Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Социальные права и льготы

Можно ли изменить группу инвалидности при второй группе бессрочно после ампутации пальцев и части стопы, перелома шейки бедра и эндопротезирования, если ходить самостоятельно не могу из-за отсутствия устойчивости

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Обратитесь к лечащему врачу в поликлинику для оформления направления на МСЭ (форма № 088/у).
  2. 2
    Соберите выписки об ампутации, эндопротезировании и заключения ортопеда о стойкой неспособности ходить.
  3. 3
    Подайте заявление о переосвидетельствовании в бюро МСЭ по месту жительства с медицинскими документами.
  4. 4
    При отказе врача выдавать направление подайте заявление о направлении на МСЭ непосредственно в бюро.
  5. 5
    На экспертизе настаивайте на включении в ИПРА кресла-коляски и протеза из-за утраты устойчивости.
  6. 6
    При отрицательном решении обжалуйте его в главное бюро МСЭ региона или в суд в течение месяца.

Документы и доказательства

  • Направление на МСЭ по форме № 088/у от лечащего врача (при отказе — ваше заявление в бюро МСЭ).
  • Выписки из стационаров об ампутации пальцев и части стопы, а также об эндопротезировании шейки бедра.
  • Заключения ортопеда и сосудистого хирурга о стойком нарушении функции опорно-двигательного аппарата.
  • Результаты осмотров, подтверждающие утрату способности к самостоятельному передвижению.
  • Действующая справка об инвалидности и ИПРА (для сравнения изменений состояния).
  • Медицинская карта амбулаторного больного с записями о динамике состояния после операций.

  • Срочно: первые шаги

    • Немедленно запишитесь к лечащему врачу в поликлинику для оформления направления на МСЭ по форме № 088/у.
    • Получите заключения ортопеда и сосудистого хирурга о стойкой утрате способности самостоятельно передвигаться.
    • На экспертизе настаивайте на фиксации невозможности ходить без посторонней помощи и нуждаемости в кресле-коляске.

  • Альтернативные пути

    • Обратитесь в орган социальной защиты населения для разъяснения возможности получения социальных услуг на дому.
    • Если наличие местной программы субсидирования ТСР: Уточните в местной администрации порядок получения субсидии на приобретение технических средств реабилитации.
    • Подайте заявление в некоммерческую организацию инвалидов для содействия в оформлении документов.
    • Запросите в поликлинике направление на консультацию к ортопеду для подбора протеза.
    • Обратитесь в бюро МСЭ с заявлением о внесении изменений в ИПРА без переосвидетельствования.
    • Проверьте возможность получения компенсации за самостоятельно приобретённые средства реабилитации.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Анализ описывает ситуацию, в которой гражданин, уже имеющий бессрочную вторую группу инвалидности, столкнулся с существенным ухудшением состояния здоровья после установления этой группы. Конкретно речь идет об ампутации пальцев и части стопы на левой ноге, а также о последующем переломе шейки бедра на той же ноге с установкой эндопротеза. Ключевым последствием этих изменений стала полная утрата способности самостоятельно передвигаться — из-за отсутствия стопы отсутствует устойчивость.

С юридической точки зрения, затронуты правоотношения в сфере медико-социальной экспертизы (МСЭ) и установления инвалидности. Юридически значимым обстоятельством здесь является то, что бессрочная (пожизненная) инвалидность не является абсолютно неизменной. Само по себе наличие бессрочной группы не препятствует пересмотру решения МСЭ, если произошли объективные и доказанные изменения в состоянии здоровья, которые влияют на степень ограничения жизнедеятельности. В данном случае речь идет об утрате способности к самостоятельному передвижению — одном из основных критериев, по которому определяется группа инвалидности и степень нуждаемости в помощи других лиц.

Таким образом, событие (ампутация, перелом и утрата функции ходьбы) влечет за собой вероятность того, что существующая категория инвалидности (вторая группа, возможно, без статуса «неспособность к самообслуживанию») больше не отражает реальное состояние гражданина. Юридически это является основанием для инициирования процедуры переосвидетельствования с целью возможного изменения как самой группы инвалидности, так и, что важнее, индивидуальной программы реабилитации (ИПРА), в том числе в части обеспечения техническими средствами реабилитации и определения степени нуждаемости в посторонней помощи.

В соответствии со статьёй 7 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ, медико-социальная экспертиза представляет собой признание лица инвалидом и определение его потребностей в мерах социальной защиты на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Применительно к вашей ситуации: утрата способности самостоятельно передвигаться из-за отсутствия стопы и последствий перелома шейки бедра с эндопротезированием является стойким расстройством функции опорно-двигательного аппарата, которое существенно ограничивает способность к передвижению. Это обстоятельство даёт правовое основание для пересмотра ранее установленной группы инвалидности, так как оценка ограничений жизнедеятельности должна проводиться с учётом всех изменений состояния здоровья.

Медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
— Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ст.7

Порядок проведения медико-социальной экспертизы и орган, к которому необходимо обратиться, определены статьёй 8 того же закона. Согласно этой норме, медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы — то есть бюро МСЭ по вашему месту жительства (или месту пребывания). Именно туда вы должны подать заявление о проведении переосвидетельствования в связи с ухудшением здоровья и представить медицинские документы, подтверждающие новые нарушения функций организма. Поскольку ваша инвалидность установлена бессрочно, переосвидетельствование может быть проведено по вашему заявлению при наличии документов, свидетельствующих об изменении состояния здоровья, что прямо соответствует цели МСЭ — выявлению актуальных потребностей в мерах социальной защиты.

Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации.
— Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ст.8

Таким образом, для изменения параметров инвалидности (группы, степени ограничения способности к передвижению) вам необходимо обратиться в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства с заявлением и медицинскими документами, подтверждающими ухудшение: данные об ампутации пальцев и части стопы, результатах хирургического лечения перелома шейки бедра и заключения врачей о стойком нарушении функции передвижения. Бюро МСЭ на основании этих данных проведёт комплексную оценку и примет решение о возможном изменении группы инвалидности.

На основании существенного ухудшения здоровья — ампутации части стопы и перелома шейки бедра, приведших к стойкой неспособности самостоятельно передвигаться, — вы имеете право инициировать переосвидетельствование, несмотря на бессрочный характер ранее установленной второй группы инвалидности. Изменению подлежат как сама группа инвалидности, так и степень ограничения способности к передвижению, а также индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА) в части технических средств реабилитации и нуждаемости в посторонней помощи.

Рекомендуемые действия

  • Обратитесь в медицинскую организацию по месту жительства (поликлинику) к лечащему врачу для оформления направления на медико-социальную экспертизу (форма № 088/у). Если врач необоснованно отказывает, подайте заявление о выдаче направления непосредственно в бюро МСЭ.
  • Соберите медицинские документы, подтверждающие новые нарушения: выписки из стационаров об ампутации пястно-фаланговых пальцев и части стопы, заключения о проведённом эндопротезировании шейки бедра, результаты осмотров ортопеда и сосудистого хирурга, а также заключения о стойком нарушении функции опорно-двигательного аппарата и утрате способности к самостоятельному передвижению.
  • Подайте заявление о проведении переосвидетельствования в бюро МСЭ по вашему месту жительства (или месту пребывания) с приложением направления врача (либо собственного заявления при отказе в направлении) и всех собранных медицинских документов.
  • При прохождении экспертизы акцентируйте внимание экспертов на невозможности ходить без посторонней помощи и необходимости в дополнительных мерах реабилитации — это влияет как на установление более высокой группы инвалидности, так и на включение в ИПРА показанных вам технических средств (кресло-коляска, протез и т.д.).
  • В случае отрицательного решения бюро МСЭ обжалуйте его в месячный срок в главное бюро МСЭ по региону или в суд. Для оформления мотивированной жалобы имеет смысл привлечь адвоката, специализирующегося на вопросах социальной защиты инвалидов.