В описанной ситуации ключевым фактором является статус гражданина как бывшего военнослужащего по контракту, имеющего II группу инвалидности, установленную по общему заболеванию. Юридически значимым обстоятельством выступает причина инвалидности: в справке МСЭ указано «общее заболевание», а не «военная травма». Именно от причины инвалидности зависит размер и вид пенсионного обеспечения, а также объём дополнительных социальных гарантий.
Правоотношения, затронутые в данной ситуации, относятся к сфере социального обеспечения бывших военнослужащих. Они регулируются законодательством, устанавливающим особенности пенсионного обеспечения лиц, проходивших военную службу по контракту, и членов их семей. В данном случае речь идёт о пенсии по инвалидности, назначенной на основании выслуги лет или по инвалидности, в зависимости от того, какой вид пенсии был изначально установлен. Поскольку указана сумма около 15 тысяч рублей, можно предположить, что выплачивается либо социальная пенсия по инвалидности (если у гражданина нет достаточной выслуги), либо пенсия по государственному пенсионному обеспечению (в случае наличия выслуги лет).
Ситуация осложняется тем, что знакомые военные с такой же группой инвалидности, но, вероятно, с причиной «военная травма», получают значительно больше. Это указывает на принципиальную разницу в расчёте выплат: при военной травме применяются повышающие коэффициенты и более высокие базовые размеры пенсии. В текущем же случае инвалидность квалифицирована как общее заболевание, что даёт право на меньший размер пенсии, сопоставимый с обычной социальной пенсией.
Начатая процедура пересмотра выплат создаёт дополнительный правовой риск. Пенсионный орган может пересчитать пенсию как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения, в зависимости от того, какие документы и сведения были предоставлены изначально и какие вскрылись при проверке. Важнейшим юридически значимым действием является возможность оспорить запись в справке МСЭ о причине инвалидности. Если гражданин сможет доказать, что заболевание получено в период военной службы и связано с исполнением обязанностей службы, это может повлечь изменение причины на «военная травма» и, соответственно, существенное увеличение пенсии.
Таким образом, правовая ситуация представляет собой спор о размере и виде пенсии по инвалидности, основанный на расхождении в квалификации причины инвалидности. Основные юридически значимые факты: статус бывшего контрактника, II группа инвалидности, причина «общее заболевание» (не военная травма), текущий размер пенсии около 15 тыс. руб., угроза её уменьшения при пересмотре. Действия заявителя должны быть направлены на пересмотр заключения МСЭ в части причины инвалидности и, при необходимости, на обжалование отказа пенсионного органа в сохранении или увеличении выплат.
Первоочередное значение для разрешения вопроса о возможности увеличения пенсии имеет установление причины инвалидности – «общее заболевание» или «военная травма». Федеральное учреждение медико-социальной экспертизы (МСЭ) в силу прямого указания закона наделено полномочием определять причину инвалидности, поэтому заключение, выданное заявителю, может быть пересмотрено. Согласно статье 8 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ, именно на учреждения МСЭ возложено установление причин инвалидности, что открывает возможность обратиться в МСЭ с заявлением об изменении причины с «общего заболевания» на «военную травму» при наличии медицинских документов, подтверждающих связь заболевания с исполнением обязанностей военной службы. Сама по себе эта норма не предопределяет результат, но закрепляет компетенцию – а значит, и обязанность МСЭ рассмотреть такое заявление по существу.
Статья 8 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ устанавливает, что на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности (пункт 1). Это имеет отношение к вопросу о пересмотре заключения МСЭ в части указания причины инвалидности.
— Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ст. 8
Процедура, по которой можно добиться пересмотра причины инвалидности, детально регламентирована Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95. Заявителю предоставлено право обжаловать решение бюро МСЭ в главное бюро в течение месяца. Это означает, что если в справке МСЭ указано «общее заболевание», но есть основания полагать, что верной является формулировка «военная травма», необходимо в указанный срок подать письменное заявление в то бюро, которое проводило экспертизу, либо непосредственно в главное бюро – в том числе через портал госуслуг. Главное бюро обязано провести повторную экспертизу не позднее одного месяца и вынести новое решение, которое может изменить причину инвалидности. Таким образом, ключевой документ для заявителя – это заявление с приложением медицинских и военно-учётных документов, доказывающих связь заболевания с военной службой.
- Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".
— Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», п. 42
- Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
— Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», п. 43
Сама процедура МСЭ, в ходе которой устанавливается причина инвалидности, по смыслу закона должна быть комплексной. Статья 7 Федерального закона № 181-ФЗ определяет медико-социальную экспертизу как признание лица инвалидом на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, и предписывает проводить её исходя из комплексной оценки состояния организма. Это означает, что при рассмотрении заявления о пересмотре причины инвалидности бюро МСЭ должно проанализировать не только текущее состояние здоровья, но и весь анамнез, включая обстоятельства получения заболевания в период военной службы по контракту. Заявитель вправе представить любые дополнительные документы (медицинские карты, заключения военно-врачебной комиссии, выписки из приказов), чтобы обосновать связь инвалидности с военной травмой, и МСЭ обязана их учесть.
Статья 7. Понятие медико-социальной экспертизы
Медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев в целях признания лица инвалидом, а также определения целевой реабилитационной группы (целевых реабилитационных групп).
— Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ст. 7
Если после пересмотра причины инвалидности в административном порядке (в главном бюро) или в связи с решением пенсионного органа об уменьшении пенсии возникнет необходимость судебной защиты, применяются сроки, установленные Кодексом административного судопроизводства РФ. Статья 219 КАС РФ устанавливает общее правило: административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трёх месяцев со дня, когда гражданину стало известно о нарушении его прав. Применительно к ситуации – о решении пенсионного органа уменьшить выплаты или об отказе главного бюро изменить причину инвалидности – именно с этого момента начинает течь срок. Однако закон смягчает последствия пропуска: отказ в принятии иска по мотиву пропуска срока не допускается, причины пропуска выясняются в предварительном заседании. Тем не менее для минимизации рисков рекомендуется не затягивать с обращением в суд.
Статья 219. Срок обращения с административным исковым заявлением в суд
- Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
- Пропуск установленного срока обращения в суд не является основанием для отказа в принятии административного искового заявления к производству суда. Причины пропуска срока обращения в суд выясняются в предварительном судебном заседании или суд
— Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации, ст. 219
Вопрос о конкретном размере пенсии по инвалидности для бывших военнослужащих по контракту не может быть разрешён на основе представленного нормативного материала. Нормы, устанавливающие размер пенсии в зависимости от причины инвалидности (военная травма или общее заболевание), содержатся в Законе РФ от 12.02.1993 № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу…» и в Федеральном законе от 15.12.2001 № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в РФ», которые не вошли в предоставленный перечень. Для точного расчёта разницы в выплатах и обоснования требований к пенсионному органу необходимо обратиться именно к этим актам. Однако без изменения причины инвалидности на «военную травму» размер пенсии останется на уровне, предусмотренном для общего заболевания, и любое уменьшение должно быть строго мотивировано и может быть оспорено в порядке, описанном выше.
