Почему инсульт («заболевание») не признаётся «военной травмой» — и прав ли военкомат
Инсульт в нормативной терминологии — это заболевание, а не «увечье (ранение, травма, контузия)». Формулировка заключения военно-врачебной комиссии о причинной связи определяется пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе (утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565):
- Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками: а) "военная травма": если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей); если заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетных топлив и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности , за исключением случаев, указанных в подпунктах "в" и "г" настоящего пункта ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207 ) если увечье, заболевание получено в период пребывания освидетельствуемого в составе действующей армии в годы гражданской войны, Великой Отечественной войны, на Китайско-Восточной железной дороге в 1929 году, во время советско-финляндской войны 1939 - 1940 годов, в период боевых действий в Западной Белоруссии и на Западной Украине в 1939 году, в боях у озера Хасан в 1938 году и на реке Халхин-Гол в 1939 году, во время войны с Японией 1945 года, а также в боевых операциях по ликвидации националистического подполья (бандитизма) на территориях Украинской ССР, Белорусской ССР, Латвийской ССР, Литовской ССР и Эстонской ССР в период с 1 января 1944 г.
— п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. ПП РФ № 565 от 04.07.2013
Ключевой момент именно для вашей ситуации: формулировка «военная травма» применяется к заболеванию только в одном случае — когда заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетных топлив, токсичных химикатов, микроорганизмов I и II групп патогенности и аналогичных внешних факторов. Обычный ишемический/геморрагический инсульт, развившийся «из-за стресса и перегрузок» в зоне боевых действий, под этот перечень не подпадает — инсульт не является ни увечьем (ранением, травмой, контузией), ни поражением из перечисленного закрытого списка.
Поэтому позиция военкомата, отказывающего в записи «военная травма» для инсульта как сосудистого заболевания, формально соответствует норме: для такого заболевания предусмотрена иная формулировка причинной связи — «заболевание получено в период прохождения военной службы», а не «военная травма». Справка госпиталя о том, что инсульт вызван стрессом и перегрузками, важна как доказательство связи с прохождением службы, но она не превращает заболевание в увечье и не даёт оснований для формулировки «военная травма».
Вывод: отказ ВВК/военкомата в квалификации инсульта как «военной травмы» при отсутствии предшествовавшего увечья (ранения, травмы, контузии) правомерен — инсульт как заболевание подлежит квалификации «заболевание получено в период прохождения военной службы». Исключение возможно только если инсульт стал осложнением полученного ранения/увечья/контузии либо вызван перечисленными в пункте 94 внешними поражающими факторами.
Выплаты при квалификации «заболевание получено в период прохождения военной службы»
Даже без формулировки «военная травма» вам как лицу, уволенному по состоянию здоровья (категория «Д»), положены выплаты, привязанные к установлению инвалидности либо к самому факту увольнения.
Страховая выплата при установлении инвалидности. Страховым случаем по обязательному государственному страхованию является, в частности, установление инвалидности в период службы либо до истечения одного года после увольнения вследствие заболевания, полученного в период службы:
установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ра
— п. 1 ст. 4 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998
Размер страховой суммы по этому основанию установлен пунктом 2 статьи 5 Федерального закона № 52-ФЗ:
в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей;
— п. 2 ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998
Это означает: если бюро МСЭ установит вам инвалидность в связи с перенесённым инсультом (в период службы или в течение одного года после увольнения), вы получите страховую выплату — 1 500 000 руб. (I группа), 1 000 000 руб. (II группа) или 500 000 руб. (III группа). Привязки к «военной травме» здесь нет: достаточно подтвердить, что заболевание получено в период прохождения военной службы, что и отражено в вашей справке из госпиталя.
Единовременное пособие при увольнении по состоянию здоровья. Помимо страховой выплаты, при увольнении в связи с признанием не годным к военной службе по состоянию здоровья выплачивается единовременное пособие (выходное) в размере двух окладов денежного содержания (при общей продолжительности военной службы менее 20 лет) либо семи окладов (20 лет и более) — по правилам пункта 3 статьи 3 Федерального закона № 306-ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих». Это пособие полагается независимо от формулировки причинной связи и выплачивается воинской частью при увольнении.
Вывод: при квалификации «заболевание получено в период прохождения военной службы» вам положены: страховая выплата при установлении инвалидности (500 тыс.–1,5 млн руб. в зависимости от группы, если инвалидность установлена в течение 1 года после увольнения) и единовременное пособие при увольнении (2 или 7 окладов). Выплаты, привязанные к «военной травме», по этой формулировке не полагаются.
Что дала бы формулировка «военная травма» и применима ли выплата по Указу № 98
Если бы инсульт был квалифицирован как «военная травма» (что по общему правилу для инсульта-заболевания невозможно — см. первый блок), к вам дополнительно применялась бы норма пункта 12 статьи 3 Федерального закона № 306-ФЗ:
- При увольнении военнослужащего с военной службы в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы, или при прекращении контракта о пребывании в добровольческом формировании с гражданином, пребывающим в добровольческом формировании, в связи с признанием его не годным к пребыванию в добровольческом формировании вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, или при отчислении с военных сборов гражданина, призванного на военные сборы, в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы выплачивается единовременное пособие в размере: 1) 2 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, гражданину, пребывавшему в добровольческом формировании; 2) 1 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, гражданину, призванному на военные сборы.
— п. 12 ст. 3 Федерального закона № 306-ФЗ от 07.11.2011
То есть при увольнении в связи с признанием не годным к военной службе вследствие военной травмы выплачивается единовременное пособие 2 000 000 руб. (контрактник/мобилизованный) или 1 000 000 руб. (призывник).
Единовременная выплата по Указу Президента РФ № 98 от 05.03.2022 (до 3 000 000 руб., а при инвалидности — 4 000 000 руб.) установлена только за увечье (ранение, травму, контузию), полученное при исполнении обязанностей военной службы, и за инсульт как отдельное заболевание не выплачивается. Аналогично ежемесячная денежная компенсация и повышенные размеры пенсии по инвалидности вследствие военной травмы возможны лишь при формулировке «военная травма».
Вывод: поскольку инсульт — это заболевание, а не увечье (ранение, травма, контузия), выплата по Указу № 98 и единовременное пособие 2 млн руб. по пункту 12 статьи 3 ФЗ № 306-ФЗ вам не полагаются при формулировке «заболевание получено в период военной службы». Эти выплаты станут доступны только при двух сценариях: (а) если суд/вышестоящая ВВК установит, что инсульт явился осложнением полученного ранения (увечья, контузии) и подлежит квалификации как «военная травма», либо (б) — нет, в остальных случаях нет.
Что делать: обжалование и как не потерять положенные выплаты
Порядок действий, чтобы зафиксировать право на максимально возможные выплаты:
-
Установите инвалидность. Главное условие страховой выплаты — заключение бюро МСЭ. Если инсульт привёл к стойкому нарушению функций, обратитесь в бюро МСЭ по направлению медицинской организации. Успейте оформить инвалидность до истечения одного года после увольнения, иначе страховая выплата по пункту 1 статьи 4 и пункту 2 статьи 5 ФЗ № 52-ФЗ будет утрачена.
-
Оспорьте формулировку причинной связи, если считаете, что инсульт — последствие увечья. Заключение ВВК можно обжаловать: (а) в вышестоящую военно-врачебную комиссию; (б) путём проведения независимой военно-врачебной экспертизы по правилам постановления Правительства РФ от 28.07.2008 № 574 (на её основе ВВК обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование — пункт 101 Положения о ВВЭ); (в) в суд (в порядке КАС РФ, в гарнизонный военный суд). Перспектива выигрыша реальна только если у вас было ранение/увечье/контузия, осложнением которых стал инсульт, либо документально подтверждённое поражение из закрытого перечня пункта 94.
-
Оформите пенсию по инвалидности (независимо от формулировки при инвалидности по заболеванию, полученному в период службы): по Федеральному закону от 15.12.2001 № 166-ФЗ или, если вы относитесь к лицам, проходившим военную службу (контракт/мобилизация), по Закону РФ от 12.02.1993 № 4468-1 — размер зависит от группы инвалидности и причины, с повышением при «военной травме».
-
Истребуйте из воинской части копию свидетельства о болезни и заключение ВВК в письменном виде — без этих документов нельзя подтвердить ни причинную связь, ни право на пособия.
Вывод: ключевой практический шаг — установление инвалидности (это запускает страховую выплату 500 тыс.–1,5 млн руб. независимо от спора о «военной травме») и, при наличии оснований связывать инсульт с увечьем, обжалование формулировки ВВК через вышестоящую ВВК/независимую экспертизу/суд.