Что означает наличие у родственника диспансерного наблюдения в ПНД для допуска к управлению ТС
Допуск к управлению транспортным средством жёстко связан с наличием медицинского заключения об отсутствии противопоказаний. Само по себе нахождение на учёте в психоневрологическом диспансере — это не «галочка» в биографии, а признак наличия психического расстройства, которое, как правило, относится к медицинским противопоказаниям.
Медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством. 2. Медицинскими показаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), при которых управление транспортным средством допускается при оборудовании его специальными приспособлениями, либо при использовании водителем транспортного средства специальных приспособлений и (или) медицинских изделий, либо при наличии у транспортного средства определенных конструктивных характеристик. 3. Медицинскими ограничениями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности безопасного управления транспортным средством определенных категории, назначения и конструктивных характеристик. 4. Перечни медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливаются Правительством Российской Федерации.
— п. 1, 4 ст. 23.1 ФЗ от 10.12.1995 № 196-ФЗ
Для нашей ситуации решающим является то, что перечень медицинских противопоказаний к управлению ТС включает психические расстройства — шизофрению, бредовые и аффективные расстройства, умственную отсталость, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (до прекращения диспансерного наблюдения), и т.п. То есть если родственник состоит на диспансерном наблюдении именно по поводу такого заболевания — у него есть актуальное медицинское противопоказание, которое исключает выдачу заключения об отсутствии противопоказаний.
Статья 6. Ограничения, связанные с осуществлением отдельных видов деятельности (1) Гражданин может быть признан временно (на срок не более пяти лет) непригодным вследствие психического расстройства к осуществлению отдельных видов деятельности по результатам обязательного психиатрического освидетельствования, проводимого в соответствии с трудовым законодательством. (2) Обязательное психиатрическое освидетельствование проводится медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения, оказывающей психиатрическую помощь, по месту жительства или по месту пребывания гражданина. Решение о признании гражданина временно непригодным вследствие психического расстройства к осуществлению отдельных видов деятельности принимается комиссией врачей-психиатров по результатам обязательного психиатрического освидетельствования в соответствии с перечнем медицинских противопоказаний для осуществления такой деятельности, устанавливающимся федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
— п. 1, 2 ст. 6 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1
Эта норма прямого значения для водителей не имеет (она — об обязательном психиатрическом освидетельствовании для отдельных видов профессиональной деятельности), но она показывает общий принцип: психиатрическое освидетельствование, влияющее на допуск к деятельности, проводится медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения и решение принимается комиссией врачей-психиатров. Частная клиника, где родственник «прошёл комиссию за 3000 рублей», не является специализированной государственной/муниципальной психиатрической организацией по месту его жительства, что ставит под сомнение законность полученного им заключения врача-психиатра о психическом здоровье.
Вывод: если родственник состоит на диспансерном наблюдении в ПНД по поводу психического расстройства, входящего в перечень медицинских противопоказаний к управлению ТС, — это актуальное противопоказание, и выданное ему заключение об отсутствии противопоказаний (и тем более — профессиональный осмотр психиатра вне специализированной госмедорганизации) не соответствует фактическому состоянию его здоровья и требованиям закона.
Как заключение должно было оформляться по закону и почему его можно оспорить
Медицинское заключение об отсутствии противопоказаний (форма № 003-В/у) выдаётся не «на глазок» и не частной клиникой в одиночку, а врачом-терапевтом/врачом общей практики на основании результатов осмотров у врачей-специалистов, включая обследование врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом.
выдается врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) организации, указанной в абзаце первом пункта 5 приложения № 1 к настоящему приказу, в которую обратился освидетельствуемый в соответствии с пунктом 6 приложения № 1 к настоящему приказу, в день предъявления освидетельствуемым справок по результатам осмотров и обследований врачами-специалистами и иных сведений, указанных в пунктах 12 и 13 приложения № 1 к настоящему приказу, в присутствии освидетельствуемого и действительно для предъявления в подразделения Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации, на которые возложены обязанности по проведению экзаменов, выдаче российских национальных и международных водительских удостоверений и обмену иностранных водительских удостоверений 1 , в течение двенадцати месяцев с даты выдачи. При отказе освидетельствуемого от прохождения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) или от прохождения хотя бы одного из осмотров или обследований врачами-специалистами, инструментального и лабораторных исследований, предусмотренных пунктом 4 приложения № 1 к настоящему приказу, оформленном в соответствии с частью 8 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 2 , медицинское заключение не выдается.
— п. 1 Порядка выдачи, утв. приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1092н
Для нашей ситуации критично два следствия из этой нормы. Во-первых, заключение действительно только 12 месяцев и действительно лишь для предъявления в подразделения Госавтоинспекции. Во-вторых, оно выдаётся на основании справок по результатам осмотров врачами-специалистами — то есть, если врач-психиатр в частной клинике «нарисовал» справку «здоров», не видя реальной картины заболевания и не запрашивая сведения о диспансерном наблюдении, это дефект добросовестности освидетельствования, на котором можно строить оспаривание.
Важный момент: врач-психиатр обязан был выявить у освидетельствуемого симптомы заболевания, являющегося противопоказанием, и направить его на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией, а при отказе освидетельствуемого — заключение по психиатру вообще не выдаётся (п. 10, 10.1 Порядка, утв. приказом Минздрава № 1092н, по аналогии с ранее действовавшим приказом № 344н). Если родственник «не в себе» и это очевидно, а врач выдал справку об отсутствии проблем — налицо формально добросовестное, но фактически незаконное «освидетельствование».
Вывод: полученное заключение можно оспаривать по двум независимым основаниям — (1) оно выдано при наличии актуального медицинского противопоказания (психическое расстройство, наблюдаемое в ПНД), и (2) само освидетельствование психиатром проведено с нарушением порядка (вне специализированной госмедорганизации, без учёта сведений о диспансерном наблюдении). Оба основания дают родственникам право требовать аннулирования справки.
Механизм отмены справки и недопущения выдачи водительского удостоверения
Возможны два сценария — в зависимости от того, успел ли родственник получить права.
Сценарий А: права ещё не получены (справка только выдана). Родственники вправе обратиться с заявлениями одновременно в несколько адресов. Главный механизм — через выявление противопоказания и аннулирование заключения:
В случае подтверждения в ходе обязательного внеочередного медицинского освидетельствования наличия у работника медицинских противопоказаний либо ранее не выявлявшихся медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортным средством ранее выданное медицинское заключение аннулируется. 5. При подтверждении в ходе обследования и (или) лечения наличия заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием либо ранее не выявлявшимся медицинским показанием или медицинским ограничением к управлению транспортным средством, работник направляется медицинской организацией, в которой проводилось его обследование и (или) лечение, на внеочередное обязательное медицинское освидетельствование в медицинскую организацию, имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работы (услуги) по медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством. 5. Сведения об аннулировании ранее выданного медицинского заключения вносятся в медицинскую документацию работника. 6. Направление на внеочередное обязательное медицинское освидетельствование (далее - направление) выдается работнику на основании его обследования и (или) лечения и содержит в том числе следующие сведения: 1) описание проведенного обследования и (или) лечения, его (их) результатов; 2) обоснованные выводы о наличии у работника заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием либо ранее не выявлявшимся медицинским показанием или медицинским ограничением к управлению транспортным средством. 6. Медицинским работником, уполномоченным руководителем медицинской организации, проводившей обязательное внеочередное медицинское освидетельствование, оформляется справка об аннулировании ранее выданного медицинского заключения. 7. Направление оформляется в произвольной форме, подписывается руководителем медицинской организации или уполномоченным им должностным лицом и заверяется печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами. 7. В справке об аннулировании ранее выданного медицинского заключения (далее - справка) отражаются следующие сведения: 1) фамилия, имя, отчество (при наличии) работника, его дата рождения, адрес места жительства (пребывания), данные документа, удостоверяющего личность; 2) серия, номер ранее выданного медицинского заключения и дата его аннулирования; 3) серия, номер и дата вновь выданного медицинского заключения.
— п. 6, 7 Приложения № 2 к приказу Минздрава России от 09.04.2025 № 173н
Это ведомственный порядок (утратил бы действие, будучи заменён приказом № 173н от 09.04.2025). Суть его неизменна: при подтверждении медицинских противопоказаний ранее выданное заключение аннулируется, оформляется справка об аннулировании, а сведения вносятся в меддокументацию. Для родственников практический путь таков: обратиться в ПНД (где родственник состоит на учёте) с заявлением о том, что он наблюдается с психическим расстройством и получил справку об отсутствии противопоказаний для вождения; ПНД, подтвердив наличие противопоказания, вправе инициировать аннулирование и уведомить Госавтоинспекцию:
Медицинский работник, уполномоченный руководителем медицинской организации, проводившей обязательное внеочередное медицинское освидетельствование, направляет в адрес подразделения Госавтоинспекции письменное уведомление об аннулировании ранее выданного работнику медицинского заключения, подписанное руководителем медицинской организации или уполномоченным им должностным лицом и заверенное печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.
— п. 10 Приложения № 2 к приказу Минздрава России от 09.04.2025 № 173н
Параллельно — заявление в Росздравнадзор (о нарушении клиникой лицензионных требований при выдаче заключения) и заявление в подразделение Госавтоинспекции (о том, что кандидат в водители имеет медицинское противопоказание и не может быть допущен к экзаменам и выдаче ВУ).
Сценарий Б: права уже выданы. Тогда действует ст. 28 ФЗ № 196-ФЗ — право на управление прекращается при выявлении медицинских противопоказаний:
Основаниями прекращения действия права на управление транспортными средствами являются: истечение срока действия водительского удостоверения; выявленное в результате обязательного медицинского освидетельствования наличие медицинских противопоказаний или ранее не выявлявшихся медицинских ограничений к управлению транспортными средствами в зависимости от их категорий, назначения и конструктивных характеристик; лишение права на управление транспортными средствами. Порядок прекращения действия права на управление транспортными средствами при наличии медицинских противопоказаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливается Правительством Российской Федерации.
— п. 1 ст. 28 ФЗ от 10.12.1995 № 196-ФЗ
Ссылаясь на эту норму, родственники или (эффективнее) прокурор либо орган здравоохранения могут поставить вопрос о прекращении действия права на управление. На практике такие дела инициируются по заявлению заинтересованных лиц в прокуратуру, которая в порядке ст. 45 ГПК РФ обращается в суд с иском о прекращении действия права на управление ТС в связи с наличием медицинского противопоказания. Также возможно гражданское дело по ст. 1065 ГК РФ (предупреждение причинения вреда): управление ТС психически больным лицом создаёт опасность для окружающих.
Вывод (единый для всех блоков): первичная точка входа — ПНД по месту наблюдения и Росздравнадзор (для аннулирования заключения и фиксации противопоказания); для запрета выдачи ВУ — заявление в Госавтоинспекцию; если права уже выданы — заявление в прокуратуру для судебного прекращения действия права на управление по п. 1 ст. 28 ФЗ № 196-ФЗ. Суд для таких исков прокурора в защиту неопределённого круга лиц — районный суд.
Ответственность клиники и уголовно-правовой аспект
Выдача клиникой справки об отсутствии противопоказаний лицу, фактически страдающему психическим расстройством, без надлежащего освидетельствования — это не только административное/лицензионное нарушение, но и, в зависимости от обстоятельств, уголовно наказуемое деяние.
Подделка официального документа, предоставляющего права или освобождающего от обязанностей, в целях его использования или сбыт такого документа либо изготовление в тех же целях или сбыт поддельных государственных наград Российской Федерации, РСФСР, СССР, штампов, печатей или бланков - наказываются ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет.
— ч. 1 ст. 327 УК РФ
Для квалификации по данной статье важно различие двух ситуаций. Если врач клиники умышленно изготовил заведомо фиктивную (недостоверную по содержанию) медицинскую справку о психическом здоровье человека, которого он фактически не осматривал либо осмотрел недобросовестно, — это изготовление официального документа (медицинское заключение формы № 003-В/у является официальным документом), предоставляющего права (допуск к управлению ТС), в целях его использования. Родственники вправе подать заявление в органы внутренних дел (следствие/дознание) о проведении проверки в порядке ст. 144–145 УПК РФ — по факту незаконной выдачи справки, приложив подтверждающие документы (сведения о диспансерном наблюдении, само заключение, данные клиники).
Если же сам родственник представил заведомо подложную либо полученную незаконным путём справку для получения прав — это также влечёт проверку, а своевременное сообщение родственников снимает с них риск неосведомлённости и запускает механизм защиты. Дополнительно выдача заключения с нарушением лицензионных требований — основание для мер реагирования Росздравнадзора в отношении клиники (вплоть до приостановления/аннулирования лицензии).
Вывод: подача заявления в полицию о признаках изготовления/сбыта подложного официального документа (ч. 1 ст. 327 УК РФ) и в Росздравнадзор о нарушении лицензионных требований — параллельный и самостоятельный инструмент, который усиливает позицию родственников и не зависит от исхода обращения в ПНД или ГИБДД. Это особенно полезно, если нужно быстро остановить использование справки.
