Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Статус военнослужащих

Могут ли комиссовать из военного училища при ВСД по гипертоническому типу и экстрасистолии, если контракт не подписан

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Настаивайте на стационарном обследовании в военном госпитале для подтверждения стойкости нарушений.
  2. 2
    Добейтесь фиксации в меддокументах неэффективности лечения — это ключ к категории «В».
  3. 3
    Регулярно фиксируйте жалобы (давление, сердцебиение, головные боли) в медицинской книжке.
  4. 4
    На ВВК детально излагайте все симптомы, не преуменьшая их — сейчас это в ваших интересах.
  5. 5
    При несогласии с решением ВВК обжалуйте его в вышестоящую комиссию или суд.

Документы и доказательства

  • Медицинская книжка с записями о жалобах на головные боли, головокружение, сердцебиение, эпизоды повышения давления.
  • Результаты стационарного обследования: ЭКГ, суточное Холтер-мониторирование, СМАД, ЭхоКГ.
  • Заключения кардиолога и невролога о диагнозе ВСД по гипертоническому типу с декомпенсацией.
  • Документы о проводимом лечении и его неэффективности (выписки, назначения, результаты повторных осмотров).
  • Заключение ВВК с указанием категории годности по статье 47 Расписания болезней.
  • Рапорт на имя начальника училища о направлении на ВВК с приложением медицинских документов.

  • Срочно: первые шаги

    • Немедленно требуйте направления на стационарное обследование в военный госпиталь для фиксации диагнозов.
    • Настаивайте на проведении суточного Холтер-мониторирования и СМАД для подтверждения стойкости нарушений.
    • Фиксируйте каждое обращение с жалобами на давление и сердцебиение в медицинской книжке.
    • Добейтесь от врачей письменного заключения о неэффективности проводимого лечения.
    • Соберите все медицинские документы до заседания ВВК, включая результаты обследований и выписки.
    • На заседании ВВК подробно изложите все жалобы, не преуменьшая симптомы.

  • Сроки и риски

    • Пройдите стационарное обследование в военном госпитале для подтверждения стойкости нарушений (ЭКГ, Холтер, СМАД, ЭхоКГ).
    • Настаивайте на фиксации в меддокументах неэффективности лечения — это ключевое условие для категории «В».
    • При категории «Б» увольнение невозможно: после отчисления за нежелание учиться вас направят на срочную службу.
    • При несогласии с решением ВВК обжалуйте его в вышестоящую ВВК или в суд в порядке главы 22 КАС РФ.

  • Чего не делать

    • Не скрывайте и не преуменьшайте симптомы на ВВК — сейчас это в ваших интересах.
    • Не соглашайтесь на категорию «Б» (годен с ограничениями) — она не даёт права на увольнение.
    • Не прекращайте фиксировать жалобы на головные боли, сердцебиение и перебои в работе сердца.
    • Не пропускайте назначенное стационарное обследование — без него комиссия не подтвердит стойкость нарушений.
    • Не подписывайте контракт о прохождении службы до решения ВВК — это изменит ваш статус.
    • Не заявляйте на ВВК о нежелании учиться — это основание для отчисления и направления на срочную службу.

  • Когда нужен адвокат

    • Без адвоката не обойтись, если ВВК установит категорию «Б»: это лишает вас права на увольнение по здоровью и грозит направлением в срочную службу.
    • Привлекайте адвоката для обжалования заключения ВВК в вышестоящей комиссии или суде, если ваши жалобы и медицинские документы игнорируются.
    • Адвокат нужен для контроля за процедурой стационарного обследования, чтобы были проведены все исследования (Холтер, СМАД, ЭхоКГ) и зафиксирована неэффективность лечения.
    • Обратитесь к юристу, если командование оказывает давление или препятствует направлению на полное обследование для подтверждения стойкости нарушений.
    • Консультация адвоката обязательна перед подачей рапорта об отказе от заключения контракта: это повлечет отчисление и отправку в войска, а не комиссование.
    • Юрист поможет правильно зафиксировать все жалобы в медицинской книжке и подготовить позицию для ВВК, чтобы нарушения были квалифицированы по пункту «а» статьи 47.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Клиент является военнослужащим, проходящим военную службу по призыву (курсант 1-го курса военного училища, контракт о прохождении военной службы не заключал). Командование направляет его на военно-врачебную комиссию (ВВК) в связи с выявленными заболеваниями: вегетососудистая дистония (ВСД) по гипертоническому типу, декомпенсация, частая предсердная экстрасистолия. От результата освидетельствования зависит основание прекращения военно-служебных отношений: увольнение по состоянию здоровья (категория «В» или «Д») либо отчисление по нежеланию учиться с последующим направлением на срочную службу.

Затронутые правоотношения:

  • Военно-служебные (статус военнослужащего по призыву) — поскольку клиент не заключал контракт, его правовое положение регулируется нормами для военнослужащих по призыву. Это определяет графу освидетельствования (II графа Расписания болезней) и основание увольнения при ограниченной годности — подпункт «г1» пункта 1 статьи 51 Федерального закона № 53-ФЗ.
  • Медико-экспертные (определение категории годности ВВК) — от квалификации заболевания по статье 47 Расписания болезней (пункт «а» или «б») зависит, будет ли клиент признан ограниченно годным (категория «В») с правом на увольнение либо годным с незначительными ограничениями (категория «Б») без такового права.
  • Административно-процедурные (обжалование заключения ВВК) — затрагиваются в случае несогласия с решением комиссии, что определяет дальнейший механизм защиты прав военнослужащего.

Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

  1. Стойкость и выраженность вегетативно-сосудистых нарушений. Для установления категории «В» по пункту «а» статьи 47 Расписания болезней требуется документальное подтверждение стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления, не поддающихся лечению. Умеренно выраженные проявления с преходящими нарушениями ритма влекут категорию «Б» (пункт «б» той же статьи) и не дают права на увольнение.
  2. Характер нарушения сердечного ритма. Частая предсердная экстрасистолия, зафиксированная как стойкое нарушение ритма при безуспешности повторного стационарного лечения, является критерием пункта «а» статьи 47. Если экстрасистолия будет расценена как преходящая и не снижающая способность исполнять обязанности военной службы, применяется пункт «б».
  3. Наличие объективных медицинских данных. Решение ВВК основывается на результатах стационарного обследования (суточное Холтер-мониторирование, СМАД, ЭхоКГ) и зафиксированной в медицинских документах неэффективности проведённого лечения. Без этого пакета документов комиссия ограничится категорией «Б», что исключает комиссование.
  4. Статус военнослужащего по призыву на момент освидетельствования. Поскольку контракт не заключён, признание ограниченно годным (категория «В») влечёт увольнение по подпункту «г1» пункта 1 статьи 51 Федерального закона № 53-ФЗ. Признание негодным (категория «Д») — увольнение по подпункту «в» того же пункта. Категория «Б» оставляет клиента на службе, а при отчислении по нежеланию учиться он подлежит направлению на срочную службу с зачётом времени обучения.

Статус курсанта, не заключившего контракт

Клиент — гражданин, не проходивший военную службу до поступления, зачислен в военное училище, окончил первый курс, контракт не подписывал. Согласно пункту 2 статьи 35 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»:

Граждане, не проходившие военную службу, при зачислении в военные профессиональные образовательные организации и военные образовательные организации высшего образования приобретают статус военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, и заключают контракт о прохождении военной службы по достижении ими возраста 18 лет, но не ранее окончания ими первого курса обучения в указанных образовательных организациях.
— п. 2 ст. 35 ФЗ № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»

Таким образом, клиент на момент освидетельствования является военнослужащим, проходящим военную службу по призыву. Контракт с ним должен быть заключён по достижении 18 лет, но не ранее окончания первого курса. Если клиент откажется заключать контракт, он подлежит отчислению (абз. 4 п. 2 ст. 35), и тогда применяется пункт 4 той же статьи:

Военнослужащие мужского пола, отчисленные из военных профессиональных образовательных организаций и военных образовательных организаций высшего образования за недисциплинированность, неуспеваемость или нежелание учиться либо в связи с наличием у них гражданства (подданства) иностранного государства либо вида на жительство или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание гражданина на территории иностранного государства , а также отказавшиеся заключить контракт о прохождении военной службы, если к моменту отчисления из указанных образовательных организаций они достигли возраста 18 лет, не выслужили установленного срока военной службы по призыву и не имеют права на увольнение с военной службы, на освобождение или отсрочку от призыва на военную службу, направляются для прохождения военной службы по призыву.
— п. 4 ст. 35 ФЗ № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»

Это означает: если ВВК не признает клиента негодным (Д) или ограниченно годным (В), и он будет отчислен за нежелание учиться или отказ от контракта, он будет направлен для прохождения срочной военной службы по призыву (с зачётом времени обучения: 2 дня обучения = 1 день службы). Увольнение по здоровью — законный способ избежать этой перспективы.

Вывод: Клиент имеет статус военнослужащего по призыву, освидетельствование проводится по графе II Расписания болезней. Увольнение по здоровью исключает последующее направление на срочную службу, в отличие от отчисления по нежеланию учиться / отказу от контракта.

Квалификация заболевания по Расписанию болезней: ВСД по гипертоническому типу, декомпенсация, частая предсердная экстрасистолия

Применимые статьи Расписания болезней. Повышенное АД в сочетании с вегетативными расстройствами прямо подпадает под отсылочную норму статьи 43 Расписания болезней:

При наличии синдрома повышенного артериального давления, тесно связанного с наличием вегетативных расстройств (гипергидроз кистей рук, "красный" стойкий дермографизм, лабильность пульса и артериального давления при перемене положения тела и др.), освидетельствование проводится на основании статьи 47 расписания болезней.
— ст. 43 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению, утв. ПП РФ № 565)

Следовательно, основная статья для оценки — статья 47 «Нейроциркуляторная астения».

Категории годности по ст. 47 (графа II — для военнослужащих по призыву):

Нейроциркуляторная астения: а) при стойких значительно выраженных вегетативно-сосудистых нарушениях В В Б (В - ИНД) б) при стойких умеренно выраженных нарушениях Б-3 Б А
— ст. 47 Расписания болезней — категории годности (графы I, II, III)

Критерии разграничения пунктов «а» и «б»:

К пункту "а" относится нейроциркуляторная астения: с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами); с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы; с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней). К пункту "б" относится нейроциркуляторная астения с умеренно выраженными проявлениями, в том числе с преходящими нарушениями сердечного ритма, не снижающими способность исполнять обязанности военной службы.
— ст. 47 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению, утв. ПП РФ № 565 от 04.07.2013)

Что означает для клиента: разбор по пунктам.

  • Пункт «а» (графа II → категория В, ограниченно годен): стойкие резко выраженные вегетативно-сосудистые расстройства с гипертензивными реакциями + лабильностью АД при постоянных жалобах, не поддающиеся лечению; стойкое нарушение сердечного ритма (частая экстрасистолия), не поддающееся лечению, при безуспешности повторного стационарного лечения. Наличие «декомпенсации» + «частой предсердной экстрасистолии» при должном документальном подтверждении стойкости и безуспешности лечения может быть квалифицировано именно по этому пункту.

  • Пункт «б» (графа II → категория Б, годен с незначительными ограничениями): умеренно выраженные проявления, преходящие нарушения ритма, не снижающие способность исполнять обязанности военной службы. Если ВВК сочтёт экстрасистолию нечастой/преходящей, а вегетативные расстройства умеренными — вынесет «Б».

Дополнительно о нарушениях ритма: ст. 42 Расписания болезней и пояснения к ней:

Редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия функционального характера не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения. При нарушениях сердечного ритма вследствие органических изменений миокарда освидетельствование проводится по статье 42 расписания болезней. Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа 48 Временные функциональные расстройства системы кровообращения после перенесенного острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения Г Г Г Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, признаются временно не годными к военной службе в случаях, если у них по завершении лечения в стационарных условиях по поводу неревматических миокардитов не выявлено стойких признаков поражения сердца (сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма и проводимости). Освидетельствуемые по графе I расписания болезней после перенесенного неревматического миокардита признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев по завершении лечения в стационарных условиях.
— пояснения к ст. 42 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению, утв. ПП РФ № 565)

Частая предсердная экстрасистолия при отсутствии органического поражения миокарда (что характерно для ВСД) не является самостоятельным основанием для ст. 42, а учитывается в рамках ст. 47 как один из критериев выраженности нарушений (стойкие → п. «а», преходящие → п. «б»).

Вывод: При документально подтверждённой стойкости и выраженности нарушений (частая экстрасистолия, декомпенсация, гипертензивные реакции, не поддающиеся лечению) ВВК должна установить категорию В (ограниченно годен) по ст. 47 п. «а» графы II. Если же нарушения расценены как умеренные/преходящие — категория Б (что не даёт права на увольнение).

Основания увольнения с военной службы по состоянию здоровья

Категории годности и соответствующие основания увольнения закреплены в подпунктах «в» и «г1» пункта 1 статьи 51 Федерального закона № 53-ФЗ:

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;
— подп. «в», «г1» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

Применительно к статусу клиента (военнослужащий по призыву):

  • Категория «Д» (не годен к военной службе) → подп. «в» п. 1 ст. 51 → безусловное увольнение. При описанных диагнозах (ВСД без органического поражения сердца) маловероятна, но возможна при обнаружении иных сопутствующих заболеваний.

  • Категория «В» (ограниченно годен к военной службе) → подп. «г1» п. 1 ст. 51 → увольнение военнослужащего по призыву. Это основной сценарий для клиента при подтверждении стойких выраженных нарушений по ст. 47 п. «а» Расписания болезней.

  • Категория «Б» (годен с незначительными ограничениями) → права на увольнение не даёт.

Вывод: Комиссовать клиента могут, если ВВК признает его не годным (категория Д) или ограниченно годным (категория В). При его диагнозах наиболее вероятный для комиссования сценарий — категория В по ст. 47 п. «а» Расписания болезней с увольнением по подп. «г1» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ.

Что нужно сделать, чтобы ВВК вынесла категорию «В» (ограниченно годен)

Ключевой фактор — документальное подтверждение стойкости, выраженности и безуспешности лечения нарушений. Без этого ВВК скорее вынесет категорию «Б» по ст. 47 п. «б».

Необходимые действия:

  1. Стационарное обследование. Согласно пояснениям к ст. 43 Расписания болезней (применимым и к оценке сердечно-сосудистых нарушений): наличие гипертонической болезни / артериальной гипертензии должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с неоднократным суточным мониторированием АД (СМАД). Для ст. 47 п. «а» также требуется подтверждение безуспешности повторного стационарного лечения. Настаивайте на направлении на стационарное обследование в военный госпиталь / медицинскую организацию Минобороны с проведением: ЭКГ, суточного Холтер-мониторирования (фиксация частоты и характера экстрасистол), СМАД, ЭхоКГ, консультаций невролога и кардиолога.

  2. Фиксация жалоб в медицинской книжке. Постоянно фиксируйте: жалобы на головные боли, головокружение, сердцебиение, перебои в работе сердца, утомляемость, обморочные состояния. Это создаст документальный след стойкости расстройств.

  3. Подтверждение неэффективности лечения. Должны быть зафиксированы попытки медикаментозной терапии и их недостаточный эффект — это ключевое условие для пункта «а» ст. 47.

  4. При освидетельствовании на ВВК — подробно излагайте жалобы. Не скрывайте и не преуменьшайте симптомы, в отличие от того, что было при поступлении. Рассказывайте о всех эпизодах сердцебиения, повышения давления, плохого самочувствия.

  5. О риске сокрытия информации при поступлении. Тот факт, что клиент при поступлении просил не вписывать проблемы с давлением, формально является нарушением, однако на исход текущего освидетельствования это практически не влияет: ВВК оценивает состояние здоровья на момент освидетельствования по объективным данным. Риск заключается в возможном обвинении в предоставлении заведомо ложных сведений о состоянии здоровья при поступлении — однако диспозитивных последствий (вплоть до дисциплинарной ответственности) это, как правило, не влечёт, если заболевание объективно подтверждено сейчас.

Вывод: Без объективных данных (Холтер, СМАД, стационарное обследование, зафиксированные безуспешные попытки лечения) ВВК ограничится категорией «Б» — комиссование станет невозможным. Приоритетная задача — обеспечить полный пакет медицинских документов, подтверждающих стойкость и выраженность нарушений.

Да, вас могут комиссовать, если военно-врачебная комиссия признает вас ограниченно годным (категория «В») или не годным (категория «Д»). Для этого необходимо документально подтвердить стойкость и выраженность вегетативно-сосудистых нарушений и неэффективность их лечения.

Вы имеете статус военнослужащего, проходящего службу по призыву (п. 2 ст. 35 ФЗ № 53-ФЗ), поэтому освидетельствование проводится по графе II Расписания болезней. Ваши диагнозы — ВСД по гипертоническому типу с декомпенсацией и частая предсердная экстрасистолия — подпадают под статью 47 Расписания болезней «Нейроциркуляторная астения» (с учётом отсылочной нормы ст. 43 Расписания болезней).

Ключевой момент: категория годности и, как следствие, возможность увольнения зависят от того, как ВВК оценит степень выраженности нарушений:

  • Категория «В» (ограниченно годен) — устанавливается по пункту «а» статьи 47 Расписания болезней при стойких значительно выраженных вегетативно-сосудистых нарушениях, не поддающихся лечению, и стойких нарушениях сердечного ритма. Это даёт право на увольнение по подпункту «г1» пункта 1 статьи 51 ФЗ № 53-ФЗ.
  • Категория «Б» (годен с незначительными ограничениями) — устанавливается по пункту «б» статьи 47 Расписания болезней при умеренно выраженных, преходящих нарушениях. Эта категория не даёт права на увольнение. Если вас признают годным по категории «Б», а затем отчислят за нежелание учиться или отказ от контракта, вы будете направлены для прохождения срочной службы (п. 4 ст. 35 ФЗ № 53-ФЗ).

Сокрытие проблем с давлением при поступлении формально является нарушением, однако в представленных нормах отсутствуют положения, устанавливающие правовые последствия такого сокрытия для текущего освидетельствования. ВВК оценивает состояние здоровья на момент осмотра по объективным медицинским данным, поэтому определяющее значение для решения комиссии будут иметь результаты обследований, подтверждающие стойкость и выраженность нарушений.

Пошаговые действия

  1. Пройти стационарное обследование в военном госпитале или иной медицинской организации Минобороны. Настаивайте на направлении на стационар для проведения полного комплекса исследований: ЭКГ, суточное Холтер-мониторирование (для фиксации частоты и характера экстрасистол), суточное мониторирование артериального давления (СМАД), ЭхоКГ, консультации кардиолога и невролога. Это необходимо для объективного подтверждения стойкости нарушений, как того требуют пояснения к статьям 43 и 47 Расписания болезней.

  2. Зафиксировать неэффективность лечения. В медицинских документах должно быть отражено, что проводимая терапия не даёт достаточного эффекта — это ключевое условие для признания нарушений «не поддающимися лечению» по пункту «а» статьи 47 Расписания болезней.

  3. Подробно и постоянно фиксировать жалобы в медицинской книжке. Указывайте на головные боли, головокружение, сердцебиение, перебои в работе сердца, утомляемость, эпизоды повышения давления. Это создаст документальный след стойкости расстройств за период наблюдения не менее 6 месяцев.

  4. При освидетельствовании на ВВК детально излагать все жалобы. Не скрывайте и не преуменьшайте симптомы — в отличие от ситуации при поступлении, сейчас это в ваших интересах.

  5. При несогласии с решением ВВК — обжаловать его в вышестоящую ВВК или в суд. Обжалование проводится в порядке главы 22 КАС РФ. К жалобе необходимо приложить все собранные медицинские документы, подтверждающие стойкость и выраженность нарушений.