Могут ли посадить человека, который ранее лечился в психиатрической больнице, если он совершил убийство?

Влияет ли сам факт прежнего лечения в психиатрической больнице и учёта на вменяемость и уголовную ответственность

Базовое правило: уголовную ответственность может нести только вменяемое лицо. Поэтому сам по себе диагноз и больничная история значения не имеют — проверяется психическое состояние именно в момент убийства.

Уголовной ответственности подлежит только вменяемое физическое лицо, достигшее возраста, установленного настоящим Кодексом. Статья 20. Возраст, с которого наступает уголовная ответственность 1. Уголовной ответственности подлежит лицо, достигшее ко времени совершения преступления шестнадцатилетнего возраста. 2.
— ст. 19 УК РФ, п. 5

Диспозиция нормы о невменяемости связывает освобождение от ответственности не с диагнозом как таковым, а с неспособностью лица во время деяния осознавать характер своих действий либо руководить ими. Значит, «стоял на учёте и лечился» — это ещё не невменяемость; требуется, чтобы болезнь лишала его способности отдавать отчёт в своих действиях или управлять ими в момент убийства.

Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, то есть не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики. 2. Лицу, совершившему предусмотренное уголовным законом общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, судом могут быть назначены принудительные меры медицинского характера, предусмотренные настоящим Кодексом. Статья 22. Уголовная ответственность лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости 1. Вменяемое лицо, которое во время совершения преступления в силу психического расстройства не могло в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, подлежит уголовной ответственности. 2. Психическое расстройство, не исключающее вменяемости, учитывается судом при назначении наказания и может служить основанием для назначения принудительных мер медицинского характера. Статья 23.
— ч. 1 ст. 21 УК РФ

Закон прямо отделяет «полностью» невменяемых от лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости. Такое лицо (так называемая ограниченная вменяемость) отвечает на общих основаниях, а расстройство учитывается лишь при назначении наказания. Это ключ к разбору утверждения знакомого: и учёт, и лечение могут сочетаться с полной уголовной ответственностью и реальным сроком.

Вменяемое лицо, которое во время совершения преступления в силу психического расстройства не могло в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, подлежит уголовной ответственности. 2. Психическое расстройство, не исключающее вменяемости, учитывается судом при назначении наказания и может служить основанием для назначения принудительных мер медицинского характера. Статья 23. Уголовная ответственность лиц, совершивших преступление в состоянии опьянения Лицо, совершившее преступление в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, новых потенциально опасных психоактивных веществ либо других одурманивающих веществ, подлежит уголовной ответственности. (В редакции Федерального закона от 03.07.2016 № 328-ФЗ ) ГЛАВА 5. ВИНА Статья 24. Формы вины 1. Виновным в преступлении признается лицо, совершившее деяние умышленно или по неосторожности. 2. Деяние, совершенное только по неосторожности, признается преступлением лишь в случае, когда это специально предусмотрено соответствующей статьей Особенной части настоящего Кодекса. (В редакции Федерального закона от 25.06.1998 № 92-ФЗ ) Статья 25. Преступление, совершенное умышленно 1. Преступлением, совершенным умышленно, признается деяние, совершенное с прямым или косвенным умыслом. 2.
— ч. 1 ст. 22 УК РФ

Аналогичный вывод следует из ч. 2 ст. 22 УК РФ — расстройство, не исключающее вменяемости, само по себе не освобождает от наказания.

Психическое расстройство, не исключающее вменяемости, учитывается судом при назначении наказания и может служить основанием для назначения принудительных мер медицинского характера. Статья 23. Уголовная ответственность лиц, совершивших преступление в состоянии опьянения Лицо, совершившее преступление в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, новых потенциально опасных психоактивных веществ либо других одурманивающих веществ, подлежит уголовной ответственности. (В редакции Федерального закона от 03.07.2016 № 328-ФЗ ) ГЛАВА 5. ВИНА Статья 24. Формы вины 1. Виновным в преступлении признается лицо, совершившее деяние умышленно или по неосторожности. 2. Деяние, совершенное только по неосторожности, признается преступлением лишь в случае, когда это специально предусмотрено соответствующей статьей Особенной части настоящего Кодекса. (В редакции Федерального закона от 25.06.1998 № 92-ФЗ ) Статья 25. Преступление, совершенное умышленно 1. Преступлением, совершенным умышленно, признается деяние, совершенное с прямым или косвенным умыслом. 2. Преступление признается совершенным с прямым умыслом, если лицо осознавало общественную опасность своих действий (бездействия), предвидело возможность или неизбежность наступления общественно опасных последствий и желало их наступления. 3.
— ч. 2 ст. 22 УК РФ

Вывод: знакомый неправ. Прежнее психиатрическое лечение и учёт не гарантируют ни освобождения от уголовной ответственности, ни отсутствия срока. Возможны оба исхода: (1) если экспертиза установит, что лицо во время убийства не осознавало характера своих действий либо не могло руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного расстройства, слабоумия или иного болезненного состояния психики — оно не подлежит уголовной ответственности (ч. 1 ст. 21 УК РФ); (2) если будет признано вменяемым либо ограниченно вменяемым — подлежит уголовной ответственности и наказанию в виде лишения свободы, включая «зону» по приговору за убийство. Решает это исключительно судебно-психиатрическая экспертиза по состоянию на момент деяния, а не факт пребывания в больнице.

Обязательна ли экспертиза и как суд устанавливает состояние лица на момент убийства

Если есть сведения о прежнем лечении, назначение судебно-психиатрической экспертизы обязательно — именно этот факт и порождает сомнение во вменяемости.

психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве , в том числе его нуждаемость в лечении в стационарных условиях ; (В редакции Федерального закона от 30.12.2021 № 500-ФЗ) 3 1 ) психическое состояние подозреваемого, обвиняемого в совершении в возрасте старше восемнадцати лет преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего возраста четырнадцати лет, для решения вопроса о наличии или об отсутствии у него расстройства сексуального предпочтения (педофилии); (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 29.02.2012 № 14-ФЗ) 3 2 ) психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда имеются основания полагать, что он является больным наркоманией; (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 25.11.2013 № 313-ФЗ) 4) психическое или физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания; 5) возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда это имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение.
— п. 3 ст. 196 УПК РФ

Пленум ВС РФ прямо относит к обстоятельствам, вызывающим такие сомнения, прошлое оказание психиатрической помощи, диагностирование расстройства, госпитализацию в психиатрический стационар, признание невменяемым по другому делу и т.п.

К обстоятельствам, вызывающим такие сомнения, могут быть отнесены, например, наличие данных о том, что лицу в прошлом оказывалась психиатрическая помощь (у него диагностировалось врачами психическое расстройство, ему оказывалась амбулаторная психиатрическая помощь, он помещался в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, признавался невменяемым по другому уголовному делу, негодным к военной службе по состоянию психического здоровья и т.п.), о нахождении его на обучении в учреждении для лиц с задержкой или отставанием в психическом развитии, о получении им в прошлом черепно-мозговых травм, а также странности в поступках и высказываниях лица, свидетельствующие о возможном наличии психического расстройства, его собственные высказывания об испытываемых им болезненных (психопатологических) переживаниях и др. При назначении судебно-психиатрической экспертизы на разрешение экспертов следует ставить вопросы, позволяющие выяснить характер и степень психического расстройства во время совершения предусмотренного уголовным законом общественно опасного деяния, в ходе предварительного расследования или рассмотрения дела судом, установить, могло ли лицо в указанные периоды осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими.
— абз. 2 п. 6 Постановления Пленума ВС РФ от 07.04.2011 № 6

Перед экспертами ставятся вопросы о характере и степени расстройства именно во время совершения деяния, и заключение экспертов не имеет заранее установленной силы, а оценивается судом в совокупности с другими доказательствами.

В силу пункта 3 части 1 статьи 51 и статьи 438 УПК РФ в производстве о применении принудительных мер медицинского характера участие защитника является обязательным с момента вынесения постановления о назначении в отношении лица судебно-психиатрической экспертизы, если защитник ранее не участвовал в данном уголовном деле. Отказ от защитника по этим делам не может быть принят судом. В случае нарушения указанных требований в ходе предварительного расследования уголовное дело подлежит возвращению прокурору в порядке, установленном статьей 237 УПК РФ. 13. Исходя из положений статьи 440 УПК РФ, судья, получив уголовное дело о применении принудительной меры медицинского характера, при отсутствии оснований для направления его по подсудности и для назначения предварительного слушания выносит постановление о назначении судебного заседания, в котором разрешаются вопросы, указанные в части 2 статьи 231 УПК РФ. Лицо, в отношении которого ведется производство о применении принудительной меры медицинского характера, должно быть извещено о месте, дате и времени судебного заседания для того, чтобы осуществить свое право на заявление ходатайств (о личном ознакомлении с материалами уголовного дела, 7 о личном участии в судебном заседании и др.) или реализовать иные права, гарантированные уголовно-процессуальным законом. 14.
— п. 12 Постановления Пленума ВС РФ от 07.04.2011 № 6

УПК РФ перечисляет вопросы, которые суд обязан разрешить по такому делу, — включая вопрос о том, совершено ли деяние лицом в состоянии невменяемости и какую принудительную меру следует применить.

совершено ли деяние лицом в состоянии невменяемости; 4) наступило ли у данного лица после совершения преступления психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение; 5) представляет ли психическое расстройство лица опасность для него или других лиц либо возможно ли причинение данным лицом иного существенного вреда; 6) подлежит ли применению принудительная мера медицинского характера и какая именно.
— п. 3 ст. 442 УПК РФ

Вывод: по делу об убийстве с «психиатрическим прошлым» экспертиза обязательна (п. 3 ст. 196 УПК РФ, п. 6 Постановления Пленума ВС РФ от 07.04.2011 № 6), а решение суд принимает по установленным ст. 442 УПК РФ вопросам, оценивая заключение экспертов наряду с другими доказательствами. Факт прежнего лечения сам по себе не предрешает ни вменяемости, ни невменяемости — он лишь обязывает провести экспертизу.

Если лицо признают невменяемым — уголовная ответственность исключается, применяется принудительное лечение

При невменяемости суд не назначает наказание, а выносит постановление об освобождении от уголовной ответственности или наказания и применяет принудительные меры медицинского характера.

Признав доказанным, что деяние, запрещенное уголовным законом, совершено данным лицом в состоянии невменяемости или что у этого лица после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение, суд выносит постановление в соответствии со статьями 21 и 81 Уголовного кодекса Российской Федерации об освобождении этого лица от уголовной ответственности или от наказания и о применении к нему принудительных мер медицинского характера. (В редакции Федерального закона от 04.07.2003 № 92-ФЗ) 2. Если лицо не представляет опасности по своему психическому состоянию, то суд выносит постановление о прекращении уголовного дела и об отказе в применении принудительных мер медицинского характера. Одновременно суд решает вопрос об отмене меры пресечения. (В редакции Федерального закона от 03.02.2014 № 4-ФЗ) 3. Суд при наличии оснований, предусмотренных статьями 24 - 28 настоящего Кодекса, выносит постановление о прекращении уголовного дела независимо от наличия и характера заболевания лица. 4. При прекращении уголовного дела по основаниям, предусмотренным частями второй и третьей настоящей статьи, копия постановления суда в течение 5 суток направляется в уполномоченный орган исполнительной власти в сфере охраны здоровья для решения вопроса о лечении или направлении лица, нуждающегося в психиатрической помощи, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.
— ч. 1 ст. 443 УПК РФ

Принудительное лечение — это не наказание, а иная мера уголовно-правового характера, применяемая лишь при невменяемости (либо наступившем после преступления расстройстве), ограниченной вменяемости и только если расстройство связано с опасностью для себя/других или возможностью причинения иного существенного вреда.

Разъяснить, что принудительные меры медицинского характера являются мерами уголовно-правового характера и применяются только к лицам, совершившим предусмотренное уголовным законом общественно опасное деяние в состоянии невменяемости или у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение, а также к лицам, совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, и лишь при условии, когда психическое расстройство связано с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц (части 1 и 2 статьи 97 УК РФ). При этом цели применения принудительных мер медицинского характера отличаются от целей применения наказания и в силу статьи 98 УК РФ заключаются в излечении или улучшении психического состояния указанных лиц, а также предупреждении совершения ими новых предусмотренных уголовным законом общественно опасных деяний. 3.
— п. 2 Постановления Пленума ВС РФ от 07.04.2011 № 6

Более того, если лицо по своему психическому состоянию не представляет опасности, суд не применяет принудительных мер вовсе, а прекращает уголовное дело, решая вопрос об отмене меры пресечения.

Если лицо не представляет опасности по своему психическому состоянию, то суд выносит постановление о прекращении уголовного дела и об отказе в применении принудительных мер медицинского характера. Одновременно суд решает вопрос об отмене меры пресечения. (В редакции Федерального закона от 03.02.2014 № 4-ФЗ) 3. Суд при наличии оснований, предусмотренных статьями 24 - 28 настоящего Кодекса, выносит постановление о прекращении уголовного дела независимо от наличия и характера заболевания лица. 4. При прекращении уголовного дела по основаниям, предусмотренным частями второй и третьей настоящей статьи, копия постановления суда в течение 5 суток направляется в уполномоченный орган исполнительной власти в сфере охраны здоровья для решения вопроса о лечении или направлении лица, нуждающегося в психиатрической помощи, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) 5. Признав, что психическое расстройство лица, в отношении которого рассматривается уголовное дело, не установлено или что заболевание лица, совершившего преступление, не является препятствием для применения к нему уголовного наказания, суд своим постановлением возвращает уголовное дело прокурору в соответствии со статьей 237 настоящего Кодекса. 6. В постановлении суда разрешается вопрос о вещественных доказательствах, а также разъясняются порядок и сроки обжалования постановления в кассационном порядке.
— ч. 2 ст. 443 УПК РФ

Вывод: если экспертиза и суд признают лицо невменяемым на момент убийства, «на зону» за это деяние его не отправят: наказание в виде лишения свободы не назначается (ч. 1 ст. 443 УПК РФ), а применяются принудительные меры медицинского характера (при опасности) либо уголовное дело прекращается без принудительного лечения (при отсутствии опасности). Обязательной «поголовной» отправки в психбольницу нет — всё решает характер расстройства и степень опасности.

Если лицо признают вменяемым или ограниченно вменяемым — назначается наказание, включая лишение свободы

Вменяемое лицо с психическим расстройством, не исключающим вменяемости, подлежит уголовной ответственности, а расстройство учитывается судом при назначении наказания.

Вменяемое лицо, которое во время совершения преступления в силу психического расстройства не могло в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, подлежит уголовной ответственности. 2. Психическое расстройство, не исключающее вменяемости, учитывается судом при назначении наказания и может служить основанием для назначения принудительных мер медицинского характера. Статья 23. Уголовная ответственность лиц, совершивших преступление в состоянии опьянения Лицо, совершившее преступление в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, новых потенциально опасных психоактивных веществ либо других одурманивающих веществ, подлежит уголовной ответственности. (В редакции Федерального закона от 03.07.2016 № 328-ФЗ ) ГЛАВА 5. ВИНА Статья 24. Формы вины 1. Виновным в преступлении признается лицо, совершившее деяние умышленно или по неосторожности. 2. Деяние, совершенное только по неосторожности, признается преступлением лишь в случае, когда это специально предусмотрено соответствующей статьей Особенной части настоящего Кодекса. (В редакции Федерального закона от 25.06.1998 № 92-ФЗ ) Статья 25. Преступление, совершенное умышленно 1. Преступлением, совершенным умышленно, признается деяние, совершенное с прямым или косвенным умыслом. 2.
— ч. 1 ст. 22 УК РФ

Состав убийства влечёт именно лишение свободы: по ч. 1 ст. 105 УК РФ наказание — лишение свободы на срок от шести до пятнадцати лет (в квалифицированных составах ч. 2 — до двадцати лет, пожизненное лишение свободы, смертная казнь). Прежнее лечение и учёт такого наказания не исключают.

Убийство, то есть умышленное причинение смерти другому человеку, - наказывается лишением свободы на срок от шести до пятнадцати лет с ограничением свободы на срок до двух лет либо без такового. (В редакции Федерального закона от 27.12.2009 № 377-ФЗ ) 2. Убийство: а) двух или более лиц; б) лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга; в) малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно сопряженное с похищением человека; (В редакции Федерального закона от 27.07.2009 № 215-ФЗ ) г) женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности; д) совершенное с особой жестокостью; е) совершенное общеопасным способом; е 1 ) по мотиву кровной мести; (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 24.07.2007 № 211-ФЗ ) ж) совершенное группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой; з) из корыстных побуждений или по найму, а равно сопряженное с разбоем, вымогательством или бандитизмом; и) из хулиганских побуждений; к) с целью скрыть другое преступление или облегчить его совершение, а равно сопряженное с изнасилованием или насильственными действиями сексуального характера; л) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы;
— ч. 1 ст. 105 УК РФ

Пленум уточняет механику: такому лицу наряду с наказанием суд может назначить принудительную меру в виде принудительного наблюдения и лечения у психиатра в амбулаторных условиях, и решение об этом содержится в резолютивной части приговора.

Принудительные меры медицинского характера судом могут быть применены к лицу, совершившему преступление и страдающему психическим расстройством, не исключающим вменяемости, но нуждающемуся в лечении психического расстройства. Такому лицу наряду с наказанием суд может назначить принудительную меру медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра (часть 2 статьи 99 УК РФ). Решение об этом должно содержаться в резолютивной части приговора. 4. Вид принудительной меры медицинского характера избирается судом с учетом положений части 2 статьи 99, статей 100 и 101 УК РФ. При определении вида принудительной меры медицинского характера в отношении лиц, указанных в пунктах «а», «б» части 1 статьи 97 УК РФ, судам следует учитывать характер и степень психического расстройства, опасность лица для себя и других лиц или возможность причинения им иного существенного вреда. Суду надлежит мотивировать принятое решение на основе оценки заключения эксперта (экспертов) о психическом состоянии лица, в отношении которого ведется производство о применении принудительной меры медицинского характера, и других собранных по делу доказательств.
— абз. 4 п. 3 Постановления Пленума ВС РФ от 07.04.2011 № 6

Основание применения таких мер к ограниченно вменяемому — п. «в» ч. 1 ст. 97 УК РФ, причём назначение возможно лишь когда расстройство связано с опасностью для себя/других либо возможностью причинения иного существенного вреда.

совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости; (В редакции федеральных законов от 08.12.2003 № 162-ФЗ; от 29.02.2012 № 14-ФЗ ) г) (Пункт утратил силу - Федеральный закон от 08.12.2003 № 162-ФЗ ) д) совершившим в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 29.02.2012 № 14-ФЗ ) 2. Лицам, указанным в части первой настоящей статьи, принудительные меры медицинского характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц. 3. Порядок исполнения принудительных мер медицинского характера определяется уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации и иными федеральными законами. 4.
— п. «в» ч. 1 ст. 97 УК РФ

Вывод: лица, которых признают вменяемыми (в том числе ограниченно вменяемыми), несут уголовную ответственность, и за убийство им назначается наказание — по ч. 1 ст. 105 УК РФ это лишение свободы, то есть реальный срок. Ограниченная вменяемость сама по себе не заменяет лишение свободы принудительным лечением; она учитывается при наказании и может сопровождаться назначением амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра наряду с наказанием (ч. 2 ст. 99 УК РФ).

Как решится вопрос, если после убийства суд сочтёт, что заболевание не препятствует наказанию

Если суд придёт к выводу, что психическое расстройство не установлено либо оно не является препятствием для применения наказания, дело возвращается прокурору — а не завершается принудительным лечением.

Признав, что психическое расстройство лица, в отношении которого рассматривается уголовное дело, не установлено или что заболевание лица, совершившего преступление, не является препятствием для применения к нему уголовного наказания, суд своим постановлением возвращает уголовное дело прокурору в соответствии со статьей 237 настоящего Кодекса. 6. В постановлении суда разрешается вопрос о вещественных доказательствах, а также разъясняются порядок и сроки обжалования постановления в кассационном порядке.
— ч. 5 ст. 443 УПК РФ

При этой ветке уголовное преследование продолжается по общему порядку (предварительное следствие обязательно), что и влечёт в перспективе суд с наказанием за убийство.

Вывод: если суд не признает расстройство препятствием для наказания, он направляет дело прокурору для продолжения производства в общем порядке, и тогда лицо подлежит уголовной ответственности и наказанию (лишение свободы). «Осадок» в виде прежнего лечения сам по себе такого препятствия не создаёт.

Как долго длится принудительное лечение и как оно прекращается/продлевается

Принудительное лечение не бессрочно и не является «тупиком»: его продлевают и прекращают по суду на основании заключения комиссии врачей-психиатров.

Лицо, которому назначена принудительная мера медицинского характера, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в шесть месяцев для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения или об изменении такой меры. Освидетельствование такого лица проводится по инициативе лечащего врача, если в процессе лечения он пришел к выводу о необходимости изменения принудительной меры медицинского характера либо прекращения ее применения, а также по ходатайству самого лица, его законного представителя и (или) близкого родственника. Ходатайство подается через администрацию медицинской организации, осуществляющей принудительное лечение, или уголовно-исполнительную инспекцию, осуществляющую контроль за применением принудительных мер медицинского характера, вне зависимости от времени последнего освидетельствования. При отсутствии оснований для прекращения применения или изменения принудительной меры медицинского характера администрация медицинской организации, осуществляющей принудительное лечение, или уголовно-исполнительная инспекция, осуществляющая контроль за применением принудительных мер медицинского характера, представляет в суд заключение для продления принудительного лечения. Первое продление принудительного лечения может быть произведено по истечении шести месяцев с момента начала лечения, в последующем продление принудительного лечения производится ежегодно.
— ч. 2 ст. 102 УК РФ

УПК РФ детализирует процедуру: суд по ходатайству администрации медицинской организации (а также самого лица, защитника, законного представителя) продлевает применение меры на следующие 6 месяцев, участие защитника и прокурора обязательно, постановление может быть обжаловано в апелляционном и кассационном порядке.

Признав, что психическое расстройство лица, в отношении которого рассматривается уголовное дело, не установлено или что заболевание лица, совершившего преступление, не является препятствием для применения к нему уголовного наказания, суд своим постановлением возвращает уголовное дело прокурору в соответствии со статьей 237 настоящего Кодекса. 6. В постановлении суда разрешается вопрос о вещественных доказательствах, а также разъясняются порядок и сроки обжалования постановления в кассационном порядке.
— ч. 5 ст. 443 УПК РФ

Вывод: принудительное лечение подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в шесть месяцев (ч. 2 ст. 102 УК РФ), продлевается судом каждые 6 месяцев и прекращается (или изменяется) при улучшении состояния (ст. 445 УПК РФ). Производство по продлению/прекращению ведёт суд, вынесший постановление о применении меры, или суд по месту её применения; вопросы обжалования решаются в апелляционном и кассационном порядке.

Гражданско-правовые последствия для потерпевших: кто возмещает вред от убийства

Если причинитель был признан недееспособным (в гражданско-правовом смысле), вред возмещают опекун или организация, обязанная осуществлять надзор, если не докажут отсутствие своей вины.

Вред, причиненный гражданином, признанным недееспособным, возмещают его опекун или организация, обязанная осуществлять за ним надзор, если они не докажут, что вред возник не по их вине. 2. Обязанность опекуна или организации, обязанной осуществлять надзор по возмещению вреда, причиненного гражданином, признанным недееспособным, не прекращается в случае последующего признания его дееспособным. 3. Если опекун умер либо не имеет достаточных средств для возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, а сам причинитель вреда обладает такими средствами, суд с учетом имущественного положения потерпевшего и причинителя вреда, а также других обстоятельств вправе принять решение о возмещении вреда полностью или частично за счет самого причинителя вреда.
— ч. 1 ст. 1076 ГК РФ

Если же лицо оставалось дееспособным и причинило вред в состоянии, когда не могло понимать значения своих действий или руководить ими, оно само за вред не отвечает; но при причинении вреда жизни или здоровью суд может возложить возмещение вреда полностью или частично на самого причинителя, а если вред причинён вследствие психического расстройства — на совместно проживающих трудоспособных супруга, родителей или совершеннолетних детей, знавших о расстройстве, но не ставивших вопрос о признании лица недееспособным.

Дееспособный гражданин или несовершеннолетний в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет, причинивший вред в таком состоянии, когда он не мог понимать значения своих действий или руководить ими, не отвечает за причиненный им вред. Если вред причинен жизни или здоровью потерпевшего, суд может с учетом имущественного положения потерпевшего и причинителя вреда, а также других обстоятельств возложить обязанность по возмещению вреда полностью или частично на причинителя вреда. 2. Причинитель вреда не освобождается от ответственности, если сам привел себя в состояние, в котором не мог понимать значения своих действий или руководить ими, употреблением спиртных напитков, наркотических средств или иным способом. 3. Если вред причинен лицом, которое не могло понимать значения своих действий или руководить ими вследствие психического расстройства, обязанность возместить вред может быть возложена судом на проживающих совместно с этим лицом его трудоспособных супруга, родителей, совершеннолетних детей, которые знали о психическом расстройстве причинителя вреда, но не ставили вопрос о признании его недееспособным.
— ст. 1078 ГК РФ, п. 1

Вывод: гражданское возмещение вреда от убийства распределяется по правилам ст. 1076 и ст. 1078 ГК РФ в зависимости от дееспособности причинителя: при недееспособности отвечает опекун/надзорная организация; при сохранении дееспособности причинитель отвечает по общим правилам, а при особом психическом состоянии — суд может возложить возмещение вреда жизни/здоровью на него самого либо на совместно проживающих родственников (супруга, родителей, совершеннолетних детей), знавших о расстройстве, но не инициировавших признание недееспособным.

Доказательства психического состояния и порядок исполнения принудительных мер

Главное доказательство по такому делу — заключение судебно-психиатрической экспертизы, которая обязательна при сомнении во вменяемости и ставит вопрос о состоянии именно в момент деяния; при недостаточной ясности или противоречиях назначаются дополнительная либо повторная экспертиза, а заключение экспертов не имеет заранее установленной силы и оценивается в совокупности с другими доказательствами.

К обстоятельствам, вызывающим такие сомнения, могут быть отнесены, например, наличие данных о том, что лицу в прошлом оказывалась психиатрическая помощь (у него диагностировалось врачами психическое расстройство, ему оказывалась амбулаторная психиатрическая помощь, он помещался в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, признавался невменяемым по другому уголовному делу, негодным к военной службе по состоянию психического здоровья и т.п.), о нахождении его на обучении в учреждении для лиц с задержкой или отставанием в психическом развитии, о получении им в прошлом черепно-мозговых травм, а также странности в поступках и высказываниях лица, свидетельствующие о возможном наличии психического расстройства, его собственные высказывания об испытываемых им болезненных (психопатологических) переживаниях и др. При назначении судебно-психиатрической экспертизы на разрешение экспертов следует ставить вопросы, позволяющие выяснить характер и степень психического расстройства во время совершения предусмотренного уголовным законом общественно опасного деяния, в ходе предварительного расследования или рассмотрения дела судом, установить, могло ли лицо в указанные периоды осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими.
— абз. 2 п. 6 Постановления Пленума ВС РФ от 07.04.2011 № 6

В силу пункта 3 части 1 статьи 51 и статьи 438 УПК РФ в производстве о применении принудительных мер медицинского характера участие защитника является обязательным с момента вынесения постановления о назначении в отношении лица судебно-психиатрической экспертизы, если защитник ранее не участвовал в данном уголовном деле. Отказ от защитника по этим делам не может быть принят судом. В случае нарушения указанных требований в ходе предварительного расследования уголовное дело подлежит возвращению прокурору в порядке, установленном статьей 237 УПК РФ. 13. Исходя из положений статьи 440 УПК РФ, судья, получив уголовное дело о применении принудительной меры медицинского характера, при отсутствии оснований для направления его по подсудности и для назначения предварительного слушания выносит постановление о назначении судебного заседания, в котором разрешаются вопросы, указанные в части 2 статьи 231 УПК РФ. Лицо, в отношении которого ведется производство о применении принудительной меры медицинского характера, должно быть извещено о месте, дате и времени судебного заседания для того, чтобы осуществить свое право на заявление ходатайств (о личном ознакомлении с материалами уголовного дела, 7 о личном участии в судебном заседании и др.) или реализовать иные права, гарантированные уголовно-процессуальным законом. 14.
— п. 12 Постановления Пленума ВС РФ от 07.04.2011 № 6

Что касается исполнения: принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, назначается, когда характер расстройства требует условий лечения, ухода, содержания и наблюдения, возможных только в стационаре; общий тип — когда достаточно лечения и наблюдения в стационарных условиях без интенсивного наблюдения.

Лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, в том числе лицам, указанным в пункте "д" части первой статьи 97 настоящего Кодекса, суд наряду с наказанием может назначить принудительную меру медицинского характера в виде принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях. (В редакции федеральных законов от 08.12.2003 № 162-ФЗ ; от 29.02.2012 № 14-ФЗ ; от 25.11.2013 № 317-ФЗ ) Статья 100. Принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях (Наименование в редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ ) Принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях может быть назначено при наличии оснований, предусмотренных статьей 97 настоящего Кодекса, если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ ) Статья 101. Принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях (Наименование в редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ ) 1.
— ч. 2 ст. 99 УК РФ

Вывод: суд не связан ни выводами экспертов, ни прежней медицинской документацией, а оценивает все доказательства в их совокупности — обвиняемый вправе оспаривать заключение, ходатайствуя о дополнительной или повторной экспертизе. Исполнение различается: невменяемым назначается принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях либо принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа (в зависимости от того, нуждается ли лицо в стационарных условиях и интенсивном наблюдении); ограниченно вменяемым принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра назначается наряду с наказанием и исполняется в порядке, установленном уголовно-исполнительным законодательством.

Риски принудительного лечения: вид и опасность лица, а не только диагноз

Перечень возможных мер закрыт, и вид зависит от состояния лица: от амбулаторного наблюдения до стационара с интенсивным наблюдением.

Суд может назначить следующие виды принудительных мер медицинского характера: а) принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ ) б) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ ) в) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ ) г) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа с интенсивным наблюдением. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ ) 2. Лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, в том числе лицам, указанным в пункте "д" части первой статьи 97 настоящего Кодекса, суд наряду с наказанием может назначить принудительную меру медицинского характера в виде принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях. (В редакции федеральных законов от 08.12.2003 № 162-ФЗ ; от 29.02.2012 № 14-ФЗ ; от 25.11.2013 № 317-ФЗ ) Статья 100.
— ч. 1 ст. 99 УК РФ

Специализированный стационар назначается при необходимости постоянного наблюдения, а стационар с интенсивным наблюдением — только лицу, представляющему особую опасность для себя или других.

Принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ ) 4. Принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа с интенсивным наблюдением может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию представляет особую опасность для себя или других лиц и требует постоянного и интенсивного наблюдения. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ ) Статья 102. Продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера 1. Продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера осуществляются судом по представлению администрации медицинской организации, осуществляющей принудительное лечение, или уголовно-исполнительной инспекции, контролирующей применение принудительных мер медицинского характера, на основании заключения комиссии врачей-психиатров. (В редакции федеральных законов от 29.02.2012 № 14-ФЗ ; от 25.11.2013 № 317-ФЗ ) 2.
— ч. 3, 4 ст. 101 УК РФ

Цели принудительного лечения — излечение или улучшение психического состояния и предупреждение новых деяний; это определяет и механизм: мера применяется, пока сохраняется опасность лица.

Целями применения принудительных мер медицинского характера являются излечение лиц, указанных в части первой статьи 97 настоящего Кодекса, или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части настоящего Кодекса. Статья 99. Виды принудительных мер медицинского характера 1. Суд может назначить следующие виды принудительных мер медицинского характера: а) принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ ) б) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ ) в) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ ) г) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа с интенсивным наблюдением. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ ) 2.
— ст. 98 УК РФ, п. 4

Критерии опасности (непосредственная опасность для себя или окружающих, беспомощность, существенный вред здоровью) применяются и при недобровольной госпитализации, что подчёркивает: решает не сам факт наличия психического расстройства, а связанная с ним реальная опасность.

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. Статья 30. Меры обеспечения безопасности при оказании психиатрической помощи (1) Психиатрическая помощь в стационарных условиях оказывается с наименьшими ограничениями, обеспечивающими безопасность госпитализированного лица и других лиц, при соблюдении медицинскими работниками его прав и законных интересов.
— ст. 29 Закона РФ № 3185-1

Вывод: главный практический вопрос при признании невменяемым — какой режим принудительного лечения изберёт суд (амбулаторное наблюдение, стационар общего, специализированного типа или с интенсивным наблюдением), что зависит от опасности лица (ст. 99–101 УК РФ). Принудительное лечение может быть длительным: оно продлевается судом каждые 6 месяцев на основании заключения комиссии врачей-психиатров (ст. 102 УК РФ, ст. 445 УПК РФ) и действует до излечения или такого улучшения состояния, при котором отпадает опасность.