Мать погибшего военного получила не все страховые выплаты: страховая требует заявление от совершеннолетней дочери, что она не инвалид. Законно ли это и куда жаловаться?

Входит ли совершеннолетняя дочь 31 года в круг выгодоприобретателей по ФЗ-52 и членов семьи по ФЗ-306

Ключевой вопрос дела — правомерно ли страховая компания удержала половину выплат «под дочь». Ответ определяется законным составом выгодоприобретателей.

Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию (далее - выгодоприобретатели) являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица следующие лица: супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним; родители (усыновители) застрахованного лица; дедушка и (или) бабушка застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей; отчим и (или) мачеха застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет; несовершеннолетние дети застрахованного лица, дети застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях , на день гибели (смерти) застрахованного лица, его дети в возрасте до 23 лет, прекратившие образовательные отношения с образовательной организацией
— п. 3 ст. 2 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Для матери это означает: мать как родитель безусловно входит в круг выгодоприобретателей по обязательному госстрахованию — её право возникает из самого факта родительства, независимо от возраста и иных обстоятельств. А вот совершеннолетние дети являются выгодоприобретателями только при специальных условиях: «дети застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях».

Тот же состав закреплён для единовременного пособия по ФЗ-306:

1. дети, не достигшие возраста 18 лет, или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, дети, достигшие возраста 18 лет и завершившие обучение по образовательным программам основного общего или среднего общего образования в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, на период до 1 сентября года, в котором завершено указанное обучение, а также дети, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме обучения, - до окончания обучения, но не более чем до достижения ими возраста 23 лет
   — п. 3 ч. 11 ст. 3 ФЗ от 07.11.2011 № 306-ФЗ

Получение пособия делится только между законными членами семьи. Совершеннолетняя (31 год) не обучающаяся очно и не являющаяся инвалидом с детства дочь под указанные категории не подпадает: по п. 3 ч. 11 ст. 3 ФЗ-306 к детям, имеющим право на пособие, относятся лишь несовершеннолетние, инвалиды с детства и очно обучающиеся до 23 лет.

Членами семьи, имеющими право на получение единовременного пособия за погибшего (умершего) военнослужащего, считаются: супруга (супруг), состоящая (состоящий) на день гибели (смерти) в зарегистрированном браке с военнослужащим; родители военнослужащего; дети, не достигшие возраста 18 лет, или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения ими возраста 13 лет, а также дети, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения, - до окончания обучения, но не более чем до достижения ими возраста 23 лет. ____________ <1> Причинная связь увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, приведших к смерти граждан после их увольнения с военной службы (окончания военных сборов), определяется учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы (далее именуются "учреждения ГСМСЭ"). 6. Военнослужащий считается исполняющим обязанности военной службы в случаях: а) участия в боевых действиях, выполнения задач в условиях чрезвычайного положения и военного положения, а также в условиях вооруженных конфликтов; б) исполнения должностных обязанностей; в) несения боевого дежурства, боевой службы, службы в гарнизонном наряде, исполнения обязанностей в составе суточного наряда; г) участия в учениях или походах кораблей; д) выполнения приказа или распоряжения, отданных командиром (начальником); е) нахождения на территории воинской части в течение установленного распорядком дня служебного времени или в другое время, если это вызвано служебной необходимостью;
— п. 5 Инструкции, утв. Приказом Минобороны РФ от 02.02.1999 № 55

Вывод: совершеннолетняя дочь 31 года, не являющаяся инвалидом, ставшим инвалидом до 18 лет, и не обучающаяся очно, НЕ входит ни в круг выгодоприобретателей по ФЗ-52 (ст. 2 п. 3), ни в круг членов семьи для пособия по ФЗ-306 (п. 3 ч. 11 ст. 3). Её доля не должна зарезервироваться за ней; при отсутствии иных выгодоприобретателей средства подлежат распределению между законными получателями — прежде всего матерью.

Размеры выплат и порядок их распределения: кому причитается «вторая половина»

ФЗ-52 устанавливает страховую сумму при гибели военнослужащего в 2 000 000 рублей, выплачиваемую выгодоприобретателям в равных долях:

в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, - 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях
— п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Страховая сумма и единовременное пособие по ФЗ-306 делятся только между законными выгодоприобретателями (членами семьи) — то есть между лицами, прямо перечисленными в законе. Дочь 31 года, как установлено выше, в этот круг не входит.

Поэтому если у погибшего нет супруги и иных законных выгодоприобретателей (других детей до 18/23 лет, других родителей), то страховая сумма 2 000 000 руб. и единовременное пособие 3 000 000 руб. (ч. 8 ст. 3 ФЗ-306) причитаются матери в полном объёме, а не в половине. Удержание второй половины «под дочь» и требование от неё заявления являются способом страховой проверить состав выгодоприобретателей, однако не дают права оставить невыплаченными средства, причитающиеся законному получателю.

членам семьи погибшего (умершего) военнослужащего или гражданина, проходившего военные сборы, или гражданина, пребывавшего в добровольческом формировании, выплачивается в равных долях единовременное пособие в размере 3 000 000 рублей. (В редакции федеральных законов от 04.11.2022 № 419-ФЗ, от 25.12.2023 № 639-ФЗ) 9. В случае гибели (смерти) военнослужащего , или гражданина, призванного на военные сборы, или гражданина, пребывающего в добровольческом формировании , наступившей при исполнении им обязанностей военной службы, либо смерти, наступившей вследствие военной травмы, каждому члену его семьи выплачивается ежемесячная денежная компенсация, которая рассчитывается путем деления ежемесячной денежной компенсации, установленной частью 13 настоящей статьи для инвалида I группы, на количество членов семьи (включая погибшего (умершего) военнослужащего или гражданина, проходившего военные сборы). Указанная компенсация выплачивается также членам семьи военнослужащего , или гражданина, призванного на военные сборы, или гражданина, пребывающего в добровольческом формировании , пропавших без вести при исполнении ими обязанностей военной службы и в установленном законом порядке признанных безвестно отсутствующими или объявленных умершими.
— ч. 8 ст. 3 ФЗ от 07.11.2011 № 306-ФЗ

Вывод: если мать — единственный законный выгодоприобретатель, ей положена полная страховая сумма (2 млн руб.) и полное единовременное пособие (3 млн руб.), и вторая половина, которую страховая удержала «под совершеннолетнюю дочь», должна быть доплачена матери. Если же у погибшего есть супруга или иные законные выгодоприобретатели — выплата делится между ними, но дочь 31 года в число получателей доли не входит.

Куда и как истребовать недоплаченную вторую половину: претензия страховщику, военная прокуратура, суд, денежные последствия

Порядок обращения и защиты прав матери:

1. Досудебное требование страховщику. Письменная претензия в страховую компанию о доплате причитающейся доли, с указанием, что совершеннолетняя дочь не является выгодоприобретателем. Если страховая задерживает или удерживает средства без законных оснований, на них начисляются проценты за пользование чужими денежными средствами:

В случаях неправомерного удержания денежных средств, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате подлежат уплате проценты на сумму долга. Размер процентов определяется ключевой ставкой Банка России, действовавшей в соответствующие периоды. Эти правила применяются, если иной размер процентов не установлен законом или договором
— ст. 395 ГК РФ, п. 1

2. Военная прокуратура. Систему органов военной прокуратуры составляют Главная военная прокуратура, военные прокуратуры военных округов и флотов (ст. 46 ФЗ «О прокуратуре РФ»). В её компетенции — надзор за соблюдением прав членов семей погибших военнослужащих на выплаты; на это же заявление можно направить в военный комиссариат по месту жительства как за контрольный орган по оформлению документов на выплаты.

3. Судебный порядок. Если страховая не доплачивает, спор взыскивается в гражданском (исковом) порядке о взыскании страховой суммы, пособия и процентов по ст. 395 ГК РФ. Бездействие военного комиссариата (должностного лица) по оформлению/проведению выплат оспаривается в порядке КАС РФ:

Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров. 2.
— ст. 218 КАС РФ, п. 1

Вывод: надлежащий алгоритм: (1) письменная претензия страховой компании о доплате второй половины с обоснованием, что совершеннолетняя (неинвалидная, необучающаяся) дочь не является выгодоприобретателем; (2) при недоплате — обращение в военную прокуратуру и/или в суд (иск о взыскании суммы и процентов по ст. 395 ГК РФ; при бездействии военкомата — административный иск по ст. 218 КАС РФ). Требование страховой о заявлении от дочери — формальная проверка состава выгодоприобретателей и НЕ может служить основанием для удержания причитающихся матери средств.

Соблюдение требований страховой: правомерно ли требование заявления от дочери о том, что она не инвалид

Требование страховой компании о заявлении от дочери (31 год), что она не является инвалидом, имеет под собой нормативную основу как запрос на подтверждение правового статуса возможного выгодоприобретателя. Инструкция Минобороны № 55 прямо предусматривает необходимость представления документов об инвалидности детей именно «при определенных условиях в соответствии с законодательством»:

копию справки учреждения ГСМСЭ об установлении инвалидности детям военнослужащего до достижения ими возраста 18 лет<1>; справку образовательного учреждения об обучении детей с указанием даты начала обучения
— п. 15 Инструкции, утв. Приказом Минобороны РФ от 02.02.1999 № 55

Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию (далее - выгодоприобретатели) являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица следующие лица: супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним; родители (усыновители) застрахованного лица; дедушка и (или) бабушка застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей; отчим и (или) мачеха застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет; несовершеннолетние дети застрахованного лица, дети застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях , на день гибели (смерти) застрахованного лица, его дети в возрасте до 23 лет, прекратившие образовательные отношения с образовательной организацией
— п. 3 ст. 2 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Это означает: справка/заявление об отсутствии инвалидности у дочери требуется ровно для того, чтобы подтвердить, входит ли дочь в круг выгодоприобретателей. Для дочери достигшей 31 года, не получившей инвалидность до 18 лет и не обучающейся очно, такое заявление подтверждает отсутствие у неё права на долю — и потому её «половина» удержанной страховой суммы должна быть перераспределена между законными получателями (прежде всего матерью), а не зависеть от волеизъявления дочери.

Членами семьи, имеющими право на получение единовременного пособия за погибшего (умершего) военнослужащего, считаются: супруга (супруг), состоящая (состоящий) на день гибели (смерти) в зарегистрированном браке с военнослужащим; родители военнослужащего; дети, не достигшие возраста 18 лет, или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения ими возраста 13 лет, а также дети, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения, - до окончания обучения, но не более чем до достижения ими возраста 23 лет. ____________ <1> Причинная связь увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, приведших к смерти граждан после их увольнения с военной службы (окончания военных сборов), определяется учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы (далее именуются "учреждения ГСМСЭ"). 6. Военнослужащий считается исполняющим обязанности военной службы в случаях: а) участия в боевых действиях, выполнения задач в условиях чрезвычайного положения и военного положения, а также в условиях вооруженных конфликтов; б) исполнения должностных обязанностей; в) несения боевого дежурства, боевой службы, службы в гарнизонном наряде, исполнения обязанностей в составе суточного наряда; г) участия в учениях или походах кораблей; д) выполнения приказа или распоряжения, отданных командиром (начальником); е) нахождения на территории воинской части в течение установленного распорядком дня служебного времени или в другое время, если это вызвано служебной необходимостью;
— п. 5 Инструкции, утв. Приказом Минобороны РФ от 02.02.1999 № 55

Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров. 2.
— ст. 218 КАС РФ, п. 1

Вывод: заявление дочери о том, что она не инвалид — законный элемент проверки состава выгодоприобретателей (соответствует п. 15 Инструкции № 55). Его можно и нужно подать, чтобы снять неопределённость. Но это заявление НЕ даёт страховой права удержать причитающуюся матери (иным законным выгодоприобретателям) долю: если дочь не входит в круг, её доля распределяется между законными получателями, а спор о невыплаченной части разрешается через претензию, военную прокуратуру и суд.