Краткий ответ
checklist Рекомендуемые действия
- 1Подайте командиру части рапорт о направлении на ВВК по ст. 59 Расписания болезней.descriptionТребование командиру воинской части о направлении на военно-врачебную комиссию для освидетельствования по статье 59 расписания болезней в связи с гепатитом С (свободная форма)
- 2Подайте рапорт о направлении на стационарное лечение в военно-медицинскую организацию.
- 3Требуйте направления на специализированную медпомощь через врачебную комиссию части.descriptionЗаявление командиру воинской части о направлении на военно-врачебную комиссию для определения категории годности к военной службе в связи с жалобами на состояни (свободная форма)
- 4При отсутствии профильных специалистов требуйте медпомощь в государственной или муниципальной организации.
- 5Зафиксируйте письменно отказ санчасти в направлении на ВВК и лечение.descriptionТребование командиру воинской части о выдаче письменного направления на военно-врачебную комиссию по месту жительства после выписки из госпиталя (свободная форма)
- 6Не покидайте часть самовольно для лечения — это уголовная ответственность по ст. 337 УК РФ.
folder_open Документы и доказательства
- check_circleВыписки из больницы с диагнозом «хронический гепатит B» и датой постановки на учёт.
- check_circleРезультаты анализов с повышенной вирусной нагрузкой и заключение врача о необходимости противовирусного лечения.
- check_circleМедицинская книжка военнослужащего с записями о состоянии здоровья и обращениях.
- check_circleЗаключение врача (фельдшера) о наличии медицинских показаний для направления на обследование.
- check_circleЕсли врачебная комиссия части примет решение о направлении: Решение врачебной комиссии о направлении на специализированную медпомощь или стационарное лечение.
- check_circleЕсли клиента направят на ВВК и она вынесет заключение: Заключение военно-врачебной комиссии по ст. 59 Расписания болезней о категории годности.
boltСрочно: первые шаги
- check_circleТребуйте направления на стационарное обследование и лечение в военно-медицинскую организацию.
- check_circleЗафиксируйте письменно отказ санчасти и командира — это доказательство для ВВК и жалоб.
scheduleСроки и риски
- check_circleНепрерывное лечение и отпуск по болезни — не более 4 месяцев, далее обязательна ВВК.
- check_circleОтпуск по болезни — только по заключению ВВК, от 30 до 60 суток.
- check_circleДля призывников отпуск по болезни продлевается не более чем на 60 суток.
- check_circleСправка фельдшера при отсутствии врача — до 3 суток, продление до 10.
- check_circleСамовольное убытие на лечение — уголовная ответственность по ч. 1 ст. 337 УК РФ.
- check_circleБез заключения ВВК ни отпуск по болезни, ни увольнение по здоровью невозможны.
blockЧего не делать
- check_circleНе уезжайте на лечение самовольно — это самовольное оставление части (ч. 1 ст. 337 УК РФ).
- check_circleНе соглашайтесь на устные отказы санчасти — требуйте письменного решения врачебной комиссии.
- check_circleНе ждите, пока санчасть сама направит на ВВК — без заключения ВВК отпуск по болезни невозможен.
- check_circleНе прекращайте самостоятельно добиваться направления на стационарное обследование и лечение.
- check_circleНе отказывайтесь от госпитализации в специализированное отделение — это условие подтверждения диагноза.
- check_circleНе пропускайте срок в 4 месяца непрерывного лечения — после него обязательна ВВК.
gavelКогда нужен адвокат
- check_circleСанчасть отказывает в направлении на ВВК — без адвоката отказ сложно обжаловать.
- check_circleЕсли командир получит основание для издания приказа об освобождении: Командир части не издаёт приказ об освобождении от службы на период лечения.
- check_circleЕсли вВК вынесет заключение о годности вопреки диагнозу: ВВК признала вас годным вопреки диагнозу — оспаривание заключения требует юриста.
- check_circleЕсли появятся факты склонения клиента к самовольному убытию: Вас склоняют к самовольному убытию на лечение — это уголовная ответственность по ч. 1 ст. 337 УК РФ.
- check_circleЕсли непрерывное лечение и отпуск по болезни превысят 4 месяца: Отпуск по болезни не предоставляют более 4 месяцев без освидетельствования ВВК.
- check_circleЕсли командование инициирует увольнение или перевод без учёта заболевания: Грозит увольнение или перевод без учёта вашего заболевания — нужна защита прав.
alt_routeАльтернативные пути
- check_circleПри отсутствии профильных специалистов в части — просите направление в гражданскую больницу.
- check_circleЗапросите выписку из медкнижки и копии анализов для предъявления врачебной комиссии.
- check_circleОбратитесь к вышестоящему командованию или в военную прокуратуру при отказе.
- check_circleПодайте жалобу в гарнизонную военно-врачебную комиссию на бездействие санчасти.
1. Ситуация
Клиент является военнослужащим, проходящим военную службу по призыву в связи с мобилизацией, в обычной воинской части. У него имеется подтверждённый диагноз «хронический гепатит B» с повышенной вирусной нагрузкой; он состоит на диспансерном учёте, имеет выписки из медицинской организации и результаты анализов, согласно которым врачом констатирована необходимость противовирусного лечения и постоянного наблюдения. Фактически медицинская помощь по месту службы не оказывается, лекарственную терапию клиент не получает несколько месяцев, состояние ухудшается. В санчасти отказывают в направлении на лечение и в решении вопроса об увольнении.
Из этого следует: клиент относится к категории военнослужащих, на которых распространяются гарантии бесплатной медицинской помощи (п. 2 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ), порядок освобождения от исполнения обязанностей военной службы на период лечения (п. 26, 28, 34, 36 Особенностей организации оказания медпомощи военнослужащим ВС РФ), а также порядок предоставления отпуска по болезни (ст. 31 Положения о порядке прохождения военной службы, утв. Указом Президента РФ № 1237). Наличие хронического гепатита B обязывает провести военно-врачебную экспертизу по ст. 59 Расписания болезней (ПП РФ № 565), от результата которой зависит либо предоставление отпуска по болезни с последующим лечением, либо увольнение по состоянию здоровья.
2. Затронутые правоотношения
-
Право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь военнослужащего — затронуто, поскольку клиент не получает необходимого противовирусного лечения и наблюдения, что нарушает п. 2 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ и даёт ему право требовать направления в военно-медицинскую организацию либо, при её отсутствии, в государственную/муниципальную медицинскую организацию.
-
Правоотношения по освобождению от исполнения обязанностей военной службы на период лечения — затронуты, так как при выявлении заболевания, требующего полного освобождения, военнослужащий по призыву подлежит направлению на стационарное лечение (п. 34 Особенностей), а на период оказания медпомощи в стационарных условиях освобождается от исполнения обязанностей военной службы (п. 26 Особенностей).
-
Правоотношения по предоставлению отпуска по болезни — затронуты, поскольку отпуск по болезни предоставляется военнослужащему на основании заключения ВВК на срок от 30 до 60 суток с возможностью продления, а непрерывное нахождение на лечении и в отпуске по болезни не должно превышать четырёх месяцев, после чего военнослужащий подлежит освидетельствованию ВВК для решения вопроса о годности (п. 7–8 ст. 31 Положения № 1237).
-
Правоотношения по военно-врачебной экспертизе и определению категории годности — затронуты, поскольку хронический гепатит B подлежит оценке по ст. 59 Расписания болезней: пункт «б» (хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью) даёт категорию «В», пункт «а» (хронические прогрессирующие активные гепатиты) — категорию «Д».
-
Правоотношения по увольнению с военной службы по состоянию здоровья — затронуты, так как признание военнослужащего не годным к военной службе (категория «Д») либо ограниченно годным (категория «В» — применительно к военнослужащим по призыву) является основанием для решения вопроса об увольнении; итоговое решение принимается по результатам ВВК.
3. Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело
-
Подтверждённость диагноза и его активность. Наличие хронического гепатита B должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности биопсии или отказе от неё — клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев. От степени активности и нарушения функции печени зависит отнесение к пункту «а» или «б» ст. 59 Расписания болезней и, соответственно, категория годности «Д» или «В».
-
Прохождение военно-врачебной комиссии. Без заключения ВВК невозможно ни предоставление отпуска по болезни, ни решение вопроса об увольнении по состоянию здоровья. ВВК проводится с обязательным комплексным обследованием в специализированном отделении; именно ВВК определяет категорию годности.
-
Факт отсутствия медицинской помощи по месту службы. Отсутствие в части врача и непредоставление лечения является основанием для направления военнослужащего в военно-медицинскую организацию, а при её отсутствии или отсутствии профильных специалистов — в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения.
-
Наличие направления на стационарное лечение. При выявлении заболевания, требующего полного освобождения от исполнения обязанностей военной службы, военнослужащий по призыву подлежит направлению на стационарное лечение; на этот период он освобождается от исполнения обязанностей военной службы приказом командира воинской части.
-
Соблюдение порядка обращения. Юридически значимым является обращение к командованию воинской части с рапортом о направлении на медицинское освидетельствование и лечение, а также фиксация отказов санчасти, поскольку реализация права на отпуск по болезни и на увольнение по состоянию здоровья возможна только через командование и военно-врачебную комиссию.
К какой категории годности относится хронический гепатит B и что это даёт
Ваше заболевание оценивается по статье 59 Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Согласно её пункту «б» к нему относятся «хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью» — это категория «В» (ограниченно годен), что видно из таблицы самой статьи.
К пункту "б" относятся: цирроз печени в стадии компенсации; (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном лечении в стационарных условиях; хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью;
— п. «б» ст. 59 Расписания болезней, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565
При этом к пункту «а» той же статьи относятся «хронические прогрессирующие активные гепатиты» — а это уже категория «Д» (не годен), то есть прямая дорога к комиссованию.
К пункту "а" относятся: цирроз печени в стадии декомпенсации ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) хронические прогрессирующие активные гепатиты;
— п. «а» ст. 59 Расписания болезней, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565
Для военнослужащего, проходящего службу по призыву (а мобилизованные проходят службу по призыву), к которому применима I графа таблицы, пункт «б» статьи 59 даёт категорию «В». Обязательное условие любого освидетельствования — подтверждение диагноза: диагноз должен быть подтверждён комплексным обследованием в условиях специализированного отделения, а «при невозможности проведения биопсии или отказе от неё — клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев».
Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее - клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев. Случаи излеченного хронического вирусного гепатита С, подтвержденные отсутствием рибонуклеиновой кислоты вируса гепатита С не ранее чем через 12 недель после окончания проведения противовирусной терапии, при отсутствии клинических и лабораторных данных, подтверждающих нарушение функции печени, не являются основанием для применения данной статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения. (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа
— ст. 59 Расписания болезней, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565
Это для вас означает: сами по себе выписки и результаты анализов из гражданской больницы — сильная, но не окончательная база. Ключевая развилка — степень активности и нарушения функции печени. Если ваши документы подтверждают умеренную активность/нарушение функции — вы попадаете под пункт «б» (категория «В»). Если врачи зафиксируют прогрессирующий активный гепатит — это пункт «а» (категория «Д»), и тогда вопрос об увольнении решается положительно. Чтобы определить точную категорию, нужно пройти ВВК с комплексным обследованием в специализированном (инфекционном/гастроэнтерологическом) отделении.
Вывод: наличие подтверждённого хронического гепатита B само по себе уже означает, что вы подлежите освидетельствованию по статье 59 Расписания болезней. Итоговая категория зависит от активности болезни: «умеренная активность/нарушение функции» → «В» (ограниченно годен), «прогрессирующий активный гепатит» → «Д» (не годен). До прохождения ВВК гарантированно утверждать категорию нельзя — её определяет только военно-врачебная комиссия.
Право на отпуск по болезни и на освобождение от службы для лечения
Отпуск по болезни — это отдельный вид отпуска, прямо предусмотренный Положением о порядке прохождения военной службы (утв. Указом Президента РФ от 16.09.1999 № 1237).
Отпуск по болезни предоставляется военнослужащему на основании заключения военно-врачебной комиссии в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе. Отпуск по болезни предоставляется военнослужащему на срок от 30 до 60 суток. Военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 60 суток. Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 30 суток. 8. В общей сложности срок непрерывного нахождения военнослужащего на лечении в лечебных учреждениях и в отпуске по болезни не должен превышать четырех месяцев, кроме случаев, когда законодательством Российской Федерации предусмотрены более длительные сроки нахождения на лечении. По истечении установленного срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни военнослужащий подлежит освидетельствованию военно-врачебной комиссии для решения вопроса о годности его к военной службе. Срок непрерывного нахождения на лечении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, может быть продлен, в случае если по завершении лечения он возвратится к исполнению обязанностей военной службы. Порядок продления срока непрерывного нахождения на лечении определяется руководителем федерального органа исполнительной власти или федерального государственного органа , в котором предусмотрена военная служба. (В редакции Указа Президента Российской Федерации от 18.12.2016 № 675 ) 9.
— п. 7–8 ст. 31 Положения о порядке прохождения военной службы, утв. Указом Президента РФ № 1237
Из этой нормы следует несколько важных для вас выводов. Во-первых, отпуск по болезни предоставляется только на основании заключения военно-врачебной комиссии — без прохождения ВВК вы его получить не можете. Во-вторых, он длится от 30 до 60 суток и может продлеваться (для проходящих службу по призыву — до 60 суток). В-третьих, непрерывное нахождение на лечении и в отпуске по болезни в сумме не должно превышать четырёх месяцев, после чего вас обязаны повторно освидетельствовать на ВВК для решения вопроса о годности. Это как раз ваш инструмент: непрерывное лечение законно укладывается в четыре месяца, по итогам которых ВВК и должна решить вопрос о годности.
Отпуск по болезни — не единственный механизм. На период стационарного лечения вы освобождаетесь от исполнения обязанностей военной службы автоматически.
- Военнослужащие на период оказания им медицинской помощи в стационарных условиях в военно-медицинских организациях (частях, подразделениях), в иных медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 2 , в том числе на период прохождения медицинской реабилитации в санаториях Министерства обороны Российской Федерации (далее - санатории) непосредственно после лечения в стационарных условиях и на период протезирования по медицинским показаниям в стационарных условиях, а также на период прохождения военно-врачебной экспертизы в стационарных условиях, освобождаются от исполнения обязанностей военной службы, за исключением случаев исполнения выздоравливающими военнослужащими обязанностей дневального по военно-медицинскому подразделению. ______________________________ 2 Абзац четвертый пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ "О статусе военнослужащих". 27.
— п. 26 Особенностей организации оказания медпомощи военнослужащим ВС РФ
Освобождение оформляется приказом командира воинской части.
- Об освобождении военнослужащего от исполнения обязанностей военной службы и о его выходе на военную службу объявляется в приказе командира (руководителя) воинской части. 29. При направлении военнослужащего в военно-медицинские организации (части, подразделения), санатории, иные медицинские организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 3 для оказания медицинской помощи и протезирования по медицинским показаниям в стационарных условиях в плановой форме, а также для прохождения военно-врачебной экспертизы в стационарных условиях в приказе командира (руководителя) воинской части об убытии военнослужащего объявляется о его освобождении от исполнения обязанностей военной службы. ______________________________ 3 Абзац четвертый пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ "О статусе военнослужащих". 3. Медицинская помощь в военно-медицинских организациях, частях и подразделениях оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах. 30. При прибытии в воинскую часть (ее подразделение) из военно-медицинской организации (части, подразделения), иной медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 4 , санатория военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, в течение 24 часов представляет непосредственному командиру (руководителю) рапорт о том, что он приступил к исполнению обязанностей военной службы.
— п. 28 Особенностей организации оказания медпомощи военнослужащим ВС РФ
Наконец, фельдшер/врач может дать краткосрочную справку об освобождении — до 6 суток (в части без штатного врача — фельдшером до 3 суток), с продлением в общей сложности до 15 и 10 суток соответственно.
Справка дается военнослужащему врачом на срок до 6 суток, а в воинских частях, где должность врача штатом не предусмотрена, - фельдшером на срок до 3 суток. В случае необходимости освобождение от исполнения обязанностей военной службы может быть продлено, но в общей сложности срок освобождения от исполнения обязанностей военной службы не должен превышать 15 и 10 суток соответственно. Если сроки частичного или полного освобождения от исполнения обязанностей военной службы превышают указанные сроки, решение вопроса о дальнейшем частичном или полном освобождении от исполнения обязанностей военной службы принимается врачебной комиссией военно-медицинской организации или части, назначаемой руководителем (командиром) военно-медицинской организации или части из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности 8 . ______________________________ 8 Статья 359 Устава внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 10 ноября 2007 г. № 1495 .
— п. 36 Особенностей организации оказания медпомощи военнослужащим ВС РФ
Это важно для вашей ситуации: даже в части, где «толком нет врача», закон прямо предусматривает освобождение по справке фельдшера — на 3 суток с продлением до 10. А при выявлении заболевания, требующего полного освобождения, военнослужащий по призыву подлежит направлению на стационарное лечение.
- Военнослужащий, проходящий военную службу по призыву (гражданин, призванный на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах), при выявлении заболеваний и иных причин, указанных в абзацах втором и пятом пункта 32 настоящих Особенностей, предусматривающих полное освобождение от исполнения обязанностей военной службы, направляется на стационарное лечение в военно-медицинскую организацию (часть, подразделение)
— п. 34 Особенностей организации оказания медпомощи военнослужащим ВС РФ
Вывод: право на отпуск по болезни у вас есть, но реализуется оно через ВВК: сначала заключение военно-врачебной комиссии, потом приказ командира. Параллельно вам обязаны дать освобождение от службы на период лечения (стационар, ВВК) и краткосрочные справки об освобождении по болезни. Отпуск по болезни — от 30 до 60 суток; непрерывное лечение и отпуск в сумме — до 4 месяцев, после чего следует очередное освидетельствование на ВВК.
Право на медицинскую помощь: как лечиться, если в части нет врача
Военнослужащие имеют право на бесплатную медицинскую помощь и лекарственное обеспечение в военно-медицинских организациях.
Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации). (В редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) Военнослужащие не реже одного раза в год проходят медицинские осмотры, диспансеризацию в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти или федеральным государственным органом, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.
— п. 2 ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»
Но главное для вашего случая — следующее правило: если по месту службы нет военно-медицинских организаций, профильных специалистов или оборудования, а также в экстренных и неотложных случаях военнослужащий имеет право на получение медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих либо по месту прохождения военных сборов гражданами, призванными на военные сборы, военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, а также в экстренных или неотложных случаях военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на получение медицинской помощи, прохождение медицинских осмотров, диспансеризации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.
— п. 2 ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»
То есть то, что в вашей части нет профильных специалистов и нужного лечения, — не тупик, а прямое основание требовать направления в гражданскую или иную военную медицинскую организацию, где есть инфекционист/гепатолог. Аналогичную гарантию закрепляет Закон об основах охраны здоровья граждан.
Военнослужащие и лица, приравненные по медицинскому обеспечению к военнослужащим (далее - военнослужащие и приравненные к ним лица), а также граждане, проходящие альтернативную гражданскую службу, имеют право на прохождение военно-врачебной экспертизы для определения годности к военной службе или приравненной к ней службе и для досрочного увольнения с военной службы или приравненной к ней службы на основании заключения военно-врачебной комиссии.
— п. 1 ст. 25 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ
Процедурно направление на специализированную помощь осуществляет командир воинской части; при отсутствии в прикреплённой военно-медицинской части нужного профиля военнослужащий направляется врачом в военно-медицинскую организацию с соответствующим отделением.
- Военнослужащий направляется для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме командиром воинской части с медицинской книжкой, содержащей результаты проведенного медицинского обследования, заключение врача (фельдшера) о наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи или заключение врача о наличии медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, решение врачебной комиссии военно-медицинской организации или части, подтверждающее наличие медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи. Военнослужащий для оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах направляется в военно-медицинскую организацию или часть врачом (фельдшером).
— п. 21 Особенностей организации оказания медпомощи военнослужащим ВС РФ
Вывод: отсутствие в части врача и нужного лечения — это не причина остаться без помощи, а юридическое основание требовать направления на обследование и лечение: сначала в военно-медицинскую организацию с нужным профилем, а при её отсутствии — в государственную или муниципальную больницу. Направление оформляет командир; параллельно вы вправе получить медпомощь в гражданской больнице по месту службы.
Можно ли добиться увольнения по состоянию здоровья (в том числе при мобилизации)
Закон различает увольнение по состоянию здоровья при признании военно-врачебной комиссией не годным (категория «Д») и при признании ограниченно годным (категория «В»).
в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 14.07.2022 № 315-ФЗ) д) в связи с лишением его воинского звания;
— подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ
Обратите внимание на структуру нормы: подпункт «в» — это увольнение при признании не годным к военной службе (категория «Д»); подпункт «г» — увольнение ограниченно годного (категория «В»), но только для контрактников на определенных должностях; подпункт «г¹» — увольнение ограниченно годного для проходящих службу по призыву. Поскольку мобилизованные проходят военную службу по призыву, к вам относится именно подпункт «г¹»: признание ВВК ограниченно годным (категория «В») само по себе является основанием для увольнения военнослужащего, проходящего службу по призыву, — при отсутствии иных препятствующих условий.
Основание для увольнения по состоянию здоровья закреплено и в Положении о порядке прохождения военной службы: военнослужащий подлежит увольнению в связи с признанием его ВВК не годным к военной службе, а военнослужащий по призыву — и при признании ограниченно годным.
Развилка по фактам (что решает исход):
- Если ВВК признает вас «Д» (не годен) — вы подлежите увольнению по состоянию здоровья; препятствий для этого в законе нет.
- Если ВВК признает вас «В» (ограниченно годен), а вы проходите службу по призыву (мобилизация), — это также основание для увольнения по подпункту «г¹» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ. Ограничения по увольнению в период частичной мобилизации касаются прежде всего контрактников по иным основаниям; вопрос о вашем увольнении в итоге решает уполномоченное командование на основании заключения ВВК.
- Если ВВК сочтёт вас годным (категория А/Б) — основания для увольнения по здоровью не будет, но сохранятся право на лечение и, при необходимости, на отпуск по болезни.
Отдельно учтите: право на прохождение ВВК для определения годности и для досрочного увольнения прямо закреплено в Законе об основах охраны здоровья граждан.
Военнослужащие и лица, приравненные по медицинскому обеспечению к военнослужащим (далее - военнослужащие и приравненные к ним лица), а также граждане, проходящие альтернативную гражданскую службу, имеют право на прохождение военно-врачебной экспертизы для определения годности к военной службе или приравненной к ней службе и для досрочного увольнения с военной службы или приравненной к ней службы на основании заключения военно-врачебной комиссии.
— п. 1 ст. 25 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ
Вывод: добиться увольнения по состоянию здоровья можно только через заключение ВВК. При категории «Д» увольнение обязательно; при категории «В», поскольку вы проходите службу по призыву, — тоже есть основание для увольнения (подпункт «г¹» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ). Сам по себе диагноз без заключения ВВК увольнения не влечёт, поэтому ключевая задача — добиться освидетельствования.
Риски: почему нельзя «просто уехать лечиться»
Самовольное оставление части или места службы, а равно неявка в срок без уважительных причин на службу (в том числе из медицинской организации) продолжительностью свыше двух суток образуют состав преступления.
Статья 337. Самовольное оставление части или места службы 1. Самовольное оставление части или места службы, а равно неявка в срок без уважительных причин на службу при увольнении из части, при назначении, переводе, из командировки, отпуска или медицинской организации продолжительностью свыше двух суток, но не более десяти суток, совершенные военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, - (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) наказываются арестом на срок до шести месяцев или содержанием в дисциплинарной воинской части на срок до одного года.
— ч. 1 ст. 337 УК РФ
Это означает: попытка самостоятельно покинуть часть ради лечения или «переждать» без оформленного освобождения/направления создаёт для вас уголовный риск по ст. 337 УК РФ, даже если мотив — забота о здоровье. Единственный безопасный путь — действовать через рапорт и оформление: освобождение по болезни (п. 32, 36 Особенностей), направление на лечение (п. 21 Особенностей), освидетельствование на ВВК.
Напротив, при добросовестном обращении командир обязан отреагировать: на период стационарного лечения и прохождения ВВК военнослужащий освобождается от исполнения обязанностей приказом командира.
- Об освобождении военнослужащего от исполнения обязанностей военной службы и о его выходе на военную службу объявляется в приказе командира (руководителя) воинской части. 29. При направлении военнослужащего в военно-медицинские организации (части, подразделения), санатории, иные медицинские организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 3 для оказания медицинской помощи и протезирования по медицинским показаниям в стационарных условиях в плановой форме, а также для прохождения военно-врачебной экспертизы в стационарных условиях в приказе командира (руководителя) воинской части об убытии военнослужащего объявляется о его освобождении от исполнения обязанностей военной службы. ______________________________ 3 Абзац четвертый пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ "О статусе военнослужащих". 3. Медицинская помощь в военно-медицинских организациях, частях и подразделениях оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах. 30. При прибытии в воинскую часть (ее подразделение) из военно-медицинской организации (части, подразделения), иной медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения 4 , санатория военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, в течение 24 часов представляет непосредственному командиру (руководителю) рапорт о том, что он приступил к исполнению обязанностей военной службы.
— п. 28 Особенностей организации оказания медпомощи военнослужащим ВС РФ
Вывод: не оставляйте часть и не выезжайте на лечение самостоятельно — это прямо влечёт ответственность по ст. 337 УК РФ. Лечение и ВВК оформляются через рапорт, освобождение по болезни и направление на стационар, которые командир обязан оформить приказом.
Документы и что делать, если откажут
Поскольку отпуск по болезни и увольнение связаны исключительно с заключением ВВК, исход дела зависит от того, доведёте ли вы свои медицинские документы до освидетельствования. Закон обязывает медицинские организации и должностных лиц сообщать по запросам военно-врачебных комиссий сведения о состоянии здоровья граждан и представлять медицинские документы (истории болезни, карты, протоколы исследований).
Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее - клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев. Случаи излеченного хронического вирусного гепатита С, подтвержденные отсутствием рибонуклеиновой кислоты вируса гепатита С не ранее чем через 12 недель после окончания проведения противовирусной терапии, при отсутствии клинических и лабораторных данных, подтверждающих нарушение функции печени, не являются основанием для применения данной статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения. (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа
— ст. 59 Расписания болезней, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565
Это для вас означает: ваши выписки, результаты анализов и запись врача о нужном противовирусном лечении и постоянном наблюдении — это те документы, которые должны лечь в основу освидетельствования; но окончательный диагноз по ст. 59 подтверждается комплексным обследованием в специализированном отделении, поэтому нужно добиваться госпитализации для обследования.
Что собрать и куда обращаться:
- медицинские документы: выписки из больницы, результаты анализов (вирусная нагрузка, показатели функции печени), заключение врача о необходимости противовирусного лечения и наблюдения, справка/выписка о постановке на учёт;
- рапорт на имя непосредственного командира (командира воинской части) с изложением диагноза и просьбой направить на обследование и лечение в профильную военно-медицинскую организацию и на освидетельствование ВВК, а также предоставить освобождение по болезни;
- при отсутствии нужных специалистов в части — просьба о направлении в военно-медицинскую организацию с инфекционным/гастроэнтерологическим отделением либо, при её отсутствии, в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения.
Если откажут: отказ командира в направлении на лечение и ВВК нарушает ваше право на охрану здоровья и на прохождение ВВК. Обжаловать действия (бездействие) командира следует рапортом вышестоящему командиру, а также обращением в военную прокуратуру по месту службы; при бездействии — в гарнизонный военный суд по правилам главы 22 КАС РФ (административное исковое заявление об оспаривании решения/бездействия).
Вывод: соберите медицинские документы, подайте рапорт о направлении на обследование, лечение и ВВК и об освобождении по болезни; при отсутствии профильных специалистов требуйте направления в другую военно-медицинскую либо гражданскую медорганизацию. Отказ обжалуйте последовательно: вышестоящему командиру → военная прокуратура → гарнизонный военный суд (глава 22 КАС РФ).
Денежное довольствие на время лечения и отпуска по болезни
На лечение и отпуск по болезни за военнослужащим сохраняется денежное довольствие, а предельный срок непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни — те же четыре месяца.
отпуске по болезни не должен превышать четырех месяцев, кроме случаев, когда федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены более длительные сроки нахождения на лечении. 59. По истечении сроков непрерывного нахождения на излечении и в отпуске по болезни денежное довольствие военнослужащим, указанным в пункте 58 настоящего Порядка, выплачивается, если пребывание на излечении (в отпуске по болезни) продлено решением прямого начальника от командующего отдельной армией (флотилией), им равным и выше - по ходатайствам командиров воинских частей с приложением отношений военно-медицинских учреждений. 6. Денежное довольствие, выплаченное в порядке и размерах, действовавших на день выплаты, возврату не подлежит, если право на него полностью или частично военнослужащими впоследствии утрачено, кроме случаев возврата излишне выплаченных сумм вследствие счетных ошибок. 60. Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, находящимся на лечении в лечебных учреждениях или в отпуске по болезни в период нахождения в распоряжении командира (начальника), денежное довольствие выплачивается с учетом пунктов 46-48 настоящего Порядка. 61. Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, в отношении которых в период нахождения на лечении в лечебных учреждениях или в отпуске по болезни поступили выписки из приказов об увольнении с военной службы, денежное довольствие выплачивается в порядке, предусмотренном пунктом 87 настоящего Порядка.
— п. 58 Порядка обеспечения денежным довольствием военнослужащих ВС РФ (утв. Приказом Минобороны РФ № 2700)
Для вас это означает: добиваясь лечения и отпуска по болезни, вы не теряете в денежном содержании — за период нахождения на лечении и в отпуске по болезни денежное довольствие продолжает выплачиваться. По истечении четырёх месяцев непрерывного лечения выплата возможна только при продлении срока пребывания на излечении решением вышестоящего начальника, что дополнительно стимулирует командование своевременно направить вас на ВВК для решения вопроса о годности к военной службе.
Вывод: на период лечения и отпуска по болезни денежное довольствие сохраняется. Через четыре месяца непрерывного лечения вопрос продления решается вышестоящим начальником и ВВК — это и есть правовой механизм, выводящий вас на освидетельствование и, при соответствующей категории годности, на увольнение по состоянию здоровья.
Да, у вас есть право и на отпуск по болезни, и на освидетельствование для решения вопроса об увольнении по состоянию здоровья — но оба механизма запускаются только через военно-врачебную комиссию (ВВК), а не через санчасть части.
Ваш подтверждённый хронический гепатит B с повышенной вирусной нагрузкой и необходимостью противовирусного лечения — это основание для направления на ВВК по статье 59 Расписания болезней (утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565). В зависимости от степени активности и нарушения функции печени вам могут установить категорию «В» (ограниченно годен — п. «б» ст. 59) или «Д» (не годен — п. «а» ст. 59). Увольнение по состоянию здоровья возможно при признании ВВК не годным к военной службе (подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ). Отпуск по болезни предоставляется только на основании заключения ВВК на срок от 30 до 60 суток (п. 7 ст. 31 Положения, утв. Указом Президента РФ № 1237).
Отпуск по болезни: основания и порядок
Отпуск по болезни — это не «больничный» в гражданском понимании, а отдельный вид отпуска, который предоставляется военнослужащему только на основании заключения военно-врачебной комиссии (п. 7 ст. 31 Положения о порядке прохождения военной службы, утв. Указом Президента РФ от 16.09.1999 № 1237). Без заключения ВВК командир части не вправе предоставить такой отпуск.
Срок отпуска по болезни — от 30 до 60 суток. Для военнослужащих, проходящих службу по призыву (к которым относятся мобилизованные), отпуск может быть продлён не более чем на 60 суток. При этом непрерывное нахождение на лечении и в отпуске по болезни в общей сложности не должно превышать 4 месяцев, после чего военнослужащий подлежит обязательному освидетельствованию ВВК для решения вопроса о годности к военной службе (п. 8 ст. 31 Положения № 1237). Это означает, что по истечении четырёх месяцев непрерывного лечения и отпуска по болезни вас обязаны направить на ВВК — и именно там будет решаться вопрос о категории годности и возможном увольнении.
Кроме того, на период оказания медицинской помощи в стационарных условиях, а также на период прохождения ВВК в стационарных условиях вы освобождаетесь от исполнения обязанностей военной службы (п. 26 Особенностей организации оказания медпомощи военнослужащим ВС РФ). Освобождение оформляется приказом командира воинской части (п. 28 Особенностей). Это значит, что даже до получения отпуска по болезни вы можете быть освобождены от службы на время стационарного лечения и обследования.
Медицинская помощь при отсутствии врача в части
То, что в части нет профильных специалистов, — не основание отказывать вам в лечении. Согласно п. 2 ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», при отсутствии по месту военной службы военно-медицинских организаций, отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, а также в экстренных или неотложных случаях военнослужащие имеют право на получение медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения. Ваш случай прямо подпадает под это правило: в части нет инфекциониста/гепатолога и условий для противовирусной терапии.
Направление на специализированную медицинскую помощь в плановой форме осуществляет командир воинской части с медицинской книжкой, заключением врача (фельдшера) о наличии медицинских показаний и решением врачебной комиссии (п. 21 Особенностей организации оказания медпомощи военнослужащим ВС РФ). При выявлении заболеваний, предусматривающих полное освобождение от исполнения обязанностей военной службы, военнослужащий по призыву направляется на стационарное лечение в военно-медицинскую организацию (п. 34 Особенностей).
Даже в части, где должность врача штатом не предусмотрена, фельдшер вправе выдать справку об освобождении от исполнения обязанностей военной службы на срок до 3 суток с продлением в общей сложности до 10 суток (п. 36 Особенностей). Если требуется более длительное освобождение — вопрос решает врачебная комиссия.
Увольнение по состоянию здоровья
Увольнение с военной службы по состоянию здоровья производится в связи с признанием военнослужащего не годным к военной службе по заключению ВВК (подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ). Ключевой вопрос — какая категория годности будет вам установлена по статье 59 Расписания болезней (утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565):
- пункт «б» ст. 59 — хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью → категория «В» (ограниченно годен к военной службе);
- пункт «а» ст. 59 — хронические прогрессирующие активные гепатиты → категория «Д» (не годен к военной службе).
Для подтверждения диагноза требуется комплексное обследование в условиях специализированного отделения, а при невозможности проведения биопсии или отказе от неё — клинические, лабораторные и инструментальные данные, свидетельствующие о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев (ст. 59 Расписания болезней). Ваши выписки и результаты анализов из гражданской больницы — это важная база, но окончательное решение принимает только ВВК после обследования.
Право на прохождение ВВК для определения годности к военной службе и для досрочного увольнения на основании заключения ВВК прямо закреплено за военнослужащими (п. 1 ст. 25 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Пошаговые действия
-
Подайте рапорт командиру воинской части о направлении на медицинское обследование и освидетельствование ВВК. В рапорте укажите: диагноз (хронический гепатит B), наличие выписок и результатов анализов, факт отсутствия лечения в части, ухудшение состояния, необходимость противовирусной терапии и постоянного наблюдения. Приложите копии всех медицинских документов. Ссылайтесь на п. 2 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ, п. 1 ст. 25 ФЗ № 323-ФЗ, ст. 59 Расписания болезней (ПП РФ № 565).
-
Требуйте направления на стационарное обследование и лечение в военно-медицинскую организацию (госпиталь) с инфекционным или гастроэнтерологическим отделением. Если по месту службы такой организации нет — требуйте направления в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения (п. 2 ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ). Направление оформляет командир части (п. 21 Особенностей).
-
На период стационарного лечения и обследования вы освобождаетесь от исполнения обязанностей военной службы — это оформляется приказом командира части (п. 26, 28 Особенностей). Проследите, чтобы такой приказ был издан.
-
После обследования в стационаре военно-врачебная комиссия определит вашу категорию годности по ст. 59 Расписания болезней. Если будет установлена категория «Д» — вы подлежите увольнению по состоянию здоровья (подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ). Если категория «В» — вопрос об увольнении решается в зависимости от применимых норм, но как минимум вы получите заключение ВВК, на основании которого может быть предоставлен отпуск по болезни (п. 7 ст. 31 Положения № 1237).
-
Для получения отпуска по болезни необходимо заключение ВВК. После его получения командир части издаёт приказ о предоставлении отпуска по болезни на срок от 30 до 60 суток (п. 7 ст. 31 Положения № 1237). Отпуск может быть продлён, но непрерывное нахождение на лечении и в отпуске по болезни в сумме не должно превышать 4 месяцев, после чего вас