Что делать, если на доп обследовании в больнице поставили меньшие диоптрии, чем в платной клинике, и не учли астигматизм при призыве

Какая категория годности соответствует миопии −5,5/−5,0 дптр и астигматизму −1,25/−0,75 дптр

Ключевая норма — статья 34 Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе). Она определяет категорию годности исключительно по величине аномалии рефракции, измеренной в конкретных меридианах:

34 Нарушения рефракции и аккомодации: а) близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр Д Д Д б) близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 8,0 дптр и до 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 дптр и до 6,0 дптр В В Б (В - ИНД) в) близорукость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр В В Б г) близорукость любого глаза на одном из меридианов более 3,0 дптр и до 6,0 дптр, дальнозоркость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 2,0 дптр и до 4,0 дптр Б-3 Б А
— ст. 34 Расписания болезней (Приложение к Положению о ВВЭ, ПП РФ № 565)

Применительно к вашим показателям это означает следующее.

Миопия −5,0 дптр и −5,5 дптр. По пункту «г» статьи 34 близорукость любого глаза на одном из меридианов от 3,0 до 6,0 дптр (включительно) соответствует категории «Б-3» (годен с незначительными ограничениями, графа I). Оба ваших показателя −5,0 и −5,5 дптр находятся внутри этого диапазона «более 3,0 и до 6,0 дптр». Таким образом, по миопии как таковой вы относитесь к категории «Б-3», а не «В» (ограниченно годен): для категории «В» по пункту «в» нужна близорукость свыше 6,0 дптр, которой у вас нет. Поэтому сама по себе разница между −5,5 и −5,0 дптр на вашу категорию годности существенно не влияет — обе величины «падают» в одну и ту же строку «г».

Астигматизм −1,25 и −0,75 дптр. Астигматизм в статье 34 оценивается НЕ суммой с миопией, а отдельным показателем — «разницей рефракции в двух главных меридианах»:

Вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью скиаскопии или рефрактометрии в состоянии циклоплегии. В случае если при указанных в настоящей статье аномалиях рефракции по графе III расписания болезней предусмотрена индивидуальная оценка годности к военной службе, решающее значение придается остроте зрения. При стойком спазме, парезе или параличе аккомодации проводится обследование с участием врача-невролога, врача-терапевта и при необходимости врачей других специальностей. Если стойкий спазм, парез или паралич аккомодации обусловлены заболеваниями нервной системы, внутренних органов, освидетельствование проводится по основному заболеванию. Спазм аккомодации является функциональным заболеванием, при котором рефракция, выявленная при циклоплегии, слабее, чем сила оптимальной отрицательной корригирующей линзы до циклоплегии. При спазме или парезе аккомодации на одном или обоих глазах после безуспешного лечения в стационарных условиях категория годности к военной службе определяется по статье 34 или 35 расписания болезней в зависимости от остроты зрения с коррекцией и степени аметропии, возвращающихся к прежнему уровню после неоднократной циклоплегии. При стойком параличе аккомодации на одном глазу категория годности к военной службе определяется в зависимости от функций глаза. Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа
— ст. 34 Расписания болезней (ПП РФ № 565)

Это принципиально: астигматизм и близорукость не складываются «в общую сумму диоптрий». Для астигматизма порог категории «В» (ограниченно годен) начинается только с разницы рефракции в двух главных меридианах более 4,0 дптр (пункт «б»), а категория «Б-3» по пункту «г» — с разницы более 2,0 дптр. Ваш астигматизм −1,25 и −0,75 дптр — это разница рефракции менее 2,0 дптр, то есть ниже даже порога «Б-3». Такой астигматизм по статье 34 вообще не является основанием для снижения категории годности. Поэтому указание в платной клинике «диоптрий больше» из-за суммирования астигматизма — юридически не корректно: статья 34 оценивает астигматизм строго по разнице рефракции в главных меридианах, а не сумме всех отклонений.

Методика измерения — циклоплегия. Второй абзац статьи 34 прямо устанавливает, как должна определяться рефракция, и это ваша главная процессуальная «точка опоры»:

Вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью скиаскопии или рефрактометрии в состоянии циклоплегии. В случае если при указанных в настоящей статье аномалиях рефракции по графе III расписания болезней предусмотрена индивидуальная оценка годности к военной службе, решающее значение придается остроте зрения. При стойком спазме, парезе или параличе аккомодации проводится обследование с участием врача-невролога, врача-терапевта и при необходимости врачей других специальностей. Если стойкий спазм, парез или паралич аккомодации обусловлены заболеваниями нервной системы, внутренних органов, освидетельствование проводится по основному заболеванию. Спазм аккомодации является функциональным заболеванием, при котором рефракция, выявленная при циклоплегии, слабее, чем сила оптимальной отрицательной корригирующей линзы до циклоплегии. При спазме или парезе аккомодации на одном или обоих глазах после безуспешного лечения в стационарных условиях категория годности к военной службе определяется по статье 34 или 35 расписания болезней в зависимости от остроты зрения с коррекцией и степени аметропии, возвращающихся к прежнему уровню после неоднократной циклоплегии. При стойком параличе аккомодации на одном глазу категория годности к военной службе определяется в зависимости от функций глаза. Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа
— ст. 34 Расписания болезней (ПП РФ № 565)

Это означает: единственная корректная методика, по которой военно-врачебная комиссия обязана определять диоптрии, — скиаскопия или рефрактометрия в состоянии циклоплегии (то есть при расслабленной аккомодации, с закапыванием расширяющих зрачок капель). Если в центральной больнице измеряли рефракцию без циклоплегии (обычная авторефрактометрия «на зрачок»), результат может быть занижен или завышен из-за спазма аккомодации — и именно поэтому значения «плавают» (−5,5 → −5,0). Заявляя несогласие, вы вправе настаивать на том, что исследование должно проводиться в состоянии циклоплегии.

Вывод по квалификации. При миопии −5,0…−5,5 дптр и астигматизме −1,25/−0,75 дптр (как разница рефракции в двух меридианах) вы подлежите признанию категорией «Б-3» (годен с незначительными ограничениями), а не «В»: миопия находится в диапазоне пункта «г» ст. 34, астигматизм не достигает даже порога «Б-3». Диоптрии миопии и астигматизма не суммируются. Юридически «улучшение» зрения с −5,5 до −5,0 категорию не меняет; вашу позицию правильнее строить не на споре о десятых диоптрия, а на требовании корректного (циклоплегического) исследования, если оно не было проведено.

Как заявить несогласие с результатами дополнительного обследования

У вас есть процессуальный механизм двух уровней: заявление о несогласии → контрольное медицинское освидетельствование в призывной комиссии субъекта РФ, а также независимая военно-врачебная экспертиза.

Первый шаг — контрольное освидетельствование через призывную комиссию субъекта РФ. Закон прямо называет вас субъектом этого права:

1. Призывная комиссия субъекта Российской Федерации: организует медицинский осмотр и контрольные мероприятия профессионального психологического отбора граждан, не пребывающих в запасе, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, а также контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, граждан, получивших освобождение от исполнения воинской обязанности в связи с признанием их не годными к военной службе по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключениями об их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования и (или) заключениями об их профессиональной пригодности;
   — п. 2 ст. 29 ФЗ № 53-ФЗ

Это означает: гражданин, «заявивший о несогласии с заключением об его годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования», подлежит направлению на контрольное медицинское освидетельствование, которое организует призывная комиссия субъекта РФ (в вашем случае — г. Москвы). Порядок действий: в письменном заявлении (в военный комиссариат или на заседании призывной комиссии) вы указываете, что не согласны с заключением по результатам допобследования в центральной больнице, ссылаетесь на расхождение показателей (−5,5 в 2025 г. против −5,0 в 2026 г.) и на то, что астигматизм не учтён надлежащим образом, приобщаете медицинские документы (заключение платной клиники, данные авторефрактометрии, выписки), и просите назначить контрольное обследование с определением рефракции в состоянии циклоплегии.

Второй шаг — независимая военно-врачебная экспертиза. В случае несогласия с результатами освидетельствования либо с решением призывной комиссии вы вправе самостоятельно (за свой счёт) пройти независимую военно-врачебную экспертизу в порядке, установленном ПП РФ № 574 от 28.07.2008. Её заключение подлежит учёту:

1. По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574 , военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) . (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165) В случае если проведение контрольного обследования не требуется, по решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (вышестоящей врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" повторное освидетельствование, указанное в абзаце первом настоящего пункта, может проводиться заочно (по документам). (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) 102.
   — п. 101 Положения о ВВЭ (ПП РФ № 565)

Это означает: если независимая ВВК (по вашему направлению, в выбранной вами медицинской организации) даст заключение, не совпадающее с выводами комиссии военкомата, военный комиссар обязан приобщить его к личному делу призывника и направить вас на контрольное обследование и повторное освидетельствование. Это самый действенный способ «перебить» заключение центральной больницы юридически значимым медицинским документом.

Как фиксировать свое несогласие непосредственно на медкомиссии. Практически: (1) письменно заявите о несогласии и потребуйте внести это в лист медицинского освидетельствования/протокол; (2) подайте письменное заявление с приложением копий документов платной клиники, получив отметку о принятии (входящий номер); (3) настаивайте на повторном исследовании рефракции в состоянии циклоплегии со ссылкой на статью 34 Расписания болезней; (4) направление на амбулаторное/стационарное обследование оформляется решением призывной комиссии по заключению врачей-специалистов — механизм закреплён в ч. 4 ст. 5.1 ФЗ № 53-ФЗ.

1. В случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе медицинского освидетельствования гражданин направляется на основании решения комиссии по постановке граждан на воинский учет или призывной комиссии, принятого по заключению врачей-специалистов, принимавших участие в медицинском освидетельствовании, на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения (за исключением медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти) или медицинскую организацию муниципальной системы здравоохранения, включенную в перечень медицинских организаций, проводящих медицинское обследование граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, утверждаемый решением высшего должностного лица субъекта Российской Федерации или председателя высшего исполнительного органа субъекта Российской Федерации, в порядке, установленном Положением о военно-врачебной экспертизе . (В редакции федеральных законов от 30.04.2021 № 131-ФЗ, от 21.04.2025 № 82-ФЗ) 5. Гражданам при постановке на воинский учет и призыве на военную службу, признанным по результатам медицинского освидетельствования временно не годными к военной службе, при наличии медицинских показаний медицинская помощь оказывается в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья. (В редакции Федерального закона от 30.04.2021 № 131-ФЗ) 5 1 .
   — ч. 4 ст. 5.1 ФЗ № 53-ФЗ

Вывод. Чтобы выразить несогласие, подайте письменное заявление о несогласии с заключением (с приложением документов платной клиники) — это запускает обязанность призывной комиссии субъекта РФ организовать контрольное медицинское освидетельствование. Одновременно или в дополнение вы вправе пройти независимую военно-врачебную экспертизу (ПП РФ № 574); её заключение при расхождении с выводами комиссии военкомата приобщается к личному делу и влечёт контрольное обследование и повторное освидетельствование.

Обжалование решения призывной комиссии и приостановление её исполнения

Если по итогам освидетельствования призывная комиссия всё же вынесет решение о призыве (или об иной категории годности), с которым вы не согласны, закон предусматривает два последовательных уровня защиты с автоматической «заморозкой» решения.

Приостановление решения при судебном обжаловании. Это ключевая гарантия, прямо закреплённая в законе:

1. Решение призывной комиссии субъекта Российской Федерации по жалобе гражданина может быть обжаловано им в суд. Решение призывной комиссии приостанавливается до вступления в законную силу решения суда. (В редакции Федерального закона от 01.12.2014 № 414-ФЗ)
   — п. 4 ст. 29 ФЗ № 53-ФЗ

Это означает: с момента обжалования решения призывной комиссии в суд его исполнение (прежде всего — отправка к месту службы) приостанавливается до вступления решения суда в законную силу. Вы не можете быть призваны, пока идёт судебное разбирательство по вашему административному иску.

Двухступенчатая схема обжалования. Закон выстраивает цепочку: (1) жалоба в призывную комиссию субъекта РФ, которая вправе отменить решение нижестоящей призывной комиссии (п. 3 ст. 29 ФЗ № 53-ФЗ); (2) обжалование решения призывной комиссии субъекта РФ в суд. По КАС РФ решение, действие (бездействие) призывной комиссии обжалуется в суд общей юрисдикции по месту нахождения органа — в вашем случае это районный суд г. Москвы. Административное исковое заявление подаётся в течение трёх месяцев со дня, когда вам стало известно о нарушении прав (ст. 219 КАС РФ); при пропуске срока по уважительной причине он может быть восстановлен судом. Госпошлина для граждан по административному иску об оспаривании решения призывной комиссии составляет 300 рублей (ст. 333.19 НК РФ), однако при обращении с жалобой в призывную комиссию субъекта РФ пошлина не уплачивается.

Что заявлять в суде. Предмет оспаривания — незаконность решения о категории годности/призыве, принятого без корректного медицинского освидетельствования (без исследования рефракции в состоянии циклоплегии, при игнорировании астигматизма и документов платной клиники). В административном иске вы требуете: признать решение незаконным; обязать провести контрольное медицинское освидетельствование с соблюдением требований ст. 34 Расписания болезней. К иску приложите документы платной клиники, результаты обследований 2025 и 2026 гг., копию заявления о несогласии.

Вывод. Решение призывной комиссии, с которым вы не согласны, подлежит сначала обжалованию в призывную комиссию субъекта РФ (г. Москвы), а её решение — в районный суд г. Москвы по правилам КАС РФ. С момента подачи административного иска решение призывной комиссии приостанавливается — до вступления решения суда в законную силу вас не могут отправить к месту службы. Срок на обращение в суд — три месяца с момента, когда вы узнали о нарушении своего права.

Порядок прохождения независимой военно-врачебной экспертизы (ПП РФ № 574)

Независимая военно-врачебная экспертиза — это самостоятельный инструмент, доступный призывнику при несогласии с заключением освидетельствования. Её инициирование, оплата и правовые последствия урегулированы Положением о независимой ВВЭ (ПП РФ № 574), которое прямо распространяется и на медицинское освидетельствование в рамках призывной комиссии.

Кто и как инициирует. Гражданин сам выбирает экспертное учреждение (медицинскую организацию, имеющую лицензию на деятельность по военно-врачебной экспертизе) и экспертов, а экспертиза проводится за его счёт по договору:

1. Гражданин при производстве независимой экспертизы имеет право выбора экспертного учреждения и экспертов. 6. Экспертиза признается независимой, если производящие ее эксперты не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или военно-врачебной комиссии, производивших медицинскую экспертизу, а также от органов, организаций, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой экспертизы. 7. Независимая экспертиза производится за счет средств гражданина (его законного представителя) в соответствии с договором о производстве независимой экспертизы, заключаемым в соответствии с законодательством Российской Федерации между экспертным учреждением и гражданином (его законным представителем) (далее - договор). 8. Независимая экспертиза производится по заявлению, которое подается гражданином в выбранное им экспертное учреждение в письменной форме
   — пп. 5–7 Положения о независимой ВВЭ (ПП РФ № 574)

Это означает: вы вправе обратиться с письменным заявлением в любую медицинскую организацию, имеющую лицензию на военно-врачебную экспертизу (в том числе в частную клинику с нужной лицензией), приложив заверенную копию заключения военно-врачебной комиссии/освидетельствования, с которым вы не согласны. Экспертиза платная — расходы оплачивает гражданин по договору с экспертным учреждением.

Правовые последствия заключения. Ключевой момент — куда направляется заключение независимой экспертизы и что это влечёт:

Заключение независимой экспертизы оформляется в 3 экземплярах по форме согласно приложению. По согласованию с гражданином (его законным представителем) экземпляр заключения с копиями особого мнения экспертов (при их наличии) выдается ему (его законному представителю) под роспись или направляется по почте с уведомлением о вручении. Второй экземпляр заключения с копиями особого мнения экспертов (при их наличии) направляется в военно-врачебную (врачебно-летную) комиссию, решение которой послужило основанием для обращения гражданина с заявлением о производстве независимой экспертизы, а при несогласии гражданина с результатами медицинского освидетельствования, проведенного в рамках работы призывной комиссии или комиссии по постановке граждан на воинский учет, - в военный комиссариат по месту воинского учета гражданина.
— п. 32 Положения о независимой ВВЭ (ПП РФ № 574)

Это означает: при несогласии именно с результатами освидетельствования в рамках призывной комиссии заключение независимой экспертизы направляется в военный комиссариат по месту вашего воинского учёта. Военный комиссар приобщает его к личному делу призывника, и — если заключение не совпадает по выводам с заключением освидетельствования военкомата — направляет вас на контрольное обследование и повторное освидетельствование (п. 101–102 Положения о ВВЭ, ПП РФ № 565, процитированные выше). То есть юридически значимое, «не совпадающее» заключение независимой ВВК автоматически запускает пересмотр результата.

Вывод. Порядок таков: (1) получить/оформить заверенную копию заключения освидетельствования, с которым вы не согласны; (2) обратиться с письменным заявлением в выбранное экспертное учреждение с лицензией на военно-врачебную экспертизу; (3) оплатить экспертизу и пройти её; (4) заключение направляется в ваш военный комиссариат и при расхождении влечёт контрольное обследование и повторное освидетельствование. Экспертиза проводится за счёт гражданина и является добровольной, но именно она даёт наиболее весомое доказательство для пересмотра категории годности.