В силу ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, а пациент — на профилактику, диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию. Военнослужащий является пациентом медицинских организаций военной системы здравоохранения, и его право на получение медицинской помощи не может быть ограничено из-за боязни перевода. При этом слухи о переводе не отменяют этого права, а необращение за помощью, напротив, может привести к дальнейшему ухудшению состояния, что сделает невозможным исполнение обязанностей военной службы.
Каждый имеет право на медицинскую помощь.
Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Пациент имеет право на:
- выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
- профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 19
Устав внутренней службы Вооружённых Сил Российской Федерации определяет, что медицинское обеспечение военнослужащих включает оказание медицинской помощи, диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию, а также выявление факторов, отрицательно влияющих на здоровье (ст. 342.1). В отношении военнослужащего с хроническими состояниями (депрессивное расстройство, дерматит, послеоперационные проблемы) требуется именно диспансерное наблюдение и регулярный контроль. Отказ от медицинского наблюдения препятствует выполнению этой задачи командованием, но не является основанием для применения к военнослужащему негативных мер.
Медицинское обеспечение военнослужащих - комплекс мероприятий организационного и медицинского характера, осуществляемых командованием воинских частей, органами управления медицинской службой, военно-медицинскими организациями, медицинскими частями и медицинскими пунктами в целях сохранения и укрепления здоровья военнослужащих, своевременного оказания им медицинской помощи, восстановления их трудоспособности и боеспособности. Медицинское обеспечение военнослужащих включает в себя ... оказание им медицинской помощи, в том числе проведение диспансерного наблюдения и медицинской реабилитации, ... а также медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава, изучение условий военной службы и быта военнослужащих, выявление факторов, отрицательно влияющих на их здоровье.
— Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации (утв. Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495), ст. 342.1
Устав также прямо устанавливает порядок приёма в амбулаторных условиях: военнослужащие, внезапно заболевшие или получившие травму, направляются немедленно в медицинский пункт, а при необходимости в военно-медицинские организации (ст. 357). Кровотечение из пальца и из пупка, а также обострение дерматита — это состояния, требующие немедленного обращения, так как могут быть расценены как внезапное заболевание или травма. Соответственно, у военнослужащего есть не только право, но и фактическая необходимость явиться в медпункт. При этом ст. 358 устанавливает, что военнослужащие по призыву направляются в медпункт дежурным по роте под командой санитарного инструктора или старшего. Однако сам военнослужащий вправе инициировать такое обращение, сообщив командиру о жалобах.
Прием в амбулаторных условиях проводится в медицинском пункте полка в часы, установленные распорядком дня полка. Военнослужащие, внезапно заболевшие или получившие травму, направляются немедленно, в любое время суток, в медицинский пункт полка, а при необходимости в медицинскую часть, военно-медицинские организации либо медицинские организации государственной или муниципальной системы здравоохранения.
Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, направляются в медицинский пункт полка дежурным по роте под командой санитарного инструктора роты или старшего, назначенного из числа пациентов.
— Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации (утв. Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495), ст. 357, 358
Медицинский контроль за состоянием здоровья осуществляется в том числе путём сбора жалоб военнослужащих на состояние здоровья и осмотра тех, кто предъявил жалобы (ст. 350). Таким образом, если военнослужащий не сообщает о своих симптомах, медицинская служба не может выполнить свои обязанности по контролю. В его интересах — предъявить жалобы. При этом командир обязан знать состояние здоровья подчинённых (п. 75–77 Устава) и отвечает за медицинское обеспечение. Если командир уклоняется от этой обязанности или угрожает переводом, это может быть расценено как нарушение им своих полномочий.
Медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих осуществляется медицинскими специалистами полка путем проведения ежедневного медицинского наблюдения за военнослужащими в ходе боевой подготовки, несения службы в суточном наряде и в быту, а также путем сбора жалоб военнослужащих на состояние здоровья и осмотра военнослужащих, предъявивших жалобы на состояние здоровья.
— Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации (утв. Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495), ст. 350
Одновременно общая обязанность военнослужащего — докладывать непосредственному начальнику обо всех случаях, которые могут повлиять на исполнение обязанностей. Ухудшение здоровья, особенно при кровотечениях и когнитивных нарушениях, непосредственно влияет на способность нести службу. Умолчание о таких состояниях может быть расценено как нарушение воинской дисциплины, поскольку военнослужащий обязан быть дисциплинированным и строго соблюдать законы. Следовательно, обращение с жалобой — это не только право, но и элемент исполнения обязанности поддерживать свою боеспособность.
Военнослужащий обязан быть дисциплинированным, строго соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы Российской Федерации, требования общевоинских уставов, беспрекословно выполнять приказы командиров (начальников). Обо всех случаях, которые могут повлиять на исполнение военнослужащим его обязанностей, он обязан докладывать своему непосредственному начальнику.
— Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации (утв. Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495), глава 1 (общие обязанности)
Для защиты от возможного произвольного перевода военнослужащий вправе использовать механизм обращений. Статьи 106–109 Устава предусматривают право подавать рапорт (письменное обращение) должностным лицам воинской части и вышестоящим командирам, а также жалобу на незаконные действия. Если военнослужащий опасается, что командир может принять решение о переводе в другую часть (в том числе на границу) именно в связи с обращением за медицинской помощью, такой перевод при отсутствии законных оснований (например, необходимости укомплектования других подразделений) может быть обжалован. Важно документально зафиксировать сам факт обращения в медпункт, диагнозы, а также любые устные или письменные угрозы со стороны командиров. Жалобу следует подавать по команде, а в случае бездействия — в военную прокуратуру или вышестоящему командованию.
Военнослужащие имеют право обращаться лично, а также направлять письменные обращения (предложения, заявления или жалобы) в государственные органы, органы местного самоуправления и должностным лицам... Письменные обращения, направляемые военнослужащим должностным лицам воинской части, излагаются в форме рапорта.
Должностные лица воинской части должны внимательно относиться к поступившим обращениям... обязаны рассмотреть полученное обращение и, в случае если оно будет признано обоснованным, немедленно принять меры...
Военнослужащий подает жалобу на незаконные в отношении его действия (бездействие) командира (начальника) или других военнослужащих, нарушение установленных законами Российской Федерации прав и свобод... жалоба подается по команде.
— Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации (утв. Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495), ст. 106, 107, 108, 109
В предоставленном контексте отсутствуют прямые нормы, регламентирующие основания и порядок перевода военнослужащего из одной воинской части в другую (в том числе в отдалённые регионы или на границу). Для детального анализа этого аспекта необходимо обращаться к Положению о порядке прохождения военной службы (утв. Указом Президента РФ от 16.09.1999 № 1237), а также к ведомственным актам Министерства обороны, регулирующим перемещение военнослужащих по призыву. Однако из принципов, заложенных в ст. 16 Закона «О статусе военнослужащих», следует, что перевод не может быть произвольным и не должен быть мотивирован реализацией права на медицинскую помощь. Если слухи о переводе подтверждаются конкретными действиями, это может быть оспорено в порядке подчинения или через военную прокуратуру.