Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Наркотики

Не подписал психиатр военную комиссию из-за учета у нарколога, хотя 3 года не посещал нарколога: правомерно ли это?

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Обратитесь к наркологу по месту жительства для освидетельствования и подтверждения ремиссии.
  2. 2
    Инициируйте заседание врачебной комиссии для официального прекращения диспансерного наблюдения.
  3. 3
    Получите решение врачебной комиссии о прекращении наблюдения — только оно снимает учёт.
  4. 4
    После снятия с учёта повторно пройдите военно-врачебную комиссию для пересмотра заключения.
  5. 5
    Не скрывайте факт учёта при отборе — медорганизация обязана сообщить его комиссии.

Документы и доказательства

  • Выписка из медицинской карты наркологического диспансера о постановке на учет и динамике наблюдения.
  • Заключение врача-психиатра-нарколога по результатам освидетельствования для врачебной комиссии.
  • Если после принятия решения врачебной комиссией: Решение врачебной комиссии о прекращении диспансерного наблюдения (после его принятия).
  • Заключение военно-врачебной комиссии с указанием категории годности и причин отказа.
  • Письменный отказ психиатра подписать заключение с указанием причины — нахождение на учете.
  • Документы, подтверждающие прохождение военной комиссии и статус добровольца.

  • Срочно: первые шаги

    • Не скрывайте факт учета при отборе — это создает риск взыскания выплат и уголовной ответственности.

  • Сроки и риски

    • Трехлетняя неявка сама по себе не снимает вас с учета — решение принимает только врачебная комиссия при подтвержденной ремиссии.
    • Отказ психиатра правомерен: пока вы на учете, он вправе не подписывать заключение.
    • Сокрытие факта учета при отборе рискованно: медорганизация обязана сообщить о вас в военкомат по запросу.
    • При выявлении сокрытия полученные выплаты могут быть взысканы как неосновательное обогащение.
    • При умысле на обман сокрытие учета способно образовать признаки мошенничества по ч. 1 ст. 159 УК РФ.
    • Не пытайтесь пройти комиссию без снятия с учета — это не устранит препятствие и создаст риски.

  • Чего не делать

    • Не рассчитывайте, что трёхлетняя неявка сама по себе снимает вас с учёта — это не основание по закону.
    • Не пытайтесь скрыть факт учёта при прохождении комиссии: медучреждение обязано сообщить эти сведения по запросу.
    • Не утверждайте, что ремиссия подтверждена, без прохождения освидетельствования у нарколога и решения врачебной комиссии.
    • Не игнорируйте отказ психиатра: пока учёт действует, его отказ подписать заключение правомерен.
    • Не подавайте письменный отказ от наблюдения без консультации с наркологом — это отдельная процедура, а не способ быстро решить вопрос.
    • Не скрывайте факт употребления в прошлом при общении с врачами — это может повлиять на подтверждение ремиссии.

  • Когда нужен адвокат

    • Если при предъявлении требования о взыскании выплат: Обратитесь к адвокату для защиты при возможном взыскании выплат как неосновательного обогащения.
    • Если при возбуждении уголовного дела или проверке: Консультация адвоката нужна для оценки рисков уголовной ответственности по статье о мошенничестве.
    • Если при отказе врачебной комиссии в снятии с учета: Адвокат поможет оспорить действия врачебной комиссии, если решение о снятии с учета будет необоснованным.
    • Привлеките адвоката для сопровождения процедуры снятия с диспансерного наблюдения.
    • Юрист необходим для правильной подачи заявления и сбора доказательств стойкой ремиссии.
    • Без адвоката высок риск неверной оценки вашей ситуации и негативных последствий.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Клиент состоит на диспансерном наблюдении у врача-психиатра-нарколога; в течение трёх лет не являлся на приёмы, однако решение врачебной комиссии о прекращении наблюдения не выносилось, письменный отказ от наблюдения не заявлялся. Следовательно, диспансерное наблюдение юридически продолжается. При прохождении военно-врачебной комиссии для поступления в добровольческое формирование врач-психиатр не подписал заключение, сославшись на нахождение клиента на учёте. Из этого следует, что формальное сохранение учёта является самостоятельным препятствием для признания годности, независимо от фактического неупотребления психоактивных веществ в течение длительного времени.

Затронутые правоотношения:

  • Медицинские правоотношения по диспансерному наблюдению у врача-психиатра-нарколога — затронуты, поскольку наблюдение не прекращено в порядке, установленном Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н; это определяет сохранение юридического статуса «состоит на учёте».
  • Военно-медицинские правоотношения при медицинском освидетельствовании — затронуты, поскольку сведения о нахождении на учёте у нарколога в обязательном порядке истребуются и учитываются военно-врачебной комиссией; это влечёт оценку годности по статье 18 Расписания болезней.
  • Военно-служебные правоотношения при отборе в добровольческое формирование — затронуты, поскольку неподписанное психиатром заключение препятствует завершению освидетельствования и дальнейшему заключению контракта добровольца.
  • Гражданско-правовые и уголовно-правовые риски — затронуты постольку, поскольку сокрытие сведений о наблюдении могло бы повлечь взыскание выплат как неосновательного обогащения и при наличии умысла — квалификацию по статье 159 УК РФ.

Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

  1. Клиент продолжает состоять на диспансерном наблюдении у нарколога, поскольку трёхлетняя неявка сама по себе не прекращает наблюдение.
  2. Решение о прекращении диспансерного наблюдения врачебной комиссией не принималось; подтверждённая стойкая ремиссия в установленном порядке не фиксировалась.
  3. Сведения о нахождении на учёте у нарколога обязательны для истребования и учёта военно-врачебной комиссией.
  4. Наличие действующего учёта даёт врачу-психиатру законное основание не подписывать заключение.
  5. Для устранения препятствия необходимо пройти освидетельствование у нарколога и добиться решения врачебной комиссии о прекращении диспансерного наблюдения.

Имеет ли юридическое значение факт нахождения на учёте у нарколога при трёхлетней неявке

Само по себе то, что вы три года не посещали нарколога, не прекращает диспансерное наблюдение. Приказ Минздрава № 1034н устанавливает исчерпывающий перечень оснований прекращения наблюдения, и «длительная неявка без обращения» в него не входит:

  1. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: наличие подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет у пациентов с диагнозом "синдром зависимости" (код заболевания по MKB-10<6> - F1x.2) в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии; не менее года подтвержденной стойкой ремиссии у больных с диагнозом "употребление с вредными последствиями" (код заболевания по МКБ-10 - F1x.l); если медицинская организация не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры.
    — п. 12 Порядка диспансерного наблюдения, утв. Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н

Именно поэтому ваша формулировка «официально с учёта не снят» юридически точна и решающа: вы продолжаете состоять под диспансерным наблюдением, пока врачебная комиссия не вынесла решение о его прекращении. Трёхлетний срок в законе связан не с неявкой, а с подтверждённой стойкой ремиссией — то есть ремиссия должна быть именно установлена (подтверждена) врачом-наркологом по результатам осмотров и обследований, а не презюмироваться из факта «не ходил и не употреблял». Если вы три года не наблюдались, подтвердить ремиссию формально нечем, и наблюдение продолжается.

  1. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в случае: смерти пациента; осуждения пациента к лишению свободы на срок свыше 1 года; изменение пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организации территории; письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения.
    — п. 13 Порядка диспансерного наблюдения, утв. Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н

Для фактов вашего дела это означает: пока нет ни решения врачебной комиссии о прекращении наблюдения (п. 12), ни письменного отказа от наблюдения, ни иных оснований п. 13 — вы юридически остаётесь на учёте у нарколога, и любая выписка это отразит. Единственный способ «убрать» запись — обратиться к наркологу, пройти освидетельствование и добиться решения врачебной комиссии о прекращении наблюдения ввиду стойкой ремиссии.

Вывод: трёхлетняя неявка к наркологу сама по себе не прекращает диспансерного наблюдения; вы продолжаете состоять на учёте, и это юридически значимо для военно-врачебной экспертизы.

Является ли учёт у нарколога законным основанием для отказа психиатра подписать заключение

Факт нахождения на учёте у нарколога юридически значим для военно-врачебной экспертизы двояко. Во-первых, военкомат и военно-врачебная комиссия обязаны запрашивать такие сведения, а медицинские организации — обязаны их представлять:

  1. Руководители, другие должностные лица федеральных органов исполнительной власти, исполнительных органов субъектов Российской Федерации , органов местного самоуправления, медицинские организации независимо от организационно-правовой формы , федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы обязаны сообщать в 2-недельный срок по запросам военных комиссариатов муниципальных образований , кадровых служб и военно-врачебных комиссий (врачебно-летных комиссий) сведения о гражданах, характеризующие состояние их здоровья, в том числе о гражданах, состоящих на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами, инфицирования вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний, с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение)
    — п. 10 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

То есть сведения о вашем диспансерном наблюдении по поводу употребления психоактивных веществ в обязательном порядке истребуются при освидетельствовании, и врач-психиатр, входящий в состав комиссии, их получает и обязан учитывать. Во-вторых, раздел 5 «Психические расстройства» Расписания болезней (приложение № 1 к Положению, утв. ПП № 565) содержит отдельную статью 18 «Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ», которая охватывает как синдром зависимости (наркоманию), так и употребление с вредными последствиями. Наличие у гражданина сведений о таком наблюдении влечёт освидетельствование по этой статье с соответствующей категорией годности.

Сами категории годности, которые применяет комиссия, установлены пунктом 18 Положения:

  1. По результатам освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу врачами, руководящими работой по освидетельствованию граждан, на основании заключений врачей-специалистов дается заключение о годности к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе.
    — п. 18 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

Для целей поступления в добровольческое формирование, как следует из п. 1 Положения, военно-врачебная экспертиза проводится в том числе «в целях … определения соответствия требованиям к состоянию здоровья граждан, пребывающих в добровольческих формированиях». При диагнозе, связанном с употреблением психоактивных веществ, статья 18 Расписания болезней предусматривает ограниченную годность (категория «В») или негодность (категория «Д») в зависимости от выраженности нарушений, и при отсутствии подтверждённой ремиссии психиатр не вправе проигнорировать факт учёта.

Вывод: отказ психиатра подписывать заключение со ссылкой на нахождение на учёте у нарколога законен: сведения о вашем диспансерном наблюдении в обязательном порядке истребуются комиссией и подлежат учёту при определении годности по ст. 18 Расписания болезней. Пока наблюдение не прекращено решением врачебной комиссии, ссылка психиатра на учёт обоснована.

Как сняться с учёта и что делать, если отказ уже состоялся

Поскольку ключевая проблема — не сам факт употребления в прошлом, а формально действующее диспансерное наблюдение, единственный путь снять препятствие для поступления в добровольческое формирование — добиться прекращения наблюдения. Механизм задан п. 12 Порядка (Приказ № 1034н): решение принимает врачебная комиссия медицинской организации при наличии подтверждённой стойкой ремиссии — не менее трёх лет при диагнозе «синдром зависимости» (наркомания, код F1x.2) либо не менее года при «употреблении с вредными последствиями» (код F1x.1).

Для этого необходимо обратиться в наркологический диспансер (к врачу-психиатру-наркологу), пройти освидетельствование, сдать подтверждающие ремиссию обследования, после чего врачебная комиссия выносит решение о снятии с наблюдения. До получения такого решения вы продолжаете числиться на учёте, и любая военно-врачебная комиссия будет получать соответствующие сведения в силу п. 10 Положения (ПП № 565).

Важный момент по сроку: даже если у вас подтверждённая ремиссия уже составляет три года, сам факт неявки не фиксирует её начало — точкой отсчёта является медицинское подтверждение отсутствия употребления и заболевания. Поэтому откладывать обращение к наркологу не следует.

Вывод: ваша задача — не оспаривать отказ психиатра как незаконный, а устранить его причину: пройти освидетельствование у нарколога и получить решение врачебной комиссии о прекращении диспансерного наблюдения. Только после этого факт учёта перестанет быть основанием для отказа при отборе в добровольческое формирование.

Риски сокрытия сведений о наблюдении и их последствия для выплат

Если при отборе сведения о диспансерном наблюдении скрыть либо представить недостоверные данные о состоянии здоровья, это влечёт как отказ в заключении контракта при выявлении факта учёта, так и гражданско-правовые и уголовно-правовые последствия.

Пребывание в добровольческом формировании прямо обязывает добровольца подчиняться установленным правилам и выполнять указания командования:

  1. Во время пребывания в воинской части-формирователе и во время выполнения задач по предназначению в составе добровольческого формирования гражданин, пребывающий в добровольческом формировании, обязан соблюдать распорядок дня (регламент служебного времени, правила внутреннего распорядка), установленный в воинской части-формирователе и добровольческом формировании, выполнять указания командования воинской части-формирователя, отдаваемые в связи с пребыванием в добровольческом формировании, подчиняться лицам, исполняющим в добровольческом формировании административно-распорядительные функции в соответствии с временным штатно-должностным расчетом. Не допускается привлечение граждан, пребывающих в добровольческих формированиях, к мероприятиям, не связанным с задачами, для выполнения которых создано добровольческое формирование.
    — п. 19 Порядка, утв. Приказом Минобороны России от 15.02.2023 № 67

Если выплаты были произведены при отсутствии законного основания — например, при несоблюдении требований к состоянию здоровья, выступающих условием выплаты, — полученные суммы могут быть истребованы как неосновательное обогащение:

  1. Лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса.
    — п. 1 ст. 1102 ГК РФ

При этом сокрытие факта нахождения на учёте у нарколога с целью получения выплат, поставленных в зависимость от соответствия требованиям по состоянию здоровья, способно образовать признаки хищения путём обмана:

Статья 159. Мошенничество 1. Мошенничество, то есть хищение чужого имущества или приобретение права на чужое имущество путем обмана или злоупотребления доверием
— ч. 1 ст. 159 УК РФ

Ключевым здесь остаётся то, что скрыть факт учёта практически невозможно: в силу п. 10 Положения (ПП № 565) медицинская организация обязана сообщить военкомату и военно-врачебной комиссии сведения о вашем наблюдении с указанием диагноза и даты постановки на учёт.

Вывод: сокрытие сведений о нахождении на учёте у нарколога при отборе юридически рискованно: оно не отменяет обязанности медорганизации раскрыть эти сведения по запросу комиссии, может повлечь взыскание выплат как неосновательного обогащения (ст. 1102 ГК РФ) и при наличии умысла на получение выплат обманом — признаки состава мошенничества (ст. 159 УК РФ). Правильный путь — не скрывать факт, а прекратить диспансерное наблюдение в установленном порядке.

Да, это важно. Нахождение на учёте у нарколога не прекращается автоматически из-за трёхлетней неявки. Вместе с тем отказ психиатра подписать заключение со ссылкой на учёт является его правомерным действием, основанным на факте нахождения на учёте.

Трёхлетняя неявка к наркологу сама по себе не прекращает диспансерного наблюдения. Согласно п. 12 Порядка диспансерного наблюдения (утв. Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н), решение о прекращении наблюдения принимает врачебная комиссия только при наличии подтверждённой стойкой ремиссии — не менее трёх лет при диагнозе «синдром зависимости» (код F1x.2) либо не менее года при «употреблении с вредными последствиями» (код F1x.1). Ремиссия должна быть именно установлена врачом-наркологом по результатам осмотров и обследований, а не презюмироваться из факта «не ходил и не употреблял». Пункт 13 того же Порядка содержит исчерпывающий перечень иных оснований прекращения наблюдения (смерть, осуждение к лишению свободы на срок свыше 1 года, смена места жительства, письменный отказ), и длительная неявка в этот перечень не входит. Таким образом, вы юридически продолжаете состоять на учёте, пока врачебная комиссия не вынесла решение о его прекращении.

Отказ психиатра подписать заключение со ссылкой на учёт у нарколога также обоснован. В силу п. 10 Положения о военно-врачебной экспертизе (утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565) медицинские организации обязаны в 2-недельный срок сообщать по запросам военкоматов и военно-врачебных комиссий сведения о гражданах, состоящих на учёте по поводу наркомании, с указанием диагноза и даты постановки на учёт. Эти сведения подлежат представлению по запросу комиссии, и врач-психиатр вправе их учитывать при освидетельствовании. Наличие такого наблюдения влечёт освидетельствование по ст. 18 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению, утв. ПП № 565), которая охватывает психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ. Категория годности по указанной статье определяется в зависимости от выраженности нарушений. Пока наблюдение не прекращено решением врачебной комиссии, ссылка психиатра на учёт правомерна.

Сокрытие сведений о нахождении на учёте при отборе юридически рискованно. Скрыть факт учёта практически невозможно, поскольку медорганизация обязана раскрыть эти сведения по запросу комиссии (п. 10 Положения, утв. ПП № 565). Если выплаты были произведены при отсутствии законного основания — например, при несоблюдении требований к состоянию здоровья, выступающих условием выплаты, — полученные суммы могут быть истребованы как неосновательное обогащение (п. 1 ст. 1102 ГК РФ). При наличии умысла на получение выплат путём обмана сокрытие факта учёта способно образовать признаки мошенничества (ч. 1 ст. 159 УК РФ).

Пошаговые действия

  1. Обратиться в наркологический диспансер по месту жительства к врачу-психиатру-наркологу для прохождения освидетельствования и подтверждения отсутствия употребления психоактивных веществ.
  2. Пройти необходимые обследования, назначенные врачом-наркологом, для документального подтверждения стойкой ремиссии (не менее трёх лет при синдроме зависимости либо не менее года при употреблении с вредными последствиями — п. 12 Приказа Минздрава № 1034н).
  3. Инициировать рассмотрение вопроса врачебной комиссией медицинской организации о прекращении диспансерного наблюдения. Решение принимает именно врачебная комиссия, а не единолично врач-нарколог.
  4. Получить решение врачебной комиссии о прекращении диспансерного наблюдения. Только после этого факт учёта перестанет быть основанием для отказа при отборе в добровольческое формирование.
  5. После снятия с учёта повторно пройти военно-врачебную комиссию — сведения о прекращении наблюдения будут учтены при определении категории годности (п. 18 Положения о ВВЭ, утв. ПП № 565).
  6. Не скрывать факт учёта при отборе — это не отменяет обязанности медорганизации раскрыть сведения по запросу комиссии и создаёт риск взыскания выплат как неосновательного обогащения (ст. 1102 ГК РФ) и уголовной ответственности по ст. 159 УК РФ.