Установление права ребёнка на выплаты в связи со смертью отца, погибшего на производстве, после подтверждения отцовства
Анализ вашей ситуации
Вы описываете случай, когда отец ребёнка погиб при исполнении трудовых обязанностей. До установления отцовства в судебном порядке его родители (бабушка и дедушка ребёнка) получили денежные выплаты, связанные со смертью сына. После вступления в силу решения суда об установлении отцовства ребёнок был официально признан сыном погибшего. Теперь необходимо оформить его права на причитающуюся долю страховых выплат.
1. Какие выплаты положены и кто их получает?
В случае смерти работника из-за несчастного случая на производстве или профессионального заболевания закон предусматривает два основных вида выплат за счёт средств обязательного социального страхования:
- Единовременная страховая выплата. В случае смерти застрахованного её размер составляет 2 миллиона рублей.
"В случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 2 миллиона рублей." (Источник: Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании...", Статья 11)
- Ежемесячные страховые выплаты. Они рассчитываются исходя из среднего заработка погибшего и выплачиваются нетрудоспособным членам его семьи.
"Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: ... лицам, имеющим право на их получение, - если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного." (Источник: Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании...", Статья 10)
Кроме того, нетрудоспособные члены семьи имеют право на страховую пенсию по случаю потери кормильца из системы обязательного пенсионного страхования.
Круг получателей этих выплат в случае смерти работника чётко определён. Право на получение страховых выплат имеют, в частности:
"дети умершего, не достигшие возраста 18 лет, а также его дети, обучающиеся по очной форме обучения, - до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет; родители, супруг (супруга) умершего..." (Источник: Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании...", Статья 7)
Для страховой пенсии по потере кормильца нетрудоспособными членами семьи признаются, в том числе:
"дети, братья, сестры и внуки умершего кормильца, не достигшие возраста 18 лет... а также дети... умершего кормильца, обучающиеся по очной форме обучения... до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет" (Источник: Федеральный закон от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях", Статья 10)
2. Влияние установления отцовства на права ребёнка
Судебное установление отцовства имеет обратную силу и порождает права и обязанности ребёнка по отношению к отцу и его родственникам с момента рождения ребёнка.
"При установлении отцовства в порядке, предусмотренном статьями 48 - 50 настоящего Кодекса, дети имеют такие же права и обязанности по отношению к родителям и их родственникам, какие имеют дети, родившиеся от лиц, состоящих в браке между собой." (Источник: Семейный кодекс Российской Федерации, Статья 53)
Это означает, что ваш ребёнок считается сыном погишего с даты своего рождения и, следовательно, имел право на все связанные с потерей кормильца выплаты с момента смерти отца.
Если страховые выплаты (как единовременная, так и ежемесячные) или пенсия были назначены и выплачены только родителям погибшего (бабушке и дедушке) без учёта ребёнка, это произошло ввиду отсутствия на тот момент документов, подтверждающих его права. После вступления в силу решения суда об установлении отцовства это основание отпало. Права ребёнка подлежат восстановлению, а суммы выплат — перерасчёту.
Закон прямо предусматривает перерасчёт размера страховой пенсии при увеличении количества нетрудоспособных членов семьи:
"В случае увеличения количества нетрудоспособных членов семьи, подлежавших учету при определении размера страховой пенсии по случаю потери кормильца... производится перерасчет размеров страховой пенции..." (Источник: Федеральный закон "О страховых пенсиях", Статья 18)
Аналогично, для выплат по производственному травматизму:
"Ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: ... изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного..." (Источник: Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании...", Статья 12)
3. Куда обращаться для оформления прав ребёнка?
Вам необходимо обратиться в два ведомства:
- В территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации (ПФР) по месту вашего жительства — для оформления и перерасчёта страховой пенсии по случаю потери кормильца на ребёнка.
- В территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации (ФСС) — для пересмотра назначения и перерасчёта страховых выплат по несчастному случаю на производстве (единовременной и ежемесячных).
Обращаться должна мать ребёнка как его законный представитель.
"Защита прав и интересов детей возлагается на их родителей. Родители являются законными представителями своих детей и выступают в защиту их прав и интересов... без специальных полномочий." (Источник: Семейный кодекс Российской Федерации, Статья 64)
4. Какие документы потребуются?
Основной пакет документов для обоих ведомств будет включать:
- Заявление о назначении пенсии/выплат на ребёнка или о перерасчёте ранее назначенных выплат.
- Свидетельство о рождении ребёнка (новое, с внесёнными данными об отце).
- Вступившее в законную силу решение суда об установлении отцовства.
- Свидетельство о смерти отца ребёнка.
- Паспорт законного представителя (матери ребёнка).
- Реквизиты банковского счёта для перечисления выплат (счёт может быть открыт на имя ребёнка или его законного представителя).
Дополнительно для ФСС могут запросить акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1) и другие документы, связанные с расследованием.
5. Сроки обращения и последствия их пропуска
Сроки давности по таким требованиям либо отсутствуют, либо являются льготными.
- По страховой пенсии: Закон прямо предусматривает, что пенсия ребёнку может быть назначена со дня смерти кормильца, даже если обращение произошло позднее.
"Страховая пенсия по случаю потери кормильца детям, не достигшим возраста 18 лет, умершего кормильца... назначается со дня смерти кормильца без истребования... заявления..." (Источник: Федеральный закон "О страховых пенсиях", Статья 25.2)
- По выплатам ФСС: Закон устанавливает, что обратиться за выплатами можно независимо от срока давности страхового случая. Однако выплаты за прошлое время могут быть назначены не более чем за три года, предшествовавшие обращению.
"Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат... вправе обратиться... независимо от срока давности страхового случая. Требования... предъявленные по истечении трех лет... удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению..." (Источник: Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании...", Статья 15)
Таким образом, пропуск срока не лишает ребёнка права на выплаты в будущем, но может ограничить взыскание сумм за прошлые периоды.
6. Нужно ли обращаться в суд?
Первоначально необходимо попытаться решить вопрос во внесудебном порядке — путём подачи заявления и документов в ПФР и ФСС. Ведомства обязаны пересмотреть ранее принятые решения и произвести перерасчёт с момента возникновения права у ребёнка (т.е., с даты установления отцовства, а для пенсии — с даты смерти отца).
Если ПФР или ФСС откажут в удовлетворении ваших требований, их отказ можно обжаловать:
- В вышестоящий орган того же ведомства (в порядке досудебного обжалования).
- В суд. Исковое заявление будет о признании права ребёнка на долю в выплатах и взыскании неполученных сумм.
Выводы и рекомендации
- Ваш ребёнок имеет полное право на долю во всех выплатах, связанных со смертью отца (пенсия по потере кормильца, единовременная и ежемесячные страховые выплаты от ФСС), наравне с другими получателями (бабушкой и дедушкой).
- Действуйте безотлагательно. Соберите необходимые документы, сделайте их копии.
- Обратитесь одновременно:
- В Пенсионный фонд (для назначения/перерасчёта пенсии).
- В Фонд социального страхования (для пересмотра страховых выплат).
- В заявлениях укажите, что отцовство установлено решением суда, вступившим в силу (укажите дату), и потребуйте произвести перерасчёт выплат, учитывающий ребёнка в качестве получателя.
- Если получите необоснованный отказ, не отступайте. Потребуйте письменный отказ и обжалуйте его в вышестоящий орган, а затем, при необходимости, в суд.
- Учитывая сложность и возможные споры, особенно если бабушка и дедушка будут против пересмотра выплат, рассмотрите возможность обращения за помощью к адвокату, специализирующемуся на семейном и социальном праве.