Грозит ли ответственность человеку, который самостоятельно сделал трепанацию черепа и вставил импланты в мозг без врачей?

Ответственность за самоповреждение по статьям о вреде здоровью

Ключ к ответу — объект преступления. Все составы о вреде здоровью в УК РФ описывают причинение вреда другому лицу («потерпевшему»). Это прямо видно из их конструкции: «заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности» у потерпевшего.

1. Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, или повлекшего за собой потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией, или выразившегося в неизгладимом обезображивании лица, или вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть или заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности, - наказывается лишением свободы на срок до восьми лет. (В редакции Федерального закона от 07.03.2011 № 26-ФЗ ) (Часть в редакции Федерального закона от 25.06.1998 № 92-ФЗ ) 2. Те же деяния, совершенные: а) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга; б) в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего; (В редакции Федерального закона от 27.07.2009 № 215-ФЗ ) в) общеопасным способом; г) по найму; д) из хулиганских побуждений; е) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы; (В редакции Федерального закона от 24.07.2007 № 211-ФЗ ) ж) в целях использования органов или тканей потерпевшего;
   — ч. 1 ст. 111 УК РФ

Сама трепанация черепа с введением имплантов в мозг по тяжести последствий полностью укладывается в объективную сторону этой статьи — это опасное для жизни повреждение. Но объективная сторона здесь обязана быть направлена на потерпевшего, а не на самого виновного.

1. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 настоящего Кодекса, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть, - наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до трех лет. (В редакции федеральных законов от 27.12.2009 № 377-ФЗ ; от 07.03.2011 № 26-ФЗ ; от 07.12.2011 № 420-ФЗ ) 2. То же деяние, совершенное: а) в отношении двух или более лиц; б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга; в) в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего; (В редакции Федерального закона от 27.07.2009 № 215-ФЗ ) г) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой; д) из хулиганских побуждений; е) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы; (В редакции федеральных законов от 24.07.2007 № 211-ФЗ ;
   — ч. 1 ст. 112 УК РФ

Это подтверждает квалификационную планку: «повлекшего последствий, указанных в статье 111», «в отношении двух или более лиц», «в отношении потерпевшего» — во всех случаях законодатель описывает внешнего адресата вреда. Причинение вреда самому себе не образует признака «причинение вреда другому лицу».

1. Преступлением признается виновно совершенное общественно опасное деяние, запрещенное настоящим Кодексом под угрозой наказания. 2. Не является преступлением действие (бездействие), хотя формально и содержащее признаки какого-либо деяния, предусмотренного настоящим Кодексом, но в силу малозначительности не представляющее общественной опасности. (В редакции Федерального закона от 25.06.1998 № 92-ФЗ )
   — ч. 1 ст. 14 УК РФ

Преступлением признается именно общественно опасное деяние; самоповреждение в трезвом уме и по своей воле не посягает ни на один охраняемый объект, кроме здоровья самого лица, которое не является объектом уголовно-правовой охраны от собственных действий.

Если бы деяние совершалось как умышленное причинение тяжкого вреда другому человеку, оно относилось бы к тяжким (лишение свободы до 8 лет) — категория здесь важна лишь для оценки ветки, где потерпевшим оказалось бы другое лицо.

Тяжкими преступлениями признаются умышленные деяния, за совершение которых максимальное наказание, предусмотренное настоящим Кодексом, не превышает десяти лет лишения свободы , и неосторожные деяния, за совершение которых максимальное наказание, предусмотренное настоящим Кодексом, не превышает пятнадцати лет лишения свободы . (В редакции федеральных законов от 09.03.2001 № 25-ФЗ , от 17.06.2019 № 146-ФЗ ) 5. Особо тяжкими преступлениями признаются умышленные деяния, за совершение которых настоящим Кодексом предусмотрено наказание в виде лишения свободы на срок свыше десяти лет или более строгое наказание. 6. С учетом фактических обстоятельств преступления и степени его общественной опасности суд вправе при наличии смягчающих наказание обстоятельств и при отсутствии отягчающих наказание обстоятельств изменить категорию преступления на менее тяжкую, но не более чем на одну категорию преступления при условии, что за совершение преступления, указанного в части третьей настоящей статьи, осужденному назначено наказание, не превышающее трех лет лишения свободы, или другое более мягкое наказание; за совершение преступления, указанного в части четвертой настоящей статьи, осужденному назначено наказание, не превышающее пяти лет лишения свободы, или другое более мягкое наказание; за совершение преступления, указанного в части пятой настоящей статьи, осужденному назначено наказание, не превышающее семи лет лишения свободы. (Дополнение частью - Федеральный закон от 07.12.2011 № 420-ФЗ )
— ч. 4 ст. 15 УК РФ

Таким образом, если удар/надрез и введение имплантов производились самому себе, потерпевшего в уголовно-правовом смысле нет, объективная сторона ст. 111, 112 УК РФ не выполняется, и состава преступления против личности нет. Если же в операции участвовал кто-либо ещё (помогал, держал, давал наркоз, вводил инструмент) — он становится исполнителем причинения тяжкого вреда и подлежит ответственности по ч. 1 ст. 111 УК РФ либо ч. 4 ст. 111, если наступила смерть по неосторожности.

Ответственность за членовредительство с целью уклонения от военной службы

Это единственный состав в УК РФ, где вред, причинённый лицом себе, наказуем — потому что он посягает не на здоровье, а на порядок несения военной службы.

1. Уклонение военнослужащего от исполнения обязанностей военной службы путем симуляции болезни, или причинения себе какого-либо повреждения (членовредительство), или подлога документов, или иного обмана - наказывается ограничением по военной службе на срок до одного года, либо арестом на срок до шести месяцев, либо содержанием в дисциплинарной воинской части на срок до одного года. 2. То же деяние, совершенное в целях полного освобождения от исполнения обязанностей военной службы, - наказывается лишением свободы на срок до семи лет. 3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, совершенные в период мобилизации или военного положения, в военное время либо в условиях вооруженного конфликта или ведения боевых действий, - наказываются лишением свободы на срок от пяти до десяти лет. (Дополнение частью - Федеральный закон от 24.09.2022 № 365-ФЗ) 4. Деяния, предусмотренные частью третьей настоящей статьи, совершенные лицом, освобожденным от наказания условно в соответствии с частью первой статьи 80 2 настоящего Кодекса, или лицом, в отношении которого производство по уголовному делу приостановлено по ходатайству командования воинской части (учреждения) в случаях, предусмотренных Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации , - наказываются лишением свободы на срок от семи до двенадцати лет. (Дополнение частью - Федеральный закон от 29.12.2025 № 534-ФЗ)
   — ч. 1 ст. 339 УК РФ

Состав сформулирован прямо: «причинения себе какого-либо повреждения (членовредительство)». Здесь отсутствие «другого потерпевшего» не мешает привлечению, поскольку объект преступления — порядок прохождения военной службы.

Временное уклонение от исполнения обязанностей военной службы путем симуляции болезни, причинения себе какого-либо повреждения (членовредительство), подлога документов или иного обмана надлежит квалифицировать по части 1 статьи 339 УК РФ. При этом продолжительность уклонения от исполнения обязанностей военной службы для состава оконченного преступления значения не имеет. Вместе с тем в случаях уклонения военнослужащих от исполнения обязанностей военной службы на непродолжительный срок судам необходимо рассмотреть вопрос о возможности применения положений части 2 статьи 14 УК РФ. В тех случаях, когда лицо совершает перечисленные в статье 339 УК РФ действия с целью временно уклониться от исполнения обязанностей военной службы, но в силу каких-либо объективных обстоятельств эти действия обусловливают увольнение его с военной службы (например, развитие заболевания вследствие причиненной при членовредительстве травмы приводит к негодности к военной службе по состоянию здоровья), содеянное также подлежит квалификации по части 1 статьи 339 УК РФ. Если лицо преследовало цель полностью освободиться от исполнения обязанностей военной службы, однако при этом преступление не было доведено до конца по независящим от него обстоятельствам, содеянное следует квалифицировать по части 1 или части 3 статьи 30 и части 2 статьи 339 УК РФ.
— п. 51 Постановления Пленума ВС РФ № 11 от 18.05.2023

Пленум ВС РФ разъясняет, что даже временное уклонение квалифицируется по ч. 1 ст. 339, длительность уклонения для оконченного состава значения не имеет, а содеянное подлежит квалификации по этой статье и тогда, когда членовредительство в итоге привело к увольнению по состоянию здоровья. При цели полного освобождения от службы — ч. 2 ст. 339 (лишение свободы до 7 лет).

Значит, для военнослужащего (по призыву, контракту, в период мобилизации) ситуация радикально меняется: если следствие докажет цель уклонения от обязанностей военной службы, действия квалифицируются по ст. 339 УК РФ. Если лицо не военнослужащее и не призывалось — этот состав неприменим в принципе.

Вывод: лицо не подлежит уголовной ответственности за самоповреждение по статьям о вреде здоровью (ст. 111, 112, 115 УК РФ), поскольку потерпевшим является оно само и объект посягательства отсутствует. Единственное исключение — если лицо является военнослужащим и действовало с целью уклонения от военной службы: тогда возможна ответственность по ч. 1 или ч. 2 ст. 339 УК РФ. При отсутствии потерпевшего уголовное дело подлежит прекращению (отказу в возбуждении) по п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ.

Незаконная медицинская деятельность и производство медизделий

Отдельно нужно проверить квалификацию не как «причинения вреда», а как незаконного оказания медицинских услуг и изготовления имплантов.

1. Осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека, - (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок. (В редакции федеральных законов от 08.12.2003 № 162-ФЗ; от 27.12.2009 № 377-ФЗ; от 07.12.2011 № 420-ФЗ) 2. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, - наказывается принудительными работами на срок до пяти лет либо лишением свободы на тот же срок. (В редакции Федерального закона от 07.12.2011 № 420-ФЗ)
   — ч. 1 ст. 235 УК РФ

Состав по ст. 235 УК РФ построен вокруг осуществления деятельности лицом без лицензии, когда лицензия обязательна. Он не требует, чтобы «пострадавшим» был кто-то другой помимо оказывающего, но ключевое слово здесь — «деятельность»: систематическое предложение услуг иным лицам. Разовое вмешательство в отношении самого себя медицинской деятельностью в смысле ст. 2 ФЗ № 323-ФЗ не является и лицензированию не подлежит.

1. Производство лекарственных средств или медицинских изделий без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна), - наказывается лишением свободы на срок от трех до пяти лет со штрафом в размере от пятисот тысяч до двух миллионов рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от шести месяцев до двух лет или без такового. 2. Те же деяния, совершенные: а) организованной группой; б) в крупном размере, - наказываются лишением свободы на срок от пяти до восьми лет со штрафом в размере от одного миллиона до трех миллионов рублей либо в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до трех лет или без такового. Примечание. Крупным размером в настоящей статье признается стоимость лекарственных средств или медицинских изделий, превышающая сто тысяч рублей. (Дополнение статьей - Федеральный закон от 31.12.2014 № 532-ФЗ)
   — ч. 1 ст. 235.1 УК РФ

Если имплант был самостоятельно изготовлен (напечатан, выточен, собран) с признаками медицинского изделия в целях применения, формально возникает вопрос о ст. 235.1 УК РФ. Однако эта норма наказывает производство без лицензии как вид деятельности; изготовление единственного предмета для личного применения без цели сбыта признаков такой деятельности не содержит. Порог значимости (крупный размер — свыше 100 000 руб.) и признак сбыта здесь отсутствуют.

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. 2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении: 1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство; 2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста). 3.
   — ч. 1 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ

Закон требует информированного добровольного согласия как предварительного условия медицинского вмешательства, и согласие даётся перед вмешательством, оформляется медицинским работником. Когда лицо совершает всё собственной рукой, обязанность получить согласие неоткуда не возникает — нор закрепляет процедуру взаимодействия «медицинский работник — гражданин», и в ней нет фигуры врача.

Вывод: ответственности по ст. 235 и 235.1 УК РФ в описанной ситуации, скорее всего, не будет: разовое самовмешательство и изготовление предмета для личного применения без сбыта не образуют лицензируемой деятельности, а отсутствие медицинского работника исключает процедуру согласия. Если будет установлено, что лицо изготавливало/предлагало импланты другим либо выступало как «подпольный врач» для третьих лиц, возможны ст. 235, 235.1, а при причинении вреда пациенту — ст. 111 или 124 УК РФ.

Незаконное занятие народной медициной (административная ответственность)

Занятие народной медициной без получения разрешения, установленного законом, - влечет наложение административного штрафа в размере от двух тысяч до четырех тысяч рублей. (Статья в редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ )
— ст. 6.2 КоАП РФ

1. Право на занятие народной медициной имеет гражданин, получивший разрешение, выданное исполнительным органом субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья. (В редакции Федерального закона от 08.08.2024 № 232-ФЗ ) 3. Решение о выдаче разрешения на занятие народной медициной принимается на основании заявления гражданина и представления медицинской профессиональной некоммерческой организации либо заявления гражданина и совместного представления медицинской профессиональной некоммерческой организации и медицинской организации. Разрешение дает право на занятие народной медициной на территории субъекта Российской Федерации, исполнительным органом которого выдано такое разрешение. (В редакции Федерального закона от 08.08.2024 № 232-ФЗ ) 4. Лицо, получившее разрешение, занимается народной медициной в порядке, установленном исполнительным органом субъекта Российской Федерации. (В редакции Федерального закона от 08.08.2024 № 232-ФЗ ) 5. Лишение гражданина разрешения на занятие народной медициной производится по решению исполнительного органа субъекта Российской Федерации, выдавшего такое разрешение, и может быть обжаловано в суд. (В редакции Федерального закона от 08.08.2024 № 232-ФЗ ) 6. Народная медицина не входит в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 7.
   — ч. 2 ст. 50 ФЗ № 323-ФЗ

1. Незаконное занятие народной медициной, а также причинение вреда жизни или здоровью граждан при занятии народной медициной влечет за собой ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации. Глава 6. Охрана здоровья матери и ребенка, вопросы семьи и репродуктивного здоровья
   — ч. 7 ст. 50 ФЗ № 323-ФЗ

Разрешение на занятие народной медициной выдаёт региональный орган охраны здоровья (ч. 2 ст. 50). КоАП РФ наказывает именно занятие народной медициной без такого разрешения — то есть деятельность, адресованную другим людям. Лечение самого себя под «занятие народной медициной» не подпадает, поэтому штраф по ст. 6.2 КоАП РФ к лицу, которое только себе сделало операцию, не применяется. Вместе с тем ч. 7 ст. 50 ФЗ № 323-ФЗ оставляет открытой ответственность за причинение вреда иным гражданам, если помощь оказывалась им, — что выходит за рамки описанных фактов.

Обратите внимание на смежный риск: если в ходе вмешательства использовались наркотические средства, психотропные или сильнодействующие препараты (для «наркоза»), возникает самостоятельный состав.

1. Незаконные приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка без цели сбыта наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов в значительном размере, а также незаконные приобретение, хранение, перевозка без цели сбыта растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, в значительном размере - (В редакции Федерального закона от 01.03.2012 № 18-ФЗ) наказываются штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок. (В редакции федеральных законов от 27.12.2009 № 377-ФЗ; от 06.05.2010 № 81-ФЗ; от 07.12.2011 № 420-ФЗ) 2. Те же деяния, совершенные в крупном размере, - (В редакции Федерального закона от 01.03.2012 № 18-ФЗ) наказываются лишением свободы на срок от трех до десяти лет со штрафом в размере до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех лет либо без такового и с ограничением свободы на срок до одного года либо без такового. (В редакции Федерального закона от 01.03.2012 № 18-ФЗ) 3.
   — ч. 1 ст. 228 УК РФ

Наркотические средства для самолечения формально не разрешены к немедицинскому применению вообще; их незаконные приобретение, хранение или изготовление без цели сбыта в значительном размере образуют преступление по ч. 1 ст. 228 УК РФ (в меньшем размере — административная ответственность по ст. 6.8 КоАП РФ). То есть «обезболивание» дома может само по себе стать основанием для привлечения независимо от операции.

Вывод: административный штраф за незаконное занятие народной медициной (ст. 6.2 КоАП РФ) к лицу, лечившему только себя, не применяется — отсутствует признак «занятие». Но если для вмешательства использовались наркотические или психотропные средства, возможно привлечение по ст. 228 УК РФ либо ст. 6.8 КоАП РФ за их незаконный оборот — это зависит от вида и количества препарата.

Последствия по линии психиатрической помощи

Самоповреждение тяжёлого характера — это основание для проверки психического состояния, и здесь закон прямо допускает действия без согласия лица.

1. Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. (5) Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя, если обследуемый находится под диспансерным наблюдением по основаниям, предусмотренным частью первой статьи 27 настоящего Закона. (6) Данные психиатрического освидетельствования и заключение о состоянии психического здоровья обследуемого фиксируются в медицинской документации, в которой указываются также причины обращения к врачу-психиатру и медицинские рекомендации. (7) Психиатрическое освидетельствование гражданина, указанного в статье 15 настоящего Закона, проводится в рамках военно-врачебной экспертизы в соответствии со статьей 61 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". (Дополнение частью - Федеральный закон от 25.11.2013 № 317-ФЗ)
   — п. «а» ч. 4 ст. 23 Закона РФ № 3185-1

1. В неотложных случаях, когда по полученным сведениям лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. Решение о психиатрическом освидетельствовании принимается врачом-психиатром немедленно и оформляется записью в медицинской документации. (4) При отсутствии непосредственной опасности лица для себя или окружающих заявление о психиатрическом освидетельствовании должно быть письменным, содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость такого освидетельствования и указание на отказ лица либо его законного представителя от обращения к врачу-психиатру. Врач-психиатр вправе запросить дополнительные сведения, необходимые для принятия решения. Установив, что в заявлении отсутствуют данные, свидетельствующие о наличии обстоятельств, предусмотренных пунктами "б" и "в" части четвертой статьи 23 настоящего Закона, врач-психиатр в письменном виде, мотивированно отказывает в психиатрическом освидетельствовании. (5) Установив обоснованность заявления о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, врач-психиатр направляет в суд по месту жительства лица свое письменное мотивированное заключение о необходимости такого освидетельствования, а также заявление об освидетельствовании и другие имеющиеся материалы. Судья решает вопрос о даче санкции в трехдневный срок с момента получения всех материалов.
   — ч. 3 ст. 25 Закона РФ № 3185-1

Часть 4 ст. 23 Закона РФ № 3185-1 называет три основания: непосредственная опасность для себя или окружающих, беспомощность, существенный вред здоровью без помощи. При наличии непосредственной опасности для себя (а трепанация черепа как раз указывает на такое действие) решение о психиатрическом освидетельствовании врач-психиатр принимает самостоятельно (ч. 1 ст. 24), а заявление может быть даже устным и решение оформляется немедленно. В остальных случаях требуется письменное заявление и санкция судьи.

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
— ст. 29 Закона РФ № 3185-1

Если по результатам освидетельствования будет установлено тяжёлое психическое расстройство с непосредственной опасностью для себя либо беспомощностью или риском существенного вреда здоровью без психиатрической помощи, лицо может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия до постановления судьи, с последующей судебной проверкой.

Это не «наказание», а мера защиты — и в этой ветке меняется вся уголовно-правовая картина: если лицо в момент действий находилось в состоянии невменяемости (ч. 1 ст. 21 УК РФ), уголовная ответственность исключается полностью, но суд может назначить принудительные меры медицинского характера.

Вывод: самоповреждение может повлечь психиатрическое освидетельствование без согласия лица (ч. 4 ст. 23 Закона РФ № 3185-1), а при подтверждении тяжёлого расстройства с опасностью для себя — недобровольную госпитализацию (ст. 29 Закона РФ № 3185-1). Если лицо признают невменяемым, вопрос об уголовной ответственности снимается в принципе; при вменяемости в остальном это не мера ответственности, а медицинская процедура.

Гражданско-правовые и процессуальные последствия, ответственность иных лиц

Причинение вреда самому себе не создаёт обязательства по возмещению — здесь нет ни причинителя, отдельного от потерпевшего, ни кредитора. Однако сохраняется риск неблагоприятных последствий по сделкам, если состояние лица позже будет поставлено под сомнение.

1. Гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Над ним устанавливается опека. 2. От имени гражданина, признанного недееспособным, сделки совершает его опекун, учитывая мнение такого гражданина, а при невозможности установления его мнения - с учетом информации о его предпочтениях, полученной от родителей такого гражданина, его прежних опекунов, иных лиц, оказывавших такому гражданину услуги и добросовестно исполнявших свои обязанности. (В редакции Федерального закона от 30.12.2012 № 302-ФЗ) 3. При развитии способности гражданина, который был признан недееспособным, понимать значение своих действий или руководить ими лишь при помощи других лиц суд признает такого гражданина ограниченно дееспособным в соответствии с пунктом 2 статьи 30 настоящего Кодекса. При восстановлении способности гражданина, который был признан недееспособным, понимать значение своих действий или руководить ими суд признает его дееспособным. На основании решения суда отменяется установленная над гражданином опека и в случае признания гражданина ограниченно дееспособным устанавливается попечительство. (Пункт в редакции Федерального закона от 30.12.2012 № 302-ФЗ)
   — ч. 1 ст. 29 ГК РФ

Если вследствие повреждения мозга (психического расстройства) лицо утратит способность понимать значение своих действий или руководить ими, оно может быть признано судом недееспособным, и сделки от его имени будет совершать опекун. Это касается, например, распоряжений имуществом, оформленных в период расстройства.

Уголовно-процессуальная развязка при отсутствии состава: если правоохранительные органы всё же начнут проверку, дело не будет возбуждено.

1. Уголовное дело не может быть возбуждено, а возбужденное уголовное дело подлежит прекращению по следующим основаниям: 1) отсутствие события преступления; 2) отсутствие в деянии состава преступления; 3) истечение сроков давности уголовного преследования; 4) смерть подозреваемого или обвиняемого, за исключением случаев, когда производство по уголовному делу необходимо для реабилитации умершего; 5) отсутствие заявления потерпевшего, если уголовное дело может быть возбуждено не иначе как по его заявлению, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой статьи 20 настоящего Кодекса , либо неявка частного обвинителя в судебное заседание без уважительных причин ; (В редакции Федерального закона от 28.06.2022 № 201-ФЗ ) 6) отсутствие заключения суда о наличии признаков преступления в действиях одного из лиц, указанных в пунктах 2 и 2 1 части первой статьи 448 настоящего Кодекса, либо отсутствие согласия соответственно Совета Федерации, Государственной Думы, Конституционного Суда Российской Федерации, квалификационной коллегии судей на возбуждение уголовного дела или привлечение в качестве обвиняемого одного из лиц, указанных в пунктах 1 и 3 - 5 части первой статьи 448 настоящего Кодекса; (В редакции федеральных законов от 29.05.2002 № 58-ФЗ ;
   — п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ

Поэтому, когда по итогам доследственной проверки (ст. 144, 145 УПК РФ) следователь установит самопричинение вреда при отсутствии специального состава, выносится постановление об отказе в возбуждении уголовного дела по п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ. У потерпевшего в такой ситуации нет процессуального интереса, поскольку вред причинён им самим.

Отдельно проверяется ответственность иных лиц — прежде всего бригады скорой. Здесь работает обратная логика: медики как раз обязаны помогать.

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев. (В редакции федеральных законов от 08.12.2003 № 162-ФЗ ; от 06.05.2010 № 81-ФЗ ; от 07.03.2011 № 26-ФЗ ; от 07.12.2011 № 420-ФЗ ) 2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, - наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. (В редакции Федерального закона от 07.12.2011 № 420-ФЗ ) Статья 124 1 . Воспрепятствование оказанию медицинской помощи 1.
   — ч. 1 ст. 124 УК РФ

Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, - наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года. (В редакции Федерального закона от 07.12.2011 № 420-ФЗ ) ГЛАВА 17. ПРЕСТУПЛЕНИЯ ПРОТИВ СВОБОДЫ, ЧЕСТИ И ДОСТОИНСТВА ЛИЧНОСТИ
— ст. 125 УК РФ

Если медик, обязанный оказывать помощь, без уважительной причины не помог и это повлекло по неосторожности средней тяжести или тяжкий вред (либо смерть), применяется ст. 124 УК РФ. Ст. 125 УК РФ применима к лицу, которое само поставило пострадавшего в опасное состояние, обязанное иметь о нём заботу и имевшее возможность помочь, но заведомо оставило без помощи. В стандартной ситуации «приехала скорая и помогла» обе нормы неприменимы, но если помощь не была оказана без причины — эти статьи обсуждаемы именно в отношении медработников, а не самого клиента.

Вывод: гражданско-правовой ответственности за вред самому себе не наступает; последствие — возможное судебное признание недееспособным (ч. 1 ст. 29 ГК РФ) с установлением опеки, если повреждение привело к утрате способности понимать свои действия. Уголовное дело в отсутствие состава подлежит прекращению (отказу в возбуждении) по п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ. Ответственность медработников (ст. 124, 125 УК РФ) возникает лишь при отказе оказать помощь без уважительной причины и наступлении последствий.

Итог по вопросу: за самостоятельную трепанацию черепа и введение имплантов самому себе — при отсутствии цели уклонения от военной службы (ст. 339 УК РФ) и оборота наркотических средств (ст. 228 УК РФ) — уголовная ответственность не наступает, поскольку нет потерпевшего и объекта посягательства. Ключевые факты, от которых зависит ответ и которые нужно уточнить: статус лица (военнослужащий или нет), цель действий, использовавшиеся препараты («наркоз») и психическое состояние — по каждому из них ветка ответственности описана в соответствующих блоках выше.

Условия применения, доказывание самопричинения и исполнение

Материальное условие ответственности — субъект. Уголовной ответственности подлежит только вменяемое лицо, достигшее возраста, установленного Кодексом.

Уголовной ответственности подлежит только вменяемое физическое лицо, достигшее возраста, установленного настоящим Кодексом.
— ст. 19 УК РФ

1. Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, то есть не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики. 2. Лицу, совершившему предусмотренное уголовным законом общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, судом могут быть назначены принудительные меры медицинского характера, предусмотренные настоящим Кодексом.
   — ч. 1 ст. 21 УК РФ

Поэтому для самоповреждения, которое само по себе указывает на возможное психическое расстройство, ветка невменяемости реальна: если в момент деяния лицо не могло осознавать характер своих действий или руководить ими, ответственность исключается в принципе, а суд может назначить лишь принудительные меры медицинского характера.

Адресованность вреда другому лицу уже закреплена выше цитатами ст. 111 и 112 УК РФ: обе описывают потерпевшего и содержат квалифицирующие признаки «в отношении … лица». Самопричинение не заполняет объективную сторону этих составов, поскольку объект посягательства — здоровье потерпевшего, а не деятеля.

Специальная ветка, где «не доведено до конца» имеет значение, — покушение.

1. Покушением на преступление признаются умышленные действия (бездействие) лица, непосредственно направленные на совершение преступления, если при этом преступление не было доведено до конца по не зависящим от этого лица обстоятельствам.
   — ч. 3 ст. 30 УК РФ

Если военнослужащий целью ставил полное освобождение от военной службы, но преступление не доведено до конца по не зависящим от него обстоятельствам, содеянное квалифицируется по ст. 30 и ч. 2 ст. 339 УК РФ (п. 51 Пленума ВС РФ № 11 от 18.05.2023); для оконченного членовредительства по ч. 1 ст. 339 УК РФ продолжительность уклонения значения не имеет.

Доказывание самопричинения: протокол осмотра места происшествия, объяснения лица и очевидцев, отсутствие следов присутствия иных лиц, карта вызова скорой и заключение судебно-медицинской экспертизы о механизме и давности повреждений. Именно судмедэкспертиза отвечает, могли ли повреждения быть причинены собственной рукой. Если установят участие иного лица (даже «по просьбе»), самопричинение исключается и появляется исполнитель — ч. 1 ст. 111 УК РФ, а при смерти по неосторожности — ч. 4 ст. 111 УК РФ.

Исполнение. По результатам доследственной проверки (ст. 144, 145 УПК РФ) при самопричинении выносится постановление об отказе в возбуждении уголовного дела по п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ; отказ обжалуется прокурору или в суд в порядке ст. 125 УПК РФ. Расходы на вынужденную медпомощь и введение имплантов ложатся на само лицо — вред себе не порождает обязательства возмещения со стороны кого-либо.

Вывод: при самопричинении без специального субъекта и без оборота запрещённых средств состава нет; ветка невменяемости (ст. 21 УК РФ) дополнительно исключает ответственность, а для военнослужащего с целью уклонения — ст. 339 (в т.ч. со ст. 30 УК РФ при неоконченном деянии). При подтверждении самопричинения выносится отказ в возбуждении дела по п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ.

Составы, где ответственность возможна и без «потерпевшего-другого»

Основные составы против личности — ст. 111, 112, 115 УК РФ — описывают причинение вреда другому лицу («потерпевшему»), что показано их дословным текстом в блоке 1. При самопричинении объект отсутствует. Однако существуют составы, где наказуемость не зависит от того, кто именно пострадал, — через создание опасности для неопределённого круга лиц либо охрану специальных объектов.

1. Нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей либо создавшее угрозу наступления таких последствий, - наказывается штрафом в размере от пятисот тысяч до семисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до восемнадцати месяцев, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от одного года до трех лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок. 2. Нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности смерть человека, - наказывается штрафом в размере от одного миллиона до двух миллионов рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до трех лет, либо ограничением свободы на срок от двух до четырех лет, либо принудительными работами на срок от трех до пяти лет, либо лишением свободы на тот же срок. 3. Нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц, - наказывается принудительными работами на срок от четырех до пяти лет либо лишением свободы на срок от пяти до семи лет. (Статья в редакции Федерального закона от 01.04.2020 № 100-ФЗ)
   — ч. 1 ст. 236 УК РФ

Статья 236 УК РФ наказуема уже за нарушение санитарно-эпидемиологических правил, создавшее угрозу массового заболевания или отравления людей. В домашней операции с открытой раной и кустарными имплантами такая угроза теоретически мыслима, однако требуется нарушение обязательных санитарных правил и реальная опасность для многих лиц; при изолированном единичном вмешательстве «у себя дома» без контакта с окружающими состав маловероятен.

Уничтожение или повреждение чужого имущества в крупном размере, совершенные путем неосторожного обращения с огнем или иными источниками повышенной опасности, - наказываются штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до одного года, либо лишением свободы на тот же срок. (В редакции Федерального закона от 07.12.2011 № 420-ФЗ) (Статья в редакции Федерального закона от 08.12.2003 № 162-ФЗ) ГЛАВА 22. ПРЕСТУПЛЕНИЯ В СФЕРЕ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
— ст. 168 УК РФ

Статья 168 УК РФ наказывает уничтожение или повреждение чужого имущества в крупном размере неосторожным обращением с огнём или иными источниками повышенной опасности. Применима, только если в ходе вмешательства (нагрев, химикаты) пострадало имущество соседей или третьих лиц в крупном размере. При вреде исключительно собственному здоровью и имуществу норма не действует.

Оборот запрещённых средств для «наркоза» — самостоятельная ветка без потерпевшего.

1. Незаконные приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка без цели сбыта наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов в значительном размере, а также незаконные приобретение, хранение, перевозка без цели сбыта растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, в значительном размере - (В редакции Федерального закона от 01.03.2012 № 18-ФЗ) наказываются штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок. (В редакции федеральных законов от 27.12.2009 № 377-ФЗ; от 06.05.2010 № 81-ФЗ; от 07.12.2011 № 420-ФЗ) 2. Те же деяния, совершенные в крупном размере, - (В редакции Федерального закона от 01.03.2012 № 18-ФЗ) наказываются лишением свободы на срок от трех до десяти лет со штрафом в размере до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех лет либо без такового и с ограничением свободы на срок до одного года либо без такового. (В редакции Федерального закона от 01.03.2012 № 18-ФЗ) 3.
   — ч. 1 ст. 228 УК РФ

1. Незаконные приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка без цели сбыта наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, а также незаконные приобретение, хранение, перевозка без цели сбыта растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, - (В редакции федеральных законов от 08.12.2003 № 161-ФЗ; от 19.05.2010 № 87-ФЗ; от 28.12.2010 № 417-ФЗ) влекут наложение административного штрафа в размере от четырех тысяч до пяти тысяч рублей или административный арест на срок до пятнадцати суток. (В редакции федеральных законов от 08.12.2003 № 161-ФЗ; от 22.06.2007 № 116-ФЗ; от 19.05.2010 № 87-ФЗ; от 28.12.2010 № 417-ФЗ) 2. Те же действия, совершенные иностранным гражданином или лицом без гражданства, - влекут наложение административного штрафа в размере от четырех тысяч до пяти тысяч рублей с административным выдворением за пределы Российской Федерации либо административный арест на срок до пятнадцати суток с административным выдворением за пределы Российской Федерации. (Дополнение частью - Федеральный закон от 28.12.2010 № 417-ФЗ) Примечание.
   — ч. 1 ст. 6.8 КоАП РФ

Наркотические и психотропные средства запрещены к немедицинскому применению; их незаконные приобретение, хранение или изготовление без цели сбыта наказуемы в зависимости от размера: в значительном размере — по ч. 1 ст. 228 УК РФ, в меньшем — по ч. 1 ст. 6.8 КоАП РФ (штраф или арест). Это наступает независимо от исхода операции.

Вывод: составы «против жизни и здоровья» требуют потерпевшего, отличного от деятеля, поэтому самоповреждение по ним не наказуемо. Ответственность без отдельного потерпевшего возможна лишь в специальных ветках: ст. 339 УК РФ (членовредительство военнослужащего с целью уклонения), ст. 228 УК РФ/ст. 6.8 КоАП РФ (незаконный оборот препаратов), а также — в редких случаях — ст. 236 УК РФ (угроза массового заболевания) и ст. 168 УК РФ (повреждение чужого имущества). В описанных фактах (единичное изолированное самовмешательство) эти ветки не подтверждаются, что и определяет итоговый вывод об отсутствии ответственности при отсутствии специального субъекта и запрещённых средств.