Могут ли призвать на военную службу по контракту с ВИЧ при неопределяемой вирусной нагрузке и есть ли альтернативные варианты помощи

Может ли ВИЧ-инфекция быть преодолена при поступлении на военную службу по контракту

Основание для приёма на военную службу по контракту — соответствие медицинским требованиям, которое устанавливается по результатам медицинского освидетельствования (ВВК) согласно Положению о военно-врачебной экспертизе.

1. Медицинское освидетельствование граждан (иностранных граждан , лиц без гражданства ) проводится в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе. По результатам медицинского освидетельствования дается заключение о годности гражданина (иностранного гражданина , лица без гражданства ) к военной службе в соответствии с пунктом 2 статьи 5 1 настоящего Федерального закона. На военную службу по контракту может быть принят гражданин (иностранный гражданин , лицо без гражданства ), признанный годным к военной службе или годным к военной службе с незначительными ограничениями.
   — п. 2 ст. 33 ФЗ № 53-ФЗ

Заключение ВВК о годности формируется строго по Расписанию болезней (приложение № 1 к Положению о ВВЭ). Статья 5 Расписания болезней прямо относит «болезнь, вызываемую вирусом иммунодефицита человека» к заболеваниям, при которых по графам I и II (граждане при первоначальной постановке на воинский учёт и поступающие на военную службу по контракту) устанавливается категория «Д»:

5 Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека: а) пациенты с ВИЧ-инфекцией в стадии вторичных заболеваний (стадии 2В, 4 А-4 В, 5) Д Д Д б) пациенты с ВИЧ-инфекцией в стадии первичных проявлений (стадии 1, 2 А, 2 Б, 3) Д Д Б (В - ИНД)
— ст. 5 Расписания болезней (прил. № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565)

Это означает, что сама статья 5 не содержит медицинского критерия «неопределяемая вирусная нагрузка» или «эффективная терапия» — для целей годности по графам I и II значим сам факт диагноза ВИЧ-инфекции в любой стадии (и вторичных заболеваний, и первичных проявлений), итог в обоих пунктах «а» и «б» одинаковый — «Д» (не годен). Приём по контракту допускается только для лиц, признанных «годным» или «годным с незначительными ограничениями», к которым носитель диагноза ВИЧ-инфекции отнесён быть не может.

То, что клиент наблюдается у инфекциониста, длительно и без пропусков принимает терапию, имеет неопределяемую нагрузку и удовлетворительное самочувствие, юридического значения для вывода ВВК не имеет: решающим признаком по ст. 5 Расписания болезней является установленный диагноз, а не клиническая компенсация. Более того, сведения о ВИЧ-статусе в любом случае поступят в ВВК в обязательном порядке — медицинские организации обязаны сообщать их по запросу военных комиссариатов и военно-врачебных комиссий:

Руководители, другие должностные лица федеральных органов исполнительной власти, исполнительных органов субъектов Российской Федерации , органов местного самоуправления, медицинские организации независимо от организационно-правовой формы , федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы обязаны сообщать в 2-недельный срок по запросам военных комиссариатов муниципальных образований , кадровых служб и военно-врачебных комиссий (врачебно-летных комиссий) сведения о гражданах, характеризующие состояние их здоровья, в том числе о гражданах, состоящих на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами, инфицирования вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний, с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение), сведения о наличии у граждан инвалидности
— п. 10 Положения о ВВЭ (утв. ПП РФ № 565)

Вывод: законных оснований для заключения контракта о прохождении военной службы при диагнозе ВИЧ-инфекция нет. Независимо от стадии, неопределяемой вирусной нагрузки и самочувствия ВВК обязана вынести категорию «Д» (не годен к военной службе) по ст. 5 Расписания болезней, и на военную службу по контракту гражданин принят быть не может. Никакая справка гражданского врача или «хорошие анализы» эту императивную норму не преодолевают, а сокрытие диагноза при поступлении не изменит итог освидетельствования.

Возможна ли служба в добровольческих формированиях, по мобилизации или иные военизированные формы

Положение о ВВЭ распространяется не только на военную службу, но и на граждан, пребывающих в добровольческих формированиях, содействующих выполнению задач Вооружённых Сил: ВВЭ проводится «в целях определения … соответствия требованиям к состоянию здоровья граждан, пребывающих в добровольческих формированиях».

Военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в Вооруженных Силах Российской Федерации (далее - Вооруженные Силы), в войсках национальной гвардии Российской Федерации (далее также - другие войска) , инженерно-технических и дорожно-строительных воинских формированиях при федеральных органах исполнительной власти и спасательных воинских формированиях Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (далее - воинские формирования), Службе внешней разведки Российской Федерации, органах федеральной службы безопасности, органах государственной охраны, федеральном органе обеспечения мобилизационной подготовки органов государственной власти Российской Федерации (далее - органы), в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, органах принудительного исполнения Российской Федерации, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, органах внутренних дел Российской Федерации и таможенных органах Российской Федерации (далее - учреждения) в целях определения годности к военной службе, годности к службе, приравненной к военной службе
— п. 1 ст. 1 Положения о ВВЭ (утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565)

Для этих категорий также действуют требования Расписания болезней, где ВИЧ-инфекция по соответствующим графам влечёт негодность. Поэтому обходной путь «не через контракт, а через добровольческое формирование» при установленном диагнозе ВИЧ-инфекции также закрыт: соответствие требованиям к состоянию здоровья устанавливается той же военно-врачебной экспертизой, а факт диагноза из медицинских документов становится известен комиссии в обязательном порядке (п. 10 Положения о ВВЭ).

Симметрично обстоит дело и для призыва по мобилизации, где годность определяется по результатам ВВК по Расписанию болезней; диагноз ВИЧ-инфекции (категория «Д») исключает и эту форму участия.

Вывод: ни заключение контракта, ни пребывание в добровольческом формировании, ни призыв по мобилизации не являются для клиента законно допустимыми формами участия — во всех случаях соответствие состоянию здоровья проверяется ВВЭ по ст. 5 Расписания болезней, а диагноз ВИЧ-инфекции императивно влечёт негодность. Искать «лазейки» в военизированных формах не следует: они нормативно не предусмотрены.

Законные альтернативы: гражданский персонал ВС РФ, медицина, добровольчество

Ограничение, установленное для военной службы, касается только тех форм, которые предполагают военно-врачебную экспертизу и годность по Расписанию болезней. Для гражданской работы и добровольческой деятельности ВИЧ-статус по общему правилу не является допустимым основанием отказа — закреплён прямой запрет дискриминации:

Не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных, если иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом.
— ст. 17 ФЗ от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого ВИЧ»

Это означает, что в качестве гражданского лица клиент вправе трудоустраиваться наравне с другими гражданами. Конкретные законные направления помощи:

1. Гражданский персонал Вооружённых Сил (в том числе воинских частей и военно-медицинских организаций). Такие работники — не военнослужащие, на них распространяется Трудовой кодекс, а не ВВК и Расписание болезней. Трудовой кодекс запрещает необоснованный отказ в приёме на работу и ограничение прав по обстоятельствам, не связанным с деловыми качествами:

Запрещается необоснованный отказ в заключении трудового договора. Какое бы то ни было прямое или косвенное ограничение прав или установление прямых или косвенных преимуществ при заключении трудового договора в зависимости от пола, расы, цвета кожи, национальности, языка, происхождения, имущественного, семейного, социального и должностного положения, возраста, места жительства (в том числе наличия или отсутствия регистрации по месту жительства или пребывания), отношения к религии, убеждений, принадлежности или непринадлежности к общественным объединениям или каким-либо социальным группам, а также других обстоятельств, не связанных с деловыми качествами работников, не допускается за исключением случаев, в которых право или обязанность устанавливать такие ограничения или преимущества предусмотрены федеральными законами.
— ст. 64 ТК РФ

Диагноз ВИЧ-инфекции к деловым качествам (квалификации, опыту, профессиональным навыкам) отношения не имеет, поэтому отказ в приёме на гражданскую должность по мотиву ВИЧ-статуса является дискриминационным, если только конкретная должность не относится к профессиям, где федеральным законом прямо установлено ограничение.

1. Работа в системе здравоохранения (гражданские и военные госпитали, больницы) на должностях, не связанных с инвазивными вмешательствами, где федеральный закон прямо не запрещает работу ВИЧ-инфицированных. Запрет ст. 17 ФЗ № 38-ФЗ одинаково защищает и «отказ в приёме … в учреждения, оказывающие медицинскую помощь».

2. Добровольческая (волонтёрская) деятельность — помощь раненым, мирному населению, гражданским учреждениям. Статус добровольца прямо урегулирован законом:

1. Доброволец (волонтер) имеет право: 1) осуществлять свою деятельность индивидуально, под руководством организатора добровольческой (волонтерской) деятельности, в составе добровольческой (волонтерской) организации; 2) получать от организатора добровольческой (волонтерской) деятельности, добровольческой (волонтерской) организации информацию о целях, задачах и содержании осуществляемой им добровольческой (волонтерской) деятельности, а также информацию об организаторе добровольческой (волонтерской) деятельности, добровольческой (волонтерской) организации;
   — п. 1 ст. 17.1 ФЗ № 135-ФЗ

При этом для добровольцев, содействующих «оказанию гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, медицинской помощи», а также участвующих в ликвидации чрезвычайных ситуаций и поиске пропавших, закон предусматривает компенсацию вреда жизни и здоровью за счёт федерального бюджета:

1 1 . В целях возмещения вреда жизни или здоровью добровольца (волонтера) выплачивается компенсация за счет средств федерального бюджета (далее - компенсация), если вред жизни или здоровью добровольца (волонтера) причинен при осуществлении им следующих видов добровольческой (волонтерской) деятельности
— п. 1 ст. 17.1 ФЗ № 135-ФЗ (компенсация вреда добровольцу)

Вывод: реальная и законная возможность быть полезным у клиента есть — через гражданские, а не военно-служебные формы: гражданский персонал воинских частей и военно-медицинских организаций по трудовому договору, работа в учреждениях здравоохранения на должностях без инвазивных вмешательств, а также добровольческая/волонтёрская деятельность. Во всех этих сферах отказ по мотиву ВИЧ-статуса является дискриминацией и может быть оспорен.

Ограничения по отдельным видам деятельности и защита от отказа

Защита от дискриминации не абсолютна: закон допускает ограничения для профессий, где они прямо установлены федеральным законом. Два практически значимых для клиента ограничения:

1. Донорство крови. ВИЧ-инфекция является постоянным медицинским противопоказанием к сдаче крови и её компонентов (болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, в анамнезе — коды B20–B24, Z21, R75 — внесена в перечень постоянных противопоказаний). Поэтому помогать через донорство клиент не может.

2. Медицинские должности с инвазивными вмешательствами. Для медработников, чья работа связана с парентеральными (инвазивными) вмешательствами, нормативно установлены требования к освидетельствованию; ВИЧ-статус может быть ограничивающим фактором для таких конкретных должностей. На должности без инвазивных манипуляций (регистратор, санитар, административный персонал, уход) этот барьер не распространяется.

Вместе с тем в отношении остальных гражданских должностей действует гарантия судебной защиты: лицо, подвергшееся дискриминации в сфере труда, вправе взыскать материальный вред и компенсацию морального вреда.

Лица, считающие, что они подверглись дискриминации в сфере труда, вправе обратиться в суд с заявлением о восстановлении нарушенных прав, возмещении материального вреда и компенсации морального вреда.
— ст. 3 ТК РФ

Одновременно диагноз защищён врачебной тайной, что исключает обязанность работодателя-«невоенного» ведомства получать сведения о нём без согласия гражданина:

1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну
   — ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ (врачебная тайна), п. 1

Вывод: ограничения носят точечный характер (донорство, отдельные инвазивные медицинские должности), но для основной массы гражданских должностей ВИЧ-статус не является законным основанием отказа, а неправомерный отказ подлежит обжалованию в суде с взысканием материального вреда и компенсации морального вреда. Требование сообщить ВИЧ-статус при приёме на гражданскую работу, не отнесённую законом к перечню с обязательным освидетельствованием, не основано на законе.

Куда обращаться и каков порядок действий

1. Гражданский персонал воинских частей и военно-медицинских организаций. Обращаться в кадровые (отделы кадров) органы конкретных воинских частей, военных госпиталей, а также федеральных государственных бюджетных/автономных учреждений, подведомственных Минобороны России. Вакансии размещаются на официальных ресурсах Минобороны и на портале «Работа России» (trudvsem.ru). При отказе — письменно требовать причину отказа (работодатель обязан сообщить её в письменной форме по требованию в течение семи рабочих дней со дня предъявления требования), далее обжаловать отказ в суд (районный суд по месту нахождения работодателя) со ссылкой на ст. 3 и 64 ТК РФ.

2. Учреждения здравоохранения. Обращаться в кадровые службы гражданских больниц и госпиталей на должности без инвазивных вмешательств; для этого достаточно стандартного пакета документов при трудоустройстве (ст. 65 ТК РФ) — дополнительное раскрытие ВИЧ-статуса не требуется, кроме должностей с обязательным освидетельствованием.

3. Добровольчество. Обращаться к организаторам добровольческой деятельности и в добровольческие (волонтёрские) организации, в том числе через единую информационную систему в сфере развития добровольчества (dobro.ru), где регистрируются вакансии по помощи раненым, госпиталям, беженцам и мирному населению. Заключается гражданско-правовой договор (соглашение) с организатором, а не трудовой договор.

4. Обжалование. Отказ в заключении трудового договора по мотиву ВИЧ-статуса обжалуется в районный суд по правилам гражданского судопроизводства (иск о восстановлении нарушенных прав, возмещении материального вреда и компенсации морального вреда). Дополнительно можно обратиться в прокуратуру и в государственную инспекцию труда по факту дискриминации.

Вывод: первичная точка входа — кадровые органы конкретных воинских частей, госпиталей и медицинских организаций, а для волонтёрства — организаторы добровольческой деятельности через dobro.ru. Отказ по мотиву ВИЧ-статуса на гражданской (не военной) должности письменно фиксируется и обжалуется в районный суд и прокуратуру. Смысл и законная возможность приносить пользу есть — в гражданском, а не военно-служебном качестве.