Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Военная служба и контракты

Относится ли лёгкая умственная отсталость к социально значимым заболеваниям у контрактника на учёте у психиатра

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Обратитесь в военно-врачебную комиссию по месту службы для определения категории годности.
  2. 2
    Представьте в ВВК справку и выписки, подтверждающие диагноз F70 и учёт у психиатра.
  3. 3
    При категории «Д» увольнение обязательно — подайте рапорт со ссылкой на пп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ.descriptionРапорт об увольнении по состоянию здоровья (категория Д) в связи с признанием не годным к военной службе (свободная форма)
  4. 4
    При категории «В» на прочей должности вы вправе подать рапорт об увольнении по пп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ.
  5. 5
    Обратитесь в психоневрологический диспансер для реализации права на диспансерное наблюдение.

Документы и доказательства

  • Справка из поликлиники о диагнозе «лёгкая умственная отсталость» (F70) с указанием кода по МКБ-10.
  • Выписка из медицинской карты, подтверждающая постановку на учёт у психиатра.
  • Заключение военно-врачебной комиссии (ВВК) о категории годности к военной службе.
  • Документы о вашей воинской должности (для определения порядка увольнения при категории «В»).
  • Рапорт об увольнении по состоянию здоровья (при категории «В» и должности выше старшины).

  • Сроки и риски

    • При категории «Д» увольнение обязательно; при «В» на должности до старшины — также обязательно.
    • При категории «В» на прочей должности увольнение — ваше право, подайте рапорт по состоянию здоровья.
    • Реализуйте право на диспансерное наблюдение, обратившись в психоневрологический диспансер по месту жительства.
    • При отказе в направлении на ВВК или несогласии с её решением обжалуйте его вышестоящей ВВК или в суд.

  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь в ВВК для освидетельствования: только она определяет категорию годности, а не военкомат «на словах».
    • При категории «Д» вы подлежите обязательному увольнению по состоянию здоровья.
    • При категории «В» на должности до старшины увольнение обязательно; на прочих — это ваше право.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Клиент проходит военную службу по контракту и состоит на учёте у психиатра с диагнозом «лёгкая умственная отсталость» (код F70 по МКБ-10). Диагноз подтверждён справкой медицинской организации, однако в справке не указано, относится ли заболевание к социально значимым. Из этого следует, что клиент является военнослужащим, на которого распространяется специальный порядок определения годности к военной службе через военно-врачебную комиссию, а также лицом, страдающим психическим расстройством, что ставит вопрос о его праве на медицинскую помощь и диспансерное наблюдение как при социально значимом заболевании.

Затронутые правоотношения:

  • Правоотношения в сфере охраны здоровья — затронуты, поскольку диагноз клиента входит в группу психических расстройств (F00–F99), включённую в перечень социально значимых заболеваний; это даёт право на медицинскую помощь и диспансерное наблюдение.
  • Военно-служебные правоотношения — затронуты, поскольку клиент проходит службу по контракту, а психическое расстройство влияет на категорию годности и может повлечь увольнение по состоянию здоровья.
  • Правоотношения по военно-врачебной экспертизе — затронуты, поскольку только заключение ВВК определяет категорию годности и, соответственно, наличие либо отсутствие основания для увольнения.

Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

  • Диагноз клиента — лёгкая умственная отсталость (F70) — входит в диапазон кодов F00–F99, который пунктом 8 Перечня социально значимых заболеваний, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715, отнесён к социально значимым заболеваниям; степень тяжести расстройства для отнесения к перечню значения не имеет.
  • Клиент является военнослужащим по контракту, поэтому правовые последствия диагноза в военной сфере зависят от заключения ВВК: категория «Д» влечёт обязательное увольнение по подпункту «в» пункта 1 статьи 51 ФЗ № 53-ФЗ, категория «В» — обязательное увольнение для должностей до старшины или главного корабельного старшины включительно по подпункту «г» пункта 1 статьи 51 ФЗ № 53-ФЗ либо увольнение по желанию военнослужащего по подпункту «б» пункта 3 статьи 51 ФЗ № 53-ФЗ.
  • Сам по себе статус социально значимого заболевания не порождает денежных выплат; он даёт право на бесплатную медицинскую помощь и диспансерное наблюдение в соответствии со статьёй 43 ФЗ № 323-ФЗ.

Относится ли лёгкая умственная отсталость к социально значимым заболеваниям

Классификация заболеваний ведётся по Международной статистической классификации болезней МКБ-10. Умственная отсталость кодируется в рубрике F70–F79, то есть входит в широкую группу психических расстройств и расстройств поведения (коды F00–F99). Перечень социально значимых заболеваний утверждён Правительством РФ и в строке 8 прямо охватывает весь диапазон F00–F99:

F 00 - F 99 психические расстройства и расстройства поведения
— п. 8 Перечня социально значимых заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715

Таким образом, критерий отнесения к социально значимому заболеванию в этом перечне — сам код диагноза по МКБ-10, а не степень выраженности расстройства. Лёгкая умственная отсталость (F70) — это одно из психических расстройств, которое по коду входит в диапазон F00–F99 и, следовательно, подпадает под строку 8 перечня. Разделение на «лёгкую», «умеренную», «тяжёлую» степени (F70, F71, F72) правового значения для отнесения к перечню не имеет: законодатель выделил всю группу целиком, без исключений по степени тяжести.

Вывод: да, лёгкая умственная отсталость (F70) относится к социально значимым заболеваниям, поскольку входит в группу «психические расстройства и расстройства поведения» (коды F00–F99), которая включена в перечень социально значимых заболеваний, утверждённый Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715.

Правовые последствия статуса социально значимого заболевания

Сам по себе статус социально значимого заболевания порождает для гражданина не денежные выплаты, а гарантии в сфере здравоохранения. Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

  1. Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. 2. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения
    — ст. 43 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», п. 1

Это означает, что как лицо, страдающее социально значимым заболеванием, вы имеете право на оказание медицинской помощи (лечение у психиатра, в том числе амбулаторно) и на постановку на диспансерное наблюдение в соответствующей медицинской организации (психоневрологическом диспансере) — на бесплатной основе в рамках программы государственных гарантий. Никаких отдельных ежемесячных денежных выплат именно за сам факт нахождения этого диагноза в перечне социально значимых заболеваний закон не устанавливает — выплаты и льготы возможны лишь при установлении инвалидности по результатам медико-социальной экспертизы либо в связи с военной службой (см. следующий раздел). Часть 2 ст. 43 ФЗ № 323-ФЗ (критерий включения — высокий уровень первичной инвалидности и смертности) объясняет, почему именно эти группы болезней попали в перечень, но не добавляет пациенту новых прав.

Отдельно отмечу: тот факт, что в выданной поликлиникой справке не написано о «списке», — не ошибка. Справка подтверждает диагноз; сам перечень утверждён нормативным актом Правительства РФ, и его наличие презюмируется — дополнительно указывать принадлежность диагноза к перечню в справке медучреждение не обязано.

Вывод: признание диагноза социально значимым заболеванием означает право на бесплатную медицинскую помощь и диспансерное наблюдение, но само по себе не даёт денежных выплат; выплаты возникают только при инвалидности или в связи с военной службой.

Военно-медицинские последствия для военнослужащего по контракту

Для вас как военнослужащего по контракту ключевой вопрос — какой категории годности к военной службе соответствует психическое расстройство и влечёт ли оно увольнение. Механизм установлен ст. 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»: основанием для увольнения по состоянию здоровья служит признание военно-врачебной комиссией (ВВК) не годным либо ограниченно годным к военной службе:

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву
— пп. «в», «г», «г1» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

б) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе , за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно
— пп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

Применительно к вашей ситуации это означает следующее. Категория годности определяется не поликлиникой и не военкоматом «на словах», а исключительно заключением ВВК по результатам освидетельствования (Положение о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Сам диагноз «лёгкая умственная отсталость» в Расписании болезней относится к психическим расстройствам, при которых военнослужащему, как правило, устанавливается категория «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен) в зависимости от степени выраженности и установленной ВВК клинической картины.

Развилка по категории годности:

  • Если ВВК признает вас не годным к военной службе (категория «Д») — вы подлежите увольнению в безусловном порядке на основании подпункта «в» пункта 1 статьи 51 ФЗ № 53-ФЗ (прямо процитирован выше).

  • Если ВВК признает вас ограниченно годным (категория «В») — то: если вы проходите службу на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, вы подлежите увольнению по подпункту «г» пункта 1 статьи 51 (обязательное основание); в остальных случаях увольнение по подпункту «б» пункта 3 статьи 51 производится по вашему желанию (ваше право на досрочное увольнение по состоянию здоровья, а не обязанность).

Обращаю внимание: признание ограниченно годным (категория «В») для вас, контрактника, — это достаточное основание уволиться по состоянию здоровья, причём в ряде случаев императивно. Вопрос о выплатах при увольнении по категории «В» сам по себе страховых сумм не влечёт (страховая выплата положена только при инвалидности или увечье, полученном в период службы), однако при увольнении по состоянию здоровья вам положены единовременное пособие и иные выплаты, установленные ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих» № 306-ФЗ, — этот аспект уже рассматривался применительно к аналогичной ситуации и сохраняет силу.

Вывод: для реализации последствий диагноза в военной сфере необходимо пройти освидетельствование ВВК; при установлении категории «Д» вы увольняетесь в обязательном порядке (пп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ), при категории «В» — обязательное увольнение для должностей до старшины (пп. «г» п. 1 ст. 51) либо увольнение по вашему желанию (пп. «б» п. 3 ст. 51).

Да, лёгкая умственная отсталость (код F70 по МКБ-10) относится к социально значимым заболеваниям, поскольку входит в группу «психические расстройства и расстройства поведения» (коды F00–F99), которая прямо указана в пункте 8 Перечня социально значимых заболеваний, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715.

По социально значимому статусу. Ваш диагноз F70 входит в диапазон F00–F99, который целиком включён в перечень социально значимых заболеваний (п. 8 Перечня, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715). Степень выраженности («лёгкая», «умеренная», «тяжёлая») для отнесения к перечню значения не имеет — законодатель выделил всю группу психических расстройств без исключений по тяжести. Согласно п. 1 ст. 43 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», это даёт вам право на бесплатную медицинскую помощь и диспансерное наблюдение в соответствующей медицинской организации (психоневрологическом диспансере). Отсутствие в справке из поликлиники указания на «список» не является ошибкой — медучреждение не обязано дополнительно подтверждать принадлежность диагноза к перечню, утверждённому нормативным актом.

По военно-медицинским последствиям. Сам по себе статус социально значимого заболевания не предопределяет категорию годности — её устанавливает только военно-врачебная комиссия (ВВК) по результатам освидетельствования. Если ВВК признает вас не годным к военной службе (категория «Д») — вы подлежите увольнению в обязательном порядке на основании пп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ. Если ВВК признает вас ограниченно годным (категория «В») — то при службе на должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, увольнение производится обязательно по пп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ; на прочих должностях увольнение по пп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ является вашим правом, а не обязанностью.

Пошаговые действия

  1. Обратиться в военно-врачебную комиссию (ВВК) по месту прохождения службы для освидетельствования и определения категории годности к военной службе — именно ВВК, а не поликлиника или военкомат «на словах», устанавливает категорию годности.

  2. Представить в ВВК медицинские документы, подтверждающие диагноз «лёгкая умственная отсталость» (F70): справку из поликлиники, выписки из медицинской карты, сведения о постановке на учёт у психиатра.

  3. Дождаться заключения ВВК. Если установлена категория «Д» — увольнение производится в обязательном порядке (пп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ). Если установлена категория «В» — уточните, к какой должности относится ваша воинская должность: при должности до старшины (главного корабельного старшины) увольнение обязательно (пп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ), в остальных случаях вы вправе подать рапорт об увольнении по состоянию здоровья (пп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ).

  4. Для реализации права на диспансерное наблюдение обратитесь в психоневрологический диспансер по месту жительства — как лицо с социально значимым заболеванием вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь и диспансерное наблюдение (п. 1 ст. 43 ФЗ № 323-ФЗ).

  5. При отказе в направлении на ВВК или несогласии с её заключением обжалуйте действия (решение) вышестоящей военно-врачебной комиссии либо в суд в порядке, установленном для оспаривания решений органов военного управления.