Право на лечение в частной клинике и оплата
Бесплатная медицинская помощь военнослужащим полагается только в военно-медицинских организациях (п. 2 ст. 16 ФЗ-76):
Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации
— п. 2 ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»
Это означает: за счёт бюджета вас обязаны лечить в военном госпитале (военно-медицинской организации). Частная клиника в перечень организаций, где помощь оказывается бесплатно, не входит.
При отсутствии по месту службы нужного профиля помощь за счёт бюджета возможна, но только в организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения, с возмещением расходов за счёт федерального бюджета:
При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих либо по месту прохождения военных сборов гражданами, призванными на военные сборы, военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, а также в экстренных или неотложных случаях военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на получение медицинской помощи, прохождение медицинских осмотров, диспансеризации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения. Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, прохождением ими медицинских осмотров, диспансеризации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, возмещаются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет средств федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти или федеральным государственным органам, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.
— п. 2 ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» (абз. 4)
Это принципиально: норма допускает возмещение расходов за счёт федерального бюджета лишь в отношении государственных и муниципальных медорганизаций, а не частных клиник.
Оплата в частной клинике производится за счёт личных средств или по ДМС:
Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования
— п. 2 ст. 84 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»
Вывод: за счёт федерального бюджета лечение в частной клинике не оплачивается — только за личные средства или по договору ДМС. Направление от врача фиксирует медицинские показания, но не обязывает государство оплачивать услуги именно частной клиники.
Оформление освобождения от службы — чтобы месячное отсутствие не стало преступлением
Порядок освобождения от исполнения обязанностей военной службы в связи с заболеванием установлен ведомственным актом (ч. 4 ст. 25 ФЗ-323):
Порядок организации медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам устанавливается Правительством Российской Федерации, особенности организации оказания медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам, в том числе порядок их освобождения от исполнения обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с заболеванием и иными причинами, устанавливаются федеральными органами исполнительной власти и федеральными государственными органами, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба. (В редакции Федерального закона от 04.06.2014 № 145-ФЗ ) 5.
— ч. 4 ст. 25 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»
Освобождение от исполнения обязанностей военной службы на период стационарного лечения охватывает только военно-медицинские организации и организации государственной и муниципальной системы здравоохранения:
Военнослужащие на период оказания им медицинской помощи в стационарных условиях в военно-медицинских организациях (частях, подразделениях), в иных медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 2 , в том числе на период прохождения медицинской реабилитации в санаториях Министерства обороны Российской Федерации (далее - санатории) непосредственно после лечения в стационарных условиях и на период протезирования по медицинским показаниям в стационарных условиях, а также на период прохождения военно-врачебной экспертизы в стационарных условиях, освобождаются от исполнения обязанностей военной службы, за исключением случаев исполнения выздоравливающими военнослужащими обязанностей дневального по военно-медицинскому подразделению
— п. 26 Особенностей, утв. Приказом МО РФ от 28.08.2023 № 553
Ключевая развилка: частные (платные) клиники в перечне пункта 26 не названы. Автоматическое освобождение от службы по факту нахождения в стационаре применимо к ведомственным, государственным и муниципальным организациям, но не к частной клинике. Поэтому для лечения в частной клинике необходимо отдельно получить освобождение через рапорт и приказ командира (или освобождение по состоянию здоровья, оформленное врачом военно-медицинской организации части).
Сам факт освобождения оформляется приказом командира:
Об освобождении военнослужащего от исполнения обязанностей военной службы и о его выходе на военную службу объявляется в приказе командира (руководителя) воинской части
— п. 28 Особенностей, утв. Приказом МО РФ от 28.08.2023 № 553
Вывод: чтобы лечь в частную клинику на месяц легально, нужно до госпитализации согласовать с командиром части (через рапорт) освобождение от исполнения обязанностей военной службы на период лечения. Без такого приказа отсутствие в части свыше 10 суток образует состав самовольного оставления части.
Последствия ухода на лечение без оформленного освобождения
При отсутствии оформленного освобождения отсутствие в части квалифицируется как самовольное оставление части. При продолжительности свыше 10 суток, но не более месяца:
Самовольное оставление части или места службы, а равно неявка в срок без уважительных причин на службу продолжительностью свыше десяти суток, но не более одного месяца, совершенные военнослужащим, проходящим военную службу по призыву или по контракту, - наказываются ограничением по военной службе на срок до двух лет, либо содержанием в дисциплинарной воинской части на срок до двух лет, либо лишением свободы на срок до трех лет
— ч. 3 ст. 337 УК РФ
При продолжительности свыше одного месяца:
Деяния, предусмотренные частью третьей настоящей статьи, продолжительностью свыше одного месяца - наказываются лишением свободы на срок до пяти лет
— ч. 4 ст. 337 УК РФ
Кроме уголовной ответственности, за период самовольного оставления части денежное довольствие не выплачивается:
Военнослужащим за период самовольного оставления воинской части или места военной службы, определенный приказом соответствующего командира, денежное довольствие не выплачивается, за исключением дополнительной ежемесячной выплаты
— п. 108 Порядка, утв. Приказом МО РФ от 06.12.2019 № 727
Вывод: если лечь в частную клинику без приказа командира об освобождении от службы, месячное отсутствие в части влечёт риск уголовной ответственности по ст. 337 УК РФ (в период мобилизации и военного положения — по ч. 3.1 и 5, с наказанием до 7 и до 10 лет лишения свободы соответственно), а также невыплату денежного довольствия за весь период самовольного отсутствия.
Сроки, документы и альтернативный маршрут
Сроки. Действующее законодательство не устанавливает предельного срока непрерывного стационарного лечения военнослужащего по контракту, который ограничивал бы именно «месяц»: продолжительность определяется медицинскими показаниями и решением лечащего врача/врачебной комиссии. Нормы Особенностей (Приказ МО № 553) регулируют только маршрутизацию — например, лечение в военно-медицинских частях со сроком до 21 дня с последующим переводом в военно-медицинскую организацию. Применительно к вашей ситуации месячный стационар в частной клинике не ограничен каким-либо «потолком» срока, но требует оформленного на весь период освобождения от службы (п. 26, 28 Особенностей — > Военнослужащие на период оказания им медицинской помощи в стационарных условиях в военно-медицинских организациях (частях, подразделениях), в иных медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 2 , в том числе на период прохождения медицинской реабилитации в санаториях Министерства обороны Российской Федерации (далее - санатории) непосредственно после лечения в стационарных условиях и на период протезирования по медицинским показаниям в стационарных условиях, а также на период прохождения военно-врачебной экспертизы в стационарных условиях, освобождаются от исполнения обязанностей военной службы, за исключением случаев исполнения выздоравливающими военнослужащими обязанностей дневального по военно-медицинскому подразделению
— п. 26 Особенностей, утв. Приказом МО РФ от 28.08.2023 № 553, > Об освобождении военнослужащего от исполнения обязанностей военной службы и о его выходе на военную службу объявляется в приказе командира (руководителя) воинской части
— п. 28 Особенностей, утв. Приказом МО РФ от 28.08.2023 № 553).
Документы. Для легального оформления потребуются: (1) рапорт на имя командира части о предоставлении освобождения от исполнения обязанностей военной службы на период лечения с указанием должности, звания, причины и срока (форма реквизитов — п. 27 Особенностей); (2) приказ командира об освобождении от службы (п. 28 — > Об освобождении военнослужащего от исполнения обязанностей военной службы и о его выходе на военную службу объявляется в приказе командира (руководителя) воинской части
— п. 28 Особенностей, утв. Приказом МО РФ от 28.08.2023 № 553); (3) медицинские документы частной клиники (договор, направление/эпикриз), подтверждающие факт и период стационарного лечения. При поступлении в стационар в экстренном порядке необходимо в течение 24 часов известить непосредственного командира (п. 27 Особенностей).
Альтернатива за счёт бюджета. Если вы хотите лечиться бесплатно, легальный маршрут — военный госпиталь (военно-медицинская организация) по направлению врача (> Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации
— п. 2 ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»); при отсутствии там отделения нужного профиля — государственная или муниципальная медорганизация с возмещением расходов за счёт федерального бюджета (> При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих либо по месту прохождения военных сборов гражданами, призванными на военные сборы, военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, а также в экстренных или неотложных случаях военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на получение медицинской помощи, прохождение медицинских осмотров, диспансеризации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения. Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, прохождением ими медицинских осмотров, диспансеризации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, возмещаются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет средств федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти или федеральным государственным органам, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.
— п. 2 ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» (абз. 4)). В обоих случаях освобождение от службы наступает автоматически по п. 26 Особенностей (> Военнослужащие на период оказания им медицинской помощи в стационарных условиях в военно-медицинских организациях (частях, подразделениях), в иных медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 2 , в том числе на период прохождения медицинской реабилитации в санаториях Министерства обороны Российской Федерации (далее - санатории) непосредственно после лечения в стационарных условиях и на период протезирования по медицинским показаниям в стационарных условиях, а также на период прохождения военно-врачебной экспертизы в стационарных условиях, освобождаются от исполнения обязанностей военной службы, за исключением случаев исполнения выздоравливающими военнослужащими обязанностей дневального по военно-медицинскому подразделению
— п. 26 Особенностей, утв. Приказом МО РФ от 28.08.2023 № 553), без риска квалификации отсутствия как самовольного оставления части.
Вывод: предельного запрета на месячный срок нет — он определяется медицинскими показаниями; для частной клиники обязательны рапорт, приказ командира об освобождении и медицинские документы, а бесплатной альтернативой является военный госпиталь либо государственная/муниципальная организация при отсутствии нужного профиля.
