Военнослужащий по контракту проходил стационарное лечение в психиатрическом отделении, что свидетельствует о наличии психического расстройства, требующего специализированной медицинской помощи. После выписки из психбольницы он был направлен в воинскую часть в Подмосковье, а затем в военный госпиталь. В госпитале, по утверждению военнослужащего, произошла замена диагноза на более легкий — категорию Б (годен с незначительными ограничениями), при этом сам военнослужащий указывает, что состояние здоровья продолжает ухудшаться.
Юридически значимо, что между военнослужащим и Министерством обороны (в лице соответствующей воинской части) существуют правоотношения, вытекающие из прохождения военной службы по контракту. Эти отношения включают обязательства командования по обеспечению надлежащего медицинского обеспечения, в том числе по исполнению рекомендаций лечебных учреждений. Психиатрическая больница направила в часть запрос о необходимости долечивания военнослужащего, однако этот запрос был проигнорирован командованием. Бездействие командования по обеспечению лечения и игнорирование медицинских предписаний является нарушением обязанностей военного руководства по сохранению здоровья подчиненного.
Также затронуты правоотношения в области медицинского освидетельствования: изменение диагноза военно-врачебной комиссией (ВВК) госпиталя (категория Б) ставит под сомнение объективность оценки состояния здоровья военнослужащего, особенно с учетом предыдущего стационарного лечения в психбольнице. Сам факт лечения в психиатрическом отделении и ухудшение состояния указывают на возможность наличия заболевания, которое может препятствовать дальнейшему прохождению службы.
Ключевыми фактами для анализа являются: 1) первичный диагноз психиатрического стационара; 2) последующее изменение диагноза без, предположительно, полноценного обследования и без учета первичных данных; 3) наличие официального запроса от психбольницы о необходимости долечивания; 4) игнорирование этого запроса командованием; 5) текущее ухудшение состояния здоровья военнослужащего, находящегося в Харькове в институте военно-воздушных сил.
Применимое право
Согласно статье 16 Федерального закона «О статусе военнослужащих», забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих является прямой обязанностью командиров. В вашей ситуации командир части в Подмосковье, проигнорировав запрос психиатрического стационара о необходимости долечивания, не выполнил эту обязанность, что привело к ухудшению вашего состояния. Бездействие командира в данном аспекте образует нарушение, которое вы вправе оспорить.
Охрана здоровья военнослужащих обеспечивается созданием благоприятных условий военной службы, быта и системой мер по ограничению опасных факторов военной службы, проводимой командирами во взаимодействии с органами государственной власти. Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров.
— Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», ст. 16
Ваше право на бесплатную медицинскую помощь, включая психиатрическую, закреплено в той же норме, а также в статье 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которая дает вам право на выбор врача и медицинской организации. Вы находитесь в Харькове в институте ВВС, и ваше состояние ухудшается — это означает, что вам необходимо реализовать право на получение консультаций врачей-специалистов и, при необходимости, на отказ от текущего лечения или перевод. Вы вправе потребовать от командования направления в то медицинское учреждение, где сможете пройти полноценное психиатрическое обследование и лечение, а также получить полную информацию о своем диагнозе и медицинских документах.
Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи... 5. Пациент имеет право на: 1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 3) получение консультаций врачей-специалистов; 5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья... 8) отказ от медицинского вмешательства; 9) возмещ
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 19
Изменение диагноза с установлением категории годности «Б» (годен к военной службе с незначительными ограничениями) в военном госпитале, вопреки выводам психиатрического стационара, подлежит оспариванию. Согласно пункту 101 Положения о военно-врачебной экспертизе, при несогласии с заключением ВВК вы можете инициировать проведение независимой военно-врачебной экспертизы, и если её выводы не совпадут с предыдущим заключением, назначается контрольное обследование и повторное освидетельствование. Для этого вам необходимо обратиться к командиру вашей части или в вышестоящий орган военного управления с требованием организовать такую экспертизу.
По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. N 574, военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии).
— Положение о военно-врачебной экспертизе (утверждено постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565), п. 101
Применительно к вашему психическому состоянию, статья 16 Положения о военно-врачебной экспертизе устанавливает категории годности при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах: для пункта «а» (выраженные нарушения) — «не годен» для всех граф; пункта «б» (умеренные нарушения) — «не годен» для I–VI граф и «индивидуально» для VII графы. Если ваше заболевание соответствует этим критериям, у вас есть основания для признания ограниченно годным или не годным к военной службе, а следовательно, для досрочного увольнения по состоянию здоровья. Поскольку в военном госпитале вам поставили категорию «Б», необходимо добиться повторного освидетельствования с учётом вашего реального состояния, подтверждённого медицинскими документами из психбольницы.
Статья 16 Положения о военно-врачебной экспертизе (утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565) устанавливает категории годности при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах: пункт "а" - НГ (не годен) для всех граф; пункт "б" - НГ для I-VI граф, ИНД (индивидуально) для VII графы. Статья 13-15, 17-18 также устанавливают категорию НГ для соответствующих психических расстройств.
— Положение о военно-врачебной экспертизе (утверждено постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565), ст. 16
Порядок организации освидетельствования регулируется пунктом 50 Положения: начальник медицинской службы части и командир обязаны обеспечить своевременность и полноту вашего обследования, подготовку и направление документов в ВВК. Игнорирование запроса психбольницы о долечивании свидетельствует о том, что эти обязательства не были выполнены, что даёт вам право обжаловать бездействие как командира, так и начальника медицинской службы.
- Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих ... в военно-медицинской организации, иной медицинской организации, воинской части, соединении обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия. ... Своевременность, полноту обследования освидетельствуемого, подготовку и оформление медицинских документов по результатам обследования и представление их военно-врачебной комиссии обеспечивает начальник (руководитель) отделения военно-медицинской организации (руководитель отделения иной медицинской организации), в которой проводится обследование, начальник медицинской службы воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия. Проведение освидетельствования военнослужащих ...
— Положение о военно-врачебной экспертизе (утверждено постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565), п. 50
Наконец, ваше право на защиту от неправомерных действий и бездействия закреплено в статье 21 Федерального закона «О статусе военнослужащих». Вы можете обжаловать бездействие командира части (игнорирование запроса о долечивании) и незаконные действия военного госпиталя (изменение диагноза без надлежащего обследования) в порядке, установленном законами и общевоинскими уставами. Для этого следует направить рапорт командиру вашей части (или вышестоящему командиру), а при отсутствии реакции – обратиться в военную прокуратуру или в суд.
- Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
- Неправомерные решения и действия (бездействие) органов военного управления и командиров могут быть обжалованы военнослужащими в порядке, предусмотренном федеральными законами, общевоинскими уставами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
— Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», ст. 21
