Отказ МСЭ в инвалидности и слуховых аппаратах при двусторонней нейросенсорной потере слуха 2–3 степени: что делать, куда жаловаться

Имеет ли клиент право на группу инвалидности при двусторонней нейросенсорной тугоухости (справа 3 ст., слева 2 ст.)

Группа инвалидности устанавливается не по диагнозу, а по количественной оценке степени выраженности стойких нарушений функций организма и по совокупности трёх обязательных условий. Степени тугоухости и «степени выраженности нарушений функций» — это разные шкалы, и именно последняя лежит в основе решения МСЭ.

1. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. 13. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. 14. Категория "ребенок-инвалид" устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами. Приложение № 1 к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г.
   — п. 12 Классификаций и критериев, утв. приказом Минтруда России от 27.08.2019 № 585н

Это означает: при нарушении слуха, оцененном МСЭ как III степень выраженности стойких нарушений функций организма (70–80 %), устанавливается II группа; при II степени выраженности (40–60 %) — III группа. То есть закон прямо предусматривает обе группы для лиц с поражением слуха — утверждения о том, что «по слуху группа не положена», правового основания не имеют.

1. Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость III степени, IV степени, глухота. 44. Врожденный множественный артрогрипоз. 45. Парная ампутация области тазобедренного сустава. 46. Анкилозирующий спондилит со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма. ____________ 5. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, в том числе нейродегенеративные заболевания головного мозга (паркинсонизм плюс) со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных и психических функций . (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 03.02.2025 № 91) 6. Тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с хроническим непрерывным и хроническим рецидивирующим течением при отсутствии эффекта от адекватного консервативного лечения со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма. 7.
   — п. 43 приложения к Правилам признания лица инвалидом, утв. постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588

Принципиально важный момент для вашей ситуации: двусторонняя нейросенсорная тугоухость III–IV степени (глухота) включена в перечень заболеваний, при которых группа инвалидности устанавливается без указания срока переосвидетельствования. У вас правое ухо — 3 степень, левое — 2 степень. Это означает: если по совокупности (на худшем ухе и по социальным последствиям) МСЭ квалифицирует нарушение слуха как III степень выраженности (70–80 %), вы получаете не только II группу, но и инвалидность бессрочно — без ежегодных переосвидетельствований.

1. Условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мероприятиях и услугах по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации
   — абз. 1 п. 5 Правил признания лица инвалидом, утв. постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588

Для признания инвалидом требуется одновременно: (а) стойкое расстройство функций организма — у вас оно подтверждено аудиограммами и заключением сурдолога; (б) ограничение жизнедеятельности — у вас оно выражено: «почти оглохла», «тяжело слышать», «постоянно переспрашиваю», «шепотную речь рядом не слышу», нарушение речи и дикции, то есть ограничение способности к общению и трудовой деятельности; (в) нуждаемость в реабилитации — слуховые аппараты на оба уха, что прямо следует из вашего состояния.

Вывод: при подтверждённой на свежей аудиограмме двусторонней нейросенсорной тугоухости (одно ухо 3 ст.) у вас есть основания претендовать минимум на III группу, а при оценке нарушения как III степени выраженности (70–80 %) — на II группу бессрочно. Отказ МСЭ в инвалидности в вашей ситуации подлежит обжалованию: он не следует из текста приведённых норм.

Как обжаловать отказ бюро МСЭ: порядок, сроки, инстанции

Решение бюро МСЭ обжалуется по трёхступенчатой схеме, и на каждом этапе действует месячный срок со дня получения решения.

1. Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок со дня его получения на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала
   — п. 55 Правил признания лица инвалидом, утв. постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588

Первая инстанция — главное бюро МСЭ по субъекту РФ (по вашему месту жительства — Нефтеюганск, ХМАО-Югра). Заявление подаётся в бюро, проводившее экспертизу, либо сразу в главное бюро — в письменном виде или через Госуслуги.

1. Главное бюро не позднее 30 рабочих дней со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение
   — п. 56 Правил признания лица инвалидом

Главное бюро обязано рассмотреть заявление не позднее 30 рабочих дней и провести новую (очную, с исследованием документов) медико-социальную экспертизу.

1. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок со дня его получения в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала. Заявление об обжаловании решения главного бюро, поданное гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в форме электронного документа с использованием единого портала, должно быть подписано простой электронной подписью или усиленной неквалифицированной электронной подписью гражданина (его законного или уполномоченного представителя), сертификат ключа проверки которой создан и используется в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме, в установленном Правительством Российской Федерации порядке. Федеральное бюро не позднее 30 рабочих дней со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение
   — п. 58 Правил признания лица инвалидом, утв. постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588

Если главное бюро подтвердило отказ, его решение обжалуется в Федеральное бюро МСЭ (в Москве) — также в месячный срок, и Федеральное бюро обязано провести экспертизу не позднее 30 рабочих дней.

1. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. ____________ 6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом. 7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид". Одновременно в зависимости от структуры и степени стойких расстройств функций организма и ограничений жизнедеятельности гражданину, признанному инвалидом, определяется целевая реабилитационная группа (несколько целевых реабилитационных групп при сочетании нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности). (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 06.06.2024 № 771) 8. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год. 9. Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается на основании перечня согласно приложению, а также по основаниям, указанным в пункте 13 настоящих Правил.
   — п. 59 Правил признания лица инвалидом, утв. постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588

Последняя инстанция — суд (по правилам КАС РФ, поскольку оспаривается решение органа, наделённого публичными полномочиями). До обращения в суд проходить все досудебные ступени не обязательно — решение бюро можно оспорить в суде и напрямую, но пройденная цепочка «главное бюро → Федеральное бюро» усиливает позицию, а нарушение процедуры бесплатной экспертизы в Федеральном бюро суды расценивают как самостоятельное нарушение.

Важно по вашей ситуации: вы пишете, что обращались в вышестоящее бюро и в орган здравоохранения — «тишина». По правилам главное бюро обязано дать ответ в 30 рабочих дней; его молчание само по себе является нарушением и основанием для двух параллельных шагов: (1) жалобы на бездействие в Федеральное бюро и в прокуратуру, (2) обращения в суд.

Вывод: срок обжалования на каждой ступени — один месяц со дня получения решения; главное и Федеральное бюро обязаны рассмотреть жалобу в 30 рабочих дней. При отсутствии ответа вы вправе обжаловать уже само бездействие — в вышестоящий орган, прокуратуру и суд. Проверьте, не истёк ли месячный срок с момента получения последнего письменного отказа: если истёк — суд может восстановить пропущенный по уважительной причине срок.

Право на слуховые аппараты: инвалидность для этого НЕ обязательна

Ключевое для вашего случая: отказ в инвалидности не лишает права на технические средства реабилитации (слуховые аппараты) — это связанные, но разные механизмы. Слуховые аппараты прямо отнесены законом к техническим средствам реабилитации.

Техническими средствами реабилитации инвалидов являются: (В редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ) абзац; (Утратил силу - Федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗ) специальные средства для самообслуживания; специальные средства для ухода; специальные средства для ориентирования (включая собак-проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией; специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью; протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты
— абз. 7 ст. 11.1 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ

Обеспечение ТСР финансируется за счёт федерального бюджета и Фонда пенсионного и социального страхования РФ (СФР), а решение об обеспечении слуховыми аппаратами принимается по медицинским и социальным показаниям при МСЭ и фиксируется в индивидуальной программе реабилитации и абилитации (ИПРА).

Финансирование расходных обязательств по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий, осуществляется за счет средств федерального бюджета и Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации
— абз. 5 ст. 11.1 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ

ИПРА обязательна для исполнения всеми органами и организациями — то есть если аппараты вписаны в ИПРА, уполномоченный орган (СФР) обязан их выдать (либо компенсировать расходы), а неисполнение — основание для обжалования.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности
— абз. 2 ст. 11 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ

Что это означает практически: механизм такой — сурдолог/врачебная комиссия оформляет вам направление на МСЭ (не только для инвалидности, но и для определения нуждаемости в ТСР); МСЭ, даже если не установит группу, вправе разработать ИПРА с внесением в неё слуховых аппаратов на оба уха. Если МСЭ отказывает и в инвалидности, и в аппаратах, — это два разных решения, каждое обжалуется отдельно. Не покупайте аппараты за свой счёт до получения письменного решения: при самостоятельной покупке компенсация положена только за ТСР, которые предусмотрены ИПРА по федеральному перечню, а отказ от ИПРА исключает право на компенсацию.

Вывод: право на слуховые аппараты на оба уха вы можете реализовать через ИПРА независимо от исхода вопроса об инвалидности. Требуйте направления на МСЭ именно для определения нуждаемости в ТСР и внесения слуховых аппаратов в ИПРА; каждое отрицательное решение (по инвалидности и по ТСР) обжалуйте отдельно в порядке, описанном выше.

Молчание органа здравоохранения и вышестоящего бюро: сроки ответа и куда жаловаться

Любое ваше письменное обращение — в бюро МСЭ, в орган здравоохранения, в СФР — подлежит рассмотрению в установленный законом срок.

1. Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения
   — ст. 1 ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ, ст. 12, п. 1

1. В исключительных случаях, а также в случае направления запроса, предусмотренного частью 2 статьи 10 настоящего Федерального закона, руководитель государственного органа или органа местного самоуправления, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе продлить срок рассмотрения обращения не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока его рассмотрения гражданина
   — ч. 2 ст. 12 ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ

Это означает: если вы письменно обращались в вышестоящее бюро МСЭ или в орган здравоохранения и прошло более 30 дней без ответа (либо с согласованным продлением — более 60 дней), налицо нарушение порядка рассмотрения обращений. Ваши права в этом случае:

1. Жалоба на бездействие вышестоящему лицу/органу — руководителю главного бюро, в Федеральное бюро МСЭ, а по органу здравоохранения — в региональный департамент здравоохранения ХМАО-Югры и в Росздравнадзор.
2. Прокуратура — надзор за соблюдением закона о порядке рассмотрения обращений граждан (ст. 5.59 КоАП РФ предусматривает ответственность за нарушение порядка рассмотрения обращений; при систематическом молчании прокурор вправе принять меры реагирования).
3. Суд — оспаривание бездействия в порядке КАС РФ.

Вывод: у госоргана на ответ — 30 дней (с возможностью продления ещё на 30 с вашим уведомлением). Если ответа нет уже больше месяца — бездействие незаконно, и вы вправе жаловаться в прокуратуру, вышестоящий орган и суд. Это самостоятельный рычаг, работающий независимо от спора об инвалидности: поставьте вопрос о законности самого молчания.

Что делать при повторном отказе и как действовать дальше (алгоритм)

Итоговая последовательность действий в вашей ситуации, с учётом того что отказ уже получен и ответов на обращения нет:

1. Получите письменное решение бюро МСЭ об отказе с указанием причины, процентной оценки и мотивировки. Без документа спор беспредметен — потребуйте выдать акт МСЭ и протокол (гражданин вправе с ними ознакомиться).

2. Обновите медицинскую базу: свежая тональная аудиограмма (с воздушной и костной проводимостью), речевая аудиометрия, импедансометрия/ОАЭ, заключение сурдолога с указанием степеней тугоухости по каждому уху (у вас 3 и 2). Именно эти данные МСЭ переводит в проценты по приложению к приказу № 585н.

3. Подайте заявление в главное бюро — в месячный срок, с приложением всех документов (либо просите суд восстановить срок, если он пропущен по уважительной причине).

4. Параллельно требуйте направления на МСЭ отдельно для ТСР — слуховых аппаратов на оба уха, чтобы зафиксировать нуждаемость в ИПРА.

5. При отказе главного бюро — Федеральное бюро МСЭ, затем суд (КАС РФ). В суде оспаривайте и отказ в инвалидности, и отказ в ТСР, и бездействие по вашим обращениям.

6. Прокуратура — параллельно на бездействие органа здравоохранения и МСЭ по письменным обращениям (ст. 5.59 КоАП РФ).

Вывод: отказ МСЭ в вашей ситуации подлежит последовательному обжалованию «главное бюро → Федеральное бюро → суд» с месячными сроками на каждой ступени. Вопрос об аппаратах решайте отдельно, через ИПРА, не дожидаясь исхода спора об инвалидности и не покупая аппараты за свой счёт до письменного решения.

Трудоустройство и ограничения в вакансиях: что закон позволяет оспорить

В тексте вопроса нет данных о том, трудоустроены ли вы и обращались ли к конкретному работодателю, поэтому оценка здесь даётся применительно к общим правилам защиты от дискриминации при приёме на работу. Необоснованное ограничение по возрасту («18–21 год», «50–55 лет»), по стажу и опыту, а также по признаку инвалидности, не связанные с деловыми качествами, являются признаками дискриминации, запрещённой трудовым законодательством (ч. 2 ст. 3, ст. 64 ТК РФ). Однако для судебного оспаривания конкретной вакансии нужно: (1) зафиксировать сам факт отказа именно по дискриминационному основанию (а не по деловым качествам) и (2) подтвердить причинно-следственную связь.

Практический вывод по вашему пункту «в вакансиях пишут … инвалиды 1 и 2 группы»: указание в вакансии требования об определённой группе инвалидности само по себе не является нарушением, если работодатель реализует квоту для приёма инвалидов (ст. 21 ФЗ № 181-ФЗ — для организаций свыше 35 работников устанавливается квота 2–4 %) и такая вакансия адресована именно этой категории. Но требование возраста, стажа и опыта, не связанных с характером работы, можно оспорить как дискриминацию.

Вывод: после установления группы инвалидности вы получаете дополнительные гарантии занятости (квота, специальные рабочие места, запрет дискриминации по признаку инвалидности — ст. 3.1 ФЗ № 181-ФЗ). Требования вакансий по возрасту/стажу, не связанные с деловыми качествами, потенциально оспоримы в суде как дискриминационные при трудоустройстве, однако для реального спора нужны доказательства конкретного отказа. Установление инвалидности — первый и необходимый шаг к доступу к этим гарантиям.