Могут ли возникнуть вопросы из-за не пройденного дообследования у нарколога 5 лет назад, если опека снова направила к врачу и срок давности истек?

Может ли быть ответственность за неисполнение рекомендаций нарколога 2019 года и применим ли срок давности

Ключевой момент: административная ответственность за «уклонение» от прохождения диагностики, профилактических мероприятий и лечения от наркомании установлена только для двух строго определённых категорий лиц — тех, кто был освобождён от ответственности по примечанию к ст. 6.9 КоАП, и тех, на кого судьёй была прямо возложена такая обязанность:

Уклонение от прохождения лечения от наркомании или медицинской и (или) социальной реабилитации лицом, освобожденным от административной ответственности в соответствии с примечанием к статье 6.9 настоящего Кодекса, либо уклонение от прохождения диагностики, профилактических мероприятий, лечения от наркомании и (или) медицинской и (или) социальной реабилитации лицом, на которое судьей возложена обязанность пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение от наркомании и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ, - (В редакции федеральных законов от 03.02.2015 № 7-ФЗ; от 28.11.2015 № 345-ФЗ) влечет наложение административного штрафа в размере от четырех тысяч до пяти тысяч рублей или административный арест на срок до тридцати суток.
— ст. 6.9.1 КоАП РФ (диспозиция и санкция), п. 2

Диспозиция ст. 6.9.1 КоАП не охватывает невыполнение «рекомендаций» или «направлений» врача-нарколога, которое не было оформлено судебным постановлением. Сами слова «рекомендации пройти дообследования» в описании ситуации указывают на добровольный, необязательный характер — такие рекомендации не создают юридической обязанности, а потому их неисполнение составом административного правонарушения не является. Даже примечание к статье связывает «уклонение» с невыполнением именно предписаний лечащего врача, выданных в рамках исполнения судебного решения или обязательной реабилитации:

Лицо считается уклоняющимся от прохождения диагностики, профилактических мероприятий, лечения от наркомании и (или) медицинской и (или) социальной реабилитации в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ, если оно не посещает или самовольно покинуло медицинскую организацию или учреждение социальной реабилитации либо не выполнило более двух раз предписания лечащего врача.
— ст. 6.9.1 КоАП РФ (примечание), п. 2

Срок давности привлечения к административной ответственности по общему правилу составляет 60 (по делам судьи — 90) календарных дней со дня совершения правонарушения:

Постановление по делу об административном правонарушении не может быть вынесено по истечении шестидесяти календарных дней (по делу об административном правонарушении, рассматриваемому судьей, - по истечении девяноста календарных дней ) со дня совершения административного правонарушения
— ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ

Отдельно: даже если бы речь шла об уголовной ответственности за деяние пятилетней давности, сроки давности по ст. 78 УК исчисляются минимально в 2 года (для преступлений небольшой тяжести), и для любых таких преступлений истёкли:

Лицо освобождается от уголовной ответственности, если со дня совершения преступления истекли следующие сроки: а) два года после совершения преступления небольшой тяжести; б) шесть лет после совершения преступления средней тяжести; в) десять лет после совершения тяжкого преступления; г) пятнадцать лет после совершения особо тяжкого преступления.
— ч. 1 ст. 78 УК РФ (сроки давности)

Соответственно, и административный (60/90 дней), и уголовный (2+ года) сроки давности по событию 2019 года безусловно истекли: прошло пять лет, что многократно превышает любой применимый срок. Постановление о привлечении к ответственности сегодня вынесено быть не может, и никакого «возобновления» давности законом не предусмотрено (приостановление течения сроков по ч. 3 ст. 78 УК и ч. 2 ст. 4.5 КоАП связано с уклонением от следствия/суда и не имеет к вам отношения — вы никуда не скрывались).

Вывод: неисполнение в 2019 году добровольных рекомендаций нарколога о «дообследованиях» административным правонарушением не является (обязанность судьёй не возлагалась, на учёте не состоите), а сроки давности — и административные (60/90 дней), и уголовные (минимум 2 года) — по любому возможному событию пятилетней давности давно истекли. Никаких «вопросов» по сроку давности возникнуть не может: привлечение к ответственности за это событие исключено.

Обязана ли мать проходить «дообследования» по требованию нарколога и вправе ли опека принудительно направлять на освидетельствование

Медицинские вмешательства, включая наркологическое обследование, лечение и «дообследования», по общему правилу являются добровольными и требуют предварительного информированного добровольного согласия гражданина:

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
— ч. 1 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»

Закон прямо предоставляет гражданину право отказаться от медицинского вмешательства (кроме исчерпывающего перечня случаев ч. 9, касающегося угрозы жизни, опасных для окружающих заболеваний, тяжёлых психических расстройств и совершённых преступлений):

Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи.
— ч. 3 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ

Принудительное психиатрическое (наркологическое) освидетельствование без согласия допускается только в строго регламентированном порядке — по заявлению с обоснованием оснований, а при отсутствии непосредственной опасности для себя или окружающих — с санкции судьи; при отсутствии оснований врач-психиатр обязан мотивированно отказать в освидетельствовании:

решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя принимается врачом-психиатром самостоятельно. (В редакции Федерального закона от 30.12.2021 № 491-ФЗ) (2) В случаях, предусмотренных пунктами "б" и "в" части четвертой статьи 23 настоящего Закона, решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя принимается врачом-психиатром с санкции судьи. Статья 25. Порядок подачи заявления и принятия решения о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя (1) Решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных частью пятой статьи 23 настоящего Закона, принимается врачом-психиатром по заявлению, содержащему сведения о наличии оснований для такого освидетельствования, перечисленных в части четвертой статьи 23 настоящего Закона. (2) Заявление может быть подано родственниками лица, подлежащего психиатрическому освидетельствованию, врачом любой медицинской специальности, должностными лицами и иными гражданами. (3) В неотложных случаях, когда по полученным сведениям лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. Решение о психиатрическом освидетельствовании принимается врачом-психиатром немедленно и оформляется записью в медицинской документации. (4) При отсутствии непосредственной опасности лица для себя или окружающих заявление о психиатрическом освидетельствовании должно быть письменным, содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость такого освидетельствования и указание на отказ лица либо его законного представителя от обращения к врачу-психиатру. Врач-психиатр вправе запросить дополнительные сведения, необходимые для принятия решения. Установив, что в заявлении отсутствуют данные, свидетельствующие о наличии обстоятельств, предусмотренных пунктами "б" и "в" части четвертой статьи 23 настоящего Закона, врач-психиатр в письменном виде, мотивированно отказывает в психиатрическом освидетельствовании.
— ст. 25 Закона РФ № 3185-1 «О психиатрической помощи…»

При этом сам по себе факт того, что опека «направила» вас к наркологу, не создаёт обязательного лечения: итоговое решение о диспансерном наблюдении принимает комиссия врачей-психиатров, а не органы опеки. То, что вы не состоите на учёте, подтверждает отсутствие установленного диагноза и диспансерного наблюдения.

Крайняя мера, доступная опеке — отобрание ребёнка — допустима только при непосредственной угрозе его жизни или здоровью, и даже тогда влечёт обязательное последующее обращение в суд:

При непосредственной угрозе жизни ребенка или его здоровью орган опеки и попечительства вправе немедленно отобрать ребенка у родителей (одного из них) или у других лиц, на попечении которых он находится. Немедленное отобрание ребенка производится органом опеки и попечительства на основании соответствующего акта органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации либо акта главы муниципального образования в случае, если законом субъекта Российской Федерации органы местного самоуправления наделены полномочиями по опеке и попечительству в соответствии с федеральными законами. (В редакции федеральных законов от 29.12.2006 № 258-ФЗ, от 02.07.2013 № 167-ФЗ) 2. При отобрании ребенка орган опеки и попечительства обязан незамедлительно уведомить прокурора, обеспечить временное устройство ребенка и в течение семи дней после вынесения органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации либо в случае, если законом субъекта Российской Федерации органы местного самоуправления наделены полномочиями по опеке и попечительству в соответствии с федеральными законами, главой муниципального образования акта об отобрании ребенка обратиться в суд с иском о лишении родителей родительских прав или об ограничении их родительских прав.
— ст. 77 СК РФ, п. 3

Лишение родительских прав по причине наркомании требует установленного факта болезни — то есть подтверждённого диагноза «больных хроническим алкоголизмом или наркоманией», а не давнего случая обращения и не рекомендаций дообследоваться:

являются больными хроническим алкоголизмом или наркоманией; совершили умышленное преступление против жизни или здоровья своих детей
— ст. 69 СК РФ (основания лишения родительских прав), п. 2

Ограничение родительских прав также возможно лишь тогда, когда оставление ребёнка с родителем опасно вследствие его поведения (виновного) — с учётом характера и степени опасности:

Ограничение родительских прав допускается также в случаях, если оставление ребенка с родителями (одним из них) вследствие их поведения является опасным для ребенка, но не установлены достаточные основания для лишения родителей (одного из них) родительских прав.
— ст. 73 СК РФ (ограничение родительских прав), п. 2

Вывод: вы не обязаны проходить «дообследования» по добровольной рекомендации нарколога — медицинские вмешательства добровольны, отказ от них допустим (ст. 20 ФЗ-323), а на учёте вы не состоите (диагноз не установлен). Опека не вправе принудительно «отправить» вас на наркологическое обследование без предусмотренных законом оснований и судебной санкции; отобрание детей (ст. 77 СК) возможно только при непосредственной угрозе их жизни или здоровью, а лишение или ограничение родительских прав (ст. 69, 73 СК) — только при установленной болезни (алкоголизме/наркомании) либо доказанной опасности поведения — чего в описанной ситуации (дети дома с бабушкой, вы на работе, диагноза нет) не усматривается. Простое невыполнение давних рекомендаций 2019 года основанием ни для какого неблагоприятного решения по родительским правам не является.

Практические действия: как зафиксировать отсутствие учёта, оформить отказ и защититься от давления опеки

Поскольку медицинское вмешательство (включая наркологическое «дообследование») требует вашего информированного добровольного согласия и вы вправе от него отказаться (ст. 20 ФЗ-323, цитаты > Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

— ч. 1 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и > Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи.
— ч. 3 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ), невыполнение рекомендаций нарколога порождает у вас не обязанность, а осознанный выбор. Отказ при этом желательно фиксировать письменно (графа о разъяснении последствий отказа в медицинской документации) — это предотвращает трактовку «неявки» как уклонения.

Ваш ключевой защитный факт — отсутствие на наркологическом учёте: диспансерное наблюдение устанавливает и прекращает комиссия врачей-психиатров, и оно не устанавливается за лицом, у которого отсутствует соответствующий диагноз (ст. 27 Закона № 3185-1). Поэтому рекомендую получить в наркологическом диспансере письменную справку о том, что вы на профилактическом/диспансерном учёте не состоите, — она опровергает любые предположения оставить вас больной наркоманией (ст. 69 СК, цитата > являются больными хроническим алкоголизмом или наркоманией; совершили умышленное преступление против жизни или здоровья своих детей

— ст. 69 СК РФ (основания лишения родительских прав), п. 2).

Если опека попытается принудительно направить на освидетельствование без указанных в законе оснований — такое действие опеки не основано на законе: принудительное освидетельствование возможно лишь при наличии предусмотренных ст. 23–25 Закона № 3185-1 оснований и (при отсутствии непосредственной опасности) с санкции судьи (цитата > решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя принимается врачом-психиатром самостоятельно. (В редакции Федерального закона от 30.12.2021 № 491-ФЗ) (2) В случаях, предусмотренных пунктами "б" и "в" части четвертой статьи 23 настоящего Закона, решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя принимается врачом-психиатром с санкции судьи. Статья 25. Порядок подачи заявления и принятия решения о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя (1) Решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных частью пятой статьи 23 настоящего Закона, принимается врачом-психиатром по заявлению, содержащему сведения о наличии оснований для такого освидетельствования, перечисленных в части четвертой статьи 23 настоящего Закона. (2) Заявление может быть подано родственниками лица, подлежащего психиатрическому освидетельствованию, врачом любой медицинской специальности, должностными лицами и иными гражданами. (3) В неотложных случаях, когда по полученным сведениям лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. Решение о психиатрическом освидетельствовании принимается врачом-психиатром немедленно и оформляется записью в медицинской документации. (4) При отсутствии непосредственной опасности лица для себя или окружающих заявление о психиатрическом освидетельствовании должно быть письменным, содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость такого освидетельствования и указание на отказ лица либо его законного представителя от обращения к врачу-психиатру. Врач-психиатр вправе запросить дополнительные сведения, необходимые для принятия решения. Установив, что в заявлении отсутствуют данные, свидетельствующие о наличии обстоятельств, предусмотренных пунктами "б" и "в" части четвертой статьи 23 настоящего Закона, врач-психиатр в письменном виде, мотивированно отказывает в психиатрическом освидетельствовании.

— ст. 25 Закона РФ № 3185-1 «О психиатрической помощи…»). Отобрание детей возможно только при непосредственной угрозе их жизни или здоровью (цитата > При непосредственной угрозе жизни ребенка или его здоровью орган опеки и попечительства вправе немедленно отобрать ребенка у родителей (одного из них) или у других лиц, на попечении которых он находится. Немедленное отобрание ребенка производится органом опеки и попечительства на основании соответствующего акта органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации либо акта главы муниципального образования в случае, если законом субъекта Российской Федерации органы местного самоуправления наделены полномочиями по опеке и попечительству в соответствии с федеральными законами. (В редакции федеральных законов от 29.12.2006 № 258-ФЗ, от 02.07.2013 № 167-ФЗ) 2. При отобрании ребенка орган опеки и попечительства обязан незамедлительно уведомить прокурора, обеспечить временное устройство ребенка и в течение семи дней после вынесения органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации либо в случае, если законом субъекта Российской Федерации органы местного самоуправления наделены полномочиями по опеке и попечительству в соответствии с федеральными законами, главой муниципального образования акта об отобрании ребенка обратиться в суд с иском о лишении родителей родительских прав или об ограничении их родительских прав.
— ст. 77 СК РФ, п. 3) — чего в ситуации дома с бабушкой не усматривается.

Вывод (по альтернативам и исполнению): наиболее безопасный вариант — один раз добровольно явиться к наркологу и получить официальное заключение/справку об отсутствии диагноза и учёта (это закрывает формальный спор с опекой), после чего письменно оформить отказ от дальнейших необязательных вмешательств, сославшись на ст. 20 ФЗ-323. Если отказ более уместен — он также законен, но тогда на руках важно иметь справку о несостоянии на учёте. При необоснованном принуждении опеки вы вправе обжаловать их действия (в том числе через прокуратуру и суд) — принудительное освидетельствование без судебной санкции незаконно.

Влияет ли давний визит к наркологу на медкомиссии (водительские права, оружие, работа)

Опасения о том, что факт обращения к наркологу в 2019 году «испортит» прохождение будущих медкомиссий (на водительское удостоверение, на оружие, при трудоустройстве), не подтверждаются законом: противопоказания в этих сферах связываются не с самим фактом обращения или рекомендациями, а с наличием установленного диагноза и состоянием на диспансерном наблюдении.

Для допуска к управлению транспортным средством противопоказанием является лишь расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и только до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением):

II. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением) 7. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ F10 - F16, F18, F19
— раздел II Перечня мед. противопоказаний к управлению ТС, утв. ПП РФ № 1604 (психические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ), п. 6

То есть правовое значение имеет именно состояние на диспансерном (наркологическом) учёте, а не единичный визит и не «рекомендации дообследоваться». Поскольку вы на учёте не состоите (это подтверждает отсутствие установленного диагноза и диспансерного наблюдения), оснований отнести вас к лицам с противопоказаниями нет — ни по водительской, ни по оружейной медицинской комиссии.

Аналогичный принцип действует и в отношении оружия: ограничения на владение оружием связываются с состоянием на учёте по поводу психического заболевания, алкоголизма или наркомании, а не с фактом визита к наркологу.

Вывод (по смежному праву): сам по себе давний визит к наркологу и неисполнение давних добровольных рекомендаций не влекут противопоказаний для водительских, оружейных или иных медкомиссий — юридическое значение имеет только нахождение на диспансерном наблюдении (установленный диагноз). Пока вы на учёте не состоите, эти препятствия для вас не возникают; для снятия любых сомнений достаточно получить справку о несостоянии на учёте.