Могу ли я обжаловать заключение ВВК и требовать установления причинной связи между заболеванием и исполнением служебных обязанностей, если второй инфаркт произошел в нерабочее время, но развивался в период службы?

Обязана ли ВВК устанавливать причинную связь и в каких формулировках — применительно к инфаркту

ВВК МВД при освидетельствовании обязана определить категорию годности И причинную связь заболевания. Перечень законных формулировок установлен п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе (утв. ПП РФ № 565). Для заболевания — сердечно-сосудистой патологии (инфаркт) — принципиально важно разграничение формулировок «военная травма» и «заболевание получено в период прохождения службы».

б) "заболевание получено в период военной службы": если заболевание, за исключением заболевания, развившегося при обстоятельствах, указанных в абзацах третьем, четвертом и шестом - восьмом подпункта "а" настоящего пункта, возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов, а также при хроническом заболевании, диагностированном после увольнения с военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, если медицинские документы и особенности течения заболевания позволяют отнести начало заболевания к периоду прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314 ) абзац; (Утратил силу - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314 ) если увечье получено освидетельствуемым в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей);
— подп. «б» п. 94 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565

Для вашего случая формулировка «военная травма» (подп. «а» п. 94) не может быть применена, поскольку она охватывает увечья, полученные при исполнении служебных обязанностей, либо заболевания из строго ограниченного перечня (радиационные поражения, ВИЧ/гепатит при лечении, укусы насекомых/животных, поствакцинальные осложнения, заболевания, полученные в действующей армии и при боевых действиях). Инфаркт (острое сосудистое заболевание) в этот перечень не входит. Поэтому даже если первый инфаркт произошёл в рабочее время, ВВК правомерно квалифицировала его по подп. «б» — «заболевание получено в период прохождения службы». Это исчерпывающая законная формулировка для болезни, и требовать формулировку «военная травма» применительно к инфаркту юридически невозможно.

1. Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 118-ФЗ) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);
   — п. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ

При этом страховая выплата по ФЗ № 52-ФЗ при установлении III группы инвалидности (500 000 руб.) не зависит от того, признано ли заболевание полученным при исполнении служебных обязанностей — закон называет страховым случаем инвалидность вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы. Это право у вас есть независимо от исхода пересмотра причинной связи.

Вывод: ВВК обязана была и установила причинную связь в законной для инфаркта формулировке «заболевание получено в период прохождения службы». Формулировка «военная травма» для инфаркта в силу п. 94 Положения № 565 (закрытый перечень) не устанавливается, поэтому оснований требовать именно её нет.

Вправе ли уволенный сотрудник инициировать пересмотр причинной связи и обжаловать заключение ВВК

Да. П. 98 Положения о ВВЭ прямо предусматривает определение причинной связи заболеваний по обращению граждан, в том числе уже уволенных, а п. 99 — пересмотр заключения при вновь открывшихся обстоятельствах.

Причинная связь увечий, заболеваний граждан, проходивших военную службу (приравненную службу), службу в органах и организациях прокуратуры, военные сборы, определяется военно-врачебной комиссией на основании обращений граждан (их законных представителей), федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, органов социальной защиты, военных комиссариатов (военных комиссариатов муниципальных образований), учреждений, органов, осуществляющих пенсионное обеспечение, органов и организаций прокуратуры. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207 ) 99. При наличии вновь открывшихся обстоятельств получения увечья, заболевания и их связи с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) заключение о причинной связи увечья, заболевания может быть заочно (по документам) пересмотрено (с отменой ранее вынесенного заключения).
— п. 98 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565

При наличии вновь открывшихся обстоятельств получения увечья, заболевания и их связи с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) заключение о причинной связи увечья, заболевания может быть заочно (по документам) пересмотрено (с отменой ранее вынесенного заключения). ТРЕБОВАНИЯ к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации (В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 01.10.2014 № 1005 , от 23.04.2016 № 345 , от 19.07.2016 № 698 , от 30.03.2017 № 359 , от 30.01.2019 № 59 , от 16.03.2019 № 274 , от 27.02.2020 № 207 , от 24.12.2021 № 2457 , от 17.04.2024 № 496 , от 29.08.2025 № 1314 , от 24.03.2026 № 312 ) I. Общие положения 1.
— п. 99 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565

Это означает, что даже после увольнения вы вправе обратиться в ВВК с заявлением о пересмотре причинной связи и о связи с исполнением служебных обязанностей. Основанием для пересмотра может служить довод о том, что второй инфаркт является развитием (прогрессированием) первого, полученного в 2023 году в рабочее время. Однако подчеркну: пересмотр применим лишь в границах формулировок п. 94 — право менять формулировку «заболевание в период службы» на «военная травма» у ВВК для инфаркта отсутствует (закрытый перечень), поэтому цель обращения — добиться мотивированного решения и, возможно, признания связи с исполнением конкретных служебных обязанностей, что влияет на дополнительные выплаты.

Обжалование любого заключения ВВК допускается в вышестоящую ВВК или в суд (п. 8 Положения). Для сотрудников ОВД вышестоящей инстанцией является ЦВВК МВД России; судебное обжалование — административный иск по КАС РФ.

Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд, а заключения, вынесенные врачебно-летными комиссиями, созданными в органах федеральной службы безопасности, кроме того, в федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165 ) По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.
— п. 8 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565

Срок обращения в суд — три месяца со дня, когда вы узнали о нарушении прав (ч. 1 ст. 219 КАС РФ):

административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов. 1 1 . Если наст
— ч. 1 ст. 219 КАС РФ

При обращении в суд вы вправе ходатайствовать о назначении судебной (в т.ч. комплексной судебно-медицинской) экспертизы для установления причинно-следственной связи между вторым инфарктом 2026 года и первым инфарктом 2023 года, а также связи первого с условиями исполнения служебных обязанностей.

Вывод: Инициировать пересмотр причинной связи и обжаловать заключение ВВК (в вышестоящую ВВК МВД и в суд в течение 3 месяцев) вы вправе и после увольнения. Реалистичная цель — не переквалификация на «военную травму» (для инфаркта невозможна), а установление связи заболевания с исполнением служебных обязанностей и надлежащее мотивированное освидетельствование.

Правовые последствия для пенсии, страховых и иных выплат

Разница в формулировке причинной связи напрямую влияет на размер пенсии по инвалидности. По ст. 21 Закона РФ № 4468-1 инвалиды подразделяются на «вследствие военной травмы» и «вследствие заболевания, полученного в период службы»:

Инвалиды из числа лиц, указанных в статье 1 настоящего Закона, в зависимости от причины инвалидности подразделяются на следующие категории: а) инвалиды вследствие военной травмы - лица, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при защите Родины, в том числе полученных в связи с пребыванием на фронте, прохождением службы за границей в государствах, где велись боевые действия, или при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей). К инвалидам вследствие военной травмы относятся также бывшие военнослужащие, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных во время их пребывания в плену (при соблюдении условия, предусмотренного частью первой статьи 18 настоящего Закона) либо во время пребывания в действующей армии в качестве воспитанников и юнг; б) инвалиды вследствие заболевания, полученного в период военной службы (службы), - лица, ставшие инвалидами вследствие увечья, полученного в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей). Обязанность выявлять и аргументировать факт отсутствия связи увечья или заболевания с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) лежит на военно-врачебных комиссиях, заключения которых могут быть обжалованы в суд.
— ст. 21 Закона РФ № 4468-1

Размеры пенсии различаются в пользу «военной травмы» (ст. 22 Закона № 4468-1): для III группы — 50% денежного довольствия против 40% при «заболевании в период службы»:

Пенсия по инвалидности лицам, указанным в статье 1 настоящего Закона, устанавливается в следующих размерах: а) инвалидам вследствие военной травмы I и II групп - 85 процентов, III группы - 50 процентов соответствующих сумм денежного довольствия, предусмотренного статьей 43 настоящего Закона; б) инвалидам вследствие заболевания, полученного в период военной службы, I и II групп - 75 процентов, III группы - 40 процентов соответствующих сумм денежного довольствия, предусмотренного статьей 43 настоящего Закона. (В редакции Федерального закона от 04.11.2014 № 342-ФЗ)
— ст. 22 Закона РФ № 4468-1

Поскольку у вас установлена формулировка «заболевание получено в период прохождения службы», пенсия по инвалидности III группы исчисляется в размере 40% сумм денежного довольствия (а при пересмотре на военную травму была бы 50%), а минимальный размер — 150% расчётного размера пенсии (ст. 23).

Страховая выплата 500 000 руб. при III группе полагается при инвалидности вследствие заболевания, полученного в период службы (п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ) — эта выплата не зависит от переквалификации:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей; в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей; в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, - 50 000 рублей.
— п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ

Дополнительные выплаты «в связи с исполнением служебных обязанностей» возможны только при установлении такой связи: единовременное пособие 2 000 000 руб. и ежемесячная денежная компенсация. По ч. 6 ст. 43 ФЗ «О полиции» ежемесячная компенсация выплачивается при инвалидности вследствие военной травмы (для III группы — коэффициент 0,3 от оклада денежного содержания с надбавкой за выслугу):

При установлении гражданину Российской Федерации, уволенному со службы в полиции, инвалидности вследствие военной травмы, полученной в связи с выполнением своих служебных обязанностей и исключившей возможность дальнейшего прохождения службы в полиции, ему выплачивается ежемесячная денежная компенсация с последующим взысканием выплаченных сумм указанной компенсации с виновных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Размер ежемесячной денежной компенсации исчисляется исходя из размера оклада месячного денежного содержания и размера ежемесячной надбавки к окладу месячного денежного содержания за стаж службы (выслугу лет), принимаемых для исчисления пенсий, с применением следующих коэффициентов: (В редакции Федерального закона от 18.07.2019 № 182-ФЗ) 1) в отношении инвалида I группы - 1; 2) в отношении инвалида II группы - 0,5; 3) в отношении инвалида III группы - 0,3. (Часть в редакции Федерального закона от 12.02.2015 № 15-ФЗ) 7. Размер ежемесячной денежной компенсации, выплачиваемой в соответствии с частью 6 настоящей статьи, подлежит перерасчету с учетом увеличения (повышения) окладов денежного содержания сотрудников полиции, произведенного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 8.
— ч. 6 ст. 43 ФЗ «О полиции»

Состояние «выполнения служебных обязанностей» для сотрудника ОВД определяется по ч. 3 ст. 68 ФЗ № 342-ФЗ (перечень случаев: следует к месту службы/лечения и обратно, находится на лечении вследствие заболевания, полученного при выполнении обязанностей, и др.):

Сотрудник органов внутренних дел независимо от места нахождения и времени суток считается выполняющим служебные обязанности в случае, если он: 1) совершает действия по предупреждению и пресечению правонарушений, оказанию помощи лицам, находящимся в беспомощном состоянии либо в состоянии, опасном для их жизни или здоровья, иные действия в интересах общества и государства; 2) следует к месту службы, командирования, медицинского освидетельствования (обследования) или лечения и обратно; 3) находится на лечении в медицинской организации в связи с увечьем или иным повреждением здоровья (заболеванием), полученными при выполнении служебных обязанностей; 4) захвачен и содержится в качестве заложника; 5) участвует в сборах, учениях, соревнованиях или других служебных мероприятиях. 4. Сотрудник органов внутренних дел не признается погибшим (умершим) вследствие увечья или иного повреждения здоровья (заболевания) либо получившим увечье или иное повреждение здоровья (заболевание) при выполнении служебных обязанностей, если гибель (смерть), увечье или иное повреждение здоровья (заболевание) наступили: 1) в связи с добровольным приведением себя в состояние алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения; 2) вследствие совершения сотрудником умышленного преступления;
— ч. 3 ст. 68 ФЗ № 342-ФЗ

Из ч. 3 ст. 68 следует важный довод в вашу пользу: нахождение на лечении в связи с заболеванием, полученным при выполнении служебных обязанностей, приравнивается к выполнению служебных обязанностей. Если удастся доказать, что второй инфаркт — продолжение/обострение заболевания, впервые возникшего при исполнении служебных обязанностей в 2023 году, открывается путь к признанию связи с исполнением обязанностей и, соответственно, к выплатам по ст. 43 ФЗ «О полиции».

Вывод: Наиболее ощутимое для вас материальное последствие — разница в пенсии по инвалидности (40% против 50% довольствия) и потенциальное право на единовременное пособие 2 000 000 руб. и ежемесячную компенсацию (0,3 оклада при III группе) в случае установления связи заболевания с исполнением служебных обязанностей. Страховая выплата 500 000 руб. положена в любом случае.

Развилки, определяющие исход, и что требуется доказать

Исход вашего дела зависит от двух решающих обстоятельств.

Развилка 1. Какая причинная связь была установлена ВВК по первому инфаркту 2023 года?
Если в заключении ВВК 2023 года (при присвоении категории «В») причинная связь уже была определена как «заболевание получено в период прохождения службы» БЕЗ связи с исполнением служебных обязанностей, то для пересмотра в 2026 году нужны новые медицинские доказательства того, что первый инфаркт возник при исполнении служебных обязанностей. Если же связь с исполнением обязанностей по эпизоду 2023 года не оценивалась вовсе — это самостоятельное основание обратиться в ВВК за установлением причинной связи ретроспективно (п. 98 Положения № 565 допускает определение «на основании обращений граждан» и по документам).

Развилка 2. Подтверждается ли медицинскими документами, что второй инфаркт — развитие (прогрессирование) первого?
П. 99 Положения № 565 допускает пересмотр заключения при «вновь открывшихся обстоятельствах», к которым относится выявление связи второго инфаркта с первым. Для этого нужны: история болезни, эпикризы, заключения кардиологов, данные коронарографии/ЭКГ за 2023–2026 гг., достоверно показывающие единую причину (атеросклеротическое поражение коронарных артерий, прогрессирование ишемической болезни сердца) и преемственность заболевания.

Риски: (1) для инфаркта как заболевания формулировка «военная травма» в принципе не предусмотрена (закрытый перечень подп. «а» п. 94), поэтому добиваться переквалификации на «военную травму» бесперспективно; (2) установление связи даже с «исполнением служебных обязанностей» требует доказательства, что заболевание вызвано именно условиями службы, а не врождённой предрасположенностью/возрастным атеросклерозом — бремя доказывания факта отсутствия такой связи по ст. 21 Закона № 4468-1 лежит на ВВК, однако её аргументацию придётся оспаривать документально и через судебную экспертизу.

Вывод: Перспектива зависит от того, устанавливалась ли причинная связь по эпизоду 2023 года и есть ли медицинские доказательства, что второй инфаркт является продолжением первого. При обеих благоприятных развилках обращение в вышестоящую ВВК МВД (а затем — административный иск в суд в течение 3 месяцев с ходатайством о судебной медэкспертизе) оправдано, но целью следует ставить установление связи с исполнением служебных обязанностей, а не формулировку «военная травма».