Произошло изменение группы инвалидности: с третьей на вторую, установленную бессрочно. Это ключевое юридически значимое событие — повышение степени ограничения жизнедеятельности, что влечет за собой пересмотр объема мер социальной поддержки.
Затронутые правоотношения относятся к сфере социального обеспечения, а именно к системе государственных гарантий для лиц с инвалидностью. Юридически значимо, что группа инвалидности изменена не временно, а бессрочно, то есть правовой статус гражданина как инвалида второй группы подтвержден на постоянной основе.
Основные правоотношения, которые подлежат анализу: право на страховую пенсию по инвалидности (фиксированная выплата к ней зависит от группы); право на ежемесячную денежную выплату (ЕДВ), размер которой привязан к группе инвалидности; право на набор социальных услуг (НСУ) либо его денежный эквивалент; право на региональные меры поддержки (доплаты, льготы), установленные в Московской области.
Ситуация осложняется тем, что Социальный фонд России (СФР, бывший ПФР) и органы социальной защиты населения — это разные структуры. Соцзащита в данном случае занимается региональными выплатами и может не располагать информацией о перерасчете федеральных выплат автоматически. Отсутствие в выписке ИПРА прямых указаний на доплаты является нормой: индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА) содержит перечень реабилитационных мероприятий, технических средств и услуг, но не устанавливает денежные выплаты — это компетенция пенсионного и социального законодательства.
Юридически значимым обстоятельством является факт, что сведения об изменении группы инвалидности передаются из МСЭ в СФР по электронным каналам. Однако на практике автоматический перерасчет ЕДВ может быть произведен без заявления, но только при условии, что в выплатном деле уже есть данные о новой группе. При этом размер ЕДВ для второй группы выше, чем для третьей, а фиксированная выплата к страховой пенсии для второй группы также устанавливается в повышенном размере. Кроме того, при смене группы может потребоваться уточнение права на получение набора социальных услуг (сохранить его в натуральной форме или изменить на денежную компенсацию). Региональная составляющая в Московской области — ежемесячная денежная компенсация на оплату жилья и ЖКУ (ЕДК), которая может быть также пересчитана (для второй группы она положена в большем объеме, чем для третьей).
Таким образом, ситуация требует разграничения: что пересчитывается автоматически (пенсия и ЕДВ федерального уровня), а что может быть упущено и требует отдельного обращения (региональная доплата и заявление о способе получения НСУ).
Прежде всего, ключевое изменение для вас — переход с III группы инвалидности на II. Этот факт напрямую влияет на размер ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ), которая является федеральной выплатой и не зависит от содержания ИПРА. Согласно п. 2 ст. 28.1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», размер ЕДВ дифференцирован в зависимости от группы инвалидности. Для II группы он выше, чем для III. Поскольку вам установлена II группа (бессрочно), именно этот размер и подлежит выплате. Таким образом, ваше предположение о том, что при переходе с третьей на вторую группу ежемесячная денежная выплата должна быть больше, верно — законодательство прямо предусматривает увеличение суммы.
Ежемесячная денежная выплата устанавливается в размере: 1) инвалидам I группы - 2 162 рублей; 2) инвалидам II группы, детям-инвалидам - 1 544 рублей; 3) инвалидам III группы - 1 236 рублей.
— Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ст. 28.1
Однако сам по себе факт установления II группы не означает автоматического перерасчета. Тот же п. 5 ст. 28.1 указывает, что ЕДВ устанавливается и выплачивается территориальным органом Социального фонда России (СФР). Следовательно, территориальный орган СФР должен получить сведения об изменении группы инвалидности, чтобы пересчитать выплату. Вам, скорее всего, потребуется обратиться с заявлением, так как выплата по III группе могла быть назначена ранее, и без заявления орган может не пересчитать её в большую сторону (часто перерасчёт производится с даты изменения группы на основании документов МСЭ, но для ускорения процесса и гарантии получения повышенной суммы с правильной даты лучше подать заявление).
Далее, помимо увеличения самой ЕДВ, следует учитывать право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (НСУ). Оно предусмотрено ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Инвалиды любой группы (в том числе II) имеют право на этот набор, который включает лекарственные препараты, санаторно-курортное лечение и проезд. Сама возможность получения НСУ не зависит от группы — она есть у всех инвалидов, но если вы ранее, будучи инвалидом III группы, уже оформили НСУ (или отказались от него в пользу денежного эквивалента), то при смене группы пересмотр этого выбора не происходит автоматически. Если же вы ранее не пользовались НСУ, то после установления II группы вы можете подать заявление на его получение. Однако это отдельная льгота, а не доплата к пенсии или ЕДВ.
- инвалиды;
— Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», ст. 6.1
Вы упомянули, что в выписке из ИПРА нет указаний на доплаты. Это совершенно нормально, поскольку ИПРА, согласно ст. 11 Федерального закона № 181-ФЗ, содержит перечень реабилитационных мероприятий, технических средств и услуг, а не предписания о денежных выплатах. Доплаты (ЕДВ, пенсия) устанавливаются на основании группы инвалидности и других критериев, а ИПРА к ним отношения не имеет. Отсутствие упоминания доплат в ИПРА никак не препятствует их получению.
Статья 11. Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида ... содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
— Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ст. 11
Что касается пенсии: соцзащита сообщила, что только её пересчитают. Действительно, размер страховой или социальной пенсии по инвалидности зависит от группы. Для II группы фиксированная выплата к страховой пенсии (или размер социальной пенсии) выше, чем для III. Перерасчёт пенсии производится автоматически на основании данных МСЭ, которые поступают в СФР. Отдельного заявления для этого обычно не требуется.
В «Контексте из НПА» отсутствуют нормы, регулирующие региональные выплаты и льготы для инвалидов в Московской области, а также порядок подачи заявления для перерасчета ЕДВ. Поэтому по этим вопросам необходимо руководствоваться законодательством Московской области (например, Законом Московской области о социальной поддержке инвалидов) и административными регламентами СФР. На практике вам следует обратиться в клиентскую службу СФР по месту жительства в городе N с паспортом и справкой МСЭ об установлении II группы (её выдают на руки) для подачи заявления об установлении ЕДВ в новом размере. Также можно уточнить о возможных региональных доплатах в органах социальной защиты населения Московской области.
