Осколок в мозге, гемофтальм и головные боли после боевой травмы: какую категорию годности поставят на ВВК военнослужащему по контракту

Какая категория годности ставится при осколке в головном мозге (инородном теле в полости черепа) контрактнику

80 Посттравматические и послеоперационные дефекты костей черепа: а) с наличием инородного тела в полости черепа и (или) веществе головного мозга со значительным или умеренным нарушением функции центральной нервной системы, с дефектом костей черепа более 40 кв. см, замещенным пластическим материалом, или более 10 кв. см, не замещенным пластическим материалом Д Д Д б) с наличием инородного тела в полости черепа и (или) веществе головного мозга с незначительным нарушением функции или без нарушения функции центральной нервной системы, с дефектом костей черепа менее 10 кв. см, не замещенным пластическим материалом, с дефектом менее 40 кв. см, замещенным пластическим материалом В В Б (В - ИНД) в) линейные переломы костей свода и (или) основания черепа без нарушения функций центральной нервной системы, фрезевые отверстия, созданные с диагностической или лечебной целью Б-3 Б Б Площадь дефекта черепа оценивается по данным компьютерной томографии (в том числе по данным трехмерных реконструкций) или краниографии. Учитывается площадь дефекта костей только свода черепа и чешуи затылочной кости. При дефекте костей черепа более 10 кв. см, но менее 40 кв. см, не замещенном пластическим материалом, который может быть устранен и не сопровождается значительным или умеренным нарушением функции центральной нервной системы, освидетельствование проводится по пункту "б".
— ст. 80 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565)

Осколочное ранение с инородным телом в веществе головного мозга освидетельствуется по статье 80 Расписания болезней. Для военнослужащего по контракту применяется графа II. Различаются две ситуации. Если осколок сопровождается значительным или умеренным нарушением функции ЦНС (грубая неврологическая симптоматика, парезы, эпиприступы) — это пункт «а», по которому во всех графах, включая графу II, ставится категория «Д» (не годен к военной службе). Если же нарушение функции ЦНС незначительное или отсутствует (что типично при изолированных головных болях без выраженного очагового дефицита) — применяется пункт «б», по которому по графе II (контрактник) ставится категория «В» (ограниченно годен к военной службе).

Практический вывод для вашей ситуации: решающим фактором является не сам факт наличия осколка, а степень нарушения функций центральной нервной системы, установленная неврологом по данным МРТ/КТ и объективного обследования. Головные боли без очаговой неврологической симптоматики обычно квалифицируются как незначительное нарушение функции — по графе II это категория «В». Значимое нарушение (например, эпилептические приступы, парезы) влечёт «Д».

Какая категория годности при гемофтальме правого глаза (исход травмы стекловидного тела)

30 Болезни, исходы травм и ожогов склеры, роговицы, радужки, цилиарного тела, хрусталика, стекловидного тела, хороидеи, сетчатки, зрительного нерва: а) резко выраженные с прогрессирующим снижением зрительных функций или частыми обострениями на обоих глазах Д Д Д б) то же на одном глазу или умеренно выраженные на обоих глазах В В Б (В - ИНД) в) умеренно выраженные, непрогрессирующие с редкими обострениями на одном глазу Б-3 Б Б
— ст. 30 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565)

Гемофтальм — кровоизлияние в стекловидное тело — относится к «исходам травм … стекловидного тела» и освидетельствуется по статье 30 Расписания болезней. По графе II (контрактник): если снижение зрительных функций умеренно выраженное на одном глазу — категория «В» (ограниченно годен); если процесс непрогрессирующий, с редкими обострениями на одном глазу и умеренно выраженные изменения — категория «Б» (годен с незначительными ограничениями). Решающим показателем офтальмолог оценивает остроту зрения поражённого глаза после разрешения гемофтальма и состояние второго глаза.

Дополнительно в статье 30 закреплена важная для вас оговорка о сроках: при внутриглазных инородных телах у контрактников категория решается не ранее чем через 3 месяца после ранения, при хороших функциях глаза и отсутствии воспаления — по пункту «в» (граница годности «Б»). Поскольку гемофтальм осложняет общую боевую травму, ВВК оценивает его в совокупности с осколочным поражением головного мозга, и определяющей будет более строгая из применимых категорий по двум статьям (по совокупности — категория «В» либо «Д» в зависимости от тяжести).

Правовые последствия категории годности: увольнение по состоянию здоровья и выплаты

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим
— подп. «в» ч. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

Категория «Д» (не годен) даёт контрактнику безусловное право на увольнение по состоянию здоровья по подпункту «в» части 1 статьи 51 ФЗ № 53-ФЗ, а военнослужащим, изъявившим желание продолжить службу на подходящей должности (п. 2¹ ст. 36 ФЗ), — возможность её продолжить.

г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим
— подп. «г» ч. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

Если по результатам ВВК будет установлена категория «В» (ограниченно годен), военнослужащий по контракту на должности с воинским званием до старшины (главного корабельного старшины) включительно также подлежит увольнению по состоянию здоровья по подпункту «г» части 1 статьи 51. Для офицерских должностей категория «В» не исключает продолжения службы.

При увольнении военнослужащего с военной службы в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы, или при прекращении контракта о пребывании в добровольческом формировании с гражданином, пребывающим в добровольческом формировании, в связи с признанием его не годным к пребыванию в добровольческом формировании вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, или при отчислении с военных сборов гражданина, призванного на военные сборы, в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы выплачивается единовременное пособие в размере: 1) 2 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, гражданину, пребывавшему в добровольческом формировании; 2) 1 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, гражданину, призванному на военные сборы. (Часть в редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) 12 1 .
— ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ

Поскольку ваше ранение квалифицировано как боевая травма (получено при исполнении обязанностей военной службы), при увольнении в связи с признанием не годным к военной службе вследствие военной травмы вам выплачивается единовременное пособие в размере 2 000 000 рублей (контрактник). Сумма подлежит ежегодной индексации в соответствии с законом о федеральном бюджете.

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов. 2.
— ч. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ (страховые случаи)

Дополнительно действует обязательное государственное страхование: получение увечья (ранения, травмы) в период военной службы является страховым случаем, что даёт право на страховую выплату по ФЗ № 52-ФЗ (размер страховой суммы по ранению определяется Правительством РФ и также индексируется). При установлении ВВК категории «Д» поводом для страховой выплаты выступает сам факт ранения независимо от исхода.

Вывод: реально достижимые категории для вашего состояния — «В» (наиболее вероятно при изолированных головных болях и умеренном снижении зрения одного глаза) либо «Д» (при значительном/умеренном нарушении функций ЦНС). Обе категории влекут увольнение по состоянию здоровья и в сочетании с военной травмой — выплату 2 000 000 руб. и страховую выплату по ранению.

Порядок обжалования, если категория ВВК не устроит

1. Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд, а заключения, вынесенные врачебно-летными комиссиями, созданными в органах федеральной службы безопасности, кроме того, в федеральное государственное казенное учреждение "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165 ) По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.
   — п. 8 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. ПП РФ № 565

Заключение ВВК о категории годности вы вправе обжаловать в вышестоящую военно-врачебную комиссию либо непосредственно в суд. По решению вышестоящей ВВК вы направляетесь на контрольное обследование и повторное освидетельствование. Кроме того, при несогласии с заключением вы вправе провести независимую военно-врачебную экспертизу в порядке, установленном Положением о независимой военно-врачебной экспертизе (ПП РФ № 574 от 28.07.2008).

Практический алгоритм при несогласии: (1) получить копию заключения ВВК и медицинское заключение (МРТ/КТ головного мозга, заключение офтальмолога с остротой зрения); (2) подать жалобу в вышестоящую ВВК (Центральную ВВК) с ходатайством о контрольном обследовании; (3) при отказе — провести независимую ВВЭ или обратиться в суд в порядке административного судопроизводства. На практике доказывание строится на документальном подтверждении степени нарушения функций ЦНС и остроты зрения (данные инструментальной диагностики важнее субъективных жалоб на головные боли).

Вывод: даже если ВВК поставит категорию, с которой вы не согласны, у вас есть действенный механизм обжалования — вышестоящая ВВК, независимая экспертиза и суд. Ключ к благоприятному для вас решению (категория «Д» или «В») — полноценная медицинская документация, отражающая объективную выраженность нарушений.

Система категорий годности и порядок получения выплаты по военной травме

следующие категории годности к военной службе: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе
— п. 2 Требований к состоянию здоровья (прил. к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565)

Заключение ВВК строится на распределении вас в одну из пяти категорий: «А» — годен, «Б» — годен с незначительными ограничениями, «В» — ограниченно годен, «Г» — временно не годен, «Д» — не годен. Для вашей боевой травмы (инородное тело в веществе головного мозга + гемофтальм) на практике возможны именно «В» и «Д» — категории «Б» и «А» при осколке в мозге неприменимы.

при увольнении военнослужащего с военной службы в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы, или при прекращении контракта о пребывании в добровольческом формировании с гражданином, пребывающим в добровольческом формировании, в связи с признанием его не годным к пребыванию в добровольческом формировании вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, или при отчислении с военных сборов гражданина, призванного на военные сборы, в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы
— подп. 2 п. 1 Порядка, утв. Приказом МО РФ № 665 от 25.10.2025

Для выплаты единовременного пособия в связи с военной травмой принципиально, чтобы в заключении ВВК (свидетельстве о болезни) была зафиксирована причинная связь повреждения здоровья именно с исполнением обязанностей военной службы формулировкой «военная травма», а категория годности — «не годен к военной службе». Это ключевой документ, без которого выплата по части 12 статьи 3 ФЗ № 306-ФЗ не производится.

При поступлении полного комплекта документов комиссия в течение 12 календарных дней со дня их поступления осуществляет их рассмотрение и в течение трех календарных дней принимает решение о выплате или об отказе в выплате единовременного пособия. Днем поступления полного комплекта документов по случаю, предусмотренному подпунктом 1 пункта 1 настоящего Порядка, является день поступления в комиссию (организацию) заявления и документов, указанных в пунктах 16 и 19 настоящего Порядка. 23. Решение комиссии о выплате единовременного пособия в течение трех календарных дней со дня принятия такого решения оформляется приказом командира воинской части (руководителя учреждения, командира воинской части-формирователя), выписка из которого в течение двух календарных дней направляется в федеральное казенное учреждение "Военно-социальный центр Министерства обороны Российской Федерации" (далее - ВСЦ МО) или иной финансовый орган Министерства обороны Российской Федерации, в котором военнослужащий (гражданин, пребывавший в добровольческом формировании) обеспечивался денежным довольствием (денежным содержанием) (далее - финансовый орган), в том числе с указанием реквизитов банковского счета (банковской карты), на которые необходимо перечислить денежные средства военнослужащему в случае отсутствия его персональных данных в электронной базе данных, в которой осуществляется начисление денежного довольствия военнослужащих. ВСЦ МО или финансовый орган в течение 10 календарных дней со дня получения выписки из приказа командира воинской части (руководителя учреждения, командира воинской части-формирователя) осуществляют выплату единовременного пособия.
— п. 22–23 Порядка, утв. Приказом МО РФ № 665 от 25.10.2025

После вынесения заключения ВВК и оформления документов (заявление, выписка из приказа об увольнении, заключение ВВК) выплата осуществляется по решению комиссии воинской части в следующие сроки: рассмотрение полного комплекта документов — до 12 календарных дней, принятие решения — до 3 дней, перечисление денежных средств финансовым органом (ВСЦ МО) — до 10 календарных дней с момента получения выписки из приказа.

Вывод: итоговый правовой результат зависит от того, какой уровень нарушения функций ЦНС и зрения зафиксирует ВВК. При «Д» — безусловное увольнение по подп. «в» ч. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ и пособие 2 000 000 руб.; при «В» (контрактник на должности до старшины) — увольнение по подп. «г» ч. 1 ст. 51. В обоих случаях необходимо добиться от ВВК формулировки «военная травма» в заключении о причинной связи — это условие получения повышенного единовременного пособия и страховой выплаты по ранению.