Как заключенному добиться операции при двойном переломе челюсти в колонии и кто может подать жалобу вместо него

Право осуждённого на медицинскую помощь, включая стационарное лечение и операцию

Отказ «оперировать не будем, только обезболивающие» при переломе со смещением — это не вопрос «понятий», а прямое нарушение права осуждённого на охрану здоровья: закон гарантирует ему не только амбулаторную, но и специализированную помощь в стационарных условиях, причём вид помощи определяется медицинским заключением, а не возможностями медчасти колонии.

Осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения. 6 1 . Осужденные имеют право на психологическую помощь, оказываемую сотрудниками психологической службы учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, следственных изоляторов органов федеральной службы безопасности, а также иными лицами, имеющими право на оказание такой помощи. Порядок организации оказания психологической помощи осужденным определяется соответственно федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федеральным органом исполнительной власти в области обеспечения безопасности. Участие осужденных в мероприятиях, связанных с оказанием психологической помощи, осуществляется только с их согласия. (Дополнение частью - Федеральный закон от 08.12.2003 № 161-ФЗ) (В редакции Федерального закона от 31.07.2025 № 323-ФЗ) 7. Осужденные имеют право на социальное обеспечение, в том числе на получение пенсий и социальных пособий, в соответствии с законодательством Российской Федерации. (В редакции Федерального закона от 09.03.2001 № 25-ФЗ) 8. Для получения юридической помощи осужденные могут пользоваться услугами адвокатов, а также иных лиц, имеющих право на оказание такой помощи. 9.
— ч. 6 ст. 12 УИК РФ

Для вашего знакомого это означает: если хирургическое лечение (остеосинтез, шинирование) по медицинским показаниям невозможно в условиях ИУ, администрация обязана обеспечить его направление в лечебно-профилактическое учреждение УИС либо в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения. Решение об этом принимает врач по медицинским показаниям — «не оперируем» без письменного медицинского заключения и без направления в специализированное отделение (челюстно-лицевая хирургия) неправомерно.

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. 2. В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения. (В редакции Федерального закона от 09.03.2001 № 25-ФЗ) 3. Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных. 4. В случаях отказа осужденного от приема пищи и возникновения угрозы его жизни допускается принудительное питание осужденного по медицинским показаниям. 5.
— ч. 1 ст. 101 УИК РФ

В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения. (В редакции Федерального закона от 09.03.2001 № 25-ФЗ) 3. Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных. 4. В случаях отказа осужденного от приема пищи и возникновения угрозы его жизни допускается принудительное питание осужденного по медицинским показаниям. 5.
— ч. 2 ст. 101 УИК РФ

Полномочия и обязанности распределены так: в системе УИС создаются больницы и медчасти (ч. 2 ст. 101 УИК РФ), а порядок оказания помощи и использования учреждений здравоохранения определяется нормативными актами ФСИН России и Минздрава (ч. 5 ст. 101 УИК РФ). То есть отсутствие в конкретной колонии челюстно-лицевого хирурга — не основание для отказа в лечении, а основание для перевода/направления в другое медицинское учреждение.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. 3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации. 4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации. 5. Пациент имеет право на: 1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 3) получение консультаций врачей-специалистов; 4) облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами;
— ч. 2 ст. 19 ФЗ № 323-ФЗ

облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами; (В редакции Федерального закона от 06.03.2019 № 18-ФЗ ) 5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья , в том числе после его смерти ; (В редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 315-ФЗ ) 6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях; 7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну; 8) отказ от медицинского вмешательства; 9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи; 10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав; 11) допуск к нему священнослужителей централизованных религиозных организаций и религиозных организаций, входящих в их структуру , а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации , с соблюдением общих требований, установленных в соответствии с пунктом 19 2 части 2 статьи 14 настоящего Федерального закона .
— п. 4 ч. 5 ст. 19 ФЗ № 323-ФЗ

Объём гарантий включает облегчение боли и возмещение вреда, причинённого здоровью при оказании медицинской помощи (п. 9 ч. 5 ст. 19 ФЗ № 323-ФЗ). «Только обезболивающие» вместо операции при наличии показаний — это подмена лечения симптоматической помощью.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). 5. Медицинская эвакуация включает в себя: 1) санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами; (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ ) 2) санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта. 6. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. 7. Медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти вправе осуществлять медицинскую эвакуацию в порядке и на условиях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Перечень указанных медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ ; от 01.12.2014 № 418-ФЗ ) 8.
— ч. 4 ст. 35 ФЗ № 323-ФЗ

Если состояние станет угрожающим (нарастающая боль, невозможность приёма пищи, признаки воспаления), применима медицинская эвакуация из медицинской организации, «в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях» (ч. 4 ст. 35 ФЗ № 323-ФЗ) — это законное основание требовать перевода, и на него можно прямо ссылаться в жалобе.

Вывод: знакомый имеет право на полное лечение перелома, включая операцию и стационар, за счёт бюджета; отказ врача ИУ ограничиться обезболиванием при documented показаниях к остеосинтезу — нарушение ч. 6 ст. 12 и ст. 101 УИК РФ и ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Требование формулируется как направление на консультацию челюстно-лицевого хирурга и госпитализацию для оперативного лечения (либо медицинская эвакуация в специализированное отделение).

Кто и куда может обратиться вместо него

Сам осуждённый формально не лишён права жаловаться, но обращения проходят через администрацию ИУ — именно поэтому заявление «не дают подать». Закон даёт два обходных и один прямой канал.

Осужденные имеют право обращаться с предложениями, заявлениями и жалобами к администрации учреждения или органа, исполняющего наказания, в вышестоящие органы управления учреждениями и органами, исполняющими наказания (далее - вышестоящие органы), суд, органы прокуратуры, органы государственной власти и органы местного самоуправления, к Уполномоченному по правам человека в Российской Федерации, Уполномоченному при Президенте Российской Федерации по правам ребенка, Уполномоченному при Президенте Российской Федерации по защите прав предпринимателей, уполномоченному по правам человека в субъекте Российской Федерации, уполномоченному по правам ребенка в субъекте Российской Федерации, уполномоченному по защите прав предпринимателей в субъекте Российской Федерации, в общественные наблюдательные комиссии, общественные объединения, а также в соответствии с международными договорами Российской Федерации в межгосударственные органы по защите прав и свобод человека. (В редакции федеральных законов от 08.12.2003 № 161-ФЗ; от 01.07.2010 № 132-ФЗ; от 30.12.2012 № 304-ФЗ; от 02.11.2013 № 294-ФЗ) 5. Осужденные - граждане Российской Федерации дают объяснения, ведут переписку, а также обращаются с указанными в части четвертой настоящей статьи предложениями, заявлениями и жалобами на государственном языке Российской Федерации либо по их желанию на государственном языке субъекта Российской Федерации по месту отбывания наказания.
— ч. 4 ст. 12 УИК РФ

Ключевое: перечень адресатов в ч. 4 ст. 12 УИК РФ неслучайно широк — прокуратура, Уполномоченный по правам человека, ОНК. Обращения в эти адреса цензуре не подлежат и передаются оператору связи в течение одного рабочего дня — то есть администрация не вправе «придержать» письмо.

Направление предложений, заявлений, ходатайств и жалоб осужденных к аресту, содержанию в дисциплинарной воинской части, лишению свободы, смертной казни, адресованных в органы, указанные в части четвертой статьи 12 настоящего Кодекса, и получение ответов на данные предложения, заявления, ходатайства и жалобы осуществляются через администрацию учреждений и органов, исполняющих наказания. Осужденные к иным видам наказаний направляют предложения, заявления, ходатайства и жалобы самостоятельно. (В редакции Федерального закона от 30.12.2012 № 304-ФЗ) 4.
— ч. 3 ст. 15 УИК РФ

Предложения, заявления, ходатайства и жалобы осужденных к аресту, содержанию в дисциплинарной воинской части, лишению свободы, смертной казни могут быть изложены в устной и письменной формах. (В редакции Федерального закона от 30.12.2012 № 304-ФЗ) 3. Направление предложений, заявлений, ходатайств и жалоб осужденных к аресту, содержанию в дисциплинарной воинской части, лишению свободы, смертной казни, адресованных в органы, указанные в части четвертой статьи 12 настоящего Кодекса, и получение ответов на данные предложения, заявления, ходатайства и жалобы осуществляются через администрацию учреждений и органов, исполняющих наказания. Осужденные к иным видам наказаний направляют предложения, заявления, ходатайства и жалобы самостоятельно. (В редакции Федерального закона от 30.12.2012 № 304-ФЗ) 4.
— ч. 4 ст. 15 УИК РФ

А вот здесь важная развилка: жалобы в органы, перечисленные в ч. 4 ст. 12 УИК РФ, пересылаются через администрацию, но именно они не подлежат цензуре и задержке (ч. 4 ст. 15 УИК РФ). Если знакомый не может написать сам (болит, нет доступа), жалобу подаёт любое иное лицо — закон прямо допускает обращения «иных лиц, которым стало известно о нарушении прав» (см. ниже блок 3 об ОНК), а прокурор и Уполномоченный принимают обращения от граждан.

{17}

{18}

Прокуратура — главный адресат: надзор за исполнением законов администрациями учреждений, исполняющих наказание, и надзор за соблюдением прав и свобод человека прямо закреплены как самостоятельные направления (абз. 2 и 3 ч. 2 ст. 1 Закона о прокуратуре). Жалоба подаётся в прокуратуру по месту нахождения ИУ (территориальная) либо в специализированную прокуратуру по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях.

При осуществлении возложенных на него функций прокурор: рассматривает и проверяет заявления, жалобы и иные сообщения о нарушении прав и свобод человека и гражданина; разъясняет пострадавшим порядок защиты их прав и свобод; принимает меры по предупреждению и пресечению нарушений прав и свобод человека и гражданина, привлечению к ответственности лиц, нарушивших закон, и возмещению причиненного ущерба;
— п. 1 ст. 27 ФЗ «О прокуратуре РФ»

При наличии оснований полагать, что нарушение прав и свобод человека и гражданина имеет характер преступления, прокурор принимает меры к тому, чтобы лица, его совершившие, были подвергнуты уголовному преследованию в соответствии с законом. (В редакции Федерального закона от 05.06.2007 № 87-ФЗ) 3. В случаях, когда нарушение прав и свобод человека и гражданина имеет характер административного правонарушения, прокурор возбуждает производство об административном правонарушении или незамедлительно передает сообщение о правонарушении и материалы проверки в орган или должностному лицу, которые полномочны рассматривать дела об административных правонарушениях. 4. В случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших. (В редакции Федерального закона от 08.03.2015 № 23-ФЗ) Статья 28.
— п. 2 ст. 27 ФЗ «О прокуратуре РФ»

Прокурор не только реагирует представлением/протестом, но и — при наличии признаков преступления — обязан добиваться уголовного преследования (п. 2 ст. 27), а если пострадавший по состоянию здоровья не может сам защищать права в суде, вправе предъявить иск в его интересах (п. 4 ст. 27). Это прямо подходит к ситуации: человек с переломом челюсти и без юридической помощи сам иск не подготовит.

{21}

Второй канал — Уполномоченный по правам человека в субъекте РФ: обращения лиц в местах принудительного содержания не подлежат просмотру администрацией и цензуре и направляются Уполномоченному в течение 24 часов.

Гражданин Российской Федерации, иностранный гражданин или лицо без гражданства вправе обратиться к уполномоченному по правам человека в субъекте Российской Федерации с жалобой, предложением или заявлением в письменной форме или в форме электронного документа, а также устно на личном приеме. 2. При рассмотрении обращений граждан Российской Федерации, иностранных граждан или лиц без гражданства уполномоченным по правам человека в субъекте Российской Федерации применяется порядок, установленный Федеральным законом от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации", с учетом особенностей принятия к рассмотрению и рассмотрения жалоб уполномоченным по правам человека в субъекте Российской Федерации, установленных настоящим Федеральным законом, в том числе сроков рассмотрения жалоб. 3. Получив обращение, содержащее предложение, заявление или иную информацию, касающуюся нарушения прав и свобод граждан (далее - обращение), уполномоченный по правам человека в субъекте Российской Федерации имеет право: 1) рассмотреть обращение по существу; 2) разъяснить заявителю средства, которые тот вправе использовать для защиты своих прав и свобод; 3) направить обращение на рассмотрение в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу, к компетенции которых относится рассмотрение обращения. 4.
— ч. 1 ст. 9 ФЗ «Об уполномоченных по правам человека в субъектах РФ»

Жалобы и иные обращения, адресованные уполномоченному по правам человека в субъекте Российской Федерации лицами, находящимися в местах принудительного содержания, просмотру администрацией мест принудительного содержания и цензуре не подлежат и в течение 24 часов направляются уполномоченному по правам человека в субъекте Российской Федерации. 5. Под жалобой, адресованной уполномоченному по правам человека в субъекте Российской Федерации (далее - жалоба), понимается просьба гражданина Российской Федерации, иностранного гражданина или лица без гражданства (далее - заявитель) о защите и восстановлении прав и свобод, нарушенных (нарушаемых), по его мнению, решениями или действиями (бездействием) территориальных органов федеральных органов исполнительной власти, действующих на территории субъекта Российской Федерации, органов государственной власти или иных государственных органов субъекта Российской Федерации (кроме законодательных органов субъектов Российской Федерации), органов местного самоуправления, иных муниципальных органов, организаций, действующих на территории субъекта Российской Федерации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если ранее заявитель обжаловал эти решения или действия (бездействие) в судебном либо административном порядке, но не согласен с решениями, принятыми по его жалобе. (В редакции Федерального закона от 08.08.2024 № 232-ФЗ) 6.
— ч. 4 ст. 9 ФЗ «Об уполномоченных по правам человека в субъектах РФ»

Обратите внимание: жалобу к Уполномоченному по правилам ч. 5–6 ст. 9 имеет смысл подавать уже после обжалования в прокуратуру или суд (жалоба подаётся, если заявитель не согласен с принятым решением), а срок — не позднее года со дня нарушения. Поэтому порядок действий: сначала прокуратура/ФСИН, затем при неудовлетворительном ответе — Уполномоченный, параллельно — суд.

Вывод: подать может не только он сам. Практический пакет: (1) жалоба на бездействие администрации и врача ИУ — в прокуратуру по месту нахождения учреждения (специализированную прокуратуру по надзору за ИУ) и одновременно в территориальный орган ФСИН России и ФСИН России; (2) обращение к Уполномоченному по правам человека в субъекте (после ответа прокуратуры либо при его отсутствии); (3) обращение в ОНК субъекта для посещения и фиксации; (4) адвокат по соглашению с родственниками — для запросов меддокументации и подготовки административного иска. Если у знакомого есть адвокат по уголовному делу — привлекается и он (ч. 8 ст. 12 УИК РФ). Все обращения можно подавать от имени родственника/иного лица с указанием, что стало известно о нарушении прав конкретного осуждённого, с приложением копий снимков и описаний.

Можно ли расценить это как тяжкие телесные повреждения

Коротко: «тяжкие телесные повреждения» — не бытовой, а строго экспертный вопрос. Степень тяжести вреда устанавливает только судебно-медицинский эксперт по квалифицирующим признакам, и двойной перелом челюсти сам по себе тяжким вредом не является.

Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных пунктом 4 настоящих Правил, и в соответствии с медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 4. Квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются: а) в отношении тяжкого вреда: вред, опасный для жизни человека; потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций; прерывание беременности; психическое расстройство; заболевание наркоманией либо токсикоманией; неизгладимое обезображивание лица; значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть; полная утрата профессиональной трудоспособности; б) в отношении средней тяжести вреда: длительное расстройство здоровья; значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть; в) в отношении легкого вреда: кратковременное расстройство здоровья; незначительная стойкая утрата общей трудоспособности. 5. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда. 6.
— п. 3 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ № 522

Квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются: а) в отношении тяжкого вреда: вред, опасный для жизни человека; потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций; прерывание беременности; психическое расстройство; заболевание наркоманией либо токсикоманией; неизгладимое обезображивание лица; значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть; полная утрата профессиональной трудоспособности; б) в отношении средней тяжести вреда: длительное расстройство здоровья; значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть; в) в отношении легкого вреда: кратковременное расстройство здоровья; незначительная стойкая утрата общей трудоспособности. 5. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда. 6. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом - судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе (далее - эксперт). (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 17.11.2011 № 938) 7.
— п. 4 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ № 522

По п. 5 Правил достаточно одного признака, и при нескольких применяется тот, что соответствует большей тяжести. Отсюда практический смысл: тяжкий вред (ст. 111 УК РФ) возможен, только если перелом был опасен для жизни (например, осложнение, кровотечение, асфиксия), повлёк значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на 1/3, либо повлёк неизгладимое обезображивание лица.

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, или повлекшего за собой потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией, или выразившегося в неизгладимом обезображивании лица, или вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть или заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности, - наказывается лишением свободы на срок до восьми лет. (В редакции Федерального закона от 07.03.2011 № 26-ФЗ ) (Часть в редакции Федерального закона от 25.06.1998 № 92-ФЗ ) 2. Те же деяния, совершенные: а) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга; б) в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего; (В редакции Федерального закона от 27.07.2009 № 215-ФЗ ) в) общеопасным способом; г) по найму; д) из хулиганских побуждений; е) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы; (В редакции Федерального закона от 24.07.2007 № 211-ФЗ ) ж) в целях использования органов или тканей потерпевшего;
— ч. 1 ст. 111 УК РФ

Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 настоящего Кодекса, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть, - наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до трех лет. (В редакции федеральных законов от 27.12.2009 № 377-ФЗ ; от 07.03.2011 № 26-ФЗ ; от 07.12.2011 № 420-ФЗ ) 2. То же деяние, совершенное: а) в отношении двух или более лиц; б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга; в) в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего; (В редакции Федерального закона от 27.07.2009 № 215-ФЗ ) г) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой; д) из хулиганских побуждений; е) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы; (В редакции федеральных законов от 24.07.2007 № 211-ФЗ ;
— ч. 1 ст. 112 УК РФ

Обычный двойной перелом нижней челюсти со смещением, требующий остеосинтеза, укладывается в признак «длительное расстройство здоровья» — это средней тяжести вред (ч. 1 ст. 112 УК РФ), а не тяжкий. Отдельно стоит помнить: неизгладимое обезображивание лица — признак тяжкого вреда, но его устанавливает суд, а эксперт лишь определяет неизгладимость повреждения (п. 13 Правил). То есть при заметном рубце/деформации лица перспектива ст. 111 УК РФ появляется через суд, а не через одного эксперта.

Настоящие Правила устанавливают порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. 10. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия. В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности. При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно. 11. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство и (или) заболевание наркоманией либо токсикоманией, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-психиатра и (или) врача-нарколога либо врача-токсиколога. 12. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего прерывание беременности, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача акушера-гинеколога. 13. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.
— п. 1 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ № 522

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом - судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе (далее - эксперт). (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 17.11.2011 № 938) 7. Объектом судебно-медицинской экспертизы является живое лицо, либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке. Медицинские документы должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы. При необходимости эксперт составляет ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется. 8. В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица к проведению судебно-медицинской экспертизы привлекаются врачи-специалисты организаций, в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований. 9.
— п. 6 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ № 522

Медицинские документы должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы. При необходимости эксперт составляет ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется. 8. В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица к проведению судебно-медицинской экспертизы привлекаются врачи-специалисты организаций, в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований. 9. При проведении судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.
— п. 7 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ № 522

В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица к проведению судебно-медицинской экспертизы привлекаются врачи-специалисты организаций, в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований. 9. При проведении судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.
— п. 8 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ № 522

Экспертиза опирается на подлинные медицинские документы с исчерпывающими данными о характере повреждений и клиническом течении; при необходимости эксперт сам ходатайствует о дополнительных материалах, а для специального обследования привлекаются врачи-специалисты. Практический вывод: снимки без описания и без записей в медкарте — слабая база; нужно добиваться, чтобы в медицинской документации ИУ были зафиксированы диагноз, жалобы, отказ в операции и отсутствие необходимого специалиста.

Вывод: «тяжкие» — вопрос экспертизы, а не оценки снимка. По описанным фактам вероятная квалификация — средней тяжести вред здоровью (длительное расстройство здоровья), то есть ч. 1 ст. 112 УК РФ (или ст. 115/116 УК РФ при кратковременном расстройстве, что при такой травме маловероятно); тяжкий вред (ст. 111 УК РФ) возможен только при опасности для жизни, стойкой утрате трудоспособности ≥ 1/3 либо неизгладимом обезображивании лица, устанавливаемом судом. Тяжесть вреда в любом случае определяется только по заключению судебно-медицинской экспертизы, назначенной в рамках проверки по ст. 144–145 УПК РФ либо судом.

Ответственность медиков и администрации ИУ за неоказание помощи

Если операция показана, а её не делают, ссылаясь на «не будем», это самостоятельный состав — неоказание помощи больному лицом, обязанным её оказывать по закону.

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев. (В редакции федеральных законов от 08.12.2003 № 162-ФЗ ; от 06.05.2010 № 81-ФЗ ; от 07.03.2011 № 26-ФЗ ; от 07.12.2011 № 420-ФЗ ) 2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, - наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. (В редакции Федерального закона от 07.12.2011 № 420-ФЗ ) Статья 124 1 . Воспрепятствование оказанию медицинской помощи 1.
— ч. 1 ст. 124 УК РФ

То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, - наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. (В редакции Федерального закона от 07.12.2011 № 420-ФЗ ) Статья 124 1 . Воспрепятствование оказанию медицинской помощи 1. Воспрепятствование в какой бы то ни было форме законной деятельности медицинского работника по оказанию медицинской помощи, если это повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью пациента, - наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет. 2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть пациента, - наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет, либо принудительными работами на срок до четырех лет, либо лишением свободы на срок до четырех лет. (Дополнение статьей - Федеральный закон от 26.07.2019 № 206-ФЗ )
— ч. 2 ст. 124 УК РФ

Состав ст. 124 УК РФ материальный: нужны последствия — средней тяжести вред (ч. 1) либо тяжкий вред или смерть (ч. 2) по неосторожности. Применительно к нашим фактам: если из-за задержки лечения разовьётся осложнение, потребующее дополнительного длительного лечения, — это уже последствие, дающее основание для доследственной проверки.

Отдельно есть ст. 124.1 УК РФ — воспрепятствование в какой бы то ни было форме законной деятельности медработника по оказанию помощи, если это повлекло по неосторожности тяжкий вред здоровью пациента (или смерть). Это норма для случая, когда именно администрация/иные лица мешают врачу лечить.

Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, - наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года. (В редакции Федерального закона от 07.12.2011 № 420-ФЗ ) ГЛАВА 17. ПРЕСТУПЛЕНИЯ ПРОТИВ СВОБОДЫ, ЧЕСТИ И ДОСТОИНСТВА ЛИЧНОСТИ
— ст. 125 УК РФ

Статья 125 УК РФ (оставление в опасности) применима к лицу, обязанному иметь заботу о пострадавшем, которое заведомо оставило его без помощи, имея возможность помочь. Для сотрудников ИУ и медчасти это дополнительный «страховочный» состав, но он требует доказать заведомость и беспомощность.

Халатность, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе либо обязанностей по должности, если это повлекло причинение крупного ущерба или существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства, - (В редакции федеральных законов от 08.12.2003 № 162-ФЗ; от 08.04.2008 № 43-ФЗ; от 13.07.2015 № 265-ФЗ) наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев. (В редакции федеральных законов от 08.12.2003 № 162-ФЗ; от 07.03.2011 № 26-ФЗ; от 07.12.2011 № 420-ФЗ) 1 1 . То же деяние, повлекшее причинение особо крупного ущерба, - наказывается штрафом в размере от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев. (Дополнение частью - Федеральный закон от 13.07.2015 № 265-ФЗ) 2.
— ч. 1 ст. 293 УК РФ

Халатность (ст. 293 УК РФ) охватывает неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом обязанностей, если это повлекло существенное нарушение прав граждан; квалифицированный состав — по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью (ч. 2). Для врача и начальника медчасти, а также должностных лиц, отвечающих за этапирование на лечение, это рабочая квалификация.

Вывод: при отказе в операции и госпитализации разговор идёт о ст. 124 УК РФ (при наступивших последствиях), ст. 124.1 УК РФ (воспрепятствование помощи), ст. 125 УК РФ и ст. 293 УК РФ. Заявление о преступлении подаётся в следственный отдел СК России по месту нахождения ИУ либо в прокуратуру, которая по п. 2 ст. 27 Закона о прокуратуре обязана добиваться уголовного преследования; параллельно — жалоба в территориальный орган ФСИН и Росздравнадзор по факту качества медпомощи.

Если причина травмы — насилие в колонии: фиксация и регистрация

Отдельная ветка: если перелом — результат избиения (другим осуждённым или сотрудником), помимо лечения нужно юридически закрепить следы и обеспечить безопасность.

При возникновении угрозы личной безопасности осужденного он вправе обратиться с заявлением к любому должностному лицу учреждения, исполняющего наказания в виде принудительных работ, ареста или лишения свободы, с просьбой об обеспечении личной безопасности. В этом случае указанное должностное лицо обязано незамедлительно принять меры по обеспечению личной безопасности обратившегося осужденного. (В редакции федеральных законов от 27.12.2009 № 377-ФЗ; от 07.12.2011 № 420-ФЗ) 3. Начальник учреждения, исполняющего указанные в части второй настоящей статьи виды наказаний, по заявлению осужденного либо по собственной инициативе принимает решение о переводе осужденного в безопасное место или иные меры, устраняющие угрозу личной безопасности осужденного. 4. Меры безопасности в отношении осужденного, являющегося участником уголовного судопроизводства, осуществляются начальником учреждения или органа, исполняющего наказание, на основании мотивированного постановления (определения) суда, прокурора, следователя, органа дознания и дознавателя. (Дополнение частью - Федеральный закон от 03.04.2006 № 46-ФЗ)
— ч. 2 ст. 13 УИК РФ

При угрозе личной безопасности осуждённый вправе обратиться к любому должностному лицу учреждения, и это лицо обязано незамедлительно принять меры; начальник учреждения по заявлению либо по своей инициативе решает вопрос о переводе в безопасное место. Практически: заявление об обеспечении личной безопасности — самый быстрый способ добиться и перевода, и внимания к травме.

рассмотрение предложений, заявлений и жалоб лиц, находящихся в местах принудительного содержания, иных лиц, которым стало известно о нарушении прав лиц, находящихся в местах принудительного содержания; 3) подготовка решений по результатам проведения общественного контроля. Решения общественной наблюдательной комиссии носят рекомендательный характер; 4) направление материалов по итогам осуществления общественного контроля Уполномоченному по правам человека в Российской Федерации, Уполномоченному при Президенте Российской Федерации по защите прав предпринимателей, уполномоченному по правам человека в соответствующем субъекте Российской Федерации, уполномоченному по защите прав предпринимателей в соответствующем субъекте Российской Федерации, в Общественную палату Российской Федерации, общественную палату соответствующего субъекта Российской Федерации, в администрации мест принудительного содержания, организации , выдвинувшие кандидатов в члены общественной наблюдательной комиссии, средства массовой информации, соответствующие федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, а также в иные компетентные государственные органы или их должностным лицам;
— п. 1 ст. 15 ФЗ «Об общественном контроле…»

ОНК вправе рассматривать заявления и жалобы не только лиц в местах принудительного содержания, но и «иных лиц, которым стало известно о нарушении прав» — значит, обратиться в ОНК может ваш знакомый через вас (письмом), а ОНК посетит учреждение и направит материалы в прокуратуру, Уполномоченному, в территориальный орган ФСИН и в СМИ. Решения ОНК носят рекомендательный характер, но факт посещения и составленный акт — сильное доказательство.

Вывод: если травма криминальная — заявление о преступлении (ст. 111/112 УК РФ в зависимости от экспертизы) подаётся в следственный отдел СК России по месту нахождения ИУ; одновременно — заявление об обеспечении личной безопасности по ч. 2 ст. 13 УИК РФ и обращение в ОНК субъекта. Если травма бытовая/производственная — ветка ограничивается жалобой на неоказание медпомощи (блоки 1–2, 4). В обеих ветках орган один и тот же: прокуратура по месту нахождения ИУ + СК России; суд — районный (по месту нахождения ИУ) при оспаривании бездействия по КАС РФ, а по иску о компенсации — районный суд по месту нахождения ответчика.

Сроки, доказательства и гражданско-правовые последствия

Сроки. Жалобы рассматриваются по общему порядку Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»: по общему правилу — 30 дней со дня регистрации письменного обращения; ч. 4 ст. 15 УИК РФ задаёт ускоренный канал пересылки (не позднее одного рабочего дня оператору связи), то есть задержка отправки жалобы в прокуратуру/Уполномоченного/суд незаконна.

Предложения, заявления, ходатайства и жалобы осужденных к аресту, содержанию в дисциплинарной воинской части, лишению свободы, смертной казни могут быть изложены в устной и письменной формах. (В редакции Федерального закона от 30.12.2012 № 304-ФЗ) 3. Направление предложений, заявлений, ходатайств и жалоб осужденных к аресту, содержанию в дисциплинарной воинской части, лишению свободы, смертной казни, адресованных в органы, указанные в части четвертой статьи 12 настоящего Кодекса, и получение ответов на данные предложения, заявления, ходатайства и жалобы осуществляются через администрацию учреждений и органов, исполняющих наказания. Осужденные к иным видам наказаний направляют предложения, заявления, ходатайства и жалобы самостоятельно. (В редакции Федерального закона от 30.12.2012 № 304-ФЗ) 4.
— ч. 4 ст. 15 УИК РФ

Жалоба Уполномоченному по правам человека в субъекте подаётся не позднее года со дня нарушения прав либо со дня, когда стало о нём известно; решение о принятии/отказе — в течение 15 дней со дня регистрации (ч. 6, 8 ст. 9 ФЗ об уполномоченных). Поэтому жалобу Уполномоченному целесообразно подать сразу, а не дожидаться исчерпания всех инстанций — годичный срок течёт с момента нарушения (отказа в лечении), а не с конца обжалования.

Жалобы и иные обращения, адресованные уполномоченному по правам человека в субъекте Российской Федерации лицами, находящимися в местах принудительного содержания, просмотру администрацией мест принудительного содержания и цензуре не подлежат и в течение 24 часов направляются уполномоченному по правам человека в субъекте Российской Федерации. 5. Под жалобой, адресованной уполномоченному по правам человека в субъекте Российской Федерации (далее - жалоба), понимается просьба гражданина Российской Федерации, иностранного гражданина или лица без гражданства (далее - заявитель) о защите и восстановлении прав и свобод, нарушенных (нарушаемых), по его мнению, решениями или действиями (бездействием) территориальных органов федеральных органов исполнительной власти, действующих на территории субъекта Российской Федерации, органов государственной власти или иных государственных органов субъекта Российской Федерации (кроме законодательных органов субъектов Российской Федерации), органов местного самоуправления, иных муниципальных органов, организаций, действующих на территории субъекта Российской Федерации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если ранее заявитель обжаловал эти решения или действия (бездействие) в судебном либо административном порядке, но не согласен с решениями, принятыми по его жалобе. (В редакции Федерального закона от 08.08.2024 № 232-ФЗ) 6.
— ч. 4 ст. 9 ФЗ «Об уполномоченных по правам человека в субъектах РФ»

О требованиях давности по денежным требованиям — см. ниже; процессуальные сроки при подаче административного иска об оспаривании бездействия составляют 3 месяца со дня, когда стало известно о нарушении (ч. 1 ст. 219 КАС РФ).

Доказательства. Основа любых действий — письменная фиксация: заявление осуждённого о боли и отказе врача (с отметкой о вручении), записи в медицинской карте, снимки с описанием. Если «не дают подать» — фиксируется сам отказ принять заявление (свидетель, повторное заявление через адвоката).

Медицинские документы должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы. При необходимости эксперт составляет ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется. 8. В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица к проведению судебно-медицинской экспертизы привлекаются врачи-специалисты организаций, в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований. 9. При проведении судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.
— п. 7 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ № 522

Подлинные медицинские документы с исчерпывающими данными о характере повреждений — обязательный объект будущей экспертизы; при их неполноте эксперт сам ходатайствует о дополнительных материалах. Значит, ключевая задача сейчас — не «доказать перелом» (снимки есть), а добиться, чтобы в медкарте ИУ появились записи о диагнозе, показаниях к операции и отказе в ней.

Гражданско-правовые последствия. Отказ в лечении — это причинение вреда бездействием органов и должностных лиц, которое влечёт возмещение вреда за счёт казны и компенсацию морального вреда.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. 3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации. 4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации. 5. Пациент имеет право на: 1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 3) получение консультаций врачей-специалистов; 4) облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами;
— ч. 2 ст. 19 ФЗ № 323-ФЗ

Право пациента на возмещение вреда, причинённого здоровью при оказании медицинской помощи, прямо закреплено в п. 9 ч. 5 ст. 19 ФЗ № 323-ФЗ. Соответствующие нормы ГК РФ (ст. 1069 — вред от незаконных действий/бездействия госорганов и должностных лиц возмещается за счёт казны; ст. 151 и 1101 ГК РФ — компенсация морального вреда) применимы к иску против ФСИН России/учреждения.

Вывод: сроки — 30 дней на ответ по жалобе, годичный срок для обращения к Уполномоченному, 3 месяца на административный иск; доказательства — письменная фиксация отказа и заполнение меддокументации; денежное последствие — иск о возмещении вреда и компенсации морального вреда за счёт казны (ст. 1069, 151, 1101 ГК РФ) после прокуратуры/суда, независимо от исхода уголовно-правовой ветки.

Возмещение вреда и компенсация морального вреда (гражданско-правовая ветка)

Отказ в операции и госпитализации — незаконное бездействие органов и должностных лиц уголовно-исполнительной системы, а потому порождает самостоятельное денежное требование, независимое от исхода уголовно-правовой ветки.

Вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
— ст. 1069 ГК РФ

Вред от такого бездействия возмещается за счёт казны Российской Федерации (ФСИН России — орган федеральной власти; учреждение подчинено ей). Для иска это означает надлежащего ответчика — соответствующий главный распорядитель казны (ФСИН России) через суд по правилам ст. 1069 ГК РФ.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 142-ФЗ) При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 142-ФЗ) Статья 152. Защита чести, достоинства и деловой репутации 1. Гражданин вправе требовать по суду опровержения порочащих его честь, достоинство или деловую репутацию сведений, если распространивший такие сведения не докажет, что они соответствуют действительности. Опровержение должно быть сделано тем же способом, которым были распространены сведения о гражданине, или другим аналогичным способом. По требованию заинтересованных лиц допускается защита чести, достоинства и деловой репутации гражданина и после его смерти. 2. Сведения, порочащие честь, достоинство или деловую репутацию гражданина и распространенные в средствах массовой информации, должны быть опровергнуты в тех же средствах массовой информации.
— ст. 151 ГК РФ, п. 2

Право на компенсацию морального вреда (физические и нравственные страдания — боль от перелома, невозможность нормально принимать пищу) закреплено напрямую и не привязано к наступлению уголовной ответственности медиков. Отдельным основанием служит п. 9 ч. 5 ст. 19 ФЗ № 323-ФЗ (право пациента на возмещение вреда, причинённого здоровью при оказании медицинской помощи).

Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. 2. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего. Глава 60. Обязательства вследствие неосновательного обогащения
— ч. 1, 2 ст. 1101 ГК РФ

Размер компенсации определяет суд с учётом характера страданий, вины причинителя, требований разумности и справедливости; компенсация — в денежной форме.

Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов. 1 1 . Если наст Статья 220. Требования к административному исковому заявлению о признании незаконными решений, действий (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями 1. Форма административного искового заявления должна соответствовать требованиям, предусмотренным частями 1, 8 и 9 статьи 125 настоящего Кодекса. (В редакции Федерального закона от 23.06.2016 № 220-ФЗ) 2. В административном исковом заявлении о признании незаконными решений, действий (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, должны быть указаны: 1) сведения, предусмотренные пунктами 1, 2, 8 и 9 части 2 и частью 6 статьи 125 настоящего Кодекса; 2) орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемое решение либо совершившие оспариваемое действие (бездействие); 3) наименование, номер, дата принятия оспариваемого решения, дата и место совершения оспариваемого действия (бездействия);
— ч. 1 ст. 219 КАС РФ

Срок на административный иск об оспаривании бездействия администрации ИУ (незаконный отказ в лечении/направлении) — 3 месяца со дня, когда стало известно о нарушении. Пропуск срока не лишает права на сам иск, но требует заявления о восстановлении срока при уважительности причин. От гражданско-правового иска о возмещении вреда его отличает то, что на требования из причинения вреда общий 3-летний срок исковой давности не действует безусловно — но в данных условиях важно действовать без промедления.

Вывод: параллельно с жалобами и заявлениями о преступлении у знакомого есть гражданско-правовое требование: иск о возмещении вреда здоровью и компенсации морального вреда за счёт казны РФ (ст. 1069, 151, 1101 ГК РФ) и административный иск о признании бездействия администрации ИУ незаконным (ч. 1 ст. 219 КАС РФ, срок 3 месяца). Подсудность — районный суд по месту нахождения ИУ/ответчика.