медицинского или высшего фармацевтического образования) 20 баллов б) документ установленного образца с отличием 55 баллов в) наличие не менее одной статьи в профильном научном журнале, индексируемом в базе данных Scopus или базе данных Web of Science, автором которой является поступающий, либо в которой поступающий указан первым в коллективе соавторов или указан наряду с первым соавтором как внесший равный вклад в опубликованную статью г) общий стаж работы в должностях медицинских и (или) фармацевтических работников, подтвержденный в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (если трудовая деятельность осуществлялась в период с зачисления на обучение по программам высшего медицинского или высшего фармацевтического образования): 20 баллов - от одного года на должностях медицинских и (или) фармацевтических работников со средним профессиональным образованием (не менее 0,5 ставки по основному месту работы либо при работе по совместительству) 15 баллов - от одного года до двух лет на должностях медицинских и (или) фармацевтических работников с высшим образованием (1,0 ставка по основному месту работы) 100 баллов - от двух лет и более на должностях медицинских и (или) фармацевтических работников с высшим образованием (1,0 ставка по основному месту работы) 150 баллов д) дополнительно к баллам, начисленным при наличии общего стажа работы на должностях медицинских и (или) фармацевтических работников с высшим образованием в медицинских и (или) фармацевтических организациях, расположенных в сельских населенных пунктах либо рабочих поселках 25 баллов е) дипломанты Всероссийской студенческой олимпиады "Я - профессионал" 20 баллов ж) участие в добровольческой (волонтерской) деятельности в сфере охраны здоровья, в том числе с регистрацией в единой информационной системе в сфере развития добровольничества (волонтерства) 20 баллов з) иные индивидуальные достижения, установленные правилами приема на обучение по программам ординатуры в конкретную организацию 5 баллов Учет критериев индивидуальных достижений по каждому из подпунктов настоящего пункта осуществляется один раз с однократным начислением соответствующего ему количества баллов.
— подп. «г» п. 46 Порядка, утв. Приказом Минздрава РФ от 11.05.2017 № 212н

Формулировка «по каждому из подпунктов настоящего пункта… один раз с однократным начислением» означает, что критерии не поглощают друг друга автоматически: повторно (или лишний раз) один и тот же подпункт не начисляется, но разные подпункты учитываются каждый сам по себе. Норма не содержит правила о том, что последующее поступление в ординатуру «обнуляет» или «сжигает» уже возникшее право на балл за стаж.

Отдельно обращаю внимание: в перечне критериев п. 46 Порядка отдельного критерия «поступление в ординатуру по целевому направлению» как такового нет. Есть критерий «иные индивидуальные достижения, установленные правилами приёма на обучение по программам ординатуры в конкретную организацию», который оценивается локальными правилами приёма.

Учет результатов индивидуальных достижений осуществляется посредством начисления баллов за индивидуальные достижения, исходя из следующих критериев: а) стипендиаты Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации (в случае назначения стипендии в период получения высшего медицинского или высшего фармацевтического образования) 20 баллов б) документ установленного образца с отличием 55 баллов в) наличие не менее одной статьи в профильном научном журнале, индексируемом в базе данных Scopus или базе данных Web of Science, автором которой является поступающий, либо в которой поступающий указан первым в коллективе соавторов или указан наряду с первым соавтором как внесший равный вклад в опубликованную статью г) общий стаж работы в должностях медицинских и (или) фармацевтических работников, подтвержденный в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (если трудовая деятельность осуществлялась в период с зачисления на обучение по программам высшего медицинского или высшего фармацевтического образования): 20 баллов - от одного года на должностях медицинских и (или) фармацевтических работников со средним профессиональным образованием (не менее 0,5 ставки по основному месту работы либо при работе по совместительству) 15 баллов - от одного года до двух лет на должностях медицинских и (или) фармацевтических работников с высшим образованием (1,0 ставка по основному месту работы) 100 баллов - от двух лет и более на должностях медицинских и (или) фармацевтических работников с высшим образованием (1,0 ставка по основному месту работы) 150 баллов д) дополнительно к баллам, начисленным при наличии общего стажа работы на должностях медицинских и (или) фармацевтических работников с высшим образованием в медицинских и (или) фармацевтических организациях, расположенных в сельских населенных пунктах либо рабочих поселках 25 баллов е) дипломанты Всероссийской студенческой олимпиады "Я - профессионал" 20 баллов ж) участие в добровольческой (волонтерской) деятельности в сфере охраны здоровья, в том числе с регистрацией в единой информационной системе в сфере развития добровольничества (волонтерства) 20 баллов з) иные индивидуальные достижения, установленные правилами приема на обучение по программам ординатуры в конкретную организацию 5 баллов Учет критериев индивидуальных достижений по каждому из подпунктов настоящего пункта осуществляется один раз с однократным начислением соответствующего ему количества баллов.
— подп. «г» п. 46 Порядка, утв. Приказом Минздрава РФ от 11.05.2017 № 212н

Отсюда развилка, которую нужно проверить именно в вашем вузе. Если правилами приёма конкретной образовательной организации (или перечнем критериев заказчика) поступление в ординатуру по целевому направлению предусмотрено как отдельное индивидуальное достижение (подп. «з») — оно начисляется независимо от баллов за стаж, поскольку учёт по каждому подпункту самостоятелен. Если такого критерия локальными правилами не установлено — отдельного балла «за сам факт поступления в ординатуру по целевому» не будет, и рассчитывать нужно только на баллы за стаж и иные прямо названные достижения. В обоих случаях балл за стаж (подп. «г») не «перекрывается» фактом поступления в ординатуру.

Вывод по вопросу: пересечения, при котором балл за стаж «сгорает» из-за последующего поступления в ординатуру по целевому, порядок не устанавливает — критерии учитываются самостоятельно, каждый один раз. Наличие и «вес» отдельного балла за поступление в ординатуру по целевому зависит от локальных правил приёма конкретного вуза (подп. «з» п. 46); балл за стаж сохраняется независимо от этого. Рекомендуется заранее запросить у приёмной комиссии перечень критериев и правила начисления баллов.

Как соотносятся отработка по специалитету (3 года) и новый целевой договор на ординатуру: «сгорает» ли отработка или приостанавливается

Это второй, не менее важный пласт: ваша отработка по специалитету и последующий целевой договор на ординатуру — не «двойной счёт баллов», а вопрос исполнения договорного обязательства. В договоре у вас прописана отработка 3 года после специалитета — это законное существенное условие.

по осуществлению трудовой деятельности в месте, определенном договором о целевом обучении, в течение не менее трех лет и не более пяти лет в соответствии с полученной квалификацией с учетом трудоустройства в срок, установленный таким договором. 4. Договором о целевом обучении могут предусматриваться условия: 1) о прохождении гражданином практической подготовки у заказчика целевого обучения или в организации, в которую будет трудоустроен гражданин в соответствии с договором о целевом обучении, и об индивидуальном сопровождении гражданина представителем заказчика целевого обучения или организации, в которую будет трудоустроен гражданин в соответствии с договором о целевом обучении (наставником); 2) о требованиях заказчика целевого обучения к успеваемости гражданина, с которым заключен договор о целевом обучении, и возможности сокращения заказчиком целевого обучения мер поддержки при невыполнении гражданином этих требований. 5. Сторонами договора о целевом обучении, предусматривающего условия, указанные в части 4 настоящей статьи, наряду с гражданином и заказчиком целевого обучения является организация, осуществляющая образовательную деятельность, и может являться организация, в которую будет трудоустроен гражданин в соответствии с договором о целевом обучении.
— подп. «б» п. 2 ч. 3 ст. 56 ФЗ от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в РФ»

Федеральный закон прямо предусматривает механизм перехода к следующему уровню обучения с тем же заказчиком без «утраты» предшествующей отработки — через её приостановление.

Договором о целевом обучении может предусматриваться право гражданина, завершившего освоение образовательной программы в соответствии с этим договором, на приостановление исполнения обязательства по осуществлению трудовой деятельности в соответствии с этим договором в случае заключения договора о целевом обучении с тем же заказчиком целевого обучения по образовательной программе следующего уровня (далее - новый договор о целевом обучении) при условии, что: 1) договором о целевом обучении (дополнительным соглашением к этому договору) предусмотрено право гражданина на освобождение от ответственности за неисполнение обязательства по осуществлению трудовой деятельности в соответствии с этим договором в случае заключения нового договора о целевом обучении; 2) срок исполнения гражданином обязательства по осуществлению трудовой деятельности в соответствии с договором о целевом обучении не истек; 3) договором о целевом обучении и новым договором о целевом обучении предусмотрено освоение: а) договором о целевом обучении - программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих, новым договором о целевом обучении - программы подготовки специалистов среднего звена; б) договором о целевом обучении - программы бакалавриата, новым договором о целевом обучении - программы магистратуры; в) договором о целевом обучении - программы специалитета или программы магистратуры, новым договором о целевом обучении - программы подготовки научных и научно-педагогических кадров в аспирантуре (за исключением случаев, если договором о целевом обучении предусмотрено освоение образовательной программы высшего медицинского образования или высшего фармацевтического образования), программы ординатуры или программы ассистентуры-стажировки.
— ч. 16.1 ст. 56 ФЗ от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в РФ»

Гражданин, завершивший освоение образовательной программы в соответствии с договором о целевом обучении (далее - предшествующий договор о целевом обучении), имеет право на приостановление исполнения обязательства по осуществлению трудовой деятельности в соответствии с этим договором в случае заключения нового договора о целевом обучении с тем же заказчиком по образовательной программе следующего уровня при условии, что: а) предшествующим договором о целевом обучении (дополнительным соглашением к этому договору) предусмотрено право гражданина на освобождение от ответственности за неисполнение обязательства по осуществлению трудовой деятельности в соответствии с этим договором в случае заключения нового договора о целевом обучении; б) срок исполнения гражданином обязательства по осуществлению трудовой деятельности в соответствии с предшествующим договором о целевом обучении не истек; в) предшествующим договором о целевом обучении и новым договором о целевом обучении предусмотрено освоение: предшествующим договором о целевом обучении - программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих, новым договором о целевом обучении - программы подготовки специалистов среднего звена; предшествующим договором о целевом обучении - программы бакалавриата, новым договором о целевом обучении - программы магистратуры;
— п. 64.1 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 27.04.2024 № 555

предшествующим договором о целевом обучении - программы специалитета, или программы магистратуры, новым договором о целевом обучении - программы подготовки научных и научно-педагогических кадров в аспирантуре (за исключением случаев, если предшествующим договором о целевом обучении предусмотрено освоение образовательной программы высшего медицинского образования или высшего фармацевтического образования), или программы ординатуры, или программы ассистентуры-стажировки.
— абз. «в» п. 64.1 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 27.04.2024 № 555

Это означает следующее. При заключении нового договора о целевом обучении с тем же заказчиком на ординатуру исполнение обязательства по трёхлетней отработке по специалитету приостанавливается, а не прекращается и не аннулируется. Существенное условие: и специалитет, и ординатура должны подпадать под предусмотренные законом пары уровней (специалитет → ординатура прямо названа в норме), а сама возможность приостановления должна быть изначально закреплена в предшествующем договоре.

Ответственность сторон при переходе распределяется так, что переходит «по цепочке» на последний договор.

В случае, если гражданин исполнил обязательство по осуществлению трудовой деятельности в соответствии с новым договором о целевом обучении, гражданин и заказчик целевого обучения освобождаются от ответственности за неисполнение обязательств по всем предшествующим договорам о целевом обучении. В случае, если гражданин и (или) заказчик целевого обучения не исполнили обязательств в соответствии с новым договором о целевом обучении, гражданин и (или) заказчик целевого обучения несут ответственность за неисполнение обязательств по новому договору о целевом обучении и всем предшествующим договорам о целевом обучении. (Дополнение частью - Федеральный закон от 17.11.2025 № 424-ФЗ ) 17.
— ч. 16.2 ст. 56 ФЗ от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в РФ»

Иными словами: если вы доучитесь по ординатуре и отработаете обязательство уже по новому договору — вы и заказчик освобождаетесь от ответственности за неисполнение обязательства по всем предшествующим договорам (в том числе по специалитету). Если же обязательство по новому (последнему) договору не исполнено — ответственность наступает сразу по новому и по всем предшествующим договорам, то есть «приостановленная» отработка по специалитету «возвращается» и суммируется.

Критически важная оговорка заключена в подпункте «а»: приостановление работает только если предшествующим договором (или допсоглашением к нему) прямо предусмотрено право гражданина на освобождение от ответственности за неисполнение обязательства в случае заключения нового договора. Если в вашем договоре такой оговорки нет — она должна быть внесена дополнительным соглашением до заключения нового договора, иначе механизм приостановления не запустится, и риск ответственности по специалитету сохранится.

Вывод по вопросу: отработка по специалитету не «сгорает» при переходе в ординатуру — она приостанавливается на основании п. 64.1 Положения № 555 и ч. 16.1 ст. 56 ФЗ № 273-ФЗ, при условии что пара «специалитет → ординатура» и наличие оговорки об освобождении от ответственности прямо закреплены в вашем договоре (при отсутствии — оформить допсоглашение). Исполнение обязательства по новому договору освобождает от ответственности по специалитету (ч. 16.2 ст. 56); неисполнение — влечёт ответственность по всем договорам сразу.

Денежные и процедурные последствия: что будет при неисполнении обязательства и куда обращаться при отказе в зачёте баллов

Поскольку в основе всей конструкции лежит отработка, а отказ в зачёте отработки/баллов возможен, важны денежные последствия неисполнения и порядок действий.

Компенсация за обучение и штраф в двукратном размере применяются к медицинским целевым договорам — это существенный риск, который нужно учитывать при планировании перехода в ординатуру.

Штраф выплачивается гражданином или заказчиком, выплачивающим компенсацию за обучение. Штраф выплачивается наряду с компенсацией за обучение в двукратном размере компенсации за обучение: если гражданин был принят на целевое обучение в пределах квоты по образовательным программам высшего медицинского образования или высшего фармацевтического образования; если гражданин обучается (обучался) по образовательным программам среднего медицинского или среднего фармацевтического образования за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов и заключил договор о целевом обучении (подал заявку).
— п. 102 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 27.04.2024 № 555

Значит, если обязательство в итоге не будет исполнено (в том числе по новому договору), вы обязаны возместить расходы на обучение, а для медицинского целевого обучения — дополнительно выплатить штраф в двукратном размере компенсации. Именно поэтому «пересечение» договоров нельзя допускать без надлежащего дополнительного соглашения: экономические последствия ошибки при переходе конкретны и значительны.

По процедуре: начисление и учёт баллов производит образовательная организация по своим Правилам приёма, и правила приёма — локальный нормативный акт организации.

Прием на целевое обучение в пределах целевой квоты осуществляется по конкурсу, проводимому в соответствии с Порядком. (В редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 № 1131н) 58. Прием на целевое обучение проводится на основе договора о целевом обучении, заключенного между поступающим и органом или организацией, указанными в части 1 статьи 71.1 Федерального закона № 273-ФЗ (далее - заказчик целевого обучения), в соответствии с Положением о целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования и типовой формой договора о целевом обучении по образовательной программе среднего профессионального или высшего образования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 21 марта 2019 г. № 302 "О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 27 ноября 2013 г. № 1076 18 . Учредитель организации детализирует целевую квоту по отдельным заказчикам целевого приема. 59. При подаче заявления о приеме на целевое обучение поступающий представляет помимо документов, указанных в пункте 22 Порядка, копию договора о целевом обучении, заверенную заказчиком целевого обучения, или незаверенную копию указанного договора с предъявлением его оригинала.
— п. 57 Порядка, утв. Приказом Минздрава РФ от 11.05.2017 № 212н

Список поступающих ранжируется по следующим основаниям: по убыванию суммы конкурсных баллов; при равенстве суммы конкурсных баллов - по убыванию суммы конкурсных баллов, начисленных по результатам тестирования , а при равенстве суммы конкурсных баллов, начисленных по результатам тестирования, - в порядке, установленном правилами приема на обучение по программам ординатуры, утвержденными нормативным локальным актом организации . (В редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.04.2018 № 170н) Сумма конкурсных баллов исчисляется как сумма баллов за тестирование и индивидуальные достижения.
— п. 48 Порядка, утв. Приказом Минздрава РФ от 11.05.2017 № 212н

Если организация неверно (по вашему мнению) подсчитала баллы, в том числе не учла стаж или индивидуальные достижения — возражения подаются в приёмную комиссию в порядке, установленном Правилами приёма; на решения приёмной комиссии, как правило, предусмотрена апелляционная процедура. Если спор касается исполнения договора о целевом обучении (например, отказ засчитать оговорку об освобождении, требование о возмещении) — спор с заказчиком разрешается в судебном порядке с учётом условий договора и ст. 56 ФЗ № 273-ФЗ.

Вывод по вопросу: при неисполнении обязательства по договору о целевом обучении наступает обязанность возместить расходы на обучение, а для медицинского целевого обучения — дополнительно штраф в двукратном размере компенсации (п. 102 Положения № 555). Баллы начисляются по Правилам приёма конкретной организации; при несогласии с подсчётом возражения и апелляция подаются в приёмную комиссию этого вуза, а договорные споры с заказчиком — в суд. Перед заключением нового договора нужно проверить наличие в текущем договоре оговорки об освобождении от ответственности и при её отсутствии оформить дополнительное соглашение.

Риски, которые нужно снять заранее

Чтобы не оказалось, что вы «отработали больше 18 месяцев, а балл не дали», риски нужно закрыть до заключения нового договора, а не после.

Первый риск — договорный. Федеральный механизм приостановления отработки при переходе на ординатуру включается только при наличии в текущем договоре специальной оговорки.

Договором о целевом обучении может предусматриваться право гражданина, завершившего освоение образовательной программы в соответствии с этим договором, на приостановление исполнения обязательства по осуществлению трудовой деятельности в соответствии с этим договором в случае заключения договора о целевом обучении с тем же заказчиком целевого обучения по образовательной программе следующего уровня (далее - новый договор о целевом обучении) при условии, что: 1) договором о целевом обучении (дополнительным соглашением к этому договору) предусмотрено право гражданина на освобождение от ответственности за неисполнение обязательства по осуществлению трудовой деятельности в соответствии с этим договором в случае заключения нового договора о целевом обучении; 2) срок исполнения гражданином обязательства по осуществлению трудовой деятельности в соответствии с договором о целевом обучении не истек; 3) договором о целевом обучении и новым договором о целевом обучении предусмотрено освоение: а) договором о целевом обучении - программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих, новым договором о целевом обучении - программы подготовки специалистов среднего звена; б) договором о целевом обучении - программы бакалавриата, новым договором о целевом обучении - программы магистратуры; в) договором о целевом обучении - программы специалитета или программы магистратуры, новым договором о целевом обучении - программы подготовки научных и научно-педагогических кадров в аспирантуре (за исключением случаев, если договором о целевом обучении предусмотрено освоение образовательной программы высшего медицинского образования или высшего фармацевтического образования), программы ординатуры или программы ассистентуры-стажировки.
— ч. 16.1 ст. 56 ФЗ от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в РФ»

Если в вашем договоре такой оговорки нет (или есть только фраза о том, что «можно пойти в ординатуру», без условия об освобождении от ответственности) — механизм не запустится, и по специалитету сохранится риск взыскания. Поэтому формулировку договора нужно проверить и при необходимости оформить дополнительное соглашение до заключения нового договора. Это не «пересечение баллов», а условие сохранения вашей защиты.

Второй риск — денежный. Неисполнение обязательства по целевому договору в медицинском образовании влечёт компенсацию расходов и штраф в двукратном размере компенсации.

Штраф выплачивается гражданином или заказчиком, выплачивающим компенсацию за обучение. Штраф выплачивается наряду с компенсацией за обучение в двукратном размере компенсации за обучение: если гражданин был принят на целевое обучение в пределах квоты по образовательным программам высшего медицинского образования или высшего фармацевтического образования; если гражданин обучается (обучался) по образовательным программам среднего медицинского или среднего фармацевтического образования за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов и заключил договор о целевом обучении (подал заявку).
— п. 102 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 27.04.2024 № 555

Третий риск — «балльный» и связан с вилками стажа: количество баллов зависит от точной продолжительности стажа и ставки (1,0 по основному месту работы). Отработка «чуть больше» или «чуть меньше» границы прямо меняет размер балла.

Учет результатов индивидуальных достижений осуществляется посредством начисления баллов за индивидуальные достижения, исходя из следующих критериев: а) стипендиаты Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации (в случае назначения стипендии в период получения высшего медицинского или высшего фармацевтического образования) 20 баллов б) документ установленного образца с отличием 55 баллов в) наличие не менее одной статьи в профильном научном журнале, индексируемом в базе данных Scopus или базе данных Web of Science, автором которой является поступающий, либо в которой поступающий указан первым в коллективе соавторов или указан наряду с первым соавтором как внесший равный вклад в опубликованную статью г) общий стаж работы в должностях медицинских и (или) фармацевтических работников, подтвержденный в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (если трудовая деятельность осуществлялась в период с зачисления на обучение по программам высшего медицинского или высшего фармацевтического образования): 20 баллов - от одного года на должностях медицинских и (или) фармацевтических работников со средним профессиональным образованием (не менее 0,5 ставки по основному месту работы либо при работе по совместительству) 15 баллов - от одного года до двух лет на должностях медицинских и (или) фармацевтических работников с высшим образованием (1,0 ставка по основному месту работы) 100 баллов - от двух лет и более на должностях медицинских и (или) фармацевтических работников с высшим образованием (1,0 ставка по основному месту работы) 150 баллов д) дополнительно к баллам, начисленным при наличии общего стажа работы на должностях медицинских и (или) фармацевтических работников с высшим образованием в медицинских и (или) фармацевтических организациях, расположенных в сельских населенных пунктах либо рабочих поселках 25 баллов е) дипломанты Всероссийской студенческой олимпиады "Я - профессионал" 20 баллов ж) участие в добровольческой (волонтерской) деятельности в сфере охраны здоровья, в том числе с регистрацией в единой информационной системе в сфере развития добровольничества (волонтерства) 20 баллов з) иные индивидуальные достижения, установленные правилами приема на обучение по программам ординатуры в конкретную организацию 5 баллов Учет критериев индивидуальных достижений по каждому из подпунктов настоящего пункта осуществляется один раз с однократным начислением соответствующего ему количества баллов.
— подп. «г» п. 46 Порядка, утв. Приказом Минздрава РФ от 11.05.2017 № 212н

Четвёртый риск — процедурный: и баллы, и правила их начисления определяет конкретная образовательная организация, поэтому общие ориентиры вторичны по отношению к её Правилам приёма.

Список поступающих ранжируется по следующим основаниям: по убыванию суммы конкурсных баллов; при равенстве суммы конкурсных баллов - по убыванию суммы конкурсных баллов, начисленных по результатам тестирования , а при равенстве суммы конкурсных баллов, начисленных по результатам тестирования, - в порядке, установленном правилами приема на обучение по программам ординатуры, утвержденными нормативным локальным актом организации . (В редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.04.2018 № 170н) Сумма конкурсных баллов исчисляется как сумма баллов за тестирование и индивидуальные достижения.
— п. 48 Порядка, утв. Приказом Минздрава РФ от 11.05.2017 № 212н

Вывод по вопросу: главный риск — отсутствие в текущем договоре оговорки об освобождении от ответственности, без которой механизм приостановления отработки не сработает; этот риск устраняется дополнительным соглашением до заключения нового договора. Дополнительно нужно: сверить «вилку» стажа по п. 46 Порядка, учесть риск штрафа в двукратном размере компенсации при неисполнении (п. 102 Положения № 555) и заранее получить у приёмной комиссии письменный перечень критериев начисления баллов.

Альтернативные способы: изменение договора дополнительным соглашением и основания освобождения от отработки

Главный доступный вам способ «подстраховать» переход в ординатуру без потери защиты — внести изменения в текущий договор о целевом обучении. Закон предоставляет такую возможность сторонам по соглашению.

По соглашению сторон договора о целевом обучении в него могут быть внесены изменения. Условия осуществления трудовой деятельности (в том числе организация, в которой будет осуществляться трудовая деятельность, территориальная характеристика места осуществления трудовой деятельности) могут быть изменены по соглашению сторон договора о целевом обучении с учетом требований к изменению субъекта Российской Федерации, установленных пунктами 80 и 81 настоящего Положения. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.05.2026 № 640 ) В случае если гражданин желает быть переведенным на обучение с характеристиками обучения, не соответствующими договору о целевом обучении, внутри организации, осуществляющей образовательную деятельность, в которой он обучается в соответствии с договором о целевом обучении, или из указанной организации в другую организацию, осуществляющую образовательную деятельность, он согласовывает вопрос о переводе с заказчиком и после внесения в договор о целевом обучении изменений, предусматривающих указание соответствующих характеристик обучения, подает заявление о переводе. 33. Изменения, которые вносятся в договор о целевом обучении, оформляются дополнительными соглашениями к нему. Указанные дополнительные соглашения заключаются в порядке, соответствующем порядку заключения договора о целевом обучении, определенному пунктом 21 настоящего Положения. Абзац. (Утратил силу - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.05.2026 № 640 ) V.
— п. 32 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 27.04.2024 № 555

Изменения, которые вносятся в договор о целевом обучении, оформляются дополнительными соглашениями к нему. Указанные дополнительные соглашения заключаются в порядке, соответствующем порядку заключения договора о целевом обучении, определенному пунктом 21 настоящего Положения. Абзац. (Утратил силу - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.05.2026 № 640 ) V. Приостановление и возобновление исполнения обязательств по договору о целевом обучении, незаключение, расторжение договора о целевом обучении, отказ от заключения договора о целевом обучении, освобождение сторон договора о целевом обучении от исполнения (от ответственности за неисполнение) обязательств по договору о целевом обучении 34.
— п. 33 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 27.04.2024 № 555

Это и есть правовой инструмент для вашей ситуации: если в договоре о целевом обучении (специалитет) нет оговорки об освобождении от ответственности при переходе на следующий уровень, вы вправе по соглашению с заказчиком (вашей больницей) внести её дополнительным соглашением. Это устраняет самый существенный риск — сохранение ответственности по специалитету после ухода в ординатуру. Обратите внимание, что условия осуществления трудовой деятельности (в том числе организацию и территориальную характеристику) тоже можно менять по соглашению сторон.

Отдельно существуют законные основания, при которых гражданин освобождается от ответственности за неисполнение обязательств без взыскания, однако они носят узкий, личный характер и напрямую к поступлению в ординатуру не относятся.

{c12}

Эти перечисленные основания (уход за инвалидом, служба супруга-военнослужащего, инвалидность, несоответствие требованиям, многодетное родительство) — закрытый перечень, и «поступление в ординатуру» среди них нет. Это подтверждает: «автоматического» освобождения от отработки по специалитету при поступлении в ординатуру закон не даёт; защиту даёт именно оговорка в договоре (допсоглашение) и механизм приостановления по п. 64.1 Положения № 555 и ч. 16.1 ст. 56 ФЗ № 273-ФЗ.

Что касается «смены заказчика» как альтернативы: договор о целевом обучении заключается с конкретным заказчиком, и приостановление отработки работает именно при новом договоре с тем же заказчиком. Смена заказчика на другого, вообще говоря, не обязательна и может не дать тех же гарантий без надлежащего оформления; поэтому для вашей схемы (та же больница) смена заказчика не требуется.

Вывод по вопросу: альтернатива, которая реально защищает вас, — внесение оговорки об освобождении от ответственности допсоглашением к текущему договору (п. 32–33 Положения № 555), а не смена заказчика; законные основания полного освобождения от отработки (п. 34 Положения) узкие и к поступлению в ординатуру не относятся. Оптимальное решение — оформить допсоглашение до заключения нового договора на ординатуру.