Какая категория годности определяется по ст. 68 Расписания болезней
Ключевая норма — ст. 68 Расписания болезней (Приложение № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ № 565 от 04.07.2013). Статья дифференцирует плоскостопие и деформации стопы по четырём пунктам в зависимости от степени нарушения функций:
К пункту "в" относятся: умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца; продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы; деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава III стадии; посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава. К пункту "г" относится продольное или поперечное плоскостопие II степени.
— ст. 68 Расписания болезней (Приложение № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565 от 04.07.2013), пункты «в» и «г»
Для вашей ситуации решающее значение имеет то, что деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава III стадии прямо поименован в пункте «в», а продольное или поперечное плоскостопие II степени — в пункте «г». По графе I (призывники) пункт «в» даёт категорию «В», пункт «г» — категорию «Б-3».
Важно понимать, что сам по себе диагноз «hallux valgus» (вальгусная деформация первого пальца) в ст. 68 не назван — юридически значимым является именно стадия деформирующего артроза первого плюснефалангового сустава, формирующегося при вальгусной деформации. Именно её и фиксируют рентгенограммы, а остеофиты нижней фаланги первого пальца — прямой рентгенологический признак этого артроза. Для полноты: к пункту «б» относится лишь тяжёлое плоскостопие III–IV степени с выраженным болевым синдромом и артрозом — это не ваш случай (у вас I–II степень).
К пункту "б" относятся: продольное III степени или поперечное III - IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы
— ст. 68 Расписания болезней, пункт «б»
Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов
— ст. 68 Расписания болезней, характеристика стадий деформирующего артроза суставов стопы
При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей. Продольное или поперечное плоскостопие I степени не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения. Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа
— ст. 68 Расписания болезней, определение артроза III стадии
Характеристика стадий артроза показывает, чем подтверждается III стадия: суставная щель первого плюснефалангового сустава рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания (остеофиты), грубая деформация и субхондральный остеосклероз. Поскольку у вас зафиксированы остеофиты и вальгусная деформация III степени слева, если на рентгенограмме с нагрузкой подтверждена III стадия артроза первого плюснефалангового сустава — применяется пункт «в», дающий категорию «В».
Вывод: при подтверждённой рентгенологически III стадии деформирующего артроза первого плюснефалангового сустава вы признаётесь ограниченно годным (категория «В»). Если же стадия артроза I–II, то ваше сочетание диагнозов (плоскостопие I–II степени + hallux valgus без III стадии артроза) квалифицируется по пункту «г» (а плоскостопие I степени вообще не даёт основания для применения статьи) — категория «Б-3».
Правовые последствия категории «В»: освобождение от призыва
Категории годности установлены п. 2 ст. 5.1 Федерального закона № 53-ФЗ:
Врачи, руководящие работой по медицинскому освидетельствованию граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, по результатам медицинского освидетельствования дают заключение о годности гражданина к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе.
— п. 2 ст. 5.1 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»
Категория «В» — «ограниченно годен к военной службе». Правовое последствие такой категории прямо закреплено в п. 1 ст. 23 того же закона:
От призыва на военную службу освобождаются граждане: а) признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья;
— пп. «а» п. 1 ст. 23 Федерального закона № 53-ФЗ
Таким образом, если по итогам медицинского освидетельствования в рамках призыва вам будет установлена категория «В» (ограниченно годен), вы освобождаетесь от призыва на военную службу по состоянию здоровья и зачисляетесь в запас. Призывная комиссия принимает решение об освобождении от призыва на основании заключения врачей о категории годности (ст. 28 ФЗ № 53-ФЗ, где в перечне решений призывной комиссии предусмотрено «об освобождении от призыва на военную службу»).
Если же будет установлена категория «Б» (годен с незначительными ограничениями, в вашем случае «Б-3») — вы подлежите призыву, ограничения касаются лишь вида (рода) войск.
Вывод: категория «В» (ограниченно годен) — единственная, при которой из-за вашего набора диагнозов наступает освобождение от призыва; она достигается только при подтверждении III стадии деформирующего артроза первого плюснефалангового сустава. Категория «Б-3» означает призыв возможен.
Как добиться правильной квалификации и обжаловать решение
Для применения ст. 68 Расписания болезней диагноз должен быть подтверждён объективно — именно рентгенограммами, выполненными в положении стоя под нагрузкой. Соответствующее требование содержится в самой статье:
Продольное или поперечное плоскостопие I степени не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения. Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа
— ст. 68 Расписания болезней, заключительное примечание
Обратите внимание: продольное плоскостопие I степени вообще не является основанием для применения ст. 68 и не даёт никаких ограничений. Поэтому при оценке вашей «цепочки» диагнозов военно-врачебная комиссия будет опираться прежде всего на стадию артроза первого плюснефалангового сустава.
Если призывная комиссия вынесла решение, с которым вы не согласны (например, признала годным при наличии признаков артроза III стадии), действует порядок обжалования. Призывная комиссия субъекта РФ проводит контрольное медицинское освидетельствование граждан, заявивших о несогласии с заключением об их годности (п. 2 ст. 29 ФЗ № 53-ФЗ), и рассматривает жалобы. Решение призывной комиссии субъекта РФ, в свою очередь, обжалуется в суд:
Решение призывной комиссии субъекта Российской Федерации по жалобе гражданина может быть обжаловано им в суд. Решение призывной комиссии приостанавливается до вступления в законную силу решения суда.
— п. 4 ст. 29 Федерального закона № 53-ФЗ
Срок оспаривания решения в суде установлен ст. 219 КАС РФ:
Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
— ч. 1 ст. 219 КАС РФ
Вывод: подача жалобы в призывную комиссию субъекта РФ и (или) административного иска в суд приостанавливает решение о призыве до вступления решения суда в законную силу. Обращаться в суд нужно в течение трёх месяцев со дня, когда стало известно о нарушении права (объявления решения призывной комиссии). Для усиления позиции следует представить ВВК рентгенограммы с нагрузкой и заключение, прямо фиксирующее стадию артроза первого плюснефалангового сустава.