Иконка поиска
Логотип Все адвокаты

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Обратитесь к лечащему врачу в поликлинику по месту жительства и зафиксируйте ухудшение состояния здоровья и снижение трудоспособности.
  2. 2
    Пройдите назначенные врачом обследования для подтверждения стойкого нарушения функций организма.
  3. 3
    Потребуйте созыва врачебной комиссии для решения вопроса о направлении вас на медико-социальную экспертизу (МСЭ).descriptionТребование в медицинскую организацию о созыве врачебной комиссии для решения вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу в связи с ухудшением здоровья (свободная форма)
  4. 4
    Дайте письменное согласие на направление и проведение МСЭ — без него процедура не начнется.
  5. 5
    Получите направление на МСЭ и дождитесь приглашения из бюро для прохождения экспертизы.
  6. 6
    При отказе в установлении II группы подайте жалобу в главное бюро МСЭ в течение 1 месяца со дня получения решения.

Документы и доказательства

  • Направление на МСЭ по форме № 088/у, оформленное врачебной комиссией поликлиники по месту жительства.
  • Медицинская карта амбулаторного больного с записями о динамике состояния и жалобах.
  • Выписки из стационаров и результаты обследований, подтверждающие ухудшение здоровья.
  • Справка об инвалидности III группы и индивидуальная программа реабилитации (ИПРА).
  • Документы, удостоверяющие личность, и СНИЛС.

  • Срочно: первые шаги

    • Пройдите все назначенные диагностические и лечебные мероприятия — без них врачебная комиссия не оформит направление на МСЭ.
    • Дайте письменное согласие на направление и проведение МСЭ — это обязательное условие для запуска процедуры переосвидетельствования.
    • Проследите, чтобы медицинская организация передала электронное направление в бюро МСЭ в течение 3 рабочих дней после его оформления.
    • Дождитесь приглашения из бюро МСЭ и пройдите экспертизу — датой установления новой группы будет день её проведения.

  • Сроки и риски

    • Пройдите переосвидетельствование в бюро МСЭ по направлению врачебной комиссии — это ваш законный шанс получить II группу.
    • Помните: для III группы плановое переосвидетельствование — раз в год, но при ухудшении здоровья вы вправе пройти его досрочно.
    • При отказе бюро МСЭ обжалуйте его в главное бюро в течение 1 месяца со дня получения решения.
    • Если главное бюро отклонит жалобу, у вас есть ещё 1 месяц на обращение в Федеральное бюро МСЭ.
    • Решение любого бюро МСЭ можно оспорить в суде — это крайняя, но доступная вам мера защиты.
    • Учитывайте: при неудачном переосвидетельствовании вы сохраните III группу и все положенные выплаты.

  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к лечащему врачу для фиксации ухудшения здоровья и снижения трудоспособности — это основание для досрочного переосвидетельствования.
    • Пройдите обследования, назначенные врачебной комиссией: без них направление на МСЭ не оформят.
    • При отказе бюро МСЭ в установлении II группы обжалуйте решение в главное бюро в течение 1 месяца.
    • Если решения бюро и главного бюро не изменят, обращайтесь в суд — это ваше право по закону.
    • При установлении II группы вам положены увеличенные пенсия и ежемесячная денежная выплата.

  • Альтернативные пути

    • Обратитесь к лечащему врачу и настаивайте на фиксации ухудшения здоровья и снижения трудоспособности в медицинской карте.
    • Попросите врачебную комиссию оформить направление на МСЭ именно в связи с изменением состояния здоровья.
    • Пройдите все назначенные обследования — без них врачебная комиссия не вынесет решение о направлении.
    • При отказе бюро МСЭ требуйте выдать решение на руки — это нужно для обжалования.
    • Учитывайте, что при подтверждении ухудшения группа может быть изменена на II с перерасчётом выплат.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Клиент является инвалидом с детства, имеет III группу инвалидности вследствие ампутации пальцев правой руки (сохранён один палец). В справке об инвалидности зафиксирована III группа. В настоящее время состояние здоровья ухудшилось: клиент утратил способность компенсировать дефект одной рукой, снизилась трудоспособность, что свидетельствует о нарастании степени ограничения жизнедеятельности. Из этого следует, что клиент нуждается в переоценке группы инвалидности — с III на II — в связи с изменением состояния здоровья.

Затронутые правоотношения:

  • Правоотношения по установлению и пересмотру группы инвалидности — затронуты, поскольку клиент имеет действующую III группу и заявляет об ухудшении здоровья, что является основанием для досрочного переосвидетельствования. Это определяет саму возможность изменения группы и процедуру, которую необходимо пройти.
  • Правоотношения по направлению на медико-социальную экспертизу — затронуты, так как инициировать переосвидетельствование можно только через медицинскую организацию по решению врачебной комиссии. Это определяет обязательный досудебный порядок действий клиента.
  • Правоотношения по обжалованию решений бюро МСЭ — затронуты, поскольку в случае отказа в установлении II группы клиент вправе оспорить решение в административном и судебном порядке. Это определяет механизм защиты прав клиента при отрицательном исходе экспертизы.
  • Правоотношения по социальному обеспечению (пенсионные выплаты и льготы) — затронуты, так как изменение группы инвалидности влечёт перерасчёт пенсии, ежемесячной денежной выплаты и объёма мер социальной поддержки. Это определяет материально-правовые последствия удовлетворения требования клиента.

Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

  1. Наличие действующей III группы инвалидности с причиной «инвалидность с детства» — подтверждает статус клиента как инвалида и даёт право на переосвидетельствование, в том числе досрочное.
  2. Факт ухудшения состояния здоровья и снижения трудоспособности — является юридическим основанием для досрочного направления на МСЭ в соответствии с п. 54 Правил № 588. Без фиксации этого факта в медицинской документации процедура не может быть начата.
  3. Наличие или отсутствие направления медицинской организации на МСЭ, оформленного по решению врачебной комиссии — обязательное условие для проведения переосвидетельствования (п. 17 Правил № 588). Без такого направления бюро МСЭ не вправе провести экспертизу.
  4. Степень стойких расстройств функций организма, установленная бюро МСЭ — именно от неё зависит, будет ли группа изменена на II. Критерии II группы (выраженные нарушения функций) закреплены в Классификациях и критериях, утверждённых Приказом Минтруда № 585н, и оцениваются исключительно врачами-экспертами МСЭ.
  5. Соблюдение срока обжалования (1 месяц) в случае отказа — если клиент не согласится с решением бюро, пропуск месячного срока без уважительных причин лишит его права на административное обжалование в главное бюро, что сделает возможным только судебный путь защиты.

Право на изменение группы инвалидности при ухудшении здоровья и процедура переосвидетельствования

Основа правового регулирования — ст. 1 Федерального закона № 181-ФЗ:

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
— ст. 1 ФЗ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»

Порядок признания лица инвалидом и переосвидетельствования установлен Правилами, утверждёнными Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588. Условия признания гражданина инвалидом закреплены в п. 5 Правил:

  1. Условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мероприятиях и услугах по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации . (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 06.06.2024 № 771) 50. Контроль за решениями, принятыми бюро, главным бюро, осуществляется соответственно главным бюро, Федеральным бюро согласно порядку, утверждаемому Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. При осуществлении контроля главными бюро за решениями, принятыми бюро, Федеральным бюро за решениями, принятыми главными бюро, производится оценка основных показателей деятельности бюро, главных бюро, перечень и методика расчета которых утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. Контроль за решением, принятым бюро на основе документов с ограниченным доступом к персональным данным, осуществляется главным бюро по месту жительства (фактического проживания) гражданина.
    — п. 5 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ № 588

Из фактов клиента следует, что он является инвалидом с детства (причина «инвалидность с детства» — подп. «г» п. 15 Правил) и имеет III группу. При этом здоровье ухудшилось.

Пункт 52 Правил № 588 устанавливает периодичность переосвидетельствования и ключевое правило — переосвидетельствование возможно по направлению медорганизации в связи с изменением состояния здоровья:

  1. Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп - 1 раз в год, а детей-инвалидов - 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория "ребенок-инвалид". Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья
    — п. 52 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ № 588

Это означает, что для инвалида III группы переосвидетельствование в плановом порядке проводится 1 раз в год. Однако досрочное переосвидетельствование ранее установленного срока прямо предусмотрено п. 54 Правил № 588:

  1. Переосвидетельствование инвалида (ребенка-инвалида) ранее установленного срока проводится по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.
    — п. 54 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ № 588

Вывод по данному вопросу: Клиент имеет право на досрочное переосвидетельствование в любое время до даты очередного переосвидетельствования при условии получения направления от медицинской организации в связи с ухудшением состояния здоровья. Изменение группы инвалидности с III на II производится по результатам медико-социальной экспертизы, если врачи-эксперты МСЭ установят, что степень стойких расстройств функций организма соответствует критериям II группы (выраженные нарушения функций). Конкретные клинические критерии для II группы содержатся в Классификациях и критериях, утверждённых Приказом Минтруда от 27.08.2019 № 585н. Окончательное решение принимает бюро МСЭ, а не лечащий врач или клиент самостоятельно.

Порядок действий для получения направления на МСЭ

Направление на медико-социальную экспертизу оформляется медицинской организацией по решению врачебной комиссии. Пункт 17 Правил № 588 устанавливает:

  1. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных мероприятий , а также мероприятий по медицинской реабилитации с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.
    — п. 17 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ № 588

Ключевые этапы для клиента:

  1. Обратиться к лечащему врачу (терапевту/хирургу) в поликлинику по месту жительства с жалобами на ухудшение здоровья, снижение работоспособности. Врач фиксирует состояние в медицинской документации и, при наличии оснований, инициирует созыв врачебной комиссии.

  2. Врачебная комиссия принимает решение о подготовке направления на МСЭ. С момента этого решения до направления на МСЭ должно пройти не более 30 рабочих дней (на обследования и оформление). Клиенту необходимо подписать письменное согласие на направление и проведение МСЭ (можно на бумаге или через Госуслуги).

  3. Направление в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, передаётся в бюро МСЭ в течение 3 рабочих дней.

  4. Дата установления новой группы инвалидности (если она будет изменена) — дата поступления направления в бюро (п. 11 Правил № 588).

В направлении медицинская организация обязана указать все данные о состоянии здоровья клиента, степени нарушения функций, сведения о проведённых лечебных и реабилитационных мероприятиях. Если врачебная комиссия отказывает в направлении — клиент вправе обжаловать такой отказ руководителю медорганизации или в вышестоящий орган здравоохранения.

Вывод: Для запуска процедуры клиенту необходимо, не дожидаясь даты очередного переосвидетельствования, обратиться в свою поликлинику, зафиксировать ухудшение здоровья и получить направление на МСЭ через врачебную комиссию. Процедура может занять до 30 рабочих дней на обследования плюс сроки рассмотрения в бюро МСЭ.

Порядок обжалования решения бюро МСЭ в случае отрицательного решения

Если по результатам переосвидетельствования бюро МСЭ откажет в установлении II группы инвалидности, клиент имеет право на обжалование. Пункт 55 Правил № 588 предусматривает:

  1. Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок со дня его получения на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала.
    — п. 55 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ № 588

Пункт 102 Порядка организации деятельности федеральных учреждений МСЭ (утв. Приказом Минтруда № 979н) дополнительно подтверждает:

  1. Получатель услуги по проведению МСЭ может обжаловать решение бюро (главного бюро, Федерального бюро) в части установления инвалидности в порядке, предусмотренном разделом VI Правил признания лица инвалидом
    — п. 102 Порядка организации и деятельности федеральных учреждений МСЭ, утв. Приказом Минтруда № 979н

Полная цепочка обжалования:

  1. В главное бюро МСЭ по субъекту РФ — в течение 1 месяца со дня получения решения бюро. Заявление подаётся в бюро, проводившее МСЭ, либо напрямую в главное бюро. Главное бюро проводит повторную МСЭ в течение 30 рабочих дней и выносит решение (п. 56 Правил № 588).

  2. В Федеральное бюро МСЭ — решение главного бюро обжалуется также в месячный срок. Федеральное бюро проводит МСЭ в течение 30 рабочих дней (п. 58 Правил).

  3. В суд — решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд в порядке, установленном законодательством РФ (п. 59 Правил):

  1. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
    — п. 59 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ № 588

Судебное обжалование производится в порядке административного судопроизводства по правилам, установленным Кодексом административного судопроизводства РФ (КАС РФ) — подаётся административное исковое заявление в районный суд по месту нахождения бюро МСЭ либо по месту жительства заявителя.

Клиент может подать заявление об обжаловании как в письменной форме на бумаге, так и через портал Госуслуг (единый портал).

Вывод: В случае отказа в установлении II группы инвалидности клиент вправе обжаловать решение в трёхзвенной системе: главное бюро → Федеральное бюро → суд. На каждом уровне срок для подачи жалобы — 1 месяц со дня получения решения, срок рассмотрения — до 30 рабочих дней.

Последствия изменения группы инвалидности с III на II и риски

Если II группа установлена — что меняется:

  • Размер пенсии. При II группе, как правило, увеличивается фиксированная выплата к страховой пенсии по инвалидности (если клиент получает страховую пенсию) либо размер социальной пенсии (если страховая не назначена). Также увеличивается размер ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ) — конкретные суммы устанавливаются федеральными законами о бюджете и индексируются ежегодно. Перерасчёт производится с даты установления новой группы.

  • Права и льготы. II группа даёт право на более широкий круг мер социальной поддержки (в частности, право на бесплатное санаторно-курортное лечение при наличии медицинских показаний, компенсацию проезда к месту лечения и обратно, повышенные налоговые вычеты и т.д.).

Риск — если состояние оценят как менее тяжёлое без усиления группы:

  • Если по результатам МСЭ группу не изменят, клиент остаётся инвалидом III группы с прежними выплатами. Это не ухудшает его положение, но требует обжалования (см. блок 3), если клиент не согласен с оценкой.

  • Если клиент пропустит срок очередного переосвидетельствования без уважительной причины — выплата пенсии и ЕДВ может быть приостановлена, а затем прекращена (ст. 24 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях», ст. 22 Федерального закона от 15.12.2001 № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении»). Поэтому важно не допустить пропуска даты очередного переосвидетельствования, указанной в действующей справке об инвалидности.

  • Если клиенту установлена III группа без срока переосвидетельствования (бессрочно), то досрочное переосвидетельствование всё равно возможно при ухудшении здоровья — на основании п. 52 Правил № 588 (последнее предложение). Риска автоматического снятия группы при досрочном переосвидетельствовании нет — решение принимается МСЭ по состоянию здоровья.

Вывод: При установлении II группы выплаты и льготы увеличатся. При отказе право на III группу сохраняется. Важно не пропускать дату очередного переосвидетельствования, если группа установлена на срок — при ухудшении здоровья инициировать досрочное переосвидетельствование через поликлинику.

Да, вы имеете право на досрочное переосвидетельствование для установления II группы инвалидности в связи с ухудшением состояния здоровья. Для этого необходимо получить направление от медицинской организации по месту жительства и пройти медико-социальную экспертизу.

Основания для изменения группы инвалидности

Вы являетесь инвалидом III группы, и ваше здоровье ухудшилось. Закон прямо предусматривает возможность досрочного переосвидетельствования именно по этой причине. Согласно п. 54 Правил признания лица инвалидом (утв. Постановлением Правительства РФ № 588), переосвидетельствование ранее установленного срока проводится по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья. Вам не нужно ждать даты очередного планового переосвидетельствования, которое для III группы проводится 1 раз в год (п. 52 Правил № 588).

Условиями для признания лица инвалидом и, соответственно, для изменения группы являются стойкое расстройство функций организма, ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты (п. 5 Правил № 588). Окончательное решение о том, соответствуют ли имеющиеся у вас нарушения критериям II группы (выраженные нарушения функций), принимает бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) на основании направления из медицинской организации.

Процедура получения направления на МСЭ

Для запуска процедуры вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Направление на МСЭ оформляется медицинской организацией по решению врачебной комиссии при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма (п. 17 Правил № 588). Врачебная комиссия принимает решение после проведения необходимых диагностических и лечебных мероприятий. С момента принятия такого решения до передачи направления в бюро МСЭ должно пройти не более 30 рабочих дней. Вам потребуется дать письменное согласие на направление и проведение экспертизы.

Что делать в случае отказа

Если бюро МСЭ откажет в установлении II группы, вы имеете право обжаловать это решение. В соответствии с п. 55 Правил № 588, вы можете подать жалобу в главное бюро МСЭ по вашему субъекту РФ в течение 1 месяца со дня получения решения. Жалоба подаётся в бюро, проводившее экспертизу, либо напрямую в главное бюро. Срок рассмотрения жалобы главным бюро — 30 рабочих дней (п. 56 Правил № 588).

Если главное бюро оставит решение без изменения, его можно обжаловать в Федеральное бюро МСЭ в тот же месячный срок (п. 58 Правил № 588). Наконец, решения любого из этих бюро могут быть обжалованы в суд в порядке административного судопроизводства (п. 59 Правил № 588).

Последствия изменения группы инвалидности

Установление II группы инвалидности повлечёт увеличение размера пенсии и ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ), а также предоставит право на дополнительные меры социальной поддержки. Если по результатам переосвидетельствования группу не изменят, ваше положение не ухудшится — вы сохраните статус инвалида III группы и все положенные выплаты. Важно не пропускать дату очередного переосвидетельствования, если ваша инвалидность установлена на срок, так как это может привести к приостановке выплат.

Пошаговые действия

  1. Обратитесь к лечащему врачу (терапевту или хирургу) в поликлинику по месту жительства. Сообщите об ухудшении здоровья, снижении трудоспособности и желании пройти переосвидетельствование для усиления группы инвалидности. Врач зафиксирует ваши жалобы и при наличии оснований инициирует созыв врачебной комиссии.
  2. Пройдите все назначенные обследования. Врачебная комиссия примет решение о направлении на МСЭ только после проведения необходимых диагностических и лечебных мероприятий.
  3. Подпишите согласие на направление и проведение медико-социальной экспертизы. Медицинская организация сама передаст электронное направление в бюро МСЭ в течение 3 рабочих дней после его оформления.
  4. Дождитесь приглашения из бюро МСЭ и пройдите экспертизу. Датой установления новой группы инвалидности будет считаться дата поступления направления в бюро.
  5. В случае отказа в установлении II группы подайте заявление об обжаловании в главное бюро МСЭ по вашему региону в течение 1 месяца с момента получения решения. Заявление можно подать через бюро, проводившее экспертизу, напрямую в главное бюро или через портал Госуслуг.