Что делать, если военнослужащему по призыву не оказывают должную медицинскую помощь: боль не проходит, УЗИ в госпитале без результатов, врач советует ждать

Право мужа на бесплатную медицинскую помощь и обязанность командира обеспечить обследование и лечение

Основа — п. 2 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ: право на бесплатную медицинскую помощь в военно-медицинских организациях возникает у военнослужащего по призыву в силу закона, и оно не ставится в зависимость от того, установлен ли диагноз.

Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации).
— абз. 1 п. 2 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»

Значит, выдача «каких-то обезболивающих» без обследования — не оказание помощи в надлежащем объёме; продолжение болей несколько недель при отсутствии диагноза — прямое основание требовать продолжения диагностики, а не «ждать усиления болей».

Военнослужащие не реже одного раза в год проходят медицинские осмотры, диспансеризацию в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти или федеральным государственным органом, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба. Перечень исследований, которые проводятся при прохождении медицинских осмотров, диспансеризации, устанавливается федеральным органом исполнительной власти или федеральным государственным органом, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих либо по месту прохождения военных сборов гражданами, призванными на военные сборы, военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, а также в экстренных или неотложных случаях военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на получение медицинской помощи, прохождение медицинских осмотров, диспансеризации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.
— абз. 2 п. 2 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»

Помимо лечения, у военнослужащего есть право на медицинские осмотры и диспансеризацию — то есть на плановое углублённое обследование, а не только на разовую консультацию.

Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров. На них возлагается обеспечение требований безопасности при проведении учений, иных мероприятий боевой подготовки, во время эксплуатации вооружения и военной техники, при производстве работ, исполнении других обязанностей военной службы.
— абз. 1–2 п. 1 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»

Забота о сохранении здоровья — не вежливость, а юридическая обязанность командира. Поэтому рапорт командиру части о направлении на дополнительное обследование — это обращение к надлежащему обязанному лицу, а не «просьба».

Забота о сохранении и укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров (начальников). 336. Охрана здоровья военнослужащих достигается: проведением командирами (начальниками) мероприятий по оздоровлению условий службы и быта; выполнением военнослужащими правил личной и общественной гигиены, их систематическим закаливанием, регулярными занятиями физической подготовкой и спортом; (В редакции Указа Президента Российской Федерации от 01.02.2021 № 63 ) осуществлением мероприятий по медицинскому обеспечению военнослужащих. (В редакции Указа Президента Российской Федерации от 01.02.2021 № 63 ) Оздоровление условий службы и быта военнослужащих 337. Повседневная деятельность военнослужащих в любой обстановке должна осуществляться с соблюдением требований общевоинских уставов и других нормативных правовых актов Российской Федерации в части, касающейся оздоровления условий их службы и быта. При этом учитываются специфика выполняемых задач, климатические условия, экологическая обстановка в районе дислокации воинской части, состояние материального обеспечения и казарменно-жилищного фонда. 338. Основными направлениями деятельности командиров (начальников) по оздоровлению условий службы и быта военнослужащих являются: проведение мероприятий по предупреждению гибели, увечий (ранений, травм, контузий) и снижению заболеваемости военнослужащих, определенных статьями 320 - 322 настоящего Устава;
— п. 335 Устава внутренней службы ВС РФ (утв. Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495)

Устав детализирует: охрана здоровья достигается в том числе «осуществлением мероприятий по медицинскому обеспечению военнослужащих» — то есть организация медицинского обеспечения входит в обязанность командования.

Военнослужащие и приравненные к ним лица имеют право на получение медицинской помощи в ведомственных медицинских организациях, а при их отсутствии или при отсутствии в ведомственных медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования - на получение медицинской помощи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти и федеральным государственным органам, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба.
— п. 3 ст. 25 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»

П. 3 ст. 25 ФЗ № 323-ФЗ подтверждает, что помощь оказывается в ведомственных медорганизациях, а при отсутствии нужного профиля/специалистов/оборудования — по установленному Правительством РФ порядку за счёт федерального бюджета.

Вывод: муж имеет право на бесплатную медицинскую помощь по закону, а командир части обязан обеспечить мероприятия по медицинскому обеспечению. Если УЗИ не дало ответа и лечение неэффективно, требование о продолжении обследования (в письменном рапорте) юридически обосновано; устный совет «приходи, когда заболит сильнее» не является надлежащим оказанием помощи.

Механизм: как добиться дополнительного обследования — рапорт, врачебная комиссия, консилиум, направление в другую военно-медицинскую организацию

Ключевой процедурный документ — Особенности, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553. П. 15 обязывает врача направить военнослужащего в другую военно-медицинскую организацию, если в прикреплённой нет условий для обследования «в том числе для установления окончательного диагноза».

При отсутствии в военно-медицинской организации (части, подразделении), к которой военнослужащий прикреплен для оказания медицинской помощи, подразделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования для проведения консультаций врачей-специалистов, медицинского обследования и лечения, в том числе для установления окончательного диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, определения медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, военнослужащий направляется врачом (фельдшером) этой военно-медицинской организации (части, подразделения) в военно-медицинскую организацию, имеющую подразделение соответствующего профиля, специалистов или специальное медицинское оборудование, определенную в соответствии с пунктом 2 настоящих Особенностей.
— п. 15 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553

Это и есть правовое основание против позиции «всё нормально, ждите»: если окончательный диагноз не установлен, а специалистов/оборудования не хватает — врач обязан оформить направление, а не ограничиваться УЗИ.

Военнослужащие направляются для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в военно-медицинские организации, подчиненные начальнику Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации, или переводятся в указанные организации из военно-медицинских организаций и частей, подчиненных командующим войсками военных округов (Северным флотом), при наличии следующих медицинских показаний: нетипичное течение заболевания и (или) отсутствие эффекта от проводимого лечения; необходимость применения методов лечения, не выполняемых в военно-медицинских частях и организациях, подчиненных командующим войсками военных округов (Северного флота); высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний; необходимость выполнения повторных хирургических вмешательств в случаях, предусмотренных абзацами вторым - четвертым настоящего пункта; необходимость дополнительного обследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовки у больных с осложненными формами заболевания и (или) коморбидными заболеваниями для последующего хирургического лечения; необходимость повторной госпитализации по рекомендации военно-медицинской организации, подчиненной начальнику Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации.
— абз. 1 и абз. 5 п. 24 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553

Отдельно названы показания для перевода в центральные военно-медицинские организации: «нетипичное течение заболевания и (или) отсутствие эффекта от проводимого лечения», а также «необходимость дополнительного обследования в диагностически сложных случаях». Длящихся неделями болей без диагноза при неэффективности обезболивающих — это ровно такой случай.

Наличие медицинских показаний, предусмотренных абзацами вторым - шестым настоящего пункта, подтверждается решением врачебной комиссии военно-медицинской организации или части, подчиненной командующему войсками военного округа (Северным флотом), которое вносится в медицинскую книжку военнослужащего в дополнение к сведениям, указанным в пункте 21 настоящих Особенностей.
— абз. 7 п. 24 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553

Такие показания подтверждаются решением врачебной комиссии, которое вносится в медицинскую книжку. Значит, практическая задача — добиться не «направления от командира», а заседания врачебной комиссии и записи её решения в медкнижку.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
— п. 2 ст. 48 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»

Врачебная комиссия создаётся именно для «принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения», а её решение оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию — то есть оставляет документальный след, который потом можно обжаловать.

Консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.
— п. 3 ст. 48 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»

Альтернативный путь — консилиум врачей: совещание нескольких врачей необходимо «для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения… или другую медицинскую организацию».

Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента.
— п. 4 ст. 48 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»

Консилиум созывается по инициативе лечащего врача, его решение оформляется протоколом. Поэтому в заявлении на имя начальника госпиталя/медицинской части следует просить именно о созыве консилиума и/или врачебной комиссии — это адресное требование, на которое врач обязан отреагировать документально.

Военнослужащие на период оказания им медицинской помощи в стационарных условиях в военно-медицинских организациях (частях, подразделениях), в иных медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 2 , в том числе на период прохождения медицинской реабилитации в санаториях Министерства обороны Российской Федерации (далее - санатории) непосредственно после лечения в стационарных условиях и на период протезирования по медицинским показаниям в стационарных условиях, а также на период прохождения военно-врачебной экспертизы в стационарных условиях, освобождаются от исполнения обязанностей военной службы, за исключением случаев исполнения выздоравливающими военнослужащими обязанностей дневального по военно-медицинскому подразделению.
— п. 26 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553

Дополнительно: на период стационарного лечения и прохождения ВВК военнослужащий освобождается от исполнения обязанностей военной службы — если муж находится в госпитале, он не должен нести службу и вправе настаивать на полноценном обследовании в это время.

О поступлении в военно-медицинские организации (части, подразделения), иные медицинские организации государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения 3 для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и неотложной формах или в санатории для прохождения медицинской реабилитации в день выписки из военно-медицинской организации или части военнослужащий извещает в течение 24 часов непосредственного командира (руководителя) по телефону либо любым другим доступным способом, а в случаях, когда по состоянию здоровья военнослужащий не способен самостоятельно оповестить о поступлении в указанные организации (части, подразделения), такое оповещение осуществляется им со дня появления такой возможности. ______________________________ 3 Абзац четвертый пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ "О статусе военнослужащих". Непосредственный командир (руководитель) военнослужащего при получении сведений, указанных в абзаце первом настоящего пункта, в течение рабочего дня либо если данные сведения получены в выходной или праздничный день, то в первый рабочий день обеспечивает представление в кадровое подразделение по месту прохождения военной службы рапорта о предоставлении военнослужащему освобождения от исполнения обязанностей военной службы, в котором указываются: воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии), личный номер, воинская должность военнослужащего, наименование подразделения, причина освобождения военнослужащего от исполнения обязанностей военной службы из числа причин, указанных в пункте 26 настоящих Особенностей. 28. Об освобождении военнослужащего от исполнения обязанностей военной службы и о его выходе на военную службу объявляется в приказе командира (руководителя) воинской части.
— п. 27–28 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553

При поступлении в стационар командир обязан в течение рабочего дня обеспечить рапорт об освобождении и объявить об этом приказом, а выписка сопровождается выписным эпикризом, подписанным руководителем медорганизации и лечащим врачом. Если эпикриза с внятным диагнозом нет — это самостоятельный дефект оказания помощи, фиксируемый документально.

Вывод: правильная последовательность — письменный рапорт командиру части с просьбой направить на дополнительное обследование (при отказе — обжалование), плюс одновременное письменное заявление начальнику госпиталя (медицинской части) о созыве врачебной комиссии/консилиума и о направлении в военно-медицинскую организацию, имеющую нужный профиль, по п. 15 и п. 24 Особенностей № 553; на руки — заверенную выписку с результатами УЗИ и заключением.

Доступ к медицинским документам: без письменных бумаг жаловаться бессмысленно

Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
— п. 1 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»

Пациент вправе получить информацию о результатах обследования, диагнозе и прогнозе — то есть ответ «всё нормально» должен быть подтверждён документом.

Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 315-ФЗ ) 5. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов.
— п. 4 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»

Пациент вправе непосредственно знакомиться с медицинской документацией и получать консультации у других специалистов по ней. Сам муж — пациент, поэтому право первично у него; жена может получить документы только при указании её в письменном согласии на разглашение врачебной тайны.

Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
— п. 5 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»

По письменному запросу выдаются копии медицинских документов и выписки, в том числе в электронной форме, — это и есть инструмент получения результатов УЗИ и записей о болях.

На каждого военнослужащего, поступившего в военно-медицинскую организацию (часть, подразделение) для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара, оформляется история болезни (медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара), в которую вносятся сведения, характеризующие состояние пациента при поступлении на медицинское обследование, лечение и в течение всего времени пребывания в военно-медицинской организации (части, подразделении) в стационарных условиях или в условиях дневного стационара, а также сведения об оказании ему медицинской помощи. При выписке из военно-медицинской организации (части, подразделения) (переводе в другую военно-медицинскую организацию или часть) в истории болезни (медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара) и медицинской книжке записывается выписной (переводной) эпикриз, который подписывается руководителем (командиром) военно-медицинской организации (части, подразделения) и лечащим врачом.
— п. 25 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553

В стационаре ведётся история болезни, а при выписке в медкнижку вносится выписной эпикриз, подписанный руководителем медорганизации и лечащим врачом — этот документ и надо потребовать.

Вывод: прежде чем жаловаться, нужно получить на руки заверенные копии/выписку: результаты УЗИ, записи о назначенных обезболивающих, выписной эпикриз. Запрос подаётся письменно на имя начальника госпиталя (медицинской части); право на копии прямо следует из п. 4–5 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ.

Если откажут: военная прокуратура, военный суд, сроки и ответственность врача

Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Правительство Российской Федерации устанавливает порядок осуществления расходов военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, по уплате государственной пошлины за подачу жалобы в суд по вопросам, связанным с прохождением военной службы. (В редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ) 2. Неправомерные решения и действия (бездействие) органов военного управления и командиров могут быть обжалованы военнослужащими в порядке, предусмотренном федеральными законами, общевоинскими уставами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
— п. 1–2 ст. 21 ФЗ № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»

П. 1–2 ст. 21 ФЗ № 76-ФЗ дают военнослужащему право обжаловать неправомерные решения и бездействие командиров, а по вопросам прохождения службы по призыву решается и вопрос о расходах по госпошлине — то есть обращение в суд доступно.

В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. Решение, принятое прокурором, не препятствует обращению лица за защитой своих прав в суд.
— п. 1 ст. 10 ФЗ № 2202-1 «О прокуратуре РФ»

Жалоба в военную прокуратуру подаётся по факту нарушения законов; решение прокурора не блокирует суд —这两个 пути можно использовать параллельно.

Ответ на заявление, жалобу и иное обращение должен быть мотивированным. Если в удовлетворении заявления или жалобы отказано, заявителю должны быть разъяснены порядок обжалования принятого решения, а также право обращения в суд, если таковое предусмотрено законом.
— п. 3 ст. 10 ФЗ № 2202-1 «О прокуратуре РФ»

Ответ прокурора обязан быть мотивированным, а при отказе — с разъяснением порядка обжалования и права на суд. Это значит, что формальная отписка «нарушений не выявлено» без разбора медицинских документов — сама по себе основание для жалобы вышестоящему прокурору.

Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1 1 настоящей статьи. (В редакции Федерального закона от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 1 1 . Письменное обращение, поступившее высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации (руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) и содержащее информацию о фактах возможных нарушений законодательства Российской Федерации в сфере миграции, рассматривается в течение 20 дней со дня регистрации письменного обращения. (Дополнение частью - Федеральный закон от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 2. В исключительных случаях, а также в случае направления запроса, предусмотренного частью 2 статьи 10 настоящего Федерального закона, руководитель государственного органа или органа местного самоуправления, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе продлить срок рассмотрения обращения не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока его рассмотрения гражданина, направившего обращение.
— ч. 1 ст. 12 ФЗ № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ»

Общий срок рассмотрения письменного обращения — 30 дней со дня регистрации (в исключительных случаях продлевается не более чем на 30 дней). Для прокуратуры действуют те же сроки рассмотрения обращений.

Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров. 2.
— п. 1 ст. 218 КАС РФ

Бездействие медорганизации/должностных лиц обжалуется в суд по правилам КАС РФ; можно идти сразу в суд либо сначала к вышестоящему в порядке подчинённости лицу (например, начальнику медицинской службы округа/ГВМУ).

административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов. 1 1 . Если наст
— п. 1, 8 ст. 219 КАС РФ

Срок на административный иск — три месяца со дня, когда стало известно о нарушении прав. Поэтому письменные обращения с датами и ответы на них критичны: они фиксируют начало течения срока.

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.
— п. 1 ст. 124 УК РФ (неоказание помощи больному)

Для перспективы жалобы полезно знать границы уголовной ответственности: ст. 124 УК РФ — неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным её оказывать, если это повлекло по неосторожности средней тяжести вред здоровью.

То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, - наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. (В редакции Федерального закона от 07.12.2011 № 420-ФЗ ) Статья 124 1 . Воспрепятствование оказанию медицинской помощи 1. Воспрепятствование в какой бы то ни было форме законной деятельности медицинского работника по оказанию медицинской помощи, если это повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью пациента, - наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет. 2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть пациента, - наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет, либо принудительными работами на срок до четырех лет, либо лишением свободы на срок до четырех лет. (Дополнение статьей - Федеральный закон от 26.07.2019 № 206-ФЗ )
— п. 2 ст. 124 УК РФ

Квалифицированный состав — тяжкий вред здоровью или смерть (до 4 лет лишения свободы). Само по себе «ждать, когда заболит сильнее» под состав не подпадает, пока нет последствий — но именно поэтому важно фиксировать каждый факт обращения и отказа письменно.

Военно-врачебная экспертиза проводится в целях: 1) определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучению (службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в соответствии с занимаемой должностью); 2) установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих (приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы) и граждан, уволенных с военной службы (приравненной к ней службы, военных сборов), с прохождением военной службы (приравненной к ней службы); 3) решения других вопросов, предусмотренных законодательством Российской Федерации. 2.
— п. 1, 6 ст. 61 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»

ВВК проводится для определения годности к службе и причинной связи заболевания со службой; при несогласии с заключением ВВК по заявлению гражданина проводится независимая военно-врачебная экспертиза. Это резервный путь, если диагноз всё же будет поставлен и он влияет на годность.

Вывод: алгоритм при отказе — (1) письменный рапорт командиру части и заявление начальнику госпиталя с регистрацией/отметкой о приёме; (2) при бездействии — жалоба в военную прокуратуру (срок рассмотрения 30 дней) и/или вышестоящему по медицинской службе; (3) административный иск в военный суд в течение 3 месяцев со дня, когда стало известно о нарушении права (госпошлина по вопросам службы по призыву решается в льготном порядке). Уголовно-правовой трек (ст. 124 УК РФ) возможен только при наступлении вреда здоровью, поэтому сейчас главная задача — документальная фиксация обращений и отказов.

Ветка «болей нет диагноза, но и обследования нет»: когда применимы экстренная помощь вне военной медицины и ВВК

При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих либо по месту прохождения военных сборов гражданами, призванными на военные сборы, военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, а также в экстренных или неотложных случаях военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на получение медицинской помощи, прохождение медицинских осмотров, диспансеризации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.
— абз. 4 п. 2 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»

Если в военно-медицинской организации нет отделения нужного профиля, специалистов или оборудования, а также в экстренных и неотложных случаях муж вправе получить помощь в государственных и муниципальных медорганизациях. Это страховка на случай резкого ухудшения, когда «ждать» нельзя.

Военнослужащие находятся под защитой государства. Права военнослужащих и порядок их реализации с учетом особенностей военной службы определяются федеральными конституционными законами, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Никто не вправе ограничивать военнослужащих в правах и свободах, гарантированных Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, а также вмешиваться в их служебную деятельность, за исключением лиц, уполномоченных на то федеральными конституционными законами, федеральными законами, общевоинскими уставами Вооруженных Сил Российской Федерации (далее - общевоинские уставы) и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. 90. Срок приема и сдачи дел и должности командира полка и командира отдельного батальона (кораблей 1, 2 и 3 ранга) устанавливается не более 10 дней, заместителя командира полка по вооружению и заместителя командира полка по тылу - не более 20 дней, командира батальона и командира роты (корабля 4 ранга, боевого катера) - не более 5 дней, начальников служб - не более 15 дней. Другим должностным лицам срок приема и сдачи дел определяется старшим командиром (начальником). Окончанием приема и сдачи дел и должности считается утверждение старшим командиром (начальником) соответствующего акта. 91. Командир воинской части производит прием и сдачу дел и должности лично в присутствии представителя старшего командира (начальника).
— п. 10 (абз. 1) Устава внутренней службы ВС РФ (о защите прав военнослужащих)

Военнослужащий находится под защитой государства, и никто не вправе ограничивать его гарантированные законом права. Ссылка на «режим части» не может служить основанием для отказа в медицинской помощи — маршрут помощи определяется врачом (п. 21 Особенностей № 553: в экстренной и неотложной формах — врачом/фельдшером).

Военно-врачебная экспертиза проводится в целях: 1) определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучению (службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в соответствии с занимаемой должностью); 2) установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих (приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы) и граждан, уволенных с военной службы (приравненной к ней службы, военных сборов), с прохождением военной службы (приравненной к ней службы); 3) решения других вопросов, предусмотренных законодательством Российской Федерации. 2.
— п. 1, 6 ст. 61 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»

Если после обследования будет установлен диагноз, влияющий на годность к службе, ВВК проводится для определения годности и причинной связи заболевания с прохождением службы, а при несогласии с заключением возможна независимая ВВК.

Вывод: ветка применяется, если состояние резко ухудшится (температура, потеря веса, нестерпимая боль, кровотечение) — тогда требуется помощь в ближайшей государственной медорганизации, а не ожидание. Отдельно: как только диагноз будет установлен и окажется значимым для годности, ставится вопрос о направлении на ВВК; при несогласии с её заключением — независимая ВВК по п. 6 ст. 61 ФЗ № 323-ФЗ.

Проверка обратной ветки: не является ли отказ медиков правомерным

Проверяем аргумент «УЗИ нормально, значит оснований для обследования нет». Нормативных оснований для такого вывода нет: п. 15 Особенностей № 553 прямо ориентирует на «установление окончательного диагноза», а п. 24 — на «нетипичное течение заболевания и (или) отсутствие эффекта от проводимого лечения». Пока диагноза нет и обезболивание не помогает, юридическое основание для продолжения диагностики налицо; но требовать, например, конкретного исследования или перевода, ссылаясь на закон, нельзя — выбор метода диагностики относится к компетенции врачей, а военнослужащий вправе требовать осмотра/консультаций, записи в медкнижке и решения врачебной комиссии (п. 2 ст. 48 ФЗ № 323-ФЗ). Единственное правомерное ограничение — плановая специализированная помощь оказывается по направлению командира части (п. 21 Особенностей № 553), поэтому рапорт командиру обязателен, а экстренная помощь — без направления (п. 21, абз. 2).

Вывод: отказ медиков «ждать» нормативно не безупречен, но и требовать назначения конкретного обследования нельзя. Юридически корректная позиция: требовать фиксации болений, консультаций специалистов, созыва врачебной комиссии/консилиума и направления в медорганизацию с нужным профилем (п. 15, 24 Особенностей № 553), а при бездействии — жалоба в военную прокуратуру (30 дней) и административный иск в военный суд в течение 3 месяцев.

Риски для самого военнослужащего: защищён ли он при подаче рапорта и жалоб

Военнослужащие находятся под защитой государства. Права военнослужащих и порядок их реализации с учетом особенностей военной службы определяются федеральными конституционными законами, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Никто не вправе ограничивать военнослужащих в правах и свободах, гарантированных Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, а также вмешиваться в их служебную деятельность, за исключением лиц, уполномоченных на то федеральными конституционными законами, федеральными законами, общевоинскими уставами Вооруженных Сил Российской Федерации (далее - общевоинские уставы) и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. 90. Срок приема и сдачи дел и должности командира полка и командира отдельного батальона (кораблей 1, 2 и 3 ранга) устанавливается не более 10 дней, заместителя командира полка по вооружению и заместителя командира полка по тылу - не более 20 дней, командира батальона и командира роты (корабля 4 ранга, боевого катера) - не более 5 дней, начальников служб - не более 15 дней. Другим должностным лицам срок приема и сдачи дел определяется старшим командиром (начальником). Окончанием приема и сдачи дел и должности считается утверждение старшим командиром (начальником) соответствующего акта. 91. Командир воинской части производит прием и сдачу дел и должности лично в присутствии представителя старшего командира (начальника).
— п. 10 (абз. 1) Устава внутренней службы ВС РФ (о защите прав военнослужащих)

Военнослужащий находится под защитой государства, и ограничение его гарантированных законом прав не допускается ничем, кроме закона и уставов. Обращение за медицинской помощью и за защитой нарушенного права на здоровье — это реализация прямого законного права (п. 1–2 ст. 21 ФЗ № 76-ФЗ), а не дисциплинарный проступок.

В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. Решение, принятое прокурором, не препятствует обращению лица за защитой своих прав в суд.
— п. 1 ст. 10 ФЗ № 2202-1 «О прокуратуре РФ»

Правомерная жалоба на нарушение закона подлежит разрешению прокурором; оснований для привлечения жалобщика к ответственности за само обращение нет — иное было бы воспрепятствованием его законному праву на защиту (п. 1 ст. 21 ФЗ № 76-ФЗ).

О поступлении в военно-медицинские организации (части, подразделения), иные медицинские организации государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения 3 для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и неотложной формах или в санатории для прохождения медицинской реабилитации в день выписки из военно-медицинской организации или части военнослужащий извещает в течение 24 часов непосредственного командира (руководителя) по телефону либо любым другим доступным способом, а в случаях, когда по состоянию здоровья военнослужащий не способен самостоятельно оповестить о поступлении в указанные организации (части, подразделения), такое оповещение осуществляется им со дня появления такой возможности. ______________________________ 3 Абзац четвертый пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ "О статусе военнослужащих". Непосредственный командир (руководитель) военнослужащего при получении сведений, указанных в абзаце первом настоящего пункта, в течение рабочего дня либо если данные сведения получены в выходной или праздничный день, то в первый рабочий день обеспечивает представление в кадровое подразделение по месту прохождения военной службы рапорта о предоставлении военнослужащему освобождения от исполнения обязанностей военной службы, в котором указываются: воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии), личный номер, воинская должность военнослужащего, наименование подразделения, причина освобождения военнослужащего от исполнения обязанностей военной службы из числа причин, указанных в пункте 26 настоящих Особенностей. 28. Об освобождении военнослужащего от исполнения обязанностей военной службы и о его выходе на военную службу объявляется в приказе командира (руководителя) воинской части.
— п. 27–28 Особенностей, утв. Приказом Министра обороны РФ от 28.08.2023 № 553

При госпитализации/стационарном лечении муж законно освобождается от исполнения обязанностей службы и извещает командира в течение 24 часов — то есть нахождение в госпитале и обращения там по медицинским вопросам самовольным оставлением части не являются и составом дисциплинарного проступка (в отличие от самовольного оставления, ст. 337 УК РФ) не охватываются, пока соблюдён порядок извещения по п. 27 Особенностей № 553.

Вывод: обращение за медпомощью, подача письменного рапорта и жалоб — реализация законных прав, не образующая дисциплинарный проступок. Риск для мужа минимален при одном условии: всё фиксируется письменно, а при нахождении вне части (в госпитале) соблюдается порядок извещения командира в течение 24 часов (п. 27 Особенностей № 553).