Является ли косметология с инъекциями медицинской деятельностью, подлежащей лицензированию
Ключевой правовой признак — что такое «медицинская деятельность». Закон определяет её широко.
- медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях
— п. 10 ст. 2 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Для вашей ситуации решающее значение имеет то, что инъекционные косметологические процедуры (уколы, введение филлеров, ботулотоксина, мезотерапия) — это медицинские вмешательства: они выполняются в отношении пациента, затрагивают его физическое состояние и имеют лечебную/профилактическую направленность. По смыслу приведённого определения они относятся именно к медицинской деятельности, а не к «бытовым» косметическим услугам (макияж, стрижка).
Медицинская деятельность подлежит обязательному лицензированию, что прямо закреплено в Положении о лицензировании, утверждённом Правительством РФ.
- Настоящее Положение определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково
— п. 1 Положения о лицензировании меддеятельности, утв. Постановлением Правительства РФ № 852 от 01.06.2021
Из п. 4 ст. 2 ФЗ-323 следует также, что косметологическая манипуляция с нарушением целостности кожных покровов (инъекция) — это «медицинское вмешательство», выполняемое лицом, имеющим право на осуществление медицинской деятельности. Именно поэтому косметология с инъекциями (в отличие от декоративной косметики) лицензируется как работа/услуга по профилю «косметология» в рамках перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, утверждаемого в соответствии с постановлением № 852. Человек без лицензии и без статуса ИП такую деятельность вести не вправе.
Вывод: инъекционная и аппаратная косметология (уколы, введение препаратов) — это медицинская деятельность, подлежащая обязательному лицензированию; лицо без лицензии и без регистрации ИП осуществляет её незаконно.
Какая ответственность грозит косметологу за деятельность без лицензии и без регистрации
Ответственность установлена на двух уровнях — уголовном и административном, в зависимости от последствий и характера деятельности.
Уголовная ответственность (ст. 235 УК РФ) наступает за сам факт осуществления медицинской деятельности лицом без лицензии, если это причинило вред здоровью человека по неосторожности — то есть требуется конкретный пострадавший клиент с вредом здоровью.
- Осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека, - (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей
— ч. 1 ст. 235 УК РФ
Уголовная ответственность (ст. 171 УК РФ) наступает за систематическое предпринимательство без регистрации/лицензии, если деяние причинило крупный ущерб гражданам, организациям или государству (либо сопряжено с извлечением дохода в крупном размере — свыше 2 250 000 руб.).
- Осуществление предпринимательской деятельности без регистрации или без лицензии либо без аккредитации в национальной системе аккредитации или аккредитации в сфере технического осмотра транспортных средств в случаях, когда такие лицензия, аккредитация в национальной системе аккредитации или аккредитация в сфере технического осмотра транспортных средств обязательны , если это деяние причинило крупный ущерб гражданам, организациям или государству, за исключением случаев, предусмотренных статьей 171 3 настоящего Кодекса, - (В редакции федеральных законов от 07.12.2011 № 420-ФЗ, от 26.07.2017 № 203-ФЗ, от 26.07.2019 № 207-ФЗ, от 06.04.2024 № 79-ФЗ) наказывается штрафом в размере до трехсот тысяч рублей
— ч. 1 ст. 171 УК РФ
Обе статьи требуют последствий (вред здоровью либо крупный ущерб/доход). Если таких последствий нет или они не доказаны, уголовная ответственность не наступает.
Административная ответственность наступает независимо от последствий. Для ситуации, когда лицо работает без статуса ИП и без лицензии, применяется ст. 14.1 КоАП РФ (осуществление предпринимательской деятельности без государственной регистрации и без специального разрешения/лицензии, если лицензия обязательна), а также ст. 19.20 КоАП РФ — осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без лицензии.
- Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от пятисот до одной тысячи рублей; на должностных лиц - от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей или дисквалификацию на срок от одного года до трех лет; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от тридцати тысяч до сорока тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста семидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток
— ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ
Важный развилка: если будет установлено, что деятельность косметолога носила предпринимательский характер (систематическое извлечение прибыли от клиентов — что и происходит, поскольку он принимает клиентов за плату), применяется ст. 14.1 КоАП РФ, а не ст. 19.20 (которая рассчитана на некоммерческую деятельность). В обоих случаях предусмотрен административный штраф, а по ст. 19.20 — также дисквалификация или административное приостановление деятельности.
Вывод: косметологу грозит административная ответственность (штраф по ст. 14.1 КоАП РФ или ст. 19.20 КоАП РФ), а при наличии последствий — уголовная ответственность по ч. 1 ст. 235 УК РФ (вред здоровью клиента) и/или ст. 171 УК РФ (крупный ущерб или крупный доход).
В какие органы обращаться и как составить обращение
Для привлечения косметолога к ответственности следует обращаться в несколько органов параллельно — каждый решает свою задачу:
-
Полиция (территориальный орган МВД России) — заявление о преступлении (ст. 141, 144 УПК РФ), если есть основания полагать наличие признаков состава преступления по ст. 235 или ст. 171 УК РФ: наличие пострадавших клиентов с вредом здоровью либо крупного дохода/ущерба. Заявление подаётся в дежурную часть по месту совершения деяния; заявитель предупреждается об ответственности за заведомо ложный донос (ст. 306 УК РФ).
-
Росздравнадзор (территориальный орган) — главный орган лицензионного контроля в сфере медицинской деятельности. Обращение о незаконном осуществлении медицинской деятельности без лицензии (нарушение лицензионных требований) подаётся в территориальное управление Росздравнадзора по субъекту РФ; по нему может быть проведена проверка и возбуждено дело об административном правонарушении.
-
Прокуратура — универсальный надзорный орган; заявление о нарушении закона (незаконная медицинская деятельность) направляется в прокуратуру района/города, которая направит материал в компетентный орган либо сама примет меры.
-
ФНС (налоговый орган) — обращение о незаконном осуществлении предпринимательской деятельности без регистрации ИП (нарушение ст. 14.1 КоАП РФ в части работы без регистрации).
Обращения подаются в свободной форме в соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан»: письменно (лично, почтой, через интернет-приёмную) с указанием ФИО, адреса, существа нарушения, известных данных о нарушителе (ФИО, адрес/название салона, ссылка на страницу в интернете) и приложением доказательств (скриншоты страницы с рекламой «новых аппаратов», чеки, договоры, переписка, фото/видео процедур). Срок рассмотрения — 30 дней с возможностью продления.
Важно о доказательствах: для возбуждения проверки достаточно указать конкретные факты — страницу в интернете с рекламой аппаратных процедур, место (название салона), факт приёма клиентов за плату. Скриншоты страницы с датой фиксации — ключевое доказательство. Анонимные обращения по ФЗ-59 не рассматриваются, поэтому обращение подаётся от своего имени.
Вывод: обращаться следует в полицию (заявление о преступлении — ст. 141, 144 УПК РФ), Росздравнадзор (о незаконной медицинской деятельности без лицензии), прокуратуру и ФНС; обращения подаются письменно от своего имени с приложением скриншотов страницы и иных доказательств, рассматриваются в 30-дневный срок.
Гражданско-правовые последствия перед клиентами (возмещение вреда)
Помимо публично-правовой (административной и уголовной) ответственности, у пострадавших клиентов есть самостоятельное гражданско-правовое требование к косметологу.
Пострадавший, здоровью которого причинён вред некачественной процедурой, вправе требовать полного возмещения вреда (расходы на лечение, утраченный заработок), а также компенсации морального вреда. Эти требования основаны на общих нормах ГК РФ о деликтной ответственности (ст. 1064, 1085, 151 ГК РФ), а при оказании платных услуг — также на законодательстве о защите прав потребителей (ст. 14 Закона РФ № 2300-1), поскольку исполнитель, не имеющий лицензии на медицинскую деятельность, нарушил обязательное требование к такой деятельности.
Ваша задача-заявителя в данном случае — инициировать публичную реакцию (проверку и наказание), а не взыскание ущерба. Однако если вы сами или другие клиенты пострадали от процедур, следует параллельно заявить соответствующие требования: в уголовном деле (гражданский иск) либо в порядке гражданского судопроизводства.
Вывод: помимо штрафа и возможного уголовного наказания, косметолог обязан возместить вред, причинённый здоровью клиентов, и компенсировать моральный вред; при наличии пострадавших это усиливает и перспективы уголовной квалификации по ст. 235 УК РФ (необходимое условие состава — вред здоровью по неосторожности).