Суд обязал лечь в психиатрический диспансер через 4 года после приговора: что делать, если есть работа, лечение и отпуск

Изменение принудительной меры медицинского характера — прерогатива только суда; телефонное требование госпитализироваться юридической силы не имеет

Исходя из приговора 2022 г. и ежемесячных посещений психдиспансера, к вам применяется принудительная мера медицинского характера, которая, скорее всего, исполняется в форме принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях — это самый мягкий вид меры:

Принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях может быть назначено при наличии оснований, предусмотренных статьей 97 настоящего Кодекса, если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ )
— ст. 100 УК РФ

Такая мера назначается, если лицо не нуждается в помещении в стационар. Перевод на более строгую меру (принудительное лечение в стационаре) не может произойти сам собой «появилось место» — это возможно только при ухудшении психического состояния, устанавливаемом комиссией врачей-психиатров, и только по судебному решению:

Продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера осуществляются судом по представлению администрации медицинской организации, осуществляющей принудительное лечение, или уголовно-исполнительной инспекции, контролирующей применение принудительных мер медицинского характера, на основании заключения комиссии врачей-психиатров. (В редакции федеральных законов от 29.02.2012 № 14-ФЗ ; от 25.11.2013 № 317-ФЗ ) 2. Лицо, которому назначена принудительная мера медицинского характера, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в шесть месяцев для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения или об изменении такой меры. Освидетельствование такого лица проводится по инициативе лечащего врача, если в процессе лечения он пришел к выводу о необходимости изменения принудительной меры медицинского характера либо прекращения ее применения, а также по ходатайству самого лица, его законного представителя и (или) близкого родственника. Ходатайство подается через администрацию медицинской организации, осуществляющей принудительное лечение, или уголовно-исполнительную инспекцию, осуществляющую контроль за применением принудительных мер медицинского характера, вне зависимости от времени последнего освидетельствования.
— ч. 1 ст. 102 УК РФ

Изменение или прекращение применения принудительной меры медицинского характера осуществляется судом в случае такого изменения психического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры либо возникает необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера. 4. В случае прекращения применения принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, суд может передать необходимые материалы в отношении лица, находившегося на принудительном лечении, в федеральный орган исполнительной власти в сфере здравоохранения или орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения для решения вопроса о лечении этого лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь, или направлении этого лица в стационарное учреждение социального обслуживания для лиц, страдающих психическими расстройствами, в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ )
— ч. 3 ст. 102 УК РФ

Это означает, что ни врач, ни администрация диспансера не вправе сами решить «положить вас»: изменение меры с амбулаторного наблюдения на стационарное лечение производится исключительно судом по представлению администрации медицинской организации на основании заключения комиссии врачей-психиатров и при установлении такого изменения психического состояния, при котором возникает необходимость в назначении иной (более строгой) меры. Факт «появилось место в больнице» сам по себе никаким правовым основанием для госпитализации не является. Процедура изменения оформляется по правилам ст. 445 УПК РФ, причём участие защитника и прокурора обязательно, а вам должно быть предоставлено право лично участвовать в заседании:

Участие в судебном заседании защитника и прокурора обязательно. Лицу, в отношении которого решается вопрос о прекращении, об изменении или о продлении применения к нему принудительной меры медицинского характера, должно быть предоставлено право лично участвовать в судебном заседании, если его психическое состояние позволяет ему участвовать в судебном заседании. Неявка других лиц не препятствует рассмотрению уголовного дела. (В редакции Федерального закона от 29.11.2010 № 323-ФЗ) 5. В судебном заседании исследуются ходатайство, медицинское заключение, выслушивается мнение лиц, участвующих в судебном заседании. Если медицинское заключение вызывает сомнение, то суд по ходатайству лиц, участвующих в судебном заседании, или по собственной инициативе может назначить судебную экспертизу, истребовать дополнительные документы, а также допросить лицо, в отношении которого решается вопрос о прекращении, об изменении или о продлении применения принудительной меры медицинского характера, если это возможно по его психическому состоянию. 6. Суд прекращает или изменяет применение принудительной меры медицинского характера в случае такого психического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры либо возникает необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера. Суд продлевает принудительное лечение при наличии основания для продления применения принудительной меры медицинского характера. 7.
— ч. 4 ст. 445 УПК РФ

Полученный по телефону «вызов лечь на днях» не является ни судебным решением, ни представлением в суд, ни медицинским заключением комиссии — требовать немедленной явки на основании одного звонка вас юридически никто не вправе. Пока суд не вынес постановления об изменении меры на стационарное лечение, действует прежняя амбулаторная мера, и обязать вас лечь в больницу на основании телефонного звонка нельзя.

Вывод: телефонное требование администрации «лечь — место появилось» не имеет правового основания. Изменение принудительной меры с амбулаторного наблюдения на стационарное лечение возможно только по судебному решению на основании заключения комиссии врачей-психиатров (ч. 1, 3 ст. 102 УК РФ, ч. 1, 4 ст. 445 УПК РФ). Вы вправе не являться по телефонному «вызову» и потребовать документального оформления — представления администрации в суд с медицинским заключением комиссии.

Ваше активное право: ходатайствовать о прекращении принудительной меры при стабильном состоянии

Стабильность вашего состояния в течение 4 лет (официальная работа, запланированное лечение, отпуск, терапия в ВИЧ-центре, отсутствие нареканий) — прямое свидетельство отпадения необходимости в принудительной мере. Закон даёт самому лицу право инициировать прекращение меры через внеочередное освидетельствование комиссией врачей-психиатров:

Лицо, которому назначена принудительная мера медицинского характера, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в шесть месяцев для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения или об изменении такой меры. Освидетельствование такого лица проводится по инициативе лечащего врача, если в процессе лечения он пришел к выводу о необходимости изменения принудительной меры медицинского характера либо прекращения ее применения, а также по ходатайству самого лица, его законного представителя и (или) близкого родственника. Ходатайство подается через администрацию медицинской организации, осуществляющей принудительное лечение, или уголовно-исполнительную инспекцию, осуществляющую контроль за применением принудительных мер медицинского характера, вне зависимости от времени последнего освидетельствования. При отсутствии оснований для прекращения применения или изменения принудительной меры медицинского характера администрация медицинской организации, осуществляющей принудительное лечение, или уголовно-исполнительная инспекция, осуществляющая контроль за применением принудительных мер медицинского характера, представляет в суд заключение для продления принудительного лечения. Первое продление принудительного лечения может быть произведено по истечении шести месяцев с момента начала лечения, в последующем продление принудительного лечения производится ежегодно.
— ч. 2 ст. 102 УК РФ

Как разъяснил Пленум ВС РФ, освидетельствование должно проводиться не реже раза в шесть месяцев, а суд обязан тщательно проверять обоснованность решения о продлении или изменении меры:

Суду следует иметь в виду, что в силу части 2 статьи 102 УК РФ лицо, которому назначена принудительная мера медицинского характера, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в шесть месяцев для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения или об изменении такой меры. При этом согласно части 1 статьи 445 УПК РФ суд по подтвержденному медицинским заключением ходатайству администрации медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, а также по ходатайству лица, к которому применена принудительная мера медицинского характера, его защитника или законного представителя прекращает, изменяет или продлевает на следующие шесть месяцев 11 применение к данному лицу принудительной меры медицинского характера, что указывается в постановлении суда. 27. Рассматривая вопрос о продлении, изменении или прекращении применения принудительной меры медицинского характера, суд должен тщательно проверить обоснованность ходатайства, поданного в соответствии с частью 1 статьи 445 УПК РФ. Для этого суду надлежит выяснить результаты проведенного лечения и решить вопрос о необходимости дальнейшего медицинского наблюдения и лечения.
— п. 26 Постановления Пленума ВС РФ № 6 от 07.04.2011

Порядок действий такой: вы (или ваш близкий родственник/законный представитель) подаёте письменное ходатайство о проведении медицинского освидетельствования комиссией врачей-психиатров — оно подаётся через администрацию медицинской организации, осуществляющей принудительное лечение (амбулаторный диспансер), вне зависимости от времени последнего освидетельствования. Комиссия оценивает психическое состояние; при отпадении необходимости в мере она даёт заключение, и администрация (либо само лицо — ст. 445 УПК) вносит представление в суд о прекращении меры.

При разборе в суде вам нужно представить доказательства стабильности состояния: справки о посещении диспансера (регулярная явка раз в месяц, отсутствие обострений), характеристику с места работы, документы о планируемом лечении зубов и отпуске (это подтверждает полноценную социальную адаптацию и отсутствие опасности). Важно максимально быстро подать ходатайство, чтобы суд рассмотрел вопрос о прекращении меры до того, как администрация успеет внести представление об изменении на стационарную меру.

Вывод: вы вправе немедленно подать письменное ходатайство о проведении освидетельствования комиссией врачей-психиатров для решения вопроса о прекращении принудительной меры (ч. 2 ст. 102 УК РФ, п. 26 Постановления Пленума ВС РФ № 6 от 07.04.2011). Четырёхлетняя стабильность и социальная адаптация — весомые основания для прекращения меры; заявление подаётся через диспансер и далее суд решает вопрос о прекращении (ст. 445 УПК РФ).

Защитная ветка: даже при попытке принудительной госпитализации нужно судебное решение и тяжёлое психическое расстройство

Если администрация попытается доставить вас в стационар принудительно, действует отдельный режим Закона РФ «О психиатрической помощи…». Недобровольная госпитализация допустима только при наличии прямо перечисленных законом суровых условий — тяжёлого психического расстройства, обусловливающего непосредственную опасность для себя или окружающих, беспомощность, либо существенный вред здоровью при оставлении без помощи:

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
— ст. 29 Закона РФ № 3185-1 «О психиатрической помощи…»

Решение о такой госпитализации принимает только суд по заявлению медицинской организации или прокурора, с приложением мотивированного заключения комиссии врачей-психиатров; судья рассматривает заявление в течение 5 дней, а вам гарантировано право лично участвовать в рассмотрении:

Заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке судья рассматривает в течение пяти дней с момента его принятия в помещении суда либо в указанной медицинской организации. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (2) Лицу должно быть предоставлено право лично участвовать в судебном рассмотрении вопроса о его госпитализации. Если по сведениям, полученным от представителя медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, психическое состояние лица не позволяет ему лично участвовать в рассмотрении вопроса о его госпитализации в помещении суда, то заявление о госпитализации рассматривается судьей в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (3) Участие в рассмотрении заявления прокурора, представителя медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, и представителя лица, в отношении которого решается вопрос о госпитализации, обязательно. (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ;
— ч. 1, 2 ст. 34 Закона РФ № 3185-1

Даже если вас госпитализируют до постановления судьи (что допускается ст. 29 лишь при одном из указанных тяжелых условий), вы в течение 48 часов подлежите обязательному освидетельствованию комиссией врачей-психиатров, и при признании госпитализации необоснованной — немедленной выписке:

Лицо, госпитализированное в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, подлежит обязательному психиатрическому освидетельствованию в течение 48 часов комиссией врачей-психиатров медицинской организации, которая принимает решение об обоснованности госпитализации. В случаях, когда госпитализация признается необоснованной и госпитализированный не выражает желания остаться в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, он подлежит немедленной выписке. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (2) Если госпитализация признается обоснованной, то заключение комиссии врачей-психиатров в течение 24 часов направляется в суд по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, для решения вопроса о дальнейшем пребывании лица в ней. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)
— ст. 32 Закона РФ № 3185-1

Это значит, что «положить в психиатрическую больницу» лишь потому, что «нашлось место», невозможно ни юридически, ни фактически: для столь серьёзного ограничения свободы и права на лечение требуется отдельное судебное решение и доказанное тяжёлое расстройство. Ваша четырёхлетняя стабильность и адекватность прямо противоречат основаниям ст. 29.

Вывод: даже в наиболее неблагоприятном сценарии принудительная госпитализация возможна только по решению суда, при наличии тяжёлого психического расстройства и одного из строгих оснований ст. 29 Закона № 3185-1 (опасность, беспомощность, существенный вред здоровью), с обязательным освидетельствованием в течение 48 часов (ст. 32) и двухнедельным судебным контролем (ст. 33-34). Оснований для этого из ваших фактов не усматривается — вы адекватны, работаете, имеете планы лечения и отдыха. В случае принудительного доставления вы вправе немедленно потребовать судебного рассмотрения вопроса о госпитализации и воспользоваться услугами защитника.

Ваши трудовые и медицинские гарантии — и последствия отказа явиться по телефонному «вызову»

Ваши планы (официальная работа, отпуск, лечение зубов, терапия в ВИЧ-центре) — не просто личные обстоятельства, а реализация прав, защищённых законом. Право на ежегодный оплачиваемый отпуск с сохранением места работы прямо закреплено Трудовым кодексом:

Работникам предоставляются ежегодные отпуска с сохранением места работы (должности) и среднего заработка.
— ст. 114 ТК РФ

Вы работаете официально и получаете гарантированное лечение (включая антиретровирусную терапию в ВИЧ-центре) — это само по себе свидетельствует о вашей социальной адаптации и стабильном состоянии, а не о наличии тяжёлого психического расстройства, которое могло бы оправдать принудительную стационарную меру.

Что касается «последствий неявки» по телефонному требованию: как показано выше, изменение принудительной меры с амбулаторного наблюдения (ст. 100 УК РФ) на стационарное лечение возможно исключительно по судебному постановлению (ч. 1, 3 ст. 102 УК РФ, ст. 445 УПК РФ). Ни администрация, ни врач самостоятельно не могут «перевести вас в стационар по факту неявки». Механизма принудительного доставления на основании одного телефонного звонка без судебного решения закон не предусматривает. Единственный законный путь для администрации — внести в суд представление об изменении меры с заключением комиссии врачей-психиатров, после чего суд, с обязательным участием защитника и прокурора и с предоставлением вам права лично участвовать (ч. 4 ст. 445 УПК РФ), решит вопрос. До этого вы не обязаны ложиться.

Вместе с тем настоятельно рекомендуется: не игнорировать звонки полностью, а письменно зафиксировать свою позицию — запросить у администрации копию медицинского заключения комиссии и представления в суд (если они готовятся), а одновременно подать собственное ходатайство о внеочередном освидетельствовании для прекращения меры (ч. 2 ст. 102 УК РФ). Если администрация всё же подаст в суд представление об изменении меры на стационарную — вы вправе представить суду доказательства стабильности (справки, характеристики, документы об отпуске и лечении) и заявить ходатайство об отказе в изменении меры.

Вывод: ваши права на труд, отпуск и лечение не могут быть отменены телефонным требованием администрации — для изменения принудительной меры на стационарную требуется судебное постановление. Вам следует не явиться «сходу», а письменно запросить документы-основания, подать ходатайство о внеочередном освидетельствовании для прекращения меры и, при поступлении представления в суд, активно защищать свою позицию в суде с участием защитника. Принудительного доставления без судебного решения при амбулаторной мере закон не предусматривает.