Образует ли уход с уколами без медицинского образования состав ст. 235 УК РФ (незаконное осуществление медицинской деятельности)
- Осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека
— ч. 1 ст. 235 УК РФ
Ключевой момент: состав ч. 1 ст. 235 УК РФ — материальный, он требует наступления последствия в виде причинённого по неосторожности вреда здоровью человека от медицинской деятельности без лицензии. В ситуации вред здоровью пациента (цирроз с поражением 70% печени) сформирован алкоголизмом и тяжёлым заболеванием печени, а не уколами противорвотных средств и витаминов, которые по общему правилу не способны причинить такой вред. Сожительница действовала не как медицинский работник, ведущий профессиональную деятельность, а из сострадания по уходу за больным близким человеком. Даже если формально признать её манипуляции «медицинской деятельностью», без доказанного причинения вреда здоровью именно этими уколами состав ч. 1 ст. 235 УК РФ отсутствует. Ч. 2 ст. 235 УК РФ (смерть) применима только если уколы явились причиной смерти — в описанной картине (цирроз, 70% поражения) причинная связь крайне маловероятна: его состояние и госпитализация в реанимацию обусловлены алкогольным поражением печени, а не инъекциями.
Вывод: без причинно-следственной связи между уколами и вредом/смертью квалификация по ст. 235 УК РФ невозможна. Дополнительно сам по себе уход за больным родственником, включая бытовые инъекции, не является систематической медицинской деятельностью в смысле данной статьи.
Незаконный оборот сильнодействующих веществ (ст. 234 УК РФ): обязательна ли цель сбыта
Статья 234. Незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта 1. Незаконные изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пересылка в целях сбыта, а равно незаконный сбыт сильнодействующих или ядовитых веществ
— ч. 1 ст. 234 УК РФ
Диспозиция ст. 234 УК РФ прямо указывает на «цели сбыта» — статьи, введённые в медицину противорвотные препараты и витамины использовались для лечения собственного сожителя из жалости, а не для сбыта. В соответствии с примечанием к ст. 234 УК РФ и Постановлением Правительства РФ № 964 ответственность наступает за оборот веществ, включённых в Список сильнодействующих, причём лишь при наличии цели сбыта. Применение препарата больному человеку по медицинским показаниям (противорвотные, витамины — стандартные средства поддерживающей терапии при алкогольном поражении) не образует ни сбыта, ни хранения в целях сбыта. Для вменения ст. 234 УК РФ следствию потребовалось бы доказать незаконный сбыт/приобретение прекурсоров — чего в описании ситуации нет.
Вывод: без цели сбыта ответственность по ст. 234 УК РФ (в т.ч. по ч. 4 — нарушение правил оборота) к сожительнице неприменима. Угроза посадить её за «сильнодействующие препараты» для лечения мужа юридически беспочвенна, пока не доказан сбыт.
Неосторожные преступления (ст. 109, 118 УК РФ) и роль дочери
- Причинение смерти по неосторожности - наказывается исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок
— ч. 1 ст. 109 УК РФ
- Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности - наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок до шести месяцев
— ч. 1 ст. 118 УК РФ
Причинение смерти (ст. 109 УК РФ) или тяжкого вреда здоровью (ст. 118 УК РФ) по неосторожности требует прямой причинной связи между действиями (уколами) и наступившим последствием. Здесь тяжёлое состояние (реанимация) объективно обусловлено запущенным циррозом и алкогольной интоксикацией — фоном, который не создан уходами. Потребуется судебно-медицинская экспертиза, которая должна установить, что именно инъекции, а не течение цирроза, привели к ухудшению.
Соучастниками преступления наряду с исполнителем признаются организатор, подстрекатель и пособник. 2. Исполнителем признается лицо, непосредственно совершившее преступление либо непосредственно участвовавшее в его совершении совместно с другими лицами (соисполнителями), а также лицо, совершившее преступление посредством использования других лиц, не подлежащих уголовной ответственности в силу возраста, невменяемости или других обстоятельств, предусмотренных настоящим Кодексом. 3. Организатором признается лицо, организовавшее совершение преступления или руководившее его исполнением, а равно лицо, создавшее организованную группу или преступное сообщество (преступную организацию) либо руководившее ими. 4. Подстрекателем признается лицо, склонившее другое лицо к совершению преступления путем уговора, подкупа, угрозы или другим способом. 5. Пособником признается лицо, содействовавшее совершению преступления советами, указаниями, предоставлением информации, средств или орудий совершения преступления либо устранением препятствий, а также лицо, заранее обещавшее скрыть преступника, средства или орудия совершения преступления, следы преступления либо предметы, добытые преступным путем, а равно лицо, заранее обещавшее приобрести или сбыть такие предметы. Статья 34. Ответственность соучастников преступления 1. Ответственность соучастников преступления определяется характером и степенью фактического участия каждого из них в совершении преступления. 2.
— ч. 1 ст. 33 УК РФ
По дочери (20 лет): ответственность соучастника определяется только характером и степенью фактического участия в совершении преступления (ч. 2 ст. 34 УК РФ). Из описания она в уколах не участвовала, и для её привлечения следствию пришлось бы доказать, что она выступала исполнителем, организатором, подстрекателем или пособником конкретного преступления — то есть осознанно содействовала выполнению его объективной стороны. Простое знание о происходящем, присутствие или помощь в быту соучастия не образует. Пособничество требует содействия «советами, указаниями, предоставлением средств» и т.п. (ч. 5 ст. 33 УК РФ), чего в описании нет.
Вывод: ни сожительница, ни дочь не подлежат ответственности по ст. 109/118 УК РФ без установленной экспертизой причинной связи с уколами; для дочери дополнительно требуется доказанное соучастие по ст. 33 УК РФ, которого в описании нет.
Доказательственное значение неофициального «анализа мочи» и нарушение врачебной тайны (ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ)
Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. 2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи
— ч. 1, 2 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ
Сведения о состоянии здоровья пациента, диагнозе и результатах обследования составляют врачебную тайну, и не допускается их разглашение. «Знакомые из больницы», сделавшие анализ мочи вне официальной лаборатории и передавшие результат сестре, нарушают врачебную тайну и порядок лабораторных исследований.
Доказательства, полученные с нарушением требований настоящего Кодекса, являются недопустимыми. Недопустимые доказательства не имеют юридической силы и не могут быть положены в основу обвинения
— ч. 1 ст. 75 УПК РФ
Неофициальный «анализ», выполненный не в аккредитованной лаборатории, по ненадлежащей процедуре и без протокола, будучи полученным с нарушением требований закона, является недопустимым доказательством, не имеющим юридической силы — его нельзя положить в основу обвинения. Официально добыть образцы мочи для исследования вправе только следователь/орган дознания в рамках проверки сообщения о преступлении (ст. 144 УПК РФ). Сам по себе факт присутствия метаболитов лекарств в моче больного, которому их вводили для лечения, юридического обвинения не порождает.
Вывод: неофициальный анализ мочи, полученный «знакомыми из больницы», не обладает доказательственной силой (ч. 1 ст. 75 УПК РФ) и сам по себе является нарушением врачебной тайны, а не основанием уголовного преследования сожительницы и дочери.
Процедура проверки заявления и ответственность сестры за ложный донос/клевету
Дознаватель, орган дознания, следователь, руководитель следственного органа обязаны принять, проверить сообщение о любом совершенном или готовящемся преступлении и в пределах компетенции, установленной настоящим Кодексом, принять по нему решение в срок не позднее 3 суток со дня поступления указанного сообщения
— ч. 1 ст. 144 УПК РФ
- Заявление о преступлении может быть сделано в устном или письменном виде. 2. Письменное заявление о преступлении должно быть подписано заявителем. 3. Устное заявление о преступлении заносится в протокол, который подписывается заявителем и лицом, принявшим данное заявление. Протокол должен содержать данные о заявителе, а также о документах, удостоверяющих личность заявителя. 4. Если устное сообщение о преступлении сделано при производстве следственного действия или в ходе судебного разбирательства, то оно заносится соответственно в протокол следственного действия или протокол судебного заседания. 5. В случае, когда заявитель не может лично присутствовать при составлении протокола, его заявление оформляется в порядке, установленном статьей 143 настоящего Кодекса. 6. Заявитель предупреждается об уголовной ответственности за заведомо ложный донос в соответствии со статьей 306 Уголовного кодекса Российской Федерации , о чем в протоколе делается отметка, которая удостоверяется подписью заявителя. 7. Анонимное заявление о преступлении не может служить поводом для возбуждения уголовного дела
— ч. 1, 6 ст. 141 УПК РФ
По результатам рассмотрения сообщения о преступлении орган дознания, дознаватель, следователь, руководитель следственного органа принимает одно из следующих решений: (В редакции федеральных законов от 05.06.2007 № 87-ФЗ; от 02.12.2008 № 226-ФЗ) 1) о возбуждении уголовного дела в порядке, установленном статьей 146 настоящего Кодекса; 2) об отказе в возбуждении уголовного дела; 3) о передаче сообщения по подследственности в соответствии со статьей 151 настоящего Кодекса, а по уголовным делам частного обвинения - в суд в соответствии с частью второй статьи 20 настоящего Кодекса. 2. О принятом решении сообщается заявителю. При этом заявителю разъясняются его право обжаловать данное решение и порядок обжалования. Копия постановления, вынесенного в соответствии с пунктом 3 части первой настоящей статьи, в течение 24 часов с момента его вынесения направляется прокурору
— п. 1, 2 ч. 1 и ч. 2 ст. 145 УПК РФ
Если сестра подаст заявление о преступлении, полиция обязана принять и проверить его в срок до 3 суток (возможно продление до 10 и до 30 суток), по итогам приняв решение о возбуждении, об отказе или о передаче по подследственности. При проверке исследуется наличие вреда и причинной связи — как указано выше, их нет, следовательно законный исход — отказ в возбуждении уголовного дела по п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ (отсутствие состава преступления).
- Заведомо ложный донос о совершении преступления - наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет
— ч. 1 ст. 306 УК РФ
- То же деяние, соединенное с обвинением лица в совершении тяжкого или особо тяжкого преступления, - (В редакции Федерального закона от 08.12.2003 № 162-ФЗ) наказывается штрафом в размере от ста тысяч до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до двух лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок. (В редакции Федерального закона от 07.12.2011 № 420-ФЗ) 3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, соединенные с искусственным созданием доказательств обвинения, - наказываются принудительными работами на срок до пяти лет либо лишением свободы на срок до шести лет. (В редакции Федерального закона от 07.12.2011 № 420-ФЗ) (Дополнение частью - Федеральный закон от 08.12.2003 № 162-ФЗ)
— ч. 2 ст. 306 УК РФ
Одновременно подачу заявителем заведомо ложного заявления влекут риски для самой сестры: она предупреждается об ответственности по ст. 306 УК РФ (ч. 1 ст. 141 УПК РФ). Вменение тяжких составов без оснований образует квалифицированный ложный донос. Если же она будет распространять порочащие сведения (что сожительница «отравила» пациента) — возможна и клевета по ст. 128.1 УК РФ.
Вывод: обращение сестры в полицию приведёт лишь к формальной проверке с последующим отказом в возбуждении дела за отсутствием состава; сама сестра при заведомо ложном заявлении рискует быть привлечённой по ч. 1 или ч. 2 ст. 306 УК РФ за ложный донос, а за распространение порочащих сведений — по ст. 128.1 УК РФ (клевета).