Берут ли в армию с двустворчатым аортальным клапаном и регургитацией 1 степени: категория В при мобилизации

По какой статье Расписания болезней освидетельствуется двустворчатый аортальный клапан и какая категория годности положена

Двустворчатый аортальный клапан — врождённая аномалия развития клапанного аппарата сердца, поэтому освидетельствование проводится по статье 42 Расписания болезней «Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врожденные)». Решающим критерием является не сам факт двустворчатости клапана, а наличие/отсутствие сердечной недостаточности и выраженность (степень и параметры) аортальной регургитации.

К пункту "в" относятся: заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК; врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности , в том числе аортальная регургитация 1 степени, за исключением следовой аортальной регургитации при неизмененных створках или двухстворчатом аортальном клапане (длина струи менее 1 см в пределах выносящего тракта левого желудочка, отношение струи регургитации к диаметру выносящего тракта менее 10 процентов) ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности вне зависимости от наличия сброса ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) повторные атаки ревматизма;
— ст. 42 Расписания болезней Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565 — пункт «в»

Для призывника (I графа Расписания болезней) пункт «в» статьи 42 означает категорию «В» — ограниченно годен к военной службе. Это прямо охватывает «врождённые клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности, в том числе аортальную регургитацию 1 степени». То есть диагноз вашего сына — двустворчатый аортальный клапан с регургитацией именно 1 степени — по буквальному тексту нормы подпадает под пункт «в», а значит, при отсутствии сердечной недостаточности даёт категорию В.

Однако есть критически важное исключение, которое может увести ситуацию в противоположную сторону:

Не являются основанием для применения данной статьи, не препятствуют прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения следующие физиологические феномены при отсутствии клинических проявлений и патологии со стороны сердечно-сосудистой системы: функциональная (вагусная) атриовентрикулярная блокада I степени (нормализация атриовентрикулярной проводимости возникает при физической нагрузке (из расчета на число сердечных сокращений) или после внутривенного введения атропина сульфата из расчета 0,020 - 0,025 мг на 1 кг массы тела); перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости; следовая аортальная регургитация при неизмененных створках или двухстворчатом аортальном клапане (длина струи менее 1 см в пределах выносящего тракта левого желудочка, отношение струи регургитации к диаметру выносящего тракта менее 10 процентов);
— ст. 42 Расписания болезней Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565 — абз. о следовой регургитации

Из сопоставления этих двух норм следует ключевая развилка, заложенная в самой статье 42:

Ветка 1 — «настоящая» аортальная регургитация 1 степени (категория В). Если по данным ЭхоКГ регургитация соответствует критериям, закреплённым в статье 42 (струя регистрируется на протяжении всей диастолы минимум в двух эхокардиографических позициях, длина струи 1 см и более, максимальная скорость в начале диастолы 3 м/с и более), — это «аортальная регургитация 1 степени», прямо названная в пункте «в». В этом случае ваш сын освидетельствуется по пункту «в» статьи 42 и получает категорию В.

Ветка 2 — «следовая» (минимальная) аортальная регургитация при двустворчатом клапане (статья не применяется, категория Б-4). Если длина струи регургитации менее 1 см в пределах выносящего тракта левого желудочка и отношение струи к диаметру выносящего тракта менее 10%, — это квалифицируется как «следовая аортальная регургитация при двустворчатом аортальном клапане», которая прямо отнесена к физиологическим феноменам, не являющимся основанием для применения статьи 42. В этом случае основание для категории В отсутствует, и сын может быть признан годным с незначительными ограничениями (категория Б-4 по пункту «г» — «малые сердечные аномалии») либо годным — освидетельствование будет зависеть от клинической картины.

Таким образом, само по себе наличие двустворчатого аортального клапана с регургитацией 1 степени не гарантирует категорию В автоматически: всё решают количественные параметры регургитации по ЭхоКГ (длина струи 1 см/менее 1 см, отношение к выносящему тракту 10%) и наличие признаков сердечной недостаточности. Для защиты позиции сына необходимо, чтобы заключение ЭхоКГ зафиксировало параметры регургитации, соответствующие критериям пункта «в», а не «следовой» регургитации.

Правовые последствия категории «В»: освобождение от призыва и зачисление в запас

Категория «В» («ограниченно годен к военной службе») входит в систему категорий годности, установленную законом:

В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе.
— п. 2 ст. 5.1 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» — категории годности

Если по результатам медицинского освидетельствования сыну будет присвоена категория «В» (ограниченно годен к военной службе), это влечёт освобождение от призыва на военную службу:

От призыва на военную службу освобождаются граждане: а) признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья; (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 170-ФЗ) б) проходящие или прошедшие военную службу в Российской Федерации; в) проходящие или прошедшие альтернативную гражданскую службу; г) прошедшие военную службу в другом государстве в случаях, предусмотренных международными договорами Российской Федерации; (В редакции Федерального закона от 07.06.2013 № 111-ФЗ) д) (Подпункт исключен - Федеральный закон от 19.07.2001 № 102-ФЗ) е) (Подпункт исключен - Федеральный закон от 19.07.2001 № 102-ФЗ) ж) пребывавшие в добровольческих формированиях, предусмотренных Федеральным законом от 31 мая 1996 года № 61-ФЗ "Об обороне", и не менее шести месяцев участвовавшие в боевых действиях, выполнявшие задачи при проведении контртеррористических операций или при использовании добровольческих формирований за пределами территории Российской Федерации, а также в указанный период находившиеся на лечении либо в плену (за исключением случаев добровольной сдачи в плен), в положении заложника или интернированного в связи с участием в боевых действиях, выполнением задач при проведении контртеррористических операций или при использовании добровольческих формирований за пределами территории Российской Федерации. (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 21.04.2025 № 82-ФЗ) 2.
— пп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» — освобождение ограниченно годных

На военную службу по призыву такие граждане не призываются:

На военную службу не призываются граждане, которые в соответствии с настоящим Федеральным законом освобождены от исполнения воинской обязанности, призыва на военную службу, граждане, которым предоставлена отсрочка от призыва на военную службу, а также граждане, не подлежащие призыву на военную службу.
— п. 2 ст. 22 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»

Освобождённый от призыва в связи с категорией «В» гражданин зачисляется в запас Вооружённых Сил РФ:

Запас Вооруженных Сил Российской Федерации создается из числа граждан: уволенных с военной службы с зачислением в запас Вооруженных Сил Российской Федерации; (В редакции Федерального закона от 02.10.2006 № 159-ФЗ) успешно завершивших обучение в военных образовательных организациях высшего образования по программам военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программам военной подготовки солдат, матросов запаса и окончивших федеральные государственные образовательные организации высшего образования; (Дополнение абзацем - Федеральный закон от 03.04.2017 № 61-ФЗ) успешно завершивших обучение в военных учебных центрах при федеральных государственных образовательных организациях высшего образования по программам военной подготовки офицеров запаса, программам военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программам военной подготовки солдат, матросов запаса и окончивших указанные образовательные организации; (В редакции федеральных законов от 21.07.2014 № 246-ФЗ; от 03.08.2018 № 309-ФЗ) не прошедших военную службу в связи с освобождением от призыва на военную службу;
— п. 1 ст. 52 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» — зачисление в запас

Вывод по вопросу. При категории «В» ваш сын освобождается от призыва на срочную военную службу и зачисляется в запас Вооружённых Сил РФ (с присвоением звания рядового), получая военный билет с соответствующей отметкой о категории годности. Это решение по п. 1 ст. 28 ФЗ № 53 о зачислении в запас принимает призывная комиссия после определения категории годности врачами-специалистами. Важно: освобождение по состоянию здоровья не является «бессрочно-непоколебимым» — сохраняется право пройти переосвидетельствование, а признание годным влечёт перевод на учёт призывников (ст. 52 ФЗ № 53), поэтому при изменении состояния здоровья вопрос может пересматриваться.

Процедура: как подтвердить диагноз на ВВК и направление на дополнительное обследование

Категория годности определяется врачом-специалистом (терапевтом и при необходимости — кардиологом в составе ВВК) по результатам медицинского освидетельствования. Порядок освидетельствования определён Положением о военно-врачебной экспертизе (ПП РФ № 565). Закон предусматривает механизм направления на дополнительное обследование, если заключение о годности невозможно вынести на месте:

В случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе медицинского освидетельствования гражданин направляется на основании решения комиссии по постановке граждан на воинский учет или призывной комиссии, принятого по заключению врачей-специалистов, принимавших участие в медицинском освидетельствовании, на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения (за исключением медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти) или медицинскую организацию муниципальной системы здравоохранения, включенную в перечень медицинских организаций, проводящих медицинское обследование граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, утверждаемый решением высшего должностного лица субъекта Российской Федерации или председателя высшего исполнительного органа субъекта Российской Федерации, в порядке, установленном Положением о военно-врачебной экспертизе
— п. 4 ст. 5.1 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» — направление на обследование

Этот же механизм закреплён в Положении о призыве:

Призывная комиссия принимает решение в отношении призывника только после определения категории годности его к военной службе. В случае невозможности дать медицинское заключение о годности призывника к военной службе на месте призывник по решению призывной комиссии направляется на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинское учреждение, после которого ему необходимо явиться на повторное медицинское освидетельствование и заседание призывной комиссии с учетом предполагаемого срока завершения указанного обследования.
— п. 13 Положения о призыве, утв. ПП РФ № 663

При этом медицинские организации обязаны по запросам военного комиссариата и ВВК предоставлять сведения о состоянии здоровья граждан (п. 10 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565): в 2-недельный срок сообщать сведения, характеризующие здоровье, и представлять медицинские карты, протоколы специальных методов исследования (в том числе ЭхоКГ) и другие документы.

Что это означает для вашей ситуации. Чтобы категория В была установлена правильно, к моменту освидетельствования у сына на руках должны быть: заключение врача-кардиолога с подтверждённым диагнозом и протокол ЭхоКГ (эхокардиографии) с количественными параметрами регургитации — длина струи, отношение струи к диаметру выносящего тракта левого желудочка, скорость струи, а также данные о наличии/отсутствии сердечной недостаточности (фракция выброса, размеры полостей). Эти документы сын вправе представить на ВВК. Если ВВК не сможет сделать вывод на месте, его обязаны направить на амбулаторное или стационарное обследование в кардиологическом стационаре, после которого назначается повторное освидетельствование — это прямое право, закреплённое нормой. Диагноз, подтверждённый только амбулаторно кардиологом, без протокола ЭхоКГ с указанными параметрами, недостаточен — ВВК вправе направить на обследование или вынести заключение исходя из того, что качество/выраженность регургитации не доказана.

Вывод по вопросу. Задача — представить ВВК протокол ЭхоКГ с параметрами, подтверждающими «настоящую» регургитацию 1 степени (длина струи ≥1 см, скорость ≥3 м/с, струя в ≥2 позициях). При неполных данных ВВК обязана направить сына на дополнительное стационарное/амбулаторное обследование в кардиологический профиль, а не выносить заключение «на глаз».

Обжалование заключения ВВК и решения призывной комиссии, если сына признали годным

Если по итогам освидетельствования сыну присвоят категорию Б (годен с незначительными ограничениями) или А, а вы считаете это неверным, у вас есть двухуровневый механизм обжалования — административный (внутри призывной системы) и судебный.

Решение (заключение) призывной комиссии обжалуется в установленном законом порядке:

Решение (заключение) призывной комиссии может быть обжаловано в порядке, установленном разделом V 1 настоящего Федерального закона. (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 127-ФЗ) 8. Порядок организации работы призывной комиссии определяется Положением о призыве на военную службу. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 04.11.2025 № 412-ФЗ)
— п. 7 ст. 28 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» — обжалование

Первый уровень — обращение в призывную комиссию субъекта РФ, которая обязана организовать контрольное медицинское освидетельствование граждан, заявивших о несогласии с заключением о годности:

организует медицинский осмотр и контрольные мероприятия профессионального психологического отбора граждан, не пребывающих в запасе, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, а также контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, граждан, получивших освобождение от исполнения воинской обязанности в связи с признанием их не годными к военной службе по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключениями об их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования и (или) заключениями об их профессиональной пригодности;
— пп. 1 п. 2 ст. 29 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» — контрольное освидетельствование

Призывная комиссия субъекта РФ вправе отменить решение нижестоящей комиссии, в том числе приняв иное решение (п. 3 ст. 29 ФЗ № 53).

Второй уровень — суд:

Решение призывной комиссии субъекта Российской Федерации по жалобе гражданина может быть обжаловано им в суд. Решение призывной комиссии приостанавливается до вступления в законную силу решения суда. (В редакции Федерального закона от 01.12.2014 № 414-ФЗ)
— п. 4 ст. 29 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» — обжалование в суд

Что это означает для вашей ситуации. Если сына признали годным (категория Б) несмотря на подтверждённую регургитацию 1 степени по параметрам пункта «в» статьи 42, следует: (1) подать жалобу/заявление о несогласии с заключением о годности — это запускает контрольное освидетельствование на уровне призывной комиссии субъекта РФ; (2) параллельно или после — обжаловать решение призывной комиссии в суд (по правилам КАС РФ). При оспаривании в суде решение призывной комиссии приостанавливается до вступления решения суда в законную силу, что юридически защищает сына от призыва на период спора. Для суда важно иметь на руках: протокол ЭхоКГ с параметрами, заключения кардиолога, а при необходимости — заключение независимой военно-врачебной экспертизы (её проведение предусмотрено ПП РФ № 574 от 28.07.2008).

Вывод по вопросу. Право на обжалование реализуется последовательно: заявление о несогласии с заключением о годности → контрольное освидетельствование в призывной комиссии субъекта РФ → при несогласии — судебное обжалование решения призывной комиссии по КАС РФ, с автоматическим приостановлением обжалуемого решения о призыве.

Ответственность и риски: что важно не допустить сыну

Гражданин с категорией «В», освобождённый от призыва и зачисленный в запас, не является субъектом уклонения от призыва на военную службу (ст. 328 УК РФ): он освобождён от призыва по законному основанию и пребывает в запасе. Это согласуется с ранее сформулированной позицией по аналогичным делам. Уголовная и административная ответственность за уклонение от призыва может возникнуть только в случае, если сын призван на законном основании (получил повестку надлежащим образом и после вручения не явился без уважительных причин) — в ситуации с установленной категорией В такого основания нет.

Риски, на которые следует обратить внимание:

1. Риск занижения категории («признание годным» при недооценке регургитации). Главный практический риск — если ЭхоКГ не зафиксирует параметры регургитации по пункту «в» (струя <1 см, <10%), регургитация будет квалифицирована как «следовая», статья 42 не применится, и сын получит категорию Б-4 или А. Поэтому крайне важно провести ЭхоКГ с детальным протоколом до освидетельствования.

2. Риск неявки. Уклонение от явки по повестке, вручённой надлежащим образом, при отсутствии установленного основания освобождения, может повлечь административную ответственность (ст. 21.5 КоАП РФ) и, при доказанности умысла на уклонение от призыва, — уголовную (ч. 1 ст. 328 УК РФ). До установления категории В сын остаётся лицом, подлежащим призыву, поэтому от явки на медосвидетельствование уклоняться нельзя — нужно, наоборот, являться и фиксировать диагноз документально.

3. Риск утраты доказательств. Медицинские документы, подтверждавшие диагноз на момент призыва, должны храниться: они понадобятся при контрольном освидетельствовании и в суде. Закон обязывает медорганизации предоставлять их по запросу (п. 10 Положения о ВВЭ), но заверенные копии на руках существенно упрощают защиту.

Вывод по вопросу. При правильно задокументированной регургитации 1 степени (параметры по пункту «в» статьи 42) сын получает категорию В, освобождается от призыва и зачисляется в запас; уголовно-правовой состав уклонения при этом на него не распространяется. Ключевые действия, снижающие риски: детальный протокол ЭхоКГ, явка на все мероприятия, своевременное обжалование неверного заключения.