Применимое право
В силу части 4 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» супруг (супруга), близкие родственники (в том числе дети, родители, родные братья и сестры) либо иные лица, указанные пациентом в письменном согласии, вправе знакомиться с медицинской документацией пациента после его смерти. В перечне близких родственников дядя (родной брат родителя) не упоминается, а племянник, которым является студент по отношению к умершему, не относится к указанным категориям. Следовательно, прямой нормы, предоставляющей студенту как родственнику умершего право на получение копии медицинской карты, в данной статье не содержится.
Статья 22 часть 4: 'Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.'
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 22
Далее, согласно частям 1–3 статьи 13 того же Закона, сведения о состоянии здоровья и диагнозе, полученные при лечении, составляют врачебную тайну, которая не разглашается после смерти человека. Исключения установлены частью 3, допускающей разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам в целях проведения научных исследований, но только с письменного согласия самого гражданина или его законного представителя. Поскольку дядя умер, его согласие получить невозможно, а законное представительство после смерти прекращается. Таким образом, для целей научного исследования требуется иное основание, чтобы легально получить доступ к данным умершего.
Статья 13. Соблюдение врачебной тайны. 1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. 2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи. 3. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 13
Часть 4 статьи 13 (не полностью приведена в контексте, но её содержание известно) перечисляет случаи разглашения врачебной тайны без согласия пациента – это запросы правоохранительных органов, суда, при угрозе распространения инфекций и т.п.; научные исследования туда не входят. Поэтому без дополнительного правового механизма больница не вправе передать копии карты студенту.
Восполнить отсутствие согласия самого пациента может обработка персональных данных умершего с согласия наследников. В соответствии со статьёй 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» согласие на обработку персональных данных даётся субъектом персональных данных или его представителем. После смерти субъекта его права переходят к наследникам (в силу общих положений ГК РФ), и наследники могут дать согласие на обработку персональных данных умершего, в том числе на передачу их для научных целей. Поскольку студент является племянником, он сам не является наследником первой очереди, но может получить такое согласие от наследников дяди (например, его супруги, детей или родителей). При наличии письменного согласия наследников больница сможет выдать копии документов.
Статья 9. Согласие субъекта персональных данных на обработку его персональных данных. 1. Субъект персональных данных принимает решение о предоставлении его персональных данных и дает согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе. ... В случае получения согласия на обработку персональных данных от представителя субъекта персональных данных полномочия данного представителя на дачу согласия от имени субъекта персональных данных проверяются оператором.
— Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», ст. 9
Что касается этического комитета: ни один из приведённых нормативных актов не упоминает этический комитет как обязательное условие для выдачи медицинской документации умершего в научных целях. Однако на практике университеты и медицинские организации устанавливают внутренние правила, по которым доступ к данным для научных исследований возможен только после одобрения локального этического комитета (ЛЭК) того учреждения, где проводится исследование – в данном случае вуза, в котором учится студент. Этический комитет по месту смерти пациента или по месту нахождения больницы такими полномочиями обычно не наделён, если иное не предусмотрено локальными актами самой больницы. Однако больница вправе потребовать заключение этического комитета вуза как подтверждение научной обоснованности запроса. Таким образом, студенту целесообразно обратиться в этический комитет своего вуза, а затем представить его одобрение вместе с согласием наследников в медицинскую организацию, где хранится карта дяди.
