Правильно ли определена степень тяжести увечья (лёгкое или тяжёлое)?
Степень тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) определяется не произвольно, а по единому нормативному Перечню увечий, утверждённому постановлением Правительства РФ № 855 от 29.07.1998. Именно по этому Перечню принимается решение о наступлении страхового случая и о выплате единовременного пособия военнослужащему.
К тяжелым относятся увечья (ранения, травмы, контузии), опасные для жизни или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные нарушения функции поврежденного органа, системы: проникающие ранения черепа, в том числе без повреждения мозга, открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, ушибы головного мозга как со сдавлением, так и без сдавления головного мозга, эпидуральные, субдуральные или субарахноидальные внутричерепные кровоизлияния; открытые и закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга: переломы одного и более тел позвонков, вывихи, переломо-вывихи с повреждением или без повреждения спинного мозга; перелом суставного отростка, перелом остистых, поперечных отростков, дужек трех и более позвонков, перелом крестца со смещением отломков; ранения грудной клетки: проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов; проникающие ранения живота с повреждением органов брюшной полости; ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы и др.), тазовых органов; закрытые травмы органов грудной и (или) брюшной полости, органов забрюшинного пространства, тазовых органов; ранения и (или) травмы наружных половых органов: с разрывом уретры, белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка, повреждением крупных сосудов промежности; переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца; разрывы крестцово-подвздошного и (или) лонного сочленения; перелом вертлужной впадины; переломы крыльев подвздошных костей; травматическая ампутация плеча, предплечья, бедра, голени на любом уровне; частичная или полная травматическая ампутации кисти, стопы; переломы длинных костей, в том числе внутрисуставные переломы эпифизов: плеча, бедра, большеберцовой, обеих костей предплечья, обеих ключиц
— Перечень увечий, утв. ПП РФ № 855 от 29.07.1998, разд. I, п. 7
Эта норма имеет прямое значение для вашего брата: осколочное ранение бедра, при котором затронута кость (то есть имеет место перелом бедренной кости или оскольчатое повреждение с нарушением её целости), прямо названо в Перечне как тяжёлое увечье — «переломы длинных костей, в том числе внутрисуставные переломы эпифизов: плеча, бедра, большеберцовой». К тяжёлым относится и травматическая ампутация бедра на любом уровне.
повреждения крупных магистральных сосудов и нервных стволов: подключичной, подкрыльцовой, плечевой (до уровня ее деления на лучевую и локтевую), бедренной, подколенной, задней большеберцовой (до уровня верхней трети голени) артерий; подключичной, подкрыльцовой, основной (до уровня нижней трети плеча) вены, глубокой вены бедра, подколенной вены; плечевого сплетения, лучевого, локтевого, срединного, седалищного, большеберцового, малоберцового нервов на всем протяжении, трех и более ладонных или пальцевых нервов со значительным нарушением функции*; синдромы длительного или позиционного сдавления со значительным или умеренным нарушением функции*; ранения и травмы мягких тканей, требующие пластического замещения или повлекшие развитие шока, анемии, эмболии или травматического токсикоза; открытые и закрытые переломы костей лицевого скелета, кроме костей носа, со смещением отломков, образованием дефектов костной ткани; осложненный (оскольчатый, двойной, со смещением отломков) перелом нижней челюсти, перелом суставного отростка; изолированные, проникающие и непроникающие ранения и (или) травмы мягких тканей головы (лица), органов полости рта: с образованием истинных (требующих пластического замещения) дефектов тканей; удалением более 1/2 хрящевой части ушной раковины или хрящевой части носа с обезображиванием лица; с повреждением поднижнечелюстной или околоушной слюнных желез и (или) их выводных протоков;
— Перечень увечий, утв. ПП РФ № 855 от 29.07.1998, разд. I, п. 7
Если осколок повредил сосуды бедра (бедренную артерию или глубокую вену бедра) либо нервные стволы (седалищный, бедренный нерв), то это также прямо отнесено Перечнем к тяжёлым увечьям.
Вывод по существу первого вопроса. Само по себе осколочное ранение бедра с повреждением кости по Перечню № 855 квалифицируется как тяжёлое увечье, а не лёгкое. Определение ВВК «лёгкое» при документально подтверждённом повреждении бедренной кости противоречит Перечню увечий. Однако окончательная квалификация зависит от точного медицинского диагноза: если в документах госпиталя зафиксирован именно перелом бедренной кости (любой — в том числе открытый, оскольчатый, со смещением) или повреждение бедренной артерии/нерва, то это однозначно тяжёлое увечье. Если же повреждение кости описано иначе (например, краевой «царапины» кортикального слоя без перелома), тяжесть могла быть оценена ниже — это и есть ключевой факт, который нужно проверить по справке госпиталя.
Правомерно ли ВВК определила тяжесть увечья заочно, без осмотра раненого?
Закон допускает заочное (по документам) освидетельствование военно-врачебной комиссией лишь в узко очерченных случаях — и только при повторном освидетельствовании, а не при первичном определении степени тяжести.
В случае если проведение контрольного обследования не требуется, по решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (вышестоящей врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" повторное освидетельствование, указанное в абзаце первом настоящего пункта, может проводиться заочно (по документам).
— п. 101 Положения о ВВК, утв. ПП РФ № 565
Из этой нормы следует, что заочное освидетельствование возможно только (1) по результатам независимой военно-врачебной экспертизы, (2) когда её заключение не совпало с выводами ВВК, (3) по решению вышестоящей ВВК и (4) лишь при условии, что контрольное обследование не требуется. Для первичного определения степени тяжести увечья у военнослужащего, получившего ранение, такой заочной процедуры Положение не предусматривает.
Освидетельствование для решения вопроса о годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей военной службы, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, в период прохождения военной службы в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, проводится по окончании лечения в стационарных условиях независимо от его продолжительности.
— п. 67 Положения о ВВК, утв. ПП РФ № 565
Пункт 67 прямо устанавливает, что освидетельствование военнослужащего, получившего увечье при выполнении задач в условиях вооружённого конфликта (к которым относится участие в СВО), проводится по окончании лечения в стационарных условиях — то есть предполагает личное освидетельствование раненого с учётом результатов его лечения, а не вынесение заключения «по бумагам» без осмотра.
Вывод по существу второго вопроса. Вынесение заключения о степени тяжести увечья без осмотра раненого, при наличии у него осколочного ранения бедра с повреждением кости и сохраняющейся хромоты, является нарушением порядка: первичное освидетельствование такой категории военнослужащих должно проводиться лично, по окончании стационарного лечения. Заочное освидетельствование (по документам) в данном случае законом не предусмотрено, поскольку оно допустимо только при повторном освидетельствовании по результатам независимой ВВЭ. Игнорирование ВВК подробной справки госпиталя, где описано ранение и повреждение кости, — самостоятельное основание считать заключение необоснованным и обжаловать его.
Как и в какие сроки обжаловать заключение ВВК о степени тяжести увечья
Заключение военно-врачебной комиссии (в том числе о степени тяжести увечья) может быть обжаловано в вышестоящую военно-врачебную комиссию и (или) в суд. При несогласии с выводами ВВК военнослужащий вправе также инициировать независимую военно-врачебную экспертизу, предусмотренную Положением о независимой военно-врачебной экспертизе (ПП РФ № 574 от 28.07.2008), что запускает механизм повторного освидетельствования по п. 101 Положения.
Поскольку определение степени тяжести увечья напрямую определяет размер причитающихся выплат, защита нарушенного права осуществляется в порядке административного судопроизводства (глава 22 КАС РФ) — путём оспаривания заключения/решения ВВК как акта органа (комиссии), нарушающего право на получение выплаты в надлежащем размере.
Практические шаги для вашего брата:
- Запросить и зафиксировать письменно: само заключение ВВК о степени тяжести увечья, на основании каких документов оно выносилось (было ли личное освидетельствование — должно быть отражено в акте/протоколе), а также полный текст справки госпиталя с диагнозом (перелом бедренной кости, его характер, повреждение сосудов/нервов).
- Подать заявление на имя председателя вышестоящей ВВК о повторном освидетельствовании с приложением справки из госпиталя (выписного эпикриза), где зафиксировано повреждение кости, и указанием на Перечень увечий № 855 (перелом бедра — тяжёлое увечье).
- Если вышестоящая ВВК подтвердит «лёгкую» степень или откажет в пересмотре — оспорить заключение в гарнизонный военный суд в порядке главы 22 КАС РФ, приложив справку госпиталя и доказательства отсутствия личного осмотра.
- Параллельно обратиться с жалобой в органы военной прокуратуры (ст. 10 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации») ввиду признаков нарушения порядка освидетельствования, что может повлечь проверку законности действий ВВК.
Вывод по существу третьего вопроса. Заключение о «лёгкой» степени тяжести, вынесенное заочно и вопреки данным справки госпиталя о повреждении кости бедра, подлежит обжалованию — сначала в вышестоящую ВВК (заявление о переосвидетельствовании), а при отказе или подтверждении прежних выводов — в гарнизонный военный суд по правилам главы 22 КАС РФ. Ключевое доказательство — выписной эпикриз/справка госпиталя с точным описанием повреждения кости, а также факт отсутствия личного освидетельствования.
