Участник СВО с бронхиальной астмой, комиссованный со срочной службы категорией В, но военврач ставит Б и не даёт направление на ВВК: что делать

Категория годности при бронхиальной астме средней тяжести: «Б» противоречит Расписанию болезней

По Расписанию болезней (Приложение № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. ПП РФ № 565) бронхиальная астма средней степени тяжести в графе II (военнослужащие) прямо отнесена к категории «В» — ограниченно годен:

52 Бронхиальная астма: а) тяжелой степени Д Д Д б) средней степени тяжести В В Б (В - ИНД) в) легкой степени, а также при отсутствии симптомов в течение 5 лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов В В Б К пункту "а" относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. В лечении требуется постоянный прием высоких доз ингаляционных кортикостероидов и бронхолитических препаратов пролонгированного действия либо применение системных кортикостероидов. К пункту "б" относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20 - 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60 - 80 процентов должных значений в межприступный период. Требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах и бронхолитическими препаратами пролонгированного действия.
— ст. 52 Расписания болезней (Приложение № 1 к ПП РФ № 565), п. 1

Критерий «средней степени тяжести» (пункт «б» статьи 52) однозначно описывает картину, подтверждённую вашими документами из обычной больницы — ежедневные симптомы и потребность в ежедневной ингаляционной терапии:

К пункту "б" относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20 - 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60 - 80 процентов должных значений в межприступный период. Требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах и бронхолитическими препаратами пролонгированного действия.
— ст. 52 Расписания болезней (п. «б» — астма средней степени тяжести), п. 1

Что означает категория «Б», от которой отталкивался военврач, видно из перечня категорий годности:

По результатам освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу врачами, руководящими работой по освидетельствованию граждан, на основании заключений врачей-специалистов дается заключение о годности к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе
— ст. 18 Положения о ВВЭ (ПП РФ № 565), п. 1

Для применения нормы к вашей ситуации важно: военврач в части — это не ВВК, его единоличное заключение «Б» не является заключением военно-врачебной комиссии. Если спирография и заключение профильного врача фиксируют именно «среднюю степень тяжести» (ежедневные симптомы, суточные колебания ПСВ/ОФВ1 20–30%, потребность в ежедневных ингаляционных кортикостероидах в средних/высоких дозах), то по графе II вам должна быть установлена категория «В», а не «Б».

Вывод: установленная военврачом категория «Б» при подтверждённой бронхиальной астме средней степени тяжести противоречит статье 52 Расписания болезней (графа II), которая для такого диагноза предусматривает категорию «В» (ограниченно годен). Ключевая задача — добиться направления на ВВК, чтобы именно комиссия, а не отдельный врач, зафиксировала категорию годности.

Даёт ли категория «В» право на увольнение: развилка по статусу военнослужащего

Основание увольнения по состоянию здоровья зависит от категории годности и от статуса военнослужащего. Военнослужащий по контракту имеет право на досрочное увольнение при признании ВВК ограниченно годным (категория «В»), за одним исключением (должность до старшины/главного корабельного старшины включительно):

Военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, имеет право на досрочное увольнение с военной службы: а) в связи с существенным и (или) систематическим нарушением в отношении него условий контракта; б) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе , за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) в) по семейным обстоятельствам: в связи с невозможностью проживания члена семьи военнослужащего по медицинским показаниям в местности, в которой военнослужащий проходит военную службу, и при отсутствии возможности перевода военнослужащего к новому месту военной службы, благоприятному для проживания указанного члена семьи; в связи с изменением места военной службы мужа-военнослужащего (жены-военнослужащей), связанным с необходимостью переезда семьи в другую местность; в связи с необходимостью постоянного ухода за отцом, матерью, женой, мужем, родным братом, родной сестрой, дедушкой, бабушкой или усыновителем, нуждающимися по состоянию здоровья в соответствии с заключением федерального учреждения медико-социальной экспертизы по их месту жительства в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре), при отсутствии других лиц, обязанных по закону содержать указанных граждан;
— п. 3 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

Параллельные основания по пункту 1 статьи 51 — увольнение «подлежит» (не «право») при категории «Д» (не годен) и при категории «В» для контрактника на должности до старшины включительно, а также для военнослужащего по призыву:

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву
— п. 1 «в», «г», «г.1» ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

Критичная развилка. Для участников СВО, служащих по мобилизации (либо заключивших контракт в период мобилизации по подп. «а», «б» п. 5.1 ст. 34 ФЗ № 53-ФЗ), установлено ограничение — они подлежат досрочному увольнению только по основаниям подпунктов «а», «в» и «е» пункта 1 статьи 51:

Граждане, имеющие неснятую или непогашенную судимость, призванные на военную службу по мобилизации или в военное время в Вооруженные Силы Российской Федерации либо граждане (иностранные граждане, лица без гражданства), указанные в подпунктах "а" и "б" пункта 5 1 статьи 34 настоящего Федерального закона, заключившие контракт о прохождении военной службы в Вооруженных Силах Российской Федерации, подлежат досрочному увольнению с военной службы только по основаниям, предусмотренным подпунктами "а", "в" и "е" пункта 1 настоящей статьи
— п. 1.2 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

Это означает следующее различие, определяющее исход дела:

• Если вы служите по контракту, заключённому добровольно (не по мобилизации, не в период мобилизации по п. 5.1 ст. 34) и ваша должность — не «до старшины/главного корабельного старшины включительно», то установленная ВВК категория «В» даёт вам право на досрочное увольнение по подп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ, и вами оно реализуется по рапорту.
• Если вы мобилизованный (призванный по мобилизации или заключивший контракт в период мобилизации по п. 5.1 ст. 34), то категория «В» (ограниченно годен) не является основанием увольнения: по п. 1.2 ст. 51 остаются только подп. «а» (возраст), «в» (признание не годным — категория «Д») и «е» (приговор с лишением свободы). В этом случае для увольнения по здоровью нужна именно категория «Д», а не «В».

Вывод: астма средней тяжести даёт категорию «В», но является ли она основанием увольнения, зависит от вашего статуса. При добровольном контракте (должность не «до старшины включительно») — да, это право на увольнение по подп. «б» п. 3 ст. 51. При службе по мобилизации — категория «В» увольнения не даёт, нужна категория «Д». Точная квалификация возможна только после уточнения, по какому основанию вы заключили контракт и находитесь в части.

Отказ в направлении на ВВК незаконен: что делать

Самостоятельной обязанности командира направить на ВВК «по первому требованию» закон прямо не формулирует, но отказ рассмотреть рапорт с приложенными медицинскими документами при наличии заболевания, требующего определения годности, влечёт невозможность реализовать права, закреплённые законом, и подлежит обжалованию. Военнослужащий вправе добиваться освидетельствования, поскольку охрана здоровья военнослужащих — обязанность командиров, а военнослужащие проходят медицинские осмотры и направляются на ВВК для определения категории годности (ст. 16 ФЗ «О статусе военнослужащих», которую вы уже рассматривали ранее).

Альтернативный инструмент, прямо предусмотренный Положением о ВВЭ, — независимая военно-врачебная экспертиза. Если её заключение не совпадёт с заключением ВВК (или с позицией военврача о годности), это запускает механизм контрольного обследования и повторного освидетельствования:

По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574 , военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии
— п. 101 Положения о ВВЭ (ПП РФ № 565)

Практическая последовательность действий:

1. Подать письменный рапорт командиру части о направлении на военно-врачебную комиссию для определения категории годности, приложив копии свежих медицинских документов (спирография, заключение о средней тяжести астмы). Зафиксировать регистрацию рапорта (входящий номер/отметка). Отказ или бездействие должны быть зафиксированы письменно.
2. При отказе/волоките — одновременно (по вашему выбору или параллельно): а) жалоба в военную прокуратуру гарнизона; б) административный иск в военный суд об оспаривании бездействия командира (обязании направить на ВВК).
3. За свой счёт (либо через независимую экспертизу) — независимая военно-врачебная экспертиза по ПП РФ № 574, заключение которой по п. 101 Положения о ВВЭ обязывает ВВК назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование.

Вывод: отсутствие направления на ВВК при подтверждённом диагнозе, который влечёт смену категории годности, — это препятствие в реализации права на увольнение по здоровью, которое вы вправе преодолеть через рапорт, военную прокуратуру, военный суд либо независимую ВВЭ. Устный отказ военврача, не являющегося ВВК, юридической силы заключения о годности не имеет.

Подсудность, срок и органы обжалования

Отказ в направлении на ВВК и отказ в увольнении — это бездействие/решение органов военного управления и воинских должностных лиц, которые оспариваются в порядке главы 22 КАС РФ:

Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд
— ч. 1 ст. 218 КАС РФ

Срок обращения — три месяца со дня, когда стало известно о нарушении права:

Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов
— ч. 1 ст. 219 КАС РФ

Дело подсудно военному суду (гарнизонному военному суду), поскольку затрагивает права военнослужащего:

гражданские и административные дела о защите нарушенных и (или) оспариваемых прав, свобод и охраняемых законом интересов военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов (далее - военнослужащие), граждан, проходящих военные сборы, граждан, пребывающих в добровольческих формированиях, от действий (бездействия) органов военного управления, воинских должностных лиц и принятых ими решений
— п. 1 ч. 1 ст. 7 ФКЗ «О военных судах РФ»

Параллельный внесудебный канал — военная прокуратура, которая разрешает обращения о нарушении законов:

В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов
— п. 1 ст. 10 ФЗ «О прокуратуре РФ»

Согласованность: во всех блоках орган судебного обжалования — военный суд (гарнизонный), срок обращения — 3 месяца по ч. 1 ст. 219 КАС РФ, внесудебный орган — военная прокуратура гарнизона, куда направляется жалоба, не пересылаемая обжалуемому лицу (п. 5 ст. 10 ФЗ «О прокуратуре»).

Вывод: при отказе командования в направлении на ВВК вы вправе в течение 3 месяцев обратиться с административным иском в гарнизонный военный суд об оспаривании бездействия и (или) с жалобой в военную прокуратуру; эти пути можно использовать одновременно.

Выплаты при увольнении по состоянию здоровья

При увольнении по состоянию здоровья (в т.ч. на основании категории «В», если она является основанием увольнения в вашем статусе) положено единовременное пособие в зависимости от выслуги:

Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, общая продолжительность военной службы которого составляет менее 20 лет, при увольнении с военной службы выплачивается единовременное пособие в размере двух окладов денежного содержания, а военнослужащему, общая продолжительность военной службы которого составляет 20 лет и более, выплачивается единовременное пособие в размере семи окладов денежного содержания
— ч. 3 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ

Примечание касательно основания увольнения: увеличенное пособие по «военной травме» (до 3 млн руб. при увольнении в связи с признанием не годным вследствие военной травмы) выплачивается только при категории «Д» и установленной причинной связи заболевания/увечья с военной службой — для астмы как самостоятельного заболевания, не связанного с ранением, применяется общий порядок ч. 3 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ (2 или 7 окладов в зависимости от выслуги).

Вывод: независимо от того, по категории «В» (при добровольном контракте) или «Д» (при мобилизации, если будет установлена негодность) вы увольняетесь по состоянию здоровья, вам положено единовременное пособие по ч. 3 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ — 2 оклада денежного содержания при выслуге менее 20 лет, 7 окладов — при выслуге 20 лет и более.