Краткий ответ
checklist Рекомендуемые действия
- 1Подайте жалобу в вышестоящий орган СФР при несогласии с размером назначенной выплаты — это обязательный досудебный порядок.descriptionЖалоба в вышестоящий орган СФР (свободная форма)
- 2Инициируйте восстановление утраченного судебного производства в Некоузском районном суде, подав соответствующее заявление.
- 3После восстановления производства получите дубликат исполнительного листа для принудительного взыскания задолженности.
- 4Взыскивайте с ТУСМ-1 задолженность за период до 06.01.2000, образовавшуюся из-за выплат ниже присуждённого судом размера.
- 5Требуйте от СФР пеню 0,5% за каждый день просрочки при задержке назначенных страховых выплат.descriptionТребование в Социальный фонд России о выплате пени за просрочку страховых выплат по трудовому увечью (свободная форма)
folder_open Документы и доказательства
- check_circleРешение Некоузского районного суда от 20.03.1996 (подтверждение права и минимального размера выплат).
- check_circleСправка МСЭ о бессрочной утрате профессиональной трудоспособности 50%.
- check_circleДокументы о среднем заработке за 1991 год для перерасчета с коэффициентами.
- check_circleСправка о выплатах от ТУСМ-1 с 1998 года для расчета задолженности.
- check_circleЕсли восстановление утраченного производства завершено: Дубликат исполнительного листа (ст. 430 ГПК РФ) после восстановления дела.
- check_circleЗаявление о восстановлении утраченного судебного производства (ст. 314 ГПК РФ).
boltСрочно: первые шаги
- check_circleЗапросите в СФР письменный расчет выплаты с учетом коэффициентов для заработка 1991 года и ежегодной индексации.
- check_circleЗафиксируйте факт недоплаты от ТУСМ-1 с 1998 года: возьмите справку о фактически полученных суммах для последующего взыскания.
paymentsДенежные требования
- check_circleВзыскивайте с СФР ежемесячную выплату в размере 50% утраченного заработка с индексацией, а не 100%.
- check_circleВзыщите с СФР пеню 0,5% за каждый день просрочки выплаты после 06.01.2000.
- check_circleТребуйте выплат без зачета пенсии по инвалидности и иных пособий в счет возмещения вреда.
- check_circleНастаивайте на ежегодной индексации выплаты с 1 февраля по индексу роста потребительских цен.
scheduleСроки и риски
- check_circleС 06.01.2000 обязанным плательщиком по вашему увечью является СФР, а не работодатель и не ТУСМ-1.
- check_circleПраво на обращение в СФР за выплатами не утрачено, независимо от давности страхового случая.
- check_circleРазмер ежемесячной выплаты — 50% проиндексированного заработка, но не ниже присуждённого судом в 1996 году.
- check_circleНедоплата от ТУСМ-1 за период до 06.01.2000 взыскивается с пени 1% за каждый день просрочки.
- check_circleПри недоплате от СФР после назначения выплаты взыскивается пеня 0,5% за каждый день просрочки.
- check_circleДо суда со страховщиком обязательно подайте жалобу в его вышестоящий орган.
gavelКогда нужен адвокат
- check_circleОбратитесь к адвокату для восстановления утраченного судебного производства: от этого зависит исполнение решения 1996 года.
- check_circleСпор о размере выплат и задолженности с 1998 года требует профессиональной защиты в суде.
- check_circleАдвокат поможет правильно определить надлежащего ответчика: с 2000 года это страховщик, а не работодатель.
- check_circleБез юриста высок риск пропуска процессуальных сроков при обжаловании действий страховщика.
- check_circleСложный расчёт индексации заработка 1991 года и пеней — повод поручить его специалисту.
- check_circleПривлеките адвоката для досудебной жалобы в вышестоящий орган страховщика: ошибка лишит вас права на иск.
location_onРегиональные особенности
- check_circleОбратитесь в СФР по Ярославской области (правопреемник ФСС) — с 06.01.2000 именно он обязан выплачивать ежемесячное возмещение вреда.
- check_circleПодайте заявление в СФР о назначении выплаты — право на обращение не ограничено сроком давности страхового случая.
- check_circleРазмер выплаты — 50% утраты профтрудоспособности от проиндексированного заработка 1991 года, но не ниже присуждённого судом.
- check_circleПри отказе СФР соблюдайте досудебный порядок: сначала жалоба в вышестоящий орган страховщика, затем суд.
- check_circleДля взыскания недоплаты с ТУСМ-1 восстановите утраченное судебное производство в Некоузском районном суде.
- check_circleПосле восстановления производства получите дубликат исполнительного листа — по периодическим платежам он действует весь период выплат.
Ситуация: гражданин в 1991 году при исполнении трудовых обязанностей у работодателя «Рабкооп Борок» получил трудовое увечье в результате взаимодействия двух автомобилей. Решением Некоузского районного народного суда от 20.03.1996 на организацию, не являющуюся его работодателем (ТУСМ-1, как ответственную за виновного работника), возложена обязанность выплачивать 100% заработка в связи с обострением увечья, а на работодателя — 50% утраты трудоспособности по трудовому увечью. С 1998 года установлена бессрочная степень утраты профессиональной трудоспособности 50%. Материалы дела в суде утрачены. ТУСМ-1 является действующей организацией, но с 1998 года выплачивает ежемесячное пособие в меньшем размере, чем присудил суд.
Из этого следует: обязательство по возмещению вреда носит длящийся характер; с 06.01.2000 надлежащим плательщиком ежемесячных страховых выплат в силу закона стал страховщик (ныне СФР), а не работодатель и не ТУСМ-1; недоплата ТУСМ-1 за период до передачи обязательства страховщику сохраняется как задолженность этой организации; утрата материалов дела не прекращает право на исполнение решения и может быть преодолена восстановлением утраченного судебного производства и получением дубликата исполнительного листа.
Затронутые правоотношения:
- Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве — с 06.01.2000 обязанность по ежемесячному возмещению вреда по увечью 1991 года перешла к страховщику (СФР), что меняет надлежащего плательщика текущих платежей.
- Возмещение вреда здоровью вследствие трудового увечья — бессрочно установленные 50% утраты профессиональной трудоспособности определяют размер ежемесячной выплаты как долю среднего заработка, что влияет на расчёт и перерасчёт выплат.
- Исполнительное производство и исполнение судебного акта — утрата материалов дела и длительное неисполнение решения требуют восстановления утраченного судебного производства и получения дубликата исполнительного листа для принудительного взыскания.
- Гражданско-правовая ответственность организации-виновника (ТУСМ-1) — задолженность, накопленная до перехода обязательства к страховщику, сохраняется за этой организацией и подлежит взысканию с учётом индексации.
Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:
- Увечье получено в 1991 году при исполнении трудовых обязанностей и подтверждено вступившим в законную силу решением суда от 20.03.1996 — это основание для применения переходных положений ФЗ № 125-ФЗ и назначения обеспечения страховщиком независимо от давности случая.
- С 06.01.2000 обязанность по ежемесячному возмещению вреда перешла к страховщику (СФР), а установленное ранее возмещение не может быть ниже присуждённого судом — это определяет надлежащего плательщика и минимальный размер выплат.
- Бессрочно установленная степень утраты профессиональной трудоспособности 50% — это ключевой параметр для расчёта ежемесячной страховой выплаты как 50% от проиндексированного среднего заработка.
- ТУСМ-1 с 1998 года выплачивает пособие в меньшем размере, чем присудил суд — это образует задолженность, подлежащую взысканию с этой организации за период до перехода обязательства к страховщику.
- Материалы дела в суде утрачены — это требует восстановления утраченного судебного производства и получения дубликата исполнительного листа для принудительного исполнения решения.
- Право на обращение в СФР за назначением или перерасчётом ежемесячной страховой выплаты не ограничено сроком давности страхового случая — это позволяет заявить требование в настоящее время, несмотря на давность увечья.
Кто в настоящее время обязан исполнять решение о возмещении вреда от трудового увечья 1991 года
Ключевой правовой факт: с вступлением в силу ФЗ № 125-ФЗ (06.01.2000) обязанность по возмещению вреда по увечьям, полученным до этой даты, перешла от работодателя и виновной организации к страховщику — территориальному органу ФСС, правопреемником которого является СФР по Ярославской области.
Лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья. Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей. Экспертиза профессиональной трудоспособности в учреждениях медико-социальной экспертизы лиц, получивших до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением этими лицами трудовых обязанностей, проводится в сроки, установленные до вступления в силу настоящего Федерального закона. Экспертиза профессиональной трудоспособности может быть проведена ранее указанных сроков по заявлению застрахованного. 2. Регистрация страхователей страховщиком производится в течение 10 дней после вступления в силу настоящего Федерального закона. 3.
— п. 1 ст. 28 ФЗ № 125-ФЗ (переходные положения — выплаты страховщиком)
Эта норма прямо адресована вам: увечье 1991 года получено при исполнении трудовых обязанностей и подтверждено вступившим в законную силу решением Некоузского райсуда от 20.03.1996. Поэтому с 06.01.2000 ежемесячное возмещение вреда (в т.ч. невыплаченные 50% утраты профессиональной трудоспособности) должно производиться страховщиком — ныне СФР по Ярославской области, а не работодателем «Рабкооп Борок» и не ТУСМ-1. Одновременно закон гарантирует, что новое обеспечение не может быть ниже ранее установленного судом — то есть размер, назначенный СФР, не вправе быть меньше сумм, присуждённых решением 1996 года.
Требование к СФР можно заявить независимо от срока давности страхового случая:
Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законный или уполномоченный представитель вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая. (Пункт в редакции Федерального закона от 29.12.2015 № 394-ФЗ) 3. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат. При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.
— абз. 2 п. 2 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ
Это означает, что даже спустя десятилетия вы вправе обратиться в СФР за назначением/перерасчётом ежемесячной страховой выплаты, а отказ — обжаловать сначала в вышестоящий орган страховщика, а затем в суд (ст. 15.2 ФЗ № 125-ФЗ, см. ниже). Решение суда 1996 года о том, что за обострение платится выплата как при общем заболевании (100%), при этом сохраняет силу в части начисленного к выплате — но текущие ежемесячные платежи по увечью в силу п. 1 ст. 28 ФЗ № 125-ФЗ производит страховщик.
Важно: организация ТУСМ-1, ответственная за своего виновного работника, и её недоплата — предмет отдельного гражданско-правового взыскания в части задолженности, накопленной до передачи страховщику, а текущие начисления должны идти через СФР. Разграничение обязанностей: задолженности, возникшие до 06.01.2000, сохраняются у работодателя/виновной организации с пеней 1% в день, а начисления со страховщика — по правилам ФЗ № 125-ФЗ.
Вывод: с 06.01.2000 надлежащим плательщиком ежемесячного возмещения вреда по вашему трудовому увечью 1991 года является СФР (правопреемник ФСС) по Ярославской области. Если СФР такие выплаты вам не назначил, право на них не утрачено — вы вправе обратиться с заявлением вне зависимости от давности случая, а решение суда 1996 г. служит подтверждением права и предела не ниже присуждённого.
Размер и индексация ежемесячной страховой выплаты при бессрочных 50% утраты профессиональной трудоспособности
Бессрочно установленные с 1998 года 50% утраты профессиональной трудоспособности определяют размер ежемесячной выплаты — как долю среднемесячного заработка, исчисленную по этому проценту.
Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. (В редакции Федерального закона от 07.07.2003 № 118-ФЗ) 2. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются выплаты и иные вознаграждения, начисленные в пользу физических лиц по гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договору авторского заказа, в соответствии с которыми заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы. (В редакции Федерального закона от 29.12.2015 № 394-ФЗ) Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок. При исчислении среднемесячного заработка застрахованного, направленного страхователем для работы за пределы территории Российской Федерации, учитываются как суммы заработка по основному месту работы, так и суммы заработка, начисленные в иностранной валюте (если на них начислялись страховые взносы), которые пересчитываются в рубли по курсу Центрального банка Российской Федерации, установленному на день назначения ежемесячной страховой выплаты.
— п. 1 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ
Поскольку МСЭ установила именно 50% утраты профтрудоспособности бессрочно, ежемесячная страховая выплата составляет ровно 50% от проиндексированного среднего месячного заработка шофёра до увечья — не 90% и не 100%. Гражданско-правовое основание того же правила — п. 1 ст. 1086 ГК РФ (процент к среднемесячному заработку, соответствующий степени утраты профессиональной трудоспособности).
Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности. 2. В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции. Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов. 3. Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать.
— п. 1 ст. 1086 ГК РФ
Важно: пенсия по инвалидности и другие получаемые вами выплаты не уменьшают возмещение вреда — они не засчитываются в счёт возмещения (п. 2 ст. 1085 ГК РФ):
При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья. 3. Объем и размер возмещения вреда, причитающегося потерпевшему в соответствии с настоящей статьей, могут быть увеличены законом или договором.
— п. 2 ст. 1085 ГК РФ (незачёт пенсий и пособий в счёт возмещения вреда)
При расчёте от заработка 1991 года действуют специальные повышающие коэффициенты (для периода до 1.01.1991 — 6, с 1.01.1991 по 31.12.1991 — 3, плюс пропорционально росту МРОТ до 1.05.2002):
Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до 1 января 1991 года с учетом коэффициента 6, с 1 января 1991 года по 31 декабря 1991 года - с учетом коэффициента 3. (Дополнение абзацем - Федеральный закон от 19.05.2010 № 90-ФЗ) В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с 1 января 1992 года по 31 января 1993 года, увеличиваются с учетом коэффициента 3. (Дополнение абзацем - Федеральный закон от 19.05.2010 № 90-ФЗ) Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда. (Дополнение абзацем - Федеральный закон от 09.12.2010 № 350-ФЗ) 11. Размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации. (В редакции Федерального закона от 19.12.2016 № 444-ФЗ) 12. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может превышать 72 290,4 рубля.
— п. 10 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ (коэффициенты для заработка 1991 года)
И далее ежегодная индексация установленной выплаты с 1 февраля по индексу роста потребительских цен:
Размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации. (В редакции Федерального закона от 19.12.2016 № 444-ФЗ) 12. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может превышать 72 290,4 рубля. (В редакции Федерального закона от 19.12.2016 № 444-ФЗ) При назначении страховых выплат застрахованному по нескольким страховым случаям ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховой выплаты. При назначении страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховых выплат, назначенных в связи со смертью застрахованного. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 07.07.2003 № 118-ФЗ) 13. Установленный пунктом 12 настоящей статьи максимальный размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 19.12.2016 № 444-ФЗ) Статья 13. Освидетельствование, переосвидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы 1.
— п. 11 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ
Это означает: даже при отсутствии справки о размере заработка за 1991 год расчёт ведётся по тарифным ставкам отрасли для данной профессии на момент обращения либо по величине прожиточного минимума (п. 7 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ), а назначенная выплата подлежит ежегодной индексации. Если СФР выплачивает вам сумму ниже той, которая соответствует 50% от проиндексированного заработка, возникшая недоплата подлежит перерасчёту.
Вывод: размер ежемесячной страховой выплаты по вашему увечью составляет 50% от среднемесячного заработка шофёра до 1991 года, проиндексированного по коэффициентам п. 10 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ и далее ежегодно с 1 февраля. Пенсии и иные пособия в счёт этой выплаты не засчитываются. Если получаемая вами сумма ниже — она подлежит перерасчёту в СФР.
Как взыскать невыплаченное: обращение в СФР, досудебный порядок, пеня за просрочку
Если СФР выплачивает пособие в меньшем размере, чем присудил суд, или вовсе не выплачивает назначенные 50% — порядок таков. Сначала обращение к страховщику с заявлением (независимо от давности случая), а при несогласии с решением о размере или отказе — обязательный досудебный порядок: жалоба в вышестоящий орган страховщика, и только затем суд.
Решение территориального органа страховщика о назначении обеспечения по страхованию, в том числе относительно размера обеспечения по страхованию, или об отказе в назначении обеспечения по страхованию может быть обжаловано в судебном порядке только после его обжалования в вышестоящий орган страховщика в соответствии с настоящей статьей в случае, если застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, не согласны с принятым вышестоящим органом страховщика решением по соответствующей жалобе, а также в случае истечения срока принятия вышестоящим органом страховщика решения по жалобе, установленного пунктом 3 настоящей статьи. 2. Жалоба о несогласии с вынесенным территориальным органом страховщика решением о назначении обеспечения по страхованию, включая несогласие с установленным данным решением размером обеспечения по страхованию, или об отказе в назначении обеспечения по страхованию может быть подана в вышестоящий орган страховщика застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем. 3.
— п. 1 ст. 15.2 ФЗ № 125-ФЗ (досудебный порядок)
Досудебный порядок обязателен — без обжалования в вышестоящий орган СФР суд не примет ваш иск по спору о размере/назначении обеспечения.
Если страховщик назначил выплату, но просрочил её перечисление, он обязан платить пеню 0,5% от невыплаченной суммы за каждый день просрочки:
При невыплате в установленные сроки страховщиком назначенных страховых выплат страховщик обязан выплатить застрахованному или лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки. (В редакции Федерального закона от 30.04.2021 № 126-ФЗ) 9. (Пункт утратил силу - Федеральный закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ) 10. Плата за банковские услуги по операциям со средствами, предусмотренными на выплату обеспечения по страхованию, не взимается. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ) Статья 15 1 . Обеспечение размещения информации о назначении и выплате обеспечения по страхованию Информация о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предоставляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом, размещается в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере" . Размещение и получение указанной информации в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере" осуществляются в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". (В редакции Федерального закона от 25.12.2023 № 635-ФЗ) (Дополнение статьей - Федеральный закон от 07.03.2018 № 56-ФЗ) Статья 15 2 . Досудебный порядок рассмотрения споров, связанных с назначением обеспечения по страхованию 1.
— п. 8 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ (пеня за просрочку страховых выплат)
Эта пеня распространяется на невыплаченные в срок назначенные страховые выплаты. Для задолженности, возникшей до 06.01.2000 и сохранившейся у работодателя/виновной организации, п. 3 ст. 28 ФЗ № 125-ФЗ предусматривает пеню 1% в день за каждый день просрочки до дня вступления закона в силу.
К отдельным периодам временной нетрудоспособности при обострении увечья применяется пособие в размере 100% среднего заработка, которое назначает страховщик на основании листка нетрудоспособности (п. 1 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ) — это соответствует и распределению, которое закрепил суд 1996 года (при обострении — как при общем заболевании).
Вывод: взыскание недоплаченных ежемесячных страховых выплат идёт через обращение в СФР с заявлением о перерасчёте, при отказе — жалоба в вышестоящий орган СФР, затем иск в суд. За просрочку выплат по вине страховщика начисляется пеня 0,5% в день; за довод «сумма занижена» вы вправе добиваться перерасчёта до уровня, соответствующего присуждённому решением 1996 года.
Восстановление утраченного судебного производства, дубликат исполнительного листа и сроки предъявления
Поскольку материалы дела Некоузского райсуда утрачены, а исполнительный лист, по-видимому, отсутствует, первой процедурой должно стать восстановление утраченного судебного производства по гл. 38 ГПК РФ.
Восстановление утраченного полностью или в части судебного производства по гражданскому делу, оконченного принятием решения суда или вынесением определения о прекращении судебного производства по делу, производится судом в порядке, установленном настоящей главой. 2. Дело о восстановлении утраченного судебного производства возбуждается по заявлениям лиц, участвующих в деле , а также по инициативе суда . (В редакции Федерального закона от 12.06.2024 № 135-ФЗ) Статья 314. Подача заявления о восстановлении утраченного судебного производства 1. Заявление о восстановлении утраченного судебного производства подается в суд, принявший решение по существу спора или вынесший определение о прекращении судебного производства по делу. 2. В заявлении о восстановлении утраченного судебного производства должно быть указано, о восстановлении какого именно судебного производства просит заявитель, было ли принято судом решение по существу или производство по делу прекращалось, какое процессуальное положение занимал в деле заявитель, кто еще принимал участие в деле и в каком процессуальном положении, место жительства или адрес этих лиц, что известно заявителю об обстоятельствах утраты производства, о месте нахождения копий документов производства или сведений о них, восстановление каких именно документов заявитель считает необходимым, для какой цели необходимо их восстановление.
— ст. 313 ГПК РФ (восстановление утраченного судебного производства), п. 1
Заявление подаётся в суд, принявший решение (Некоузский районный суд), с указанием цели восстановления, участников дела и приложением сохранившихся документов. Заявитель освобождается от судебных расходов по этому делу:
Заявление о восстановлении утраченного судебного производства подается в суд, принявший решение по существу спора или вынесший определение о прекращении судебного производства по делу. 2. В заявлении о восстановлении утраченного судебного производства должно быть указано, о восстановлении какого именно судебного производства просит заявитель, было ли принято судом решение по существу или производство по делу прекращалось, какое процессуальное положение занимал в деле заявитель, кто еще принимал участие в деле и в каком процессуальном положении, место жительства или адрес этих лиц, что известно заявителю об обстоятельствах утраты производства, о месте нахождения копий документов производства или сведений о них, восстановление каких именно документов заявитель считает необходимым, для какой цели необходимо их восстановление. (В редакции Федерального закона от 28.11.2018 № 451-ФЗ) К заявлению прилагаются сохранившиеся и имеющие отношение к делу документы или их копии, даже если они не заверены в установленном порядке. Заявитель освобождается от уплаты судебных расходов, понесенных судом при рассмотрении дела о восстановлении утраченного судебного производства. Статья 315. Оставление заявления о восстановлении утраченного судебного производства без движения или рассмотрения 1.
— ст. 314 ГПК РФ (подача заявления о восстановлении утраченного производства), п. 1
Если исполнительный лист утрачен, суд по заявлению взыскателя выдаёт его дубликат (ст. 430 ГПК РФ):
В случае утраты подлинника исполнительного листа или судебного приказа (исполнительных документов) суд, принявший решение, вынесший судебный приказ, может выдать по заявлению взыскателя или судебного пристава-исполнителя дубликаты исполнительных документов. 2. Заявление о выдаче дубликата исполнительного документа может быть подано в суд до истечения срока, установленного для предъявления исполнительного документа к исполнению, за исключением случаев, если исполнительный документ был утрачен судебным приставом-исполнителем или другим осуществляющим исполнение лицом и взыскателю стало об этом известно после истечения срока, установленного для предъявления исполнительного документа к исполнению. В этих случаях заявление о выдаче дубликата исполнительного документа может быть подано в суд в течение месяца со дня, когда взыскателю стало известно об утрате исполнительного документа. 3. Заявление взыскателя или судебного пристава-исполнителя о выдаче дубликата исполнительного документа рассматривается судом в судебном заседании в срок, не превышающий десяти дней со дня поступления указанного заявления в суд. Лица, участвующие в деле, извещаются о времени и месте заседания, однако их неявка не является препятствием к разрешению вопроса о выдаче дубликата. При рассмотрении заявления о выдаче дубликата исполнительного документа суд выясняет обстоятельства, свидетельствующие об утрате исполнительного документа, и исследует доказательства, подтверждающие его утрату. 4.
— ст. 430 ГПК РФ (дубликат исполнительного листа), п. 1
Для исполнительных документов о взыскании периодических платежей (а ежемесячные выплаты возмещения вреда здоровью — именно такие) действует особое правило срока предъявления: они принудительно взыскиваются в течение всего срока, на который присуждены платежи, плюс 3 года после его окончания. Это прямо предусмотрено ч. 4 ст. 21 ФЗ № 229-ФЗ:
Исполнительные листы, выдаваемые на основании судебных актов, за исключением исполнительных листов, указанных в частях 2, 4 и 7 настоящей статьи, могут быть предъявлены к исполнению в течение трех лет со дня вступления судебного акта в законную силу. Исполнительные листы, содержащие требования о возвращении на основании международного договора Российской Федерации незаконно перемещенного в Российскую Федерацию или удерживаемого в Российской Федерации ребенка, предъявляются к исполнению в течение одного года со дня вступления в законную силу судебного акта. (В редакции федеральных законов от 05.05.2014 № 126-ФЗ; от 08.03.2015 № 57-ФЗ) 2. Исполнительные листы, выдаваемые на основании судебных актов арбитражных судов, по которым арбитражным судом восстановлен пропущенный срок для предъявления исполнительного листа к исполнению, могут быть предъявлены к исполнению в течение трех месяцев со дня вынесения судом определения о восстановлении пропущенного срока. 3. Судебные приказы могут быть предъявлены к исполнению в течение трех лет со дня их выдачи. 4. Исполнительные документы, содержащие требования о взыскании периодических платежей, могут быть предъявлены к исполнению в течение всего срока, на который присуждены платежи, а также в течение трех лет после окончания этого срока. 5. Удостоверения, выдаваемые комиссиями по трудовым спорам, могут быть предъявлены к исполнению в течение трех месяцев со дня их выдачи. 6.
— ч. 1, 4 ст. 21 ФЗ № 229-ФЗ (сроки предъявления; периодические платежи)
Это решает проблему «прошло много лет, срок истёк»: поскольку право на ежемесячные платежи бессрочное (50% утраты профтрудоспособности установлены бессрочно), исполнительный лист по таким требованиям может предъявляться к исполнению в течение всего срока их выплаты. Срок также прерывается предъявлением к исполнению и частичным исполнением должником (ст. 22 ФЗ № 229-ФЗ, ст. 432 ГПК РФ):
Срок предъявления исполнительного документа к исполнению прерывается: 1) предъявлением исполнительного документа к исполнению; 2) частичным исполнением исполнительного документа должником. 2. После перерыва течение срока предъявления исполнительного документа к исполнению возобновляется. Время, истекшее до прерывания срока, в новый срок не засчитывается. 3. В случае извещения взыскателя о невозможности взыскания по исполнительному документу в соответствии с частью 1 статьи 46 настоящего Федерального закона срок предъявления исполнительного документа к исполнению исчисляется со дня направления соответствующего постановления . (В редакции Федерального закона от 21.12.2021 № 417-ФЗ) 3 1 . В случае, если исполнение по ранее предъявленному исполнительному документу было окончено в связи с подачей взыскателем заявления об окончании исполнительного производства либо в связи с совершением взыскателем действий, препятствующих его исполнению, период со дня предъявления данного исполнительного документа к исполнению до дня окончания по нему исполнения по одному из указанных оснований вычитается из соответствующего срока предъявления исполнительного документа к исполнению, установленного федеральным законом. (Дополнение частью - Федеральный закон от 28.05.2017 № 101-ФЗ) (В редакции Федерального закона от 21.12.2021 № 417-ФЗ) 4.
— ч. 1–2 ст. 22 ФЗ № 229-ФЗ (перерыв срока предъявления)
Исковая давность в целом на требования о возмещении вреда здоровью не распространяется, но взыскание за прошлое время ограничено тремя годами, предшествовавшими предъявлению иска (ст. 208 ГК РФ):
требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска, за исключением случаев, предусмотренных Федеральным законом от 6 марта 2006 года № 35-ФЗ "О противодействии терроризму"; (В редакции Федерального закона от 02.11.2013 № 302-ФЗ) требования собственника или иного владельца об устранении всяких нарушений его права, хотя бы эти нарушения не были соединены с лишением владения (статья 304); другие требования в случаях, установленных законом. Раздел II. Право собственности и другие вещные права Глава 13. Общие положения Статья 209. Содержание права собственности 1. Собственнику принадлежат права владения, пользования и распоряжения своим имуществом. 2. Собственник вправе по своему усмотрению совершать в отношении принадлежащего ему имущества любые действия, не противоречащие закону и иным правовым актам и не нарушающие права и охраняемые законом интересы других лиц, в том числе отчуждать свое имущество в собственность другим лицам, передавать им, оставаясь собственником, права владения, пользования и распоряжения имуществом, отдавать имущество в залог и обременять его другими способами, распоряжаться им иным образом. 3.
— ст. 208 ГК РФ (исковая давность по возмещению вреда здоровью), п. 2
Поэтому при восстановлении материалов и предъявлении требований о взыскании невыплаченной задолженности с ТУСМ-1/СФР в судебном порядке вы сможете взыскать недоплату не более чем за три года, предшествовавшие обращению в суд, — но текущие и будущие платежи подлежат выплате в полном объёме бессрочно.
Отдельно при индексации присуждённых, но не выплаченных вовремя сумм работает ст. 208 ГПК РФ:
По заявлению взыскателя или должника суд, рассмотревший дело, может произвести индексацию присужденных судом денежных сумм на день исполнения решения суда. Заявление об индексации присужденных судом денежных сумм может быть подано в срок, не превышающий одного года со дня исполнения должником судебного акта. При наличии уважительных причин указанный срок может быть восстановлен судом в порядке, предусмотренном статьей 112 настоящего Кодекса. (Дополнение абзацем - Федеральный закон от 01.04.2025 № 54-ФЗ ) 2. Если иное не предусмотрено федеральным законом, присужденные денежные суммы индексируются со дня вынесения решения суда или, если решением суда предусмотрена выплата присужденной денежной суммы в предстоящем периоде, с момента, когда такая выплата должна была быть произведена. 3. Если иное не предусмотрено федеральным законом или договором, для индексации используется официальная статистическая информация об индексе потребительских цен (тарифов) на товары и услуги в Российской Федерации, размещаемая на официальном сайте федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по формированию официальной статистической информации о социальных, экономических, демографических, экологических и других общественных процессах в Российской Федерации, в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет". 4.
— ч. 1 ст. 208 ГПК РФ (индексация присуждённых сумм)
Вывод: при утрате материалов подаётся заявление о восстановлении утраченного судебного производства в Некоузский районный суд (гл. 38 ГПК РФ), при утрате исполнительного листа — заявление о выдаче дубликата (ст. 430 ГПК РФ). По требованиям о периодических платежах (ежемесячное возмещение вреда) исполнительный лист предъявляется в течение всего срока выплаты — срок давности по текущим и будущим платежам не препятствует их взысканию, а за прошлое (до 3 лет перед обращением) применяется трёхлетний предел ст. 208 ГК РФ. Невыплаченные вовремя присуждённые суммы могут быть проиндексированы по ст. 208 ГПК РФ.
Альтернативный путь: взыскание задолженности с ТУСМ-1 как владельца источника повышенной опасности
Помимо обязательного социального страхования через СФР, у вас сохраняется гражданско-правовое право требования непосредственно к причинителю вреда — организации ТУСМ-1, отвечающей за действия своего виновного работника (водителя второго автомобиля). Основание — общие нормы ГК о возмещении вреда.
Исковая давность на такие требования не распространяется (ст. 208 ГК РФ), но за прошлое время — не более чем за три года перед обращением:
требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска, за исключением случаев, предусмотренных Федеральным законом от 6 марта 2006 года № 35-ФЗ "О противодействии терроризму"; (В редакции Федерального закона от 02.11.2013 № 302-ФЗ) требования собственника или иного владельца об устранении всяких нарушений его права, хотя бы эти нарушения не были соединены с лишением владения (статья 304); другие требования в случаях, установленных законом. Раздел II. Право собственности и другие вещные права Глава 13. Общие положения Статья 209. Содержание права собственности 1. Собственнику принадлежат права владения, пользования и распоряжения своим имуществом. 2. Собственник вправе по своему усмотрению совершать в отношении принадлежащего ему имущества любые действия, не противоречащие закону и иным правовым актам и не нарушающие права и охраняемые законом интересы других лиц, в том числе отчуждать свое имущество в собственность другим лицам, передавать им, оставаясь собственником, права владения, пользования и распоряжения имуществом, отдавать имущество в залог и обременять его другими способами, распоряжаться им иным образом. 3.
— ст. 208 ГК РФ (исковая давность по возмещению вреда здоровью), п. 2
Размер требования к причинителю определяется тем же правилом — процент к среднемесячному заработку, соответствующий степени утраты профессиональной трудоспособности (п. 1 ст. 1086 ГК РФ), то есть те же 50%:
Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности. 2. В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции. Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов. 3. Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать.
— п. 1 ст. 1086 ГК РФ
При этом получаемые вами пенсия по инвалидности и иные выплаты не уменьшают размер возмещения вреда (п. 2 ст. 1085 ГК РФ) — они не засчитываются:
При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья. 3. Объем и размер возмещения вреда, причитающегося потерпевшему в соответствии с настоящей статьей, могут быть увеличены законом или договором.
— п. 2 ст. 1085 ГК РФ (незачёт пенсий и пособий в счёт возмещения вреда)
И суммы возмещения вреда здоровью подлежат ежегодной индексации пропорционально росту прожиточного минимума (ст. 1091 ГК РФ):
Суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, подлежат изменению пропорционально росту установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в соответствующем субъекте Российской Федерации по месту жительства потерпевшего, а при отсутствии в соответствующем субъекте Российской Федерации указанной величины данные суммы должны быть не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации. (Статья в редакции Федерального закона от 30.11.2011 № 363-ФЗ)
— ст. 1091 ГК РФ (индексация возмещения вреда здоровью)
Практическая развилка: если решение 1996 года возложило выплату 100% заработка при обострении на ТУСМ-1, а выплата 50% утраты трудоспособности — на работодателя, то после 06.01.2000 текущие ежемесячные суммы по 50% перешли к страховщику (СФР), а задолженность, накопленная до 06.01.2000 и не погашенная, сохраняется за первоначальными должниками с пеней 1% в день (п. 3 ст. 28 ФЗ № 125-ФЗ). Недоплаты, которые ТУСМ-1 допускает сейчас (если она продолжает платить по судебному решению в меньшем размере), могут взыскиваться с неё в гражданском порядке с индексацией по ст. 208 ГПК РФ и ст. 1091 ГК РФ.
Вывод: параллельно с СФР вы вправе требовать от ТУСМ-1 как причинителя вреда возмещения по гражданским нормам (ст. 1064, 1085, 1086 ГК РФ) — в размере 50% утраченного заработка с ежегодной индексацией (ст. 1091 ГК РФ), а недоплаченные ею текущие суммы — с индексацией по ст. 208 ГПК РФ. За прошлое время взыскание ограничено тремя годами, предшествовавшими обращению в суд (ст. 208 ГК РФ). Задолженность, возникшая до 06.01.2000, сохраняется у первоначальных должников с пеней 1% в день (п. 3 ст. 28 ФЗ № 125-ФЗ).
Пособие 100% при обострении увечья и условия применения пеней
По поводу выплаты «как при общем заболевании» в размере 100% заработка при каждом обострении трудового увечья закон прямо закрепляет за застрахованным лицом пособие в размере 100% среднего заработка за весь период временной нетрудоспособности:
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством". 2. Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный в соответствии с пунктами 12 и 13 статьи 12 настоящего Федерального закона. (В редакции Федерального закона от 19.12.2016 № 444-ФЗ) 3. Если размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, исчисленный из среднего заработка застрахованного, превышает максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, данное пособие выплачивается исходя из указанного максимального размера.
— п. 1 ст. 9 ФЗ № 125-ФЗ (пособие по временной нетрудоспособности 100%)
То есть при обострении последствий увечья (что и фиксировал суд 1996 года как «выплата как при общем заболевании») пособие по листку нетрудоспособности выплачивается в размере 100% среднего заработка за весь период нетрудоспособности до выздоровления. Платит его страховщик (СФР), а не прежний работодатель и не ТУСМ-1 — в порядке, установленном для пособий по временной нетрудоспособности (п. 1 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ). Это не ежемесячная страховая выплата, а отдельный вид обеспечения.
Условия применения пеней за просрочку различаются по периоду образования задолженности. Для задолженности, возникшей до вступления ФЗ № 125-ФЗ в силу (06.01.2000), у работодателей и страховых организаций сохраняется обязанность выплачивать пеню 1% невыплаченной суммы за каждый день просрочки до этой даты:
У работодателей и страховых организаций сохраняется обязанность по ликвидации указанных задолженностей и выплате пени в размере 1 процента невыплаченной суммы возмещения указанного выше вреда за каждый день просрочки до дня вступления в силу настоящего Федерального закона. Пеня за задержку ликвидации задолженностей, образовавшихся после вступления в силу настоящего Федерального закона, выплачивается в размере 0,5 процента невыплаченной суммы возмещения указанного выше вреда за каждый день просрочки. 4. Платежи, капитализированные в связи с ликвидацией юридических лиц, ответственных за выплату пострадавшим возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей, внесенные в страховые организации до вступления в силу настоящего Федерального закона, перечисляются страховщику в течение одного месяца со дня вступления в силу настоящего Федерального закона в размерах остатков этих сумм по состоянию на день вступления его в силу. При этом страховщику передаются документы, подтверждающие право пострадавших (включая лиц, имеющих право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца) на возмещение вреда. 5.
— п. 3 ст. 28 ФЗ № 125-ФЗ (пеня 1% для работодателей по задолженности до 2000 г.)
Для просрочки самих назначенных страховых выплат после 2000 года страховщик платит пеню 0,5% в день (п. 8 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ — приведена выше в блоке 3 как > При невыплате в установленные сроки страховщиком назначенных страховых выплат страховщик обязан выплатить застрахованному или лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки. (В редакции Федерального закона от 30.04.2021 № 126-ФЗ) 9. (Пункт утратил силу - Федеральный закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ) 10. Плата за банковские услуги по операциям со средствами, предусмотренными на выплату обеспечения по страхованию, не взимается. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ) Статья 15 1 . Обеспечение размещения информации о назначении и выплате обеспечения по страхованию Информация о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предоставляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом, размещается в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере" . Размещение и получение указанной информации в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере" осуществляются в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". (В редакции Федерального закона от 25.12.2023 № 635-ФЗ) (Дополнение статьей - Федеральный закон от 07.03.2018 № 56-ФЗ) Статья 15 2 . Досудебный порядок рассмотрения споров, связанных с назначением обеспечения по страхованию 1.
— п. 8 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ (пеня за просрочку страховых выплат)).
Разграничение в вашем случае таково: если ТУСМ-1 или Рабкооп Борок недоплатили пособие/возмещение до 06.01.2000 — за эти суммы причитается пеня 1% в день по п. 3 ст. 28; если СФР после этой даты просрочил назначенные ежемесячные страховые выплаты — пеня 0,5% в день по п. 8 ст. 15.
Вывод: при каждом обострении увечья вам положено пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка за счёт СФР (п. 1 ст. 9 ФЗ № 125-ФЗ), отдельно от ежемесячной страховой выплаты в 50%. За недоплаты до 06.01.2000 у прежних должников (ТУСМ-1, Рабкооп Борок) причитается пеня 1% в день (п. 3 ст. 28), а за просрочку страховщика — 0,5% в день (п. 8 ст. 15).
Разделение ответственности: СФР (страховщик) и ТУСМ-1 (владелец источника повышенной опасности)
Для правильного понимания того, кто именно должен исполнять решение 1996 года сейчас, нужно разграничить две самостоятельные обязанности.
Первая — социально-страховая. С 06.01.2000 обязанность по ежемесячному возмещению вреда по увечьям, полученным до этой даты, перешла к страховщику (СФР) на основании п. 1 ст. 28 ФЗ № 125-ФЗ (приведена в блоке 1). Именно поэтому текущие ежемесячные платежи в 50% утраты профессиональной трудоспособности должен производить СФР, а не прежний работодатель.
Вторая — деликтная (гражданско-правовая), сохраняющаяся у организации, ответственной за виновного водителя (ТУСМ-1 как владельца второго автомобиля — источника повышенной опасности). Общее основание ответственности за вред:
Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. (В редакции Федерального закона от 28.11.2011 № 337-ФЗ) 2. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда. 3. Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом. В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.
— п. 1 ст. 1064 ГК РФ (общие основания ответственности за вред)
И специальная норма об ответственности владельца источника повышенной опасности (транспортного средства):
Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.). 2. Владелец источника повышенной опасности не отвечает за вред, причиненный этим источником, если докажет, что источник выбыл из его обладания в результате противоправных действий других лиц. Ответственность за вред, причиненный источником повышенной опасности, в таких случаях несут лица, противоправно завладевшие источником.
— п. 1 ст. 1079 ГК РФ (ответственность владельца источника повышенной опасности)
Это означает, что ТУСМ-1 как владелец автомобиля, при взаимодействии двух транспортных средств причинившего вам трудовое увечье, несёт самостоятельную гражданско-правовую ответственность за вред — независимо от того, что виновником был её работник. Поэтому решение 1996 года в части, возлагающей на неё выплаты (100% при обострении), продолжает действовать, а её текущая недоплата может взыскиваться с неё по ст. 1064, 1079 ГК РФ с учётом правил о возмещении вреда здоровью (ст. 1085, 1086, 1091 ГК РФ — приведены в блоке 5).
Вывод: обязанности разведены: текущие ежемесячные платежи (50% утраты профтрудоспособности) с 06.01.2000 производит СФР (п. 1 ст. 28 ФЗ № 125-ФЗ), а ТУСМ-1 как владелец источника повышенной опасности отвечает по деликтным основаниям (ст. 1064, 1079 ГК РФ) за вред и недоплаты, присуждённые ей решением 1996 года, — с их индексацией и ограничением трёхлетним периодом за прошлое время.
Кто в настоящее время обязан исполнять решение о возмещении вреда от трудового увечья 1991 года
Ключевой правовой факт: с вступлением в силу ФЗ № 125-ФЗ (06.01.2000) обязанность по возмещению вреда по увечьям, полученным до этой даты, перешла от работодателя и виновной организации к страховщику — территориальному органу ФСС, правопреемником которого является СФР по Ярославской области.
Лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья. Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей. Экспертиза профессиональной трудоспособности в учреждениях медико-социальной экспертизы лиц, получивших до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением этими лицами трудовых обязанностей, проводится в сроки, установленные до вступления в силу настоящего Федерального закона. Экспертиза профессиональной трудоспособности может быть проведена ранее указанных сроков по заявлению застрахованного. 2. Регистрация страхователей страховщиком производится в течение 10 дней после вступления в силу настоящего Федерального закона. 3.
— п. 1 ст. 28 ФЗ № 125-ФЗ (переходные положения — выплаты страховщиком)
Эта норма прямо адресована вам: увечье 1991 года получено при исполнении трудовых обязанностей и подтверждено вступившим в законную силу решением Некоузского райсуда от 20.03.1996. Поэтому с 06.01.2000 ежемесячное возмещение вреда (в т.ч. невыплаченные 50% утраты профессиональной трудоспособности) должно производиться страховщиком — ныне СФР по Ярославской области. Одновременно закон гарантирует, что новое обеспечение не может быть ниже ранее установленного судом.
Требование к СФР можно заявить независимо от срока давности страхового случая:
Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законный или уполномоченный представитель вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая. (Пункт в редакции Федерального закона от 29.12.2015 № 394-ФЗ) 3. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат. При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.
— абз. 2 п. 2 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ
Организация ТУСМ-1, ответственная за действия своего виновного работника (водителя второго автомобиля), при этом не освобождается от собственной гражданско-правовой ответственности за причинённый вред — это отдельная, деликтная обязанность, сохраняющаяся независимо от социального страхования:
Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. (В редакции Федерального закона от 28.11.2011 № 337-ФЗ) 2. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда. 3. Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом. В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.
— п. 1 ст. 1064 ГК РФ (общие основания ответственности за вред)
ТУСМ-1 как владелец транспортного средства — источника повышенной опасности несёт эту ответственность на основании специальной нормы:
Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.). 2. Владелец источника повышенной опасности не отвечает за вред, причиненный этим источником, если докажет, что источник выбыл из его обладания в результате противоправных действий других лиц. Ответственность за вред, причиненный источником повышенной опасности, в таких случаях несут лица, противоправно завладевшие источником.
— п. 1 ст. 1079 ГК РФ (ответственность владельца источника повышенной опасности)
Разграничение обязанностей таково: текущие ежемесячные платежи (50% утраты профтрудоспособности) производит СФР по п. 1 ст. 28 ФЗ № 125-ФЗ, а задолженность, присуждённая ТУСМ-1 по решению 1996 года (в т.ч. 100%-е пособие при обострении) и её недоплата, взыскиваются с неё по ст. 1064, 1079 ГК РФ. Задолженности, возникшие до 06.01.2000, сохраняются за первоначальными должниками с пеней 1% в день (п. 3 ст. 28 ФЗ № 125-ФЗ, > У работодателей и страховых организаций сохраняется обязанность по ликвидации указанных задолженностей и выплате пени в размере 1 процента невыплаченной суммы возмещения указанного выше вреда за каждый день просрочки до дня вступления в силу настоящего Федерального закона. Пеня за задержку ликвидации задолженностей, образовавшихся после вступления в силу настоящего Федерального закона, выплачивается в размере 0,5 процента невыплаченной суммы возмещения указанного выше вреда за каждый день просрочки. 4. Платежи, капитализированные в связи с ликвидацией юридических лиц, ответственных за выплату пострадавшим возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей, внесенные в страховые организации до вступления в силу настоящего Федерального закона, перечисляются страховщику в течение одного месяца со дня вступления в силу настоящего Федерального закона в размерах остатков этих сумм по состоянию на день вступления его в силу. При этом страховщику передаются документы, подтверждающие право пострадавших (включая лиц, имеющих право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца) на возмещение вреда. 5.
— п. 3 ст. 28 ФЗ № 125-ФЗ (пеня 1% для работодателей по задолженности до 2000 г.)).
Вывод: с 06.01.2000 надлежащим плательщиком ежемесячного возмещения вреда является СФР по Ярославской области (п. 1 ст. 28 ФЗ № 125-ФЗ); если СФР выплаты не назначил, право на них не утрачено — обращение возможно вне зависимости от давности (абз. 2 п. 2 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ). ТУСМ-1 отвечает отдельно как владелец источника повышенной опасности по ст. 1064, 1079 ГК РФ за присуждённые ей суммы и недоплаты.
С 06.01.2000 обязанным лицом по ежемесячным выплатам в счёт возмещения вреда здоровью является СФР (правопреемник ФСС) по Ярославской области, а не работодатель и не ТУСМ-1. Решение Некоузского районного народного суда от 20.03.1996 сохраняет силу как подтверждение вашего права и минимального размера обеспечения, но текущие платежи должны производиться страховщиком в размере, соответствующем 50% утраты профессиональной трудоспособности, с индексацией.
Кто должен платить сейчас. В силу п. 1 ст. 28 ФЗ № 125-ФЗ обязанность по возмещению вреда по увечьям, полученным до 06.01.2000, перешла от работодателя и виновной организации к страховщику — территориальному органу ФСС, правопреемником которого является СФР по Ярославской области. Это означает, что с 06.01.2000 ежемесячные выплаты по вашему трудовому увечью 1991 года должен производить именно СФР, а не «Рабкооп Борок» и не ТУСМ-1. При этом установленное страховщиком обеспечение не может быть ниже того, что было присуждено решением суда 1996 года.
Право на обращение не утрачено. Согласно абз. 2 п. 2 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ вы вправе обратиться к страховщику с заявлением о назначении обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая. Даже если с 1998 года выплаты в полном объёме не производились, право на них сохраняется, а решение суда 1996 года служит подтверждением страхового случая и установленного размера.
Размер выплаты. В соответствии с п. 1 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ и п. 1 ст. 1086 ГК РФ размер ежемесячной выплаты определяется как доля среднего месячного заработка, соответствующая степени утраты профессиональной трудоспособности. При бессрочно установленных 50% утраты профтрудоспособности выплата составляет 50% от проиндексированного среднемесячного заработка. Пенсия по инвалидности и иные пособия в счёт этой выплаты не засчитываются (п. 2 ст. 1085 ГК РФ). Заработок 1991 года подлежит увеличению на коэффициенты, предусмотренные п. 10 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ: за период до 01.01.1991 — коэффициент 6, с 01.01.1991 по 31.12.1991 — коэффициент 3, с 01.01.1992 по 31.01.1993 — коэффициент 3, а суммы до 01.05.2002 увеличиваются пропорционально росту МРОТ. Далее назначенная выплата ежегодно индексируется с 1 февраля по индексу роста потребительских цен (п. 11 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ).
Недоплата от ТУСМ-1. Если ТУСМ-1 с 1998 года выплачивает пособие в меньшем размере, чем присудил суд, образовавшаяся задолженность подлежит взысканию. По задолженности, возникшей до 06.01.2000, работодатель или виновная организация несут ответственность в виде пени 1% от невыплаченной суммы за каждый день просрочки (п. 3 ст. 28 ФЗ № 125-ФЗ). Если же недоплату допустил страховщик после назначения выплаты, он обязан уплатить пеню 0,5% от невыплаченной суммы за каждый день просрочки (п. 8 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ).
Досудебный порядок по спорам со страховщиком. Прежде чем обращаться в суд по вопросу назначения или размера обеспечения, необходимо соблюсти обязательный досудебный порядок: подать жалобу в вышестоящий орган страховщика (п. 1 ст. 15.2 ФЗ № 125-ФЗ). Только после получения решения по жалобе либо истечения срока её рассмотрения можно обращаться в суд.
Восстановление утраченных материалов дела. Поскольку материалы дела в Некоузском районном суде утрачены, необходимо инициировать восстановление утраченного судебного производства в порядке гл. 38 ГПК РФ. Заявление о восстановлении утраченного производства подаётся в суд, принявший решение по делу (ст. 314 ГПК РФ), то есть в Некоузский районный суд Ярославской области. После восстановления производства при необходимости выдаётся дубликат исполнительного листа (ст. 430 ГПК РФ).
Сроки исполнительного производства. Исполнительный лист по периодическим платежам (ежемесячным выплатам в счёт возмещения вреда здоровью) может быть предъявлен к исполнению в течение всего периода, на который присуждены платежи (ч. 4 ст. 21 ФЗ № 229-ФЗ). Поскольку 50% утраты профтрудоспособности установлены бессрочно, срок предъявления исполнительного листа не истёк. Кроме того, частичное исполнение (регулярные выплаты ТУСМ-1) прерывает срок предъявления исполнительного документа (ч. 1–2 ст. 22 ФЗ № 229-ФЗ).
Пошаговые действия
-
Обратитесь в СФР по Ярославской области с заявлением о назначении (перерасчёте) ежемесячной страховой выплаты в связи с трудовым увечьем 1991 года. Приложите копию решения Некоузского районного народного суда от 20.03.1996 (если сохранилась), справку МСЭ о 50% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно, документы о заработке (при наличии), паспорт, СНИЛС. Укажите, что выплата должна составлять 50% от проиндексированного заработка с учётом коэффициентов п. 10 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ.
-
Если СФР откажет или назначит заниженный размер — подайте жалобу в вышестоящий орган страховщика (п. 1 ст. 15.2 ФЗ № 125-ФЗ). Дождитесь решения по жалобе либо истечения срока её рассмотрения.
-
Параллельно подайте в Некоузский районный суд Ярославской области заявление о восстановлении утраченного судебного производства по делу, рассмотренному 20.03.1996 (ст. 313–314 ГПК РФ). Это необходимо для получения дубликата исполнительного листа и подтверждения содержания решения.
-
После восстановления производства получите дубликат исполнительного листа (ст. 430 ГПК РФ) и предъявите его в службу судебных приставов для взыскания недоплаченных сумм с ТУСМ-1, включая пеню 1% за каждый день просрочки по задолженности до 06.01.2000 (п. 3 ст. 28 ФЗ № 125-ФЗ).
-
Если после соблюдения досудебного порядка СФР не устранит нарушения — обращайтесь в суд с иском к СФР о перерасчёте ежемесячной страховой выплаты, взыскании недоплаты и пени 0,5% за каждый день просрочки (п. 8 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ). Требуйте установить выплату в размере 50% от проиндексированного заработка с учётом коэффициентов п. 10 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ и ежегодной индексации по п. 11 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ.
-
По задолженности ТУСМ-1 (если она не погашена добровольно) предъявите исполнительный лист в службу судебных приставов. Срок предъявления не истёк, поскольку платежи являются периодическими и установлены бессрочно (ч. 4 ст. 21 ФЗ № 229-ФЗ), а частичное исполнение прерывает срок (ч. 1–2 ст. 22 ФЗ № 229-ФЗ).